2025年寧夏回族自治區(qū)固原市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共60分）1.下列哪種結(jié)構(gòu)是位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層的細胞A.成纖維細胞B.成牙本質(zhì)細胞C.組織細胞D.未分化間充質(zhì)細胞E.淋巴細胞答案：B解析：成牙本質(zhì)細胞位于牙髓周圍，呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層，其主要功能是形成牙本質(zhì)。成纖維細胞是牙髓中的主要細胞；組織細胞可參與免疫反應(yīng)；未分化間充質(zhì)細胞有分化潛能；淋巴細胞參與免疫防御。2.牙釉質(zhì)最厚處約是A.1mmB.2mmC.2.5mmD.3mmE.3.5mm答案：C解析：牙釉質(zhì)在牙尖部和切緣處最厚，約2.5mm，在牙頸部最薄。3.下列有關(guān)咀嚼黏膜的描述，錯誤的是A.上皮較厚，表層有角化B.固有層厚，乳頭多而長C.可分為硬腭黏膜和牙齦黏膜D.有黏膜下層E.與深部組織附著牢固，不能移動答案：D解析：咀嚼黏膜包括硬腭黏膜和牙齦黏膜，上皮較厚，表層有角化，固有層厚，乳頭多而長，與深部組織附著牢固，不能移動，沒有黏膜下層。4.下列哪項不屬于牙的功能A.發(fā)音時限定了舌的活動范圍B.通過咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育C.通過咀嚼增進牙周組織健康D.保持面部形態(tài)正常E.保持口腔的自潔作用答案：E解析：牙的功能包括發(fā)音時限定舌的活動范圍、咀嚼刺激頜骨正常發(fā)育、增進牙周組織健康、保持面部形態(tài)正常等?？谇坏淖詽嵶饔弥饕c唾液的沖刷等因素有關(guān)，并非牙的功能。5.正常結(jié)合上皮的組織學(xué)特點是A.無角化，有上皮釘突B.無角化，無上皮釘突C.正角化，有上皮釘突D.不全角化，有上皮釘突E.不全角化，無上皮釘突答案：B解析：正常結(jié)合上皮無角化，也無上皮釘突，借基底膜與牙面連接。6.下列哪項不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)A.上皮不全角化B.基底細胞液化變性C.黏膜固有層淋巴細胞帶狀浸潤D.出現(xiàn)膠樣小體E.膠原纖維變性答案：E解析：扁平苔蘚的病理表現(xiàn)包括上皮不全角化、基底細胞液化變性、黏膜固有層淋巴細胞帶狀浸潤、出現(xiàn)膠樣小體等。膠原纖維變性不是扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)。7.急性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴張、嗜中性粒細胞浸潤B.血漿滲出、淋巴細胞浸潤C.組織水腫、巨噬細胞浸潤D.液體滲出、嗜酸性粒細胞浸潤E.纖維蛋白滲出、漿細胞浸潤答案：A解析：急性牙髓炎時，早期牙髓血管擴張充血，隨后多形核白細胞即嗜中性粒細胞浸潤，炎癥繼續(xù)發(fā)展可形成膿腫。8.釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是A.透明B.混濁C.色素沉著D.崩解E.再礦化答案：A解析：釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是透明層，這是由于釉質(zhì)晶體開始脫礦，晶體間孔隙增大，當磨片用樹膠浸封時，樹膠分子進入孔隙，使其折光率與周圍正常釉質(zhì)相似而呈透明狀。9.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位E.牙齒松動答案：D解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒移位是牙周炎的晚期伴發(fā)癥狀。10.下列哪種物質(zhì)不是細胞間連接的結(jié)構(gòu)A.橋粒B.半橋粒C.緊密連接D.中間連接E.縫隙連接答案：B解析：細胞間連接的結(jié)構(gòu)包括橋粒、緊密連接、中間連接和縫隙連接。半橋粒是上皮細胞與基底膜之間的連接結(jié)構(gòu)，并非細胞間連接。11.成熟牙骨質(zhì)中的細胞稱為A.成牙骨質(zhì)細胞B.