2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村慢性病管理公共衛(wèi)生政策與法規(guī)試題一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于農(nóng)村慢性病管理的常見病種？（）A.高血壓B.糖尿病C.急性闌尾炎D.冠心病答案：C。農(nóng)村慢性病管理主要針對(duì)一些需要長期管理和干預(yù)的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。急性闌尾炎是急性疾病，不屬于慢性病管理范疇。2.根據(jù)國家公共衛(wèi)生政策，對(duì)于確診的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)至少多長時(shí)間進(jìn)行一次隨訪？（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對(duì)確診的原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，即至少每3個(gè)月隨訪一次。3.下列關(guān)于農(nóng)村慢性病患者健康檔案管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.健康檔案應(yīng)及時(shí)更新B.檔案內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、健康體檢、病情隨訪等C.健康檔案可以隨意讓他人查閱D.要確保健康檔案的真實(shí)性和完整性答案：C。農(nóng)村慢性病患者健康檔案屬于患者隱私信息，不能隨意讓他人查閱，應(yīng)嚴(yán)格保密。同時(shí)，健康檔案需要及時(shí)更新，包含患者基本信息、健康體檢、病情隨訪等內(nèi)容，并且要保證其真實(shí)性和完整性。4.農(nóng)村糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，空腹血糖一般應(yīng)控制在（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L答案：B。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)一般為4.4-7.0mmol/L，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時(shí)，對(duì)于拒絕接受健康管理的患者，應(yīng)該（）A.不再過問B.反復(fù)勸說，強(qiáng)制其接受管理C.尊重患者意愿，但做好記錄并定期隨訪了解情況D.向上級(jí)部門報(bào)告患者不配合情況答案：C。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)尊重患者的意愿，但要做好記錄，并定期隨訪了解患者的健康狀況，以便在患者有需求時(shí)能夠及時(shí)提供服務(wù)。6.根據(jù)相關(guān)法規(guī)，農(nóng)村慢性病管理服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要來源于（）A.患者自付B.鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)D.社會(huì)捐贈(zèng)答案：C。農(nóng)村慢性病管理服務(wù)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，其經(jīng)費(fèi)主要來源于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，以保障服務(wù)的可及性和公平性。7.對(duì)于農(nóng)村慢性病患者的健康教育，下列哪種方式不恰當(dāng)（）A.舉辦健康講座B.發(fā)放宣傳資料C.用方言進(jìn)行通俗易懂的講解D.只強(qiáng)調(diào)藥物治療，忽視生活方式干預(yù)答案：D。在對(duì)農(nóng)村慢性病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)綜合采用多種方式，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、用方言進(jìn)行通俗易懂的講解等。同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)（如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等）的重要性，不能只強(qiáng)調(diào)藥物治療。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在對(duì)農(nóng)村高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓控制不理想，且伴有頭暈等癥狀，首先應(yīng)該（）A.增加藥物劑量B.建議患者立即前往上級(jí)醫(yī)院就診C.調(diào)整治療方案D.進(jìn)一步詢問患者近期生活情況和用藥依從性答案：D。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血壓控制不理想且有癥狀時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)一步詢問患者近期的生活情況（如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等）和用藥依從性，以排查可能影響血壓控制的因素，而不是盲目增加藥物劑量或調(diào)整治療方案。如果經(jīng)過評(píng)估后認(rèn)為需要進(jìn)一步診治，再建議患者前往上級(jí)醫(yī)院就診。9.農(nóng)村慢性病管理中，對(duì)于有并發(fā)癥的糖尿病患者，轉(zhuǎn)診的指征不包括（）A.血糖持續(xù)升高，經(jīng)過調(diào)整治療方案仍無法控制B.出現(xiàn)新的眼部病變C.足部輕微擦傷D.反復(fù)發(fā)生低血糖答案：C。足部輕微擦傷一般可在鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行局部處理，不屬于轉(zhuǎn)診的指征。而血糖持續(xù)升高無法控制、出現(xiàn)新的眼部病變、反復(fù)發(fā)生低血糖等情況可能提示病情較為嚴(yán)重，需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。10.以下哪項(xiàng)不屬于農(nóng)村慢性病管理工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)（）A.開展慢性病篩查B.制定國家慢性病管理政策C.對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)D.建立和管理慢性病患者健康檔案答案：B。