2025年重慶永川市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識（每題1分，共20題）1.2024年8月，重慶市人民政府印發(fā)《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動方案（20242026年）》，明確提出到2026年實(shí)現(xiàn)每個街道至少有1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有（）名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。A.2B.3C.4D.5答案：B2.根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反診療規(guī)范，造成患者輕度殘疾的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。A.1個月以上3個月以下B.3個月以上6個月以下C.6個月以上1年以下D.1年以上2年以下答案：C3.2024年重慶市政府工作報(bào)告指出，要深入推進(jìn)“健康重慶”建設(shè)，新增（）家三級醫(yī)院，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向（）下沉。A.5，城市中心B.8，區(qū)縣C.10，基層D.12，社區(qū)答案：C4.事業(yè)單位公開招聘中，同一崗位招聘人數(shù)與有效報(bào)名人數(shù)比例應(yīng)不低于（），未達(dá)到比例的，相應(yīng)核減或取消招聘計(jì)劃。A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：B5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一例發(fā)熱伴咳嗽患者，體溫39.5℃，肺部CT提示雙肺斑片狀陰影，流行病學(xué)史顯示1周前曾到過流感高發(fā)地區(qū)。根據(jù)《傳染病防治法》，該病例應(yīng)在（）小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。A.2B.6C.12D.24答案：D（注：流感為丙類傳染病，報(bào)告時限24小時）6.習(xí)近平總書記在2024年全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，要把（）放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)。A.人民健康B.醫(yī)療技術(shù)C.醫(yī)院規(guī)模D.醫(yī)保覆蓋答案：A7.重慶市永川區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃中，明確2025年重點(diǎn)打造“1+5”醫(yī)療集群，其中“1”指（）。A.永川區(qū)人民醫(yī)院B.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院C.永川區(qū)中醫(yī)院D.永川區(qū)婦幼保健院答案：B8.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知（）；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。A.科主任B.值班醫(yī)生C.護(hù)士長D.醫(yī)院總值班答案：B9.2024年國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》指出，2024年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年（）元。A.610B.640C.670D.700答案：B10.事業(yè)單位工作人員年度考核結(jié)果分為（）四個等次。A.優(yōu)秀、良好、合格、不合格B.優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格C.優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職D.優(yōu)秀、良好、中等、不合格答案：B11.某患者因醫(yī)療糾紛向永川區(qū)衛(wèi)生健康委提出行政調(diào)解申請，衛(wèi)生健康委應(yīng)自收到申請之日起（）個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。A.3B.5C.7D.10答案：B12.重慶市深化醫(yī)改2024年重點(diǎn)任務(wù)中，明確推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，要求縣域內(nèi)就診率達(dá)到（）以上。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C13.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，病理性醫(yī)療廢物應(yīng)使用（）專用包裝袋，并標(biāo)注“病理性廢物”。A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A14.2024年永川“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動中，要求二級以上醫(yī)院至少派出（）名高年資醫(yī)師組成義診團(tuán)隊(duì)。A.3B.5C.7D.10答案：B15.事業(yè)單位工作人員受到記過處分的，處分期為（）個月。A.6B.12C.18D.24答案：B16.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人健康管理服務(wù)，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，每年應(yīng)為65歲及以上老年人提供（）次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。A.1B.2C.3D.4答案：A17.重慶市2024年基層衛(wèi)生人才“鄉(xiāng)聘村用”計(jì)劃中，對納入計(jì)劃的村醫(yī)，每人每年給予（）元崗位補(bǔ)貼。A.5000B.8000C.12000D.15000答案：C18.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）年，急診處方為（）年。A.1，1B.1，2C.2，2D.2，3答案：A19.2024年永川區(qū)衛(wèi)生健康工作會議提出，要創(chuàng)建（）個“重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升示范機(jī)構(gòu)”。A.2B.5C.8D.10答案：B20.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，造成患者死亡，經(jīng)鑒定為一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的賠償費(fèi)用不包括（）。A.喪葬費(fèi)B.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)C.死亡賠償金D.精神損害撫慰金答案：C（注：醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目不包括死亡賠償金，適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》）二、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識（臨床類）（每題2分，共20題）21.