牙骨質(zhì)母細胞C.牙骨質(zhì)細胞D.間充質(zhì)細胞E.成纖維細胞答案：C解析：成熟牙骨質(zhì)中的細胞稱為牙骨質(zhì)細胞，成牙骨質(zhì)細胞是形成牙骨質(zhì)的細胞，當牙骨質(zhì)形成后，部分成牙骨質(zhì)細胞被埋入牙骨質(zhì)中，轉(zhuǎn)變?yōu)檠拦琴|(zhì)細胞。12.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，錯誤的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列C.在牙尖部及根尖部小管較直D.在牙頸部彎曲呈“～”形E.近牙髓端的管徑小，越向表面越大答案：E解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直，在牙頸部彎曲呈“～”形。近牙髓端的管徑大，越向表面越小。13.下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征A.上皮和肌上皮細胞形成條索B.上皮和肌上皮細胞形成片塊、島狀C.可出現(xiàn)黏液樣及軟骨樣組織D.包膜完整，無浸潤現(xiàn)象E.腫瘤細胞的類型多樣答案：D解析：涎腺多形性腺瘤雖然有包膜，但包膜常不完整，有時可見腫瘤細胞呈浸潤性生長。其病理特征包括上皮和肌上皮細胞形成條索、片塊、島狀，可出現(xiàn)黏液樣及軟骨樣組織，腫瘤細胞的類型多樣。14.氟牙癥的病理表現(xiàn)主要是A.牙釉質(zhì)過度礦化B.牙釉質(zhì)礦化不全C.牙本質(zhì)礦化不全D.牙骨質(zhì)礦化不全E.牙槽骨礦化不全答案：B解析：氟牙癥是由于在牙發(fā)育礦化時期攝入過量的氟所引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，主要病理表現(xiàn)為牙釉質(zhì)礦化不全。15.下列哪種細胞不是牙周膜中的細胞成分A.成纖維細胞B.成牙骨質(zhì)細胞C.成骨細胞D.破骨細胞E.成釉細胞答案：E解析：牙周膜中的細胞成分包括成纖維細胞、成牙骨質(zhì)細胞、成骨細胞、破骨細胞等。成釉細胞是形成牙釉質(zhì)的細胞，位于牙胚的成釉器中，不屬于牙周膜的細胞成分。二、A2型題（每題2分，共20分）1.患者，男性，25歲。因右下后牙冷熱刺激痛1周就診。檢查：右下第一磨牙面深齲洞，探診敏感，未穿髓，叩診（-），冷測同對照牙。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者有冷熱刺激痛，深齲洞，探診敏感但未穿髓，叩診（-），冷測同對照牙，符合深齲的臨床表現(xiàn)，深齲患牙受到冷熱刺激時會產(chǎn)生疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失。可復(fù)性牙髓炎冷測有一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等表現(xiàn)；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女性，30歲?？谇火つし磸?fù)糜爛不愈2年。檢查：兩頰、舌背、舌腹、腭部大面積糜爛面，邊緣可見殘留的皰壁。為明確診斷，應(yīng)做的檢查是A.味覺檢查B.淚液分泌試驗C.醋酸白試驗D.揭皮試驗E.針刺反應(yīng)答案：D解析：患者口腔黏膜反復(fù)糜爛，邊緣有殘留皰壁，考慮為天皰瘡等皰性疾病。揭皮試驗是檢查天皰瘡的重要方法，若揭皮試驗陽性有助于診斷。味覺檢查主要用于評估味覺功能；淚液分泌試驗用于診斷干燥綜合征；醋酸白試驗用于診斷尖銳濕疣；針刺反應(yīng)主要用于白塞病的診斷。3.患者，男性，45歲。牙齦刷牙時出血3年。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，未探及釉牙骨質(zhì)界，X線片未見牙槽骨吸收。該患者的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：A解析：患者牙齦紅腫、探診出血，牙周袋深度2-3mm，但未探及釉牙骨質(zhì)界，X線片未見牙槽骨吸收，符合慢性牙齦炎的診斷標準。