制定國家慢性病管理政策是政府相關(guān)部門的職責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)主要包括開展慢性病篩查、對(duì)患者進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)、建立和管理慢性病患者健康檔案等。二、多項(xiàng)選擇題1.農(nóng)村慢性病管理的常見目標(biāo)包括（）A.降低慢性病的發(fā)病率B.提高慢性病患者的生活質(zhì)量C.減少慢性病并發(fā)癥的發(fā)生D.降低慢性病的死亡率答案：ABCD。農(nóng)村慢性病管理的目標(biāo)是多方面的，通過綜合干預(yù)措施，旨在降低慢性病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而降低慢性病的死亡率。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村慢性病管理中可以采取的干預(yù)措施有（）A.健康教育B.定期體檢C.藥物治療指導(dǎo)D.生活方式干預(yù)答案：ABCD。鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中可以通過開展健康教育，提高患者的健康意識(shí)；定期為患者進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；給予藥物治療指導(dǎo)，確?；颊吆侠碛盟?；同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。3.農(nóng)村慢性病患者健康檔案應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.個(gè)人基本信息B.家族病史C.歷次健康體檢結(jié)果D.隨訪記錄答案：ABCD。農(nóng)村慢性病患者健康檔案應(yīng)全面記錄患者的個(gè)人基本信息、家族病史、歷次健康體檢結(jié)果以及隨訪記錄等內(nèi)容，以便對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的管理和評(píng)估。4.以下屬于農(nóng)村慢性病管理相關(guān)政策法規(guī)要求的有（）A.規(guī)范服務(wù)流程B.保證服務(wù)質(zhì)量C.保護(hù)患者隱私D.定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD。相關(guān)政策法規(guī)要求農(nóng)村慢性病管理工作要規(guī)范服務(wù)流程，保證服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)患者隱私，同時(shí)要定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力和水平。5.對(duì)于農(nóng)村高血壓患者的管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容有（）A.血壓值B.用藥情況C.生活方式D.并發(fā)癥發(fā)生情況答案：ABCD。鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村高血壓患者時(shí)，要關(guān)注患者的血壓值變化，了解患者的用藥情況，指導(dǎo)患者改善生活方式，同時(shí)注意觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。6.農(nóng)村糖尿病患者的綜合管理措施包括（）A.血糖監(jiān)測(cè)B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.藥物治療答案：ABCD。農(nóng)村糖尿病患者的綜合管理需要多方面的措施，包括定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，合理控制飲食，適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以及根據(jù)病情進(jìn)行藥物治療等。7.在農(nóng)村慢性病管理工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作方式有（）A.雙向轉(zhuǎn)診B.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢C.上級(jí)醫(yī)生定期到鄉(xiāng)村進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)D.共同開展慢性病研究答案：ABC。在農(nóng)村慢性病管理工作中，鄉(xiāng)村醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、上級(jí)醫(yī)生定期到鄉(xiāng)村進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等方式進(jìn)行協(xié)作。共同開展慢性病研究一般不是鄉(xiāng)村醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常協(xié)作的主要方式。8.農(nóng)村慢性病管理工作的考核指標(biāo)通常包括（）A.慢性病患者的管理率B.血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)率C.患者對(duì)服務(wù)的滿意度D.健康檔案的完整率和準(zhǔn)確率答案：ABCD。農(nóng)村慢性病管理工作的考核指標(biāo)通常涵蓋慢性病患者的管理率、血壓和血糖控制達(dá)標(biāo)率、患者對(duì)服務(wù)的滿意度以及健康檔案的完整率和準(zhǔn)確率等方面，以全面評(píng)估工作的質(zhì)量和效果。9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村慢性病管理工作時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.預(yù)防為主B.防治結(jié)合C.以患者為中心D.公平可及答案：ABCD。鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村慢性病管理工作時(shí)，應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、以患者為中心、公平可及的原則，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的慢性病管理服務(wù)。10.農(nóng)村慢性病管理中常用的宣傳教育內(nèi)容包括（）A.慢性病的危害B.慢性病的預(yù)防方法C.合理用藥知識(shí)D.健康的生活方式答案：ABCD。在農(nóng)村慢性病管理中，常用的宣傳教育內(nèi)容包括慢性病的危害、預(yù)防方法、合理用藥知識(shí)以及健康的生活方式等，以提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)。