2025年江西省上饒市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.急性化膿性根尖周炎的自然引流途徑不包括A.根尖孔-根管-齲洞B.根尖周-骨膜下-黏膜下C.根尖周-骨膜下-皮膚下D.根尖周-牙周膜-齦溝E.根尖周-骨髓腔-上頜竇答案：D解析：急性化膿性根尖周炎的自然引流途徑主要有三條：通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿，即選項(xiàng)B、C；通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿，即選項(xiàng)A；通過上頜竇或鼻腔排膿，即選項(xiàng)E。而根尖周-牙周膜-齦溝這種途徑一般在牙周炎等情況下才會出現(xiàn)，并非急性化膿性根尖周炎的自然引流途徑。2.根管治療中，根管消毒常用的藥物為A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.碘仿E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒和防腐作用，但有一定的刺激性；樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛和消毒作用；氫氧化鈣有強(qiáng)堿性，能中和炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用；碘仿能緩慢釋放出碘，有殺菌、防腐、除臭等作用。它們都可用于根管消毒。3.以下關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥治療的論述中，錯誤的是A.牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療B.面的過敏點(diǎn)可用麝香草酚脫敏C.牙頸部可用氟化鈉脫敏D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療E.對牙本質(zhì)過敏的有效治療必須封閉牙本質(zhì)小管答案：A解析：牙本質(zhì)過敏癥雖然有可能在某些情況下癥狀減輕，但一般不會自愈，需要進(jìn)行治療。麝香草酚可用于面過敏點(diǎn)的脫敏；氟化鈉可用于牙頸部脫敏；較局限的敏感區(qū)可作充填治療以隔絕外界刺激；封閉牙本質(zhì)小管是治療牙本質(zhì)過敏癥的關(guān)鍵，可減少外界刺激的傳導(dǎo)。4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項(xiàng)效果最佳A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果。雖然口腔局部消炎、止痛、促愈合等治療能緩解癥狀，但只有盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素并加以治療，才能從根本上減少復(fù)發(fā)，達(dá)到最佳治療效果。手術(shù)切除一般不用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療；注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑等免疫調(diào)節(jié)治療有一定作用，但不如針對病因治療全面；補(bǔ)充營養(yǎng)只是輔助治療措施。5.以下哪種情況不會引起口腔黏膜色素沉著A.瑞爾黑變病B.艾迪生病C.鉍中毒D.妊娠E.維生素C缺乏答案：E解析：瑞爾黑變病可導(dǎo)致皮膚和黏膜色素沉著；艾迪生病由于腎上腺皮質(zhì)功能減退，可出現(xiàn)皮膚和口腔黏膜色素沉著；鉍中毒時，鉍劑可在牙齦緣和口腔黏膜形成色素沉著；妊娠期間體內(nèi)激素水平變化，可引起口腔黏膜色素沉著。而維生素C缺乏主要引起壞血病，表現(xiàn)為牙齦出血等癥狀，一般不會引起口腔黏膜色素沉著。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男，28歲。右上后牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛3天。檢查：右上6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診（-），叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，移行溝變淺，有波動感。該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎漿液期C.急性根尖周炎化膿期D.慢性根尖周炎E.牙周膿腫答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，叩診（+++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫且有波動感，這些表現(xiàn)符合急性根尖周炎化膿期的特點(diǎn)。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性疼痛，夜間痛加劇等；急性根尖周炎漿液期疼痛相對較輕，無明顯的腫脹和波動感；慢性根尖周炎一般無明顯的急性疼痛癥狀；牙周膿腫主要與牙周組織病變有關(guān)，牙齒松動度與牙周袋深度等相關(guān)，該患者主要是根尖周病變表現(xiàn)，故答案為C。2.患者，女，35歲?？谇环磸?fù)潰瘍半年。檢查：雙側(cè)頰黏膜可見散在的小潰瘍，直徑約2-3mm，數(shù)目較多，潰瘍邊緣整齊，周圍有紅暈，表面覆蓋黃色假膜?；颊邿o其他全身疾病史。診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍，以下治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿.局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏B.口服維生素B族C.口服抗生素D.使用含漱液保持口腔清潔E.避免食用辛辣刺激性食物答案：C解析：復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍一般是由多種因素引起的，并非細(xì)菌感染所致，口服抗生素對其治療并無必要。局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕炎癥、促進(jìn)愈合；口服維生素B族有助于維持口腔黏膜的正常代謝；使用含漱液保持口腔清潔可減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染；避免食用辛辣刺激性食物可減少對潰瘍的刺激。故答案為C。3.患者，男，45歲。左下后牙冷熱刺激痛半年。檢查：左下6面重度磨損，探診敏感，冷測敏感，叩診（-），無松動。該患者的治療方法首選A.脫敏治療B.充填治療C.根管治療D.全冠修復(fù)E.牙髓失活術(shù)答案：A解析：患者左下后牙冷熱刺激痛，面重度磨損，探診和冷測敏感，叩診（-），無松動，考慮為牙本質(zhì)過敏癥。脫敏治療是牙本質(zhì)過敏癥的首選治療方法，可緩解癥狀。充填治療一般用于有齲洞等情況；根管治療適用于牙髓病變等情況；全冠修復(fù)多用于牙齒缺損較大等情況；牙髓失活術(shù)用于牙髓炎癥等需要去除牙髓的情況。故答案為A。三、A3/A4型題（每題1分，共20分）（1-3題共用題干）患者，女，22歲。因右下后牙冷熱刺激痛就診。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診敏感，冷測疼痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間，叩診（-），無松動。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲，冷測疼痛明顯且刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間，符合慢性牙髓炎的特點(diǎn)。深齲一般冷刺激去除后疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎冷刺激去除后疼痛很快緩解；急性牙髓炎疼痛劇烈，呈陣發(fā)性等；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。故答案為D。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.X線檢查B.牙髓活力電測試C.染色檢查D.咬診E.視診答案：B解析：牙髓活力電測試可進(jìn)一步判斷牙髓的活力狀態(tài)，對于明確慢性牙髓炎的診斷有重要意義。X線檢查主要用于觀察根尖周等情況；染色檢查多用于牙隱裂等診斷；咬診用于檢查牙齒有無咬合創(chuàng)傷等；視診主要觀察牙齒的外觀等，對于判斷牙髓狀態(tài)不如牙髓活力電測試準(zhǔn)確。故答案為B。3.該患者的治療方案是A.直接充填B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.安撫治療E.活髓切斷術(shù)答案：C解析：慢性牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，以消除炎癥，保存患牙。直接充填適用于淺齲等情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓等情況；安撫治療用于可復(fù)性牙髓炎等；活髓切斷術(shù)一般用于年輕恒牙等特定情況。故答案為C。四、B1型題（每題1分，共10分）（1-3題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓壞死E.可復(fù)性牙髓炎1.患牙咬合痛，輕微松動，叩診（+），牙髓活力測試有反應(yīng)，X線片顯示根尖周無明顯異常，最可能的診斷是答案：A解析：急性漿液性根尖周炎主要表現(xiàn)為咬合痛，患牙有浮出感，輕微松動，叩診（+），牙髓活力測試有反應(yīng)，早期X線片根尖周可無明顯異常。2.患牙持續(xù)性跳痛，牙齦紅腫，有波動感，叩診（+++），松動明顯，牙髓活力測試無反應(yīng)，最可能的診斷是答案：B解