2025年甘肅省嘉峪關(guān)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是（）A.貫穿牙本質(zhì)全層B.近髓端較細(xì)C.排列稀疏D.方向與牙體長(zhǎng)軸垂直答案：A。牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，近髓端較粗，排列緊密，方向與牙體長(zhǎng)軸平行，所以A選項(xiàng)正確，B、C、D錯(cuò)誤。2.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分（）A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.成釉細(xì)胞答案：D。牙周膜中的細(xì)胞成分有成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞等，而成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過(guò)程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，不存在于牙周膜中，故答案為D。3.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.乳酸桿菌C.放線菌D.韋榮菌答案：A。變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，它能產(chǎn)生葡聚糖，促進(jìn)細(xì)菌的黏附和菌斑的形成，同時(shí)能產(chǎn)酸使牙體硬組織脫礦，所以A正確。乳酸桿菌、放線菌等也與齲病發(fā)生有關(guān)，但不是主要致病菌。韋榮菌在口腔生態(tài)中也有一定作用，但與齲病關(guān)系不密切。4.急性牙髓炎最具診斷特點(diǎn)的癥狀是（）A.自發(fā)痛陣發(fā)性加劇B.冷刺激引起疼痛C.熱刺激引起疼痛D.疼痛不能定位答案：A。急性牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)痛陣發(fā)性加劇，疼痛往往在夜間發(fā)作或加重，這是其最具診斷特點(diǎn)的癥狀。冷、熱刺激可引發(fā)或加重疼痛，但不是最具特征性的。疼痛不能定位也是急性牙髓炎的特點(diǎn)之一，但不如自發(fā)痛陣發(fā)性加劇典型，所以答案為A。5.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.生理鹽水C.碘伏D.次氯酸鈉答案：A。甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、除臭作用，是根管消毒常用的藥物。生理鹽水主要用于沖洗根管，碘伏一般用于皮膚消毒，次氯酸鈉主要用于根管沖洗，所以A選項(xiàng)正確。6.以下哪種情況適合做樁核冠修復(fù)（）A.牙冠大部分缺損，無(wú)法直接充填治療B.根管治療不完善C.牙根有明顯吸收D.根尖周有炎癥未控制答案：A。牙冠大部分缺損，無(wú)法直接充填治療時(shí)，樁核冠修復(fù)可以恢復(fù)牙冠的形態(tài)和功能，是合適的修復(fù)方式。根管治療不完善、牙根有明顯吸收、根尖周有炎癥未控制等情況都不適合立即做樁核冠修復(fù)，需要先進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以答案是A。7.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺(jué)就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因可能是（）A.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)B.組織面有瘤子C.義齒就位道有阻力D.垂直距離過(guò)高答案：C。義齒就位道有阻力時(shí)，在就位過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疼痛，一旦就位成功，疼痛可緩解?；羞吘夁^(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致邊緣處黏膜壓痛，持續(xù)存在；組織面有瘤子會(huì)使局部黏膜受壓疼痛；垂直距離過(guò)高會(huì)引起咀嚼肌疲勞、關(guān)節(jié)不適等，不會(huì)出現(xiàn)就位時(shí)痛戴入后緩解的情況，所以答案為C。8.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜感染性疾?。ǎ〢.皰疹性口炎B.扁平苔蘚C.念珠菌性口炎D.手足口病答案：B。皰疹性口炎是由單純皰疹病毒引起的感染性疾病，念珠菌性口炎是由念珠菌感染所致，手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，都屬于口腔黏膜感染性疾病。而扁平苔蘚是一種原因不明的皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，不屬于感染性疾病，故答案為B。9.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.缺牙原因B.缺牙時(shí)間C.骨質(zhì)致密度D.患者性別答案：D。牙槽骨吸收的速度與缺牙原因（如牙周病缺牙吸收快）、缺牙時(shí)間（時(shí)間越長(zhǎng)吸收越明顯）、骨質(zhì)致密度（疏松的骨質(zhì)吸收快）等因素有關(guān)，而與患者性別無(wú)關(guān)，所以答案是D。10.下列關(guān)于拔牙適應(yīng)證的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙松動(dòng)Ⅲ度C.乳牙滯留，影響恒牙萌出D.牙列擁擠，為正畸需要可以隨意拔除牙齒答案：D。嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病牙松動(dòng)Ⅲ度、乳牙滯留影響恒牙萌出等都是拔牙的適應(yīng)證。但在正畸治療中，不能隨意拔除牙齒，需要經(jīng)過(guò)全面的檢查和準(zhǔn)確的診斷，制定合理的正畸方案，選擇合適的牙齒進(jìn)行拔除，所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。11.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染答案：A。牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因?yàn)檠例X與頜骨關(guān)系密切，齲病、牙髓病、根尖周病等可擴(kuò)散至頜面部組織引起感染。腺源性感染多見(jiàn)于兒童，損傷性感染和血源性感染相對(duì)較少見(jiàn)，所以答案是A。