三、判斷題1.農(nóng)村慢性病管理只需要關(guān)注患者的疾病治療，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤。農(nóng)村慢性病管理不僅要關(guān)注患者的疾病治療，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，因?yàn)樾睦硪蛩貙?duì)慢性病的發(fā)生、發(fā)展和治療效果都有重要影響。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)隨意調(diào)整慢性病患者的治療方案。（）答案：錯(cuò)誤。鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)整慢性病患者的治療方案應(yīng)遵循相關(guān)的診療規(guī)范和指南，不能僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)隨意調(diào)整，必要時(shí)應(yīng)咨詢上級(jí)醫(yī)生。3.農(nóng)村慢性病患者健康檔案建立后就不需要再更新。（）答案：錯(cuò)誤。農(nóng)村慢性病患者的健康狀況是動(dòng)態(tài)變化的，健康檔案需要及時(shí)更新，以準(zhǔn)確反映患者的最新情況。4.對(duì)于農(nóng)村慢性病患者的健康教育，只要發(fā)放宣傳資料就可以了，不需要進(jìn)行面對(duì)面的講解。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)放宣傳資料是健康教育的一種方式，但面對(duì)面的講解可以更好地解答患者的疑問，提高患者的理解和接受程度，兩者應(yīng)結(jié)合使用。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理工作時(shí)，不需要記錄患者的拒絕服務(wù)情況。（）答案：錯(cuò)誤。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)記錄患者的拒絕服務(wù)情況，以便后續(xù)跟蹤和了解患者的健康狀況，同時(shí)也為工作評(píng)估提供依據(jù)。6.農(nóng)村慢性病管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)可以用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的個(gè)人福利。（）答案：錯(cuò)誤。農(nóng)村慢性病管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，用于開展慢性病管理相關(guān)的服務(wù)工作，不能用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的個(gè)人福利。7.只要患者的血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)，就不需要再進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)了。（）答案：錯(cuò)誤。即使患者的血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)，也需要定期進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)，以維持良好的健康狀態(tài)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)其他健康問題。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在對(duì)農(nóng)村慢性病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，不需要詢問患者的用藥不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。詢問患者的用藥不良反應(yīng)是隨訪的重要內(nèi)容之一，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中可能出現(xiàn)的問題，調(diào)整治療方案。9.農(nóng)村慢性病管理工作只需要關(guān)注已經(jīng)確診的患者，不需要進(jìn)行慢性病篩查。（）答案：錯(cuò)誤。農(nóng)村慢性病管理工作不僅要關(guān)注已確診的患者，還要通過開展慢性病篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛在的患者，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和管理。10.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)可以提高農(nóng)村慢性病管理工作的質(zhì)量。（）答案：正確。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)可以提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和技能水平，從而提高農(nóng)村慢性病管理工作的質(zhì)量。四、簡答題1.請(qǐng)簡述農(nóng)村慢性病管理工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村慢性病管理工作中的主要職責(zé)包括：-開展慢性病篩查：通過健康體檢、問卷調(diào)查等方式，在農(nóng)村居民中篩查出高血壓、糖尿病等慢性病患者。-建立和管理健康檔案：為確診的慢性病患者建立健康檔案，記錄患者的基本信息、健康狀況、診療情況等，并及時(shí)更新檔案內(nèi)容。-隨訪和健康指導(dǎo)：定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化、用藥情況、生活方式等，給予健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的指導(dǎo)。-健康教育：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式，向農(nóng)村居民普及慢性病防治知識(shí)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。-轉(zhuǎn)診服務(wù)：對(duì)于病情較重、出現(xiàn)并發(fā)癥或診斷不明確的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤隨訪。-數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)：按照要求收集、整理和上報(bào)慢性病管理工作的相關(guān)數(shù)據(jù)，為上級(jí)部門制定政策和評(píng)估工作提供依據(jù)。