慢性牙周炎有牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎有快速的牙槽骨破壞；藥物性牙齦增生有長期服藥史；牙齦纖維瘤病有牙齦廣泛增生等表現(xiàn)。4.患者，女性，28歲。左下后牙進食時疼痛1個月。檢查：左下第一磨牙面深齲洞，探診疼痛，冷測疼痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。該患者的診斷可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者有進食痛，深齲洞，探診疼痛，冷測疼痛明顯且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，符合慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲刺激去除后疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎冷測有一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。5.患者，男性，35歲。口腔黏膜反復(fù)潰瘍1年，近1個月來潰瘍面積增大，疼痛加重。檢查：舌腹、下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見多個大小不等的潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍充血明顯，觸痛明顯?；颊叻裾J有其他系統(tǒng)性疾病。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.皰疹性口炎E.手足口病答案：A解析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，潰瘍表面有黃色假膜，周圍充血，觸痛明顯，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的表現(xiàn)。白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；皰疹性口炎有簇集性小水皰等表現(xiàn)；手足口病多見于兒童，有手、足、口等部位的病損。6.患者，女性，40歲。右上后牙自發(fā)痛2天。檢查：右上第一磨牙遠中鄰面深齲洞，探診敏感，穿髓孔小，有少量膿血滲出，叩診（+），松動Ⅰ度。該患者的治療方案應(yīng)是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.拔除患牙答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)痛，深齲洞穿髓，有膿血滲出，叩診（+），提示牙髓已感染，應(yīng)行根管治療術(shù)去除感染的牙髓組織。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔小、牙髓活力正常的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的情況；干髓術(shù)目前應(yīng)用較少；該患牙無拔除指征。7.患者，男性，50歲。牙齦增生覆蓋牙冠1/3左右，牙周袋深度4～5mm，探診出血，牙齒松動Ⅰ度?；颊哂懈哐獕翰∈罚L期服用硝苯地平。該患者的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.藥物性牙齦增生D.牙齦纖維瘤病E.侵襲性牙周炎答案：C解析：患者有長期服用硝苯地平的病史，牙齦增生覆蓋牙冠1/3左右，結(jié)合有牙周袋、探診出血等表現(xiàn)，符合藥物性牙齦增生的診斷。慢性牙齦炎無牙齦增生表現(xiàn)；慢性牙周炎主要以牙槽骨吸收為特征；牙齦纖維瘤病多有家族史，牙齦廣泛增生；侵襲性牙周炎有快速的牙槽骨破壞。8.患者，女性，32歲?？谇火つこ霈F(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋1個月。檢查：雙側(cè)頰黏膜可見白色網(wǎng)狀條紋，無充血、糜爛，無明顯自覺癥狀。該患者最可能的診斷是A.口腔扁平苔蘚B.白色角化病C.白斑D.盤狀紅斑狼瘡E.口腔黏膜下纖維化答案：A解析：患者口腔黏膜出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，無充血、糜爛，無明顯自覺癥狀，符合口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)。