12.以下哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛（）A.青霉素B.卡馬西平C.甲硝唑D.布洛芬答案：B?？R西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，它能抑制神經(jīng)的異常放電，緩解疼痛癥狀。青霉素是抗生素，用于抗感染；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)三叉神經(jīng)痛效果不佳，所以答案為B。13.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).疼痛C.張口受限D(zhuǎn).牙齒松動(dòng)答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀有關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等，而牙齒松動(dòng)與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病無(wú)關(guān)，通常與牙周疾病等有關(guān)，所以答案是D。14.制取牙列缺失印模時(shí)，以下操作正確的是（）A.盡可能擴(kuò)大印模面積B.印模邊緣要圓鈍C.采取壓力印模D.以上都正確答案：D。制取牙列缺失印模時(shí)，盡可能擴(kuò)大印模面積可以獲得更準(zhǔn)確的口腔組織形態(tài)信息；印模邊緣圓鈍可避免損傷黏膜；采取壓力印模能使印模更貼合組織，反映出組織的生理功能狀態(tài)，所以以上操作都正確，答案為D。15.種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證不包括（）A.游離端缺失B.牙槽骨嚴(yán)重吸收C.單個(gè)牙缺失D.多個(gè)牙缺失答案：B。種植義齒修復(fù)適用于游離端缺失、單個(gè)牙缺失、多個(gè)牙缺失等情況，但牙槽骨嚴(yán)重吸收會(huì)導(dǎo)致種植體缺乏足夠的骨支持，影響種植義齒的穩(wěn)定性和成功率，一般需要先進(jìn)行骨增量等處理，所以牙槽骨嚴(yán)重吸收不是種植義齒修復(fù)的直接適應(yīng)證，答案為B。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.牙體組織包括（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：ABCD。牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成，牙釉質(zhì)是牙體組織最外層的硬組織，牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面，牙髓位于牙髓腔內(nèi)，所以A、B、C、D都正確。2.牙周炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)答案：ABCD。牙周炎是一種常見(jiàn)的牙周組織疾病，主要臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥，如牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，這是由于牙齦與牙面分離導(dǎo)致的；牙槽骨吸收，會(huì)使牙齒支持組織減少；牙齒松動(dòng)，隨著病情進(jìn)展，牙齒的穩(wěn)定性下降，所以A、B、C、D都是牙周炎的主要表現(xiàn)。3.以下屬于口腔黏膜病的是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白斑C.紅斑D.天皰瘡答案：ABCD。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)。白斑和紅斑是口腔黏膜的癌前病變，天皰瘡是一種自身免疫性疾病，主要累及皮膚和黏膜，所以A、B、C、D都屬于口腔黏膜病。4.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，易出血B.易并發(fā)顱腦損傷C.影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生D.易發(fā)生感染答案：ABCD?？谇活M面部血運(yùn)豐富，受傷后容易出血，但同時(shí)也有利于傷口愈合。由于頜面部與顱腦相鄰，損傷時(shí)易并發(fā)顱腦損傷?？谇皇窍赖娜肟?，頜面部損傷會(huì)影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生。而且口腔頜面部存在大量細(xì)菌，損傷后創(chuàng)口容易發(fā)生感染，所以A、B、C、D都是口腔頜面部損傷的特點(diǎn)。5.全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心答案：ABCD。全口義齒修復(fù)后可能會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題，疼痛可能是由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、組織面有壓痛等原因引起；固位不良可能與基托不貼合、唾液質(zhì)量不佳等有關(guān)；發(fā)音障礙可能是由于義齒的厚度、位置等不合適；惡心可能是由于基托后緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚等刺激軟腭所致，所以A、B、C、D都可能出現(xiàn)。6.根管治療的步驟包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)答案：ABC。根管治療主要包括根管預(yù)備，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；根管消毒，殺滅殘留的細(xì)菌；根管充填，封閉根管系統(tǒng)，防止再感染。牙體修復(fù)是根管治療后的后續(xù)步驟，不屬于根管治療本身的步驟，所以答案是A、B、C。7.以下哪些情況需要拔除智齒（）A.智齒反復(fù)引起冠周炎B.智齒導(dǎo)致鄰牙齲壞C.智齒完全埋伏且無(wú)癥狀D.正畸需要拔除智齒答案：ABD。智齒反復(fù)引起冠周炎會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、腫脹，影響患者生活質(zhì)量，需要拔除。智齒導(dǎo)致鄰牙齲壞，會(huì)損害鄰牙健康，也應(yīng)拔除。正畸治療中，為了獲得足夠的間隙或調(diào)整牙列，可能需要拔除智齒。而智齒完全埋伏且無(wú)癥狀時(shí)，一般可以觀察，不一定需要拔除，所以答案是A、B、D。8.影響義齒固位的因素有（）A.