2025年心理咨詢師職業(yè)資格考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.精神分析療法中，來訪者在自由聯(lián)想過程中突然沉默或轉移話題，最可能反映的是：A.共情不足B.阻抗C.反移情D.投射性認同答案：B2.認知行為療法（CBT）中，“自動思維”的核心特點是：A.需通過邏輯推理才能覺察B.通常與情緒反應直接關聯(lián)C.源于童年期未解決的沖突D.主要受集體潛意識影響答案：B3.根據(jù)《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則（第二版）》，當來訪者存在自傷風險且無明確求助意愿時，咨詢師的首要責任是：A.尊重來訪者自主權B.聯(lián)系其法定監(jiān)護人或緊急聯(lián)系人C.立即報警D.建議轉介至精神科答案：B4.兒童分離焦慮障礙的核心診斷要點是：A.對陌生人的恐懼持續(xù)超過6個月B.與主要依戀對象分離時產生過度焦慮C.社交場合中出現(xiàn)顯著的自我否定D.睡眠障礙伴隨食欲減退答案：B5.人本主義療法中，“無條件積極關注”的本質是：A.對來訪者所有行為表示認同B.接納來訪者的全部體驗而不評判C.提供具體的建議幫助其解決問題D.通過共情完全替代來訪者的感受答案：B6.某來訪者因職場人際沖突求助，咨詢師在首次訪談中最應優(yōu)先完成的任務是：A.探討具體沖突事件的細節(jié)B.建立安全信任的咨詢關系C.制定短期咨詢目標D.評估是否需要轉介精神科答案：B7.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括：A.創(chuàng)傷性再體驗B.情感麻木C.過度警覺D.強迫性儀式行為答案：D8.心理咨詢中“具體化技術”的主要目的是：A.幫助來訪者明確模糊的情緒或事件B.引導來訪者進行深度自我探索C.糾正來訪者的認知偏差D.增強咨詢師的專業(yè)權威性答案：A9.家庭治療中，“三角化”指的是：A.父母與孩子形成穩(wěn)定的支持系統(tǒng)B.夫妻沖突中一方拉攏孩子形成同盟C.三個家庭成員輪流表達各自觀點D.家庭規(guī)則通過三方協(xié)商共同制定答案：B10.關于心理咨詢記錄的倫理要求，正確的是：A.記錄內容可隨意與其他咨詢師討論B.電子記錄無需設置額外加密措施C.需在來訪者知情同意下保存記錄D.咨詢結束后可立即銷毀所有記錄答案：C11.某來訪者主訴“每天反復檢查門鎖10余次，不檢查就心慌”，最可能的診斷是：A.廣泛性焦慮障礙B.強迫癥C.社交焦慮障礙D.分離焦慮障礙答案：B12.行為療法中，“系統(tǒng)脫敏法”的實施步驟排序正確的是：①建立焦慮等級表②放松訓練③逐級暴露A.①→②→③B.②→①→③C.③→①→②D.②→③→①答案：B13.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)自己對來訪者產生了強烈的保護欲，這屬于：A.共情B.反移情C.投射D.阻抗答案：B14.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠過多D.精力下降答案：C15.對邊緣型人格障礙來訪者的咨詢中，關鍵干預策略是：A.強化規(guī)則邊界，減少情緒波動B.追溯童年創(chuàng)傷，修復早期依戀C.鼓勵表達憤怒，避免壓抑D.忽視其情緒反應，聚焦行為改變答案：A16.團體心理咨詢的“工作階段”主要任務是：A.建立團體信任B.處理成員沖突C.制定團體規(guī)范D.促進成員自我探索與行為改變答案：D17.咨詢師在倫理決策中應優(yōu)先遵循的原則是：A.善行（Beneficence）B.公正（Justice）C.尊重自主權（RespectforAutonomy）D.