白色角化病多有明顯的局部刺激因素；白斑為白色斑塊，質(zhì)地較硬；盤狀紅斑狼瘡有皮膚和口腔黏膜的特征性表現(xiàn)；口腔黏膜下纖維化有黏膜蒼白、纖維條索等表現(xiàn)。9.患者，男性，22歲。右下后牙腫痛3天。檢查：右下第三磨牙萌出不全，遠中牙齦瓣覆蓋部分牙冠，齦瓣紅腫，探診出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，叩診（-），牙齒無松動。該患者的診斷是A.冠周炎B.根尖周炎C.牙周炎D.牙髓炎E.牙齦炎答案：A解析：患者右下第三磨牙萌出不全，遠中牙齦瓣覆蓋，齦瓣紅腫、探診出血、有膿性分泌物溢出，符合冠周炎的診斷。根尖周炎有咬合痛等表現(xiàn)；牙周炎有牙槽骨吸收等特征；牙髓炎有冷熱刺激痛等癥狀；牙齦炎主要累及游離齦和齦乳頭，一般無盲袋溢膿。10.患者，女性，48歲?？谇火つじ稍?、疼痛2個月。檢查：口腔黏膜廣泛充血，舌背絲狀乳頭萎縮，呈鏡面舌，唾液分泌量減少?；颊哂锌诟伞⒀鄹傻劝Y狀，抗SSA、抗SSB抗體陽性。該患者的診斷是A.干燥綜合征B.維生素缺乏性口炎C.念珠菌性口炎D.地圖舌E.溝紋舌答案：A解析：患者有口腔黏膜干燥、疼痛，舌背絲狀乳頭萎縮呈鏡面舌，唾液分泌量減少，同時有口干、眼干等癥狀，抗SSA、抗SSB抗體陽性，符合干燥綜合征的診斷。維生素缺乏性口炎多有維生素缺乏的病史；念珠菌性口炎有白色假膜等表現(xiàn)；地圖舌表現(xiàn)為舌背游走性的紅斑；溝紋舌主要表現(xiàn)為舌背溝紋。三、B1型題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮根鞘E.上皮隔1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭細胞分化形成成牙本質(zhì)細胞，進而形成牙本質(zhì)。2.形成牙釉質(zhì)的是答案：A解析：成釉器的成釉細胞形成牙釉質(zhì)。3.形成牙周膜的是答案：C解析：牙囊發(fā)育成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。（4-6題共用備選答案）A.棘層松解B.基底細胞液化變性C.上皮異常增生D.固有層淋巴細胞帶狀浸潤E.黏膜下層淋巴細胞浸潤4.天皰瘡的主要病理表現(xiàn)是答案：A解析：天皰瘡的特征性病理表現(xiàn)是棘層松解，形成上皮內(nèi)皰。5.扁平苔蘚的主要病理表現(xiàn)是答案：D解析：扁平苔蘚黏膜固有層有淋巴細胞帶狀浸潤。6.白斑的主要病理表現(xiàn)可能是答案：C解析：白斑可出現(xiàn)上皮異常增生，有惡變潛能。（7-9題共用備選答案）A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎7.患者，男，28歲。右下后牙自發(fā)痛3天，夜間痛加劇，冷刺激疼痛緩解。最可能的診斷是答案：B解析：急性化膿性牙髓炎的典型癥狀是熱痛冷緩解，自發(fā)痛、夜間痛加劇。8.患者，女，35歲。右下后牙冷熱刺激痛半年，無自發(fā)痛。檢查：右下第一磨牙面深齲洞，探診不敏感，叩診（-），冷測遲緩性痛。最可能的診斷是答案：C解析：慢性閉鎖性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛，深齲洞，探診不敏感，冷測遲緩性痛。9.患者，男，12歲。右下后牙進食時疼痛1個月。檢查：右下第一磨牙齲洞，洞內(nèi)有紅色肉芽組織，探診易出血。最可能的診斷是答案：E解析：慢性增生性牙髓炎多見于青少年，齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織，探診易出血。（10-12題共用備選答案）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜10.人體中最硬的組織是答案：A解析：牙釉質(zhì)是人體中最硬的組織。11.感覺敏銳的組織是答案：D解析：牙髓內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，感覺敏銳。12.具有不斷形成牙骨質(zhì)功能的是答案：C解析：牙骨質(zhì)可以不斷形成，以補償牙的磨耗