基托面積B.唾液質(zhì)量C.吸附力D.大氣壓力答案：ABCD?；忻娣e越大，與黏膜的接觸面積越大，固位力越強(qiáng)。唾液質(zhì)量如黏稠度、分泌量等會(huì)影響義齒與黏膜之間的吸附力，進(jìn)而影響固位。吸附力和大氣壓力是義齒固位的重要因素，它們共同作用使義齒穩(wěn)定在口腔內(nèi)，所以A、B、C、D都影響義齒固位。9.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.口腔健康教育B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.齲病和牙周病的預(yù)防D.口腔保健用品的開(kāi)發(fā)與推廣答案：ABCD?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)旨在預(yù)防口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展，主要內(nèi)容包括口腔健康教育，提高人們的口腔健康意識(shí)；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，幫助人們掌握正確的口腔衛(wèi)生方法；齲病和牙周病的預(yù)防，采取各種措施降低發(fā)病率；口腔保健用品的開(kāi)發(fā)與推廣，為人們提供更好的口腔保健工具，所以A、B、C、D都正確。10.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的說(shuō)法，正確的是（）A.良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢B.惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移C.口腔癌多為鱗狀細(xì)胞癌D.早期診斷和治療對(duì)預(yù)后很重要答案：ABCD。良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，邊界清楚，對(duì)周?chē)M織影響較小。惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，常有轉(zhuǎn)移，破壞周?chē)M織和器官?？谇话┲写蟛糠譃轺[狀細(xì)胞癌。早期診斷和治療對(duì)于口腔頜面部腫瘤的預(yù)后至關(guān)重要，能提高治愈率和生存率，所以A、B、C、D都正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述齲病的病因和發(fā)病機(jī)制。齲病是一種多因素疾病，病因主要包括以下幾個(gè)方面：-細(xì)菌：主要致病菌是變形鏈球菌，它能產(chǎn)生葡聚糖，促進(jìn)細(xì)菌的黏附和菌斑的形成，同時(shí)能產(chǎn)酸使牙體硬組織脫礦。此外，乳酸桿菌、放線菌等也與齲病發(fā)生有關(guān)。-食物：食物中的碳水化合物，尤其是蔗糖，是細(xì)菌產(chǎn)酸的底物。蔗糖能被細(xì)菌利用合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，為細(xì)菌提供能量并促進(jìn)菌斑的形成。-宿主：牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和礦化程度等會(huì)影響齲病的發(fā)生。如窩溝較深的牙齒容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，易患齲。唾液的流量、成分和緩沖能力等也對(duì)齲病有影響，唾液分泌減少或緩沖能力降低會(huì)增加患齲的風(fēng)險(xiǎn)。-時(shí)間：齲病的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過(guò)程，從細(xì)菌附著到牙面，到牙體硬組織脫礦、齲洞形成，需要一定的時(shí)間。發(fā)病機(jī)制主要是細(xì)菌在牙面形成菌斑，利用食物中的碳水化合物產(chǎn)酸，使局部環(huán)境的pH值下降，當(dāng)pH值低于牙體硬組織的臨界pH值時(shí)，牙體硬組織中的礦物質(zhì)開(kāi)始溶解、脫礦，隨著時(shí)間的推移，脫礦不斷進(jìn)行，最終形成齲洞。2.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-自發(fā)痛：急性牙髓炎患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的疼痛，疼痛往往在沒(méi)有任何外界刺激的情況下突然發(fā)作，且疼痛程度較為劇烈。-陣發(fā)性加?。禾弁闯赎嚢l(fā)性發(fā)作，發(fā)作期疼痛難忍，間歇期疼痛緩解，但隨著病情進(jìn)展，發(fā)作頻率增加，間歇期縮短。-夜間痛：疼痛常在夜間發(fā)作或加重，這可能與患者平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。-溫度刺激痛：冷、熱刺激可引發(fā)或加重疼痛，一般早期對(duì)冷刺激更敏感，晚期則對(duì)熱刺激更敏感，且熱刺激疼痛加劇時(shí)，冷刺激可使疼痛緩解。-疼痛不能定位：患者往往不能準(zhǔn)確指出患牙的位置，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。治療原則：-應(yīng)急處理：首先要緩解患者的疼痛癥狀，可采用開(kāi)髓引流的方法，在局麻下打開(kāi)髓腔，使牙髓腔內(nèi)的壓力得到釋放，疼痛可迅速緩解。-根管治療：待疼痛緩解后，進(jìn)行根管治療，包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等步驟，徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，防止再感染，最后進(jìn)行牙體修復(fù)，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。3.簡(jiǎn)述全口義齒戴入后可能出現(xiàn)的固位問(wèn)題及解決方法。固位問(wèn)題及解決方法如下：-基托邊緣過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短：基托邊緣過(guò)長(zhǎng)會(huì)刺激黏膜，引起疼痛，同時(shí)也會(huì)影響義齒的固位；過(guò)短則會(huì)導(dǎo)致邊緣封閉不良，大氣壓力和吸附力無(wú)法有效發(fā)揮作用。解決方法是對(duì)基托邊緣進(jìn)行磨改，使其長(zhǎng)度合適，邊緣圓鈍，與黏膜貼合良好。-基托與黏膜不貼合：可能是由于印模不準(zhǔn)確、模型制作誤差或義齒變形等原因?qū)е??？赏ㄟ^(guò)重