2.簡述農(nóng)村高血壓患者的隨訪內(nèi)容。農(nóng)村高血壓患者的隨訪內(nèi)容主要包括：-測(cè)量血壓：準(zhǔn)確測(cè)量患者的血壓值，記錄收縮壓和舒張壓。-詢問癥狀：了解患者是否有頭暈、頭痛、心悸等不適癥狀。-了解生活方式：詢問患者的飲食情況（是否高鹽、高脂飲食）、運(yùn)動(dòng)情況（是否有適量的運(yùn)動(dòng)）、吸煙飲酒情況等。-用藥情況：了解患者是否按時(shí)服藥、藥物的種類和劑量、是否有藥物不良反應(yīng)等。-體格檢查：包括心率、體重、腰圍等基本體格檢查項(xiàng)目。-實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)患者的情況，必要時(shí)進(jìn)行血糖、血脂、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。-健康指導(dǎo)：根據(jù)患者的血壓控制情況和生活方式，給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)建議、戒煙限酒等，同時(shí)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性。-評(píng)估病情：根據(jù)患者的血壓值、癥狀、并發(fā)癥等情況，評(píng)估患者的病情控制情況，決定是否需要調(diào)整治療方案或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。3.請(qǐng)說明農(nóng)村糖尿病患者的綜合管理措施。農(nóng)村糖尿病患者的綜合管理措施包括：-健康教育：向患者及家屬普及糖尿病的防治知識(shí)，包括糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法等，提高患者的自我管理能力。-飲食控制：指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量的攝入，均衡營養(yǎng)，增加膳食纖維的攝入，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少150分鐘。-血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，并記錄血糖值，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。-藥物治療：根據(jù)患者的病情，合理選擇降糖藥物，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，注意藥物的不良反應(yīng)。-并發(fā)癥篩查和管理：定期對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如眼部檢查、足部檢查、腎功能檢查等，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)進(jìn)行治療。-心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-定期隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的病情變化、治療效果和生活方式改變情況，及時(shí)調(diào)整管理方案。4.簡述農(nóng)村慢性病管理工作中保護(hù)患者隱私的重要性及措施。重要性：-尊重患者權(quán)利：患者享有隱私權(quán)，保護(hù)患者隱私是對(duì)患者基本權(quán)利的尊重，體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷。-建立信任關(guān)系：保護(hù)患者隱私可以讓患者感受到安全和信任，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者對(duì)慢性病管理工作的配合度。-防止信息濫用：患者的健康信息包含個(gè)人敏感內(nèi)容，若泄露可能會(huì)被不法分子利用，給患者帶來不必要的麻煩和損失。措施：-制度建設(shè)：建立健全患者隱私保護(hù)制度，明確工作人員在信息收集、存儲(chǔ)、使用和共享過程中的責(zé)任和義務(wù)。-人員培訓(xùn)：對(duì)參與慢性病管理工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他工作人員進(jìn)行隱私保護(hù)培訓(xùn)，提高他們的隱私保護(hù)意識(shí)和技能。-信息安全管理：采用安全的信息存儲(chǔ)設(shè)備和技術(shù)，對(duì)患者的健康檔案和其他信息進(jìn)行加密處理，防止信息泄露。-嚴(yán)格訪問權(quán)限：對(duì)患者信息的訪問設(shè)置嚴(yán)格的權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能查看和使用相關(guān)信息。-告知義務(wù)：在收集患者信息前，應(yīng)向患者說明信息的用途和保護(hù)措施，征得患者的同意。-規(guī)范信息共享：如需要與其他機(jī)構(gòu)共享患者信息，必須經(jīng)過患者的書面同意，并簽訂保密協(xié)議。五、案例分析題案例：某鄉(xiāng)村醫(yī)生在對(duì)本村的慢性病患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位70歲的高血壓患者王大爺，血壓一直控制不理想，多次測(cè)量收縮壓都在160-170mmHg之間，舒張壓在90-100mmHg之間。王大爺平時(shí)喜歡吃咸的食物，很少運(yùn)動(dòng)，且經(jīng)常忘記按時(shí)服藥。王大爺認(rèn)為自己年紀(jì)大了，血壓高點(diǎn)很正常，不需要太在意。問題：1.請(qǐng)分析王大爺血壓控制不理想的原因。王大爺血壓控制不理想的原因主要有以下幾點(diǎn)：-不良生活方式：喜歡吃咸的食物，高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；很少運(yùn)動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血液循環(huán)和血壓的控制。-用藥依從性差：經(jīng)常忘記按時(shí)服藥，不能保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，影響降壓效果。-健康意識(shí)不足：認(rèn)為自己年紀(jì)大了血壓高點(diǎn)很正常，不需要太在意，對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足，不重視血壓的控制。2.針對(duì)王大爺?shù)那闆r，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？-健康教育：向王大爺詳細(xì)講解高血壓的危害，如可能導(dǎo)致心