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴大汗、惡心，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）。A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動脈夾層答案：C22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者穩(wěn)定期治療的核心藥物是（）。A.短效β2受體激動劑B.長效抗膽堿能藥物C.糖皮質(zhì)激素D.祛痰藥答案：B23.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）mmol/L（非妊娠成年患者）。A.3.96.1B.4.47.0C.5.08.0D.6.09.0答案：B24.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.β溶血性鏈球菌答案：D25.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)為（）。A.意識模糊B.撲翼樣震顫C.昏睡但可喚醒D.腱反射亢進(jìn)答案：B26.小兒腹瀉重度脫水時，第一批補(bǔ)液應(yīng)選擇（）。A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液答案：A（20ml/kg，3060分鐘內(nèi)輸入）27.骨折急救的首要步驟是（）。A.固定患肢B.止血C.搶救生命D.鎮(zhèn)痛答案：C28.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療的療程通常為（）個月。A.3B.6C.9D.12答案：B（強(qiáng)化期2個月，鞏固期4個月）29.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，下腹痛1小時，血壓80/50mmHg，婦科檢查宮頸舉痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠破裂D.急性盆腔炎答案：C30.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選的治療藥物是（）。A.茶堿類B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.短效β2受體激動劑D.糖皮質(zhì)激素吸入劑答案：C31.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B32.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的高峰出現(xiàn)在服藥后（）天。A.35B.57C.710D.1014答案：B33.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）。A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B34.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)高鉀血癥時，緊急處理措施不包括（）。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.立即血液透析答案：C（口服起效慢，緊急時應(yīng)靜脈用藥或透析）35.新生兒Apgar評分內(nèi)容不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D36.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）。A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、視乳頭水腫D.嘔吐、抽搐、意識障礙答案：A37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）。A.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.游走性大關(guān)節(jié)疼痛C.對稱性小關(guān)節(jié)晨僵D.關(guān)節(jié)畸形伴骨質(zhì)增生答案：C38.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是（）。A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）。A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性心動過緩答案：C40.急性膽囊炎的典型體征是（）。A.墨菲征（+）B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音（+）答案：A三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率105次/分，律齊，無雜音；血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？（10分）答案：診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①老年男性，長期吸煙史，慢性咳嗽咳痰20年（COPD危險因素及病史）；②桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③急性加重表現(xiàn)：咳嗽咳痰加重伴氣促；④血?dú)夥治鍪镜脱跹Y（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），pH7.35（代償性呼吸性酸中毒）。問題2：簡述該患者的緊急處理措施。（10分）答案：①氧療：低流量吸氧（12L/min），目標(biāo)SpO?8892%（避免高濃度氧抑制呼吸）；②控制感染：根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌譜經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素（如β內(nèi)酰胺類/喹諾酮類）；③支氣管擴(kuò)張劑：短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）聯(lián)合抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）霧化吸入；④糖皮質(zhì)激素：靜脈或口服潑尼松（40mg/d，療程57天）；⑤呼吸支持：若病情無改善，考慮無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）；⑥對癥治療：祛痰（氨溴索）、維持水電解質(zhì)平衡；⑦監(jiān)測生命體征及血?dú)庾兓?。案?：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名3歲患兒，家長主訴“發(fā)熱3天，出疹1天”。查體：T39.2℃，精神萎靡，顏面、軀干可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（柯氏斑）。家長否認(rèn)近期接種過麻疹疫苗。問題1：該患兒最可能的診斷及鑒別診斷？（10分）答案：診斷：麻疹（典型麻疹）。鑒別診斷：①風(fēng)疹：發(fā)熱12天出疹，疹退后無脫屑，耳后淋巴結(jié)腫大；②幼兒急疹：高熱35天熱退疹出；③猩紅熱：皮膚彌漫充血，針尖樣皮疹，帕氏線，草莓舌；④藥物疹：有用藥史，皮疹形態(tài)多樣，無柯氏斑。