忠誠（Fidelity）答案：A（注：不同倫理體系排序可能不同，此處依據(jù)《中國心理學會倫理守則》優(yōu)先保護來訪者福祉）18.關于危機干預的“六步法”，正確的順序是：①確保安全②明確問題③提供支持④制定計劃⑤評估應對方式⑥獲得承諾A.②→①→③→⑤→④→⑥B.①→②→③→⑤→④→⑥C.②→①→⑤→③→④→⑥D.①→③→②→⑤→④→⑥答案：A19.某初中生因“成績下降被父母批評后拒絕上學”求助，咨詢師首先應評估的是：A.學習能力是否存在缺陷B.家庭溝通模式C.是否存在校園欺凌D.抑郁或焦慮情緒水平答案：C（注：需優(yōu)先排除外部環(huán)境威脅因素）20.敘事療法中，“解構”技術的目的是：A.幫助來訪者重構積極的自我故事B.分析問題背后的社會文化影響C.識別并挑戰(zhàn)主導性消極敘事D.引導來訪者關注具體事件細節(jié)答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.心理咨詢中“共情”的核心要素包括：A.準確理解來訪者的情緒體驗B.用自己的語言反饋來訪者的感受C.保持客觀中立，避免過度卷入D.直接給予解決方案答案：ABC2.符合“心理咨詢保密例外”的情況有：A.來訪者明確表示要傷害他人B.來訪者童年期曾被虐待（已成年）C.法院要求提供咨詢記錄（無合法手續(xù)）D.來訪者存在嚴重自傷風險答案：AD3.認知行為療法的常用技術包括：A.蘇格拉底式提問B.家庭作業(yè)C.自由聯(lián)想D.行為實驗答案：ABD4.兒童心理咨詢的特點包括：A.需更多使用游戲、繪畫等非語言方式B.家長參與是重要干預環(huán)節(jié)C.診斷需嚴格符合成人標準D.咨詢目標更側重行為改變而非認知探索答案：ABD5.關于“雙重關系”的倫理規(guī)范，正確的是：A.禁止與來訪者建立任何非專業(yè)關系B.同事的親屬作為來訪者需特別謹慎C.遠程咨詢可降低雙重關系風險D.結束咨詢3年后可建立朋友關系（需評估）答案：BD6.焦慮障礙的共同特征包括：A.過度的、難以控制的擔憂B.伴隨自主神經功能紊亂（如心悸、出汗）C.癥狀持續(xù)時間至少6個月（特定類型除外）D.因現(xiàn)實威脅引發(fā)的合理焦慮答案：ABC7.家庭治療中“結構式家庭治療”的關鍵概念有：A.家庭邊界B.代際層次C.情感三角D.敘事重構答案：ABC8.咨詢師自我成長的途徑包括：A.接受個人體驗（被咨詢）B.參與督導C.閱讀心理學小說D.定期進行倫理培訓答案：ABD9.創(chuàng)傷治療中需避免的干預方式有：A.強迫來訪者詳細回憶創(chuàng)傷細節(jié)B.立即挑戰(zhàn)其“世界不安全”的認知C.優(yōu)先建立安全穩(wěn)定的治療關系D.忽視來訪者的軀體反應（如顫抖、出汗）答案：ABD10.團體心理咨詢的局限性包括：A.無法滿足個體深層需求B.成員可能因暴露隱私產生壓力C.對領導者的技術要求較低D.難以處理嚴重心理障礙答案：ABD三、案例分析題（共30分）【案例】來訪者，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產品經理，因“近3個月情緒低落、失眠、工作效率下降”主動求助。主訴：“項目連續(xù)兩次失敗，領導暗示我‘不勝任’，現(xiàn)在一進辦公室就心慌，怕同事看我。晚上躺床上腦子停不下來，想‘是不是我能力有問題’‘會不會被裁員’。吃不下飯，體重降了5斤。之前喜歡健身，現(xiàn)在完全沒動力?！奔韧罚簾o重大軀體疾病，無精神疾病史。家庭背景：獨女，父母均為教師，從小對其要求嚴格，常說“只有優(yōu)秀才值得被愛”。首次訪談觀察：來訪者衣著整齊，語速快，頻繁搓手，眼神回避，提到領導時聲音發(fā)顫。問題1：根據(jù)案例信息，初步判斷來訪者可能的心理問題類型，并列出診斷依據(jù)。（10分）答案：初步判斷為“抑郁發(fā)作”（輕度至中度），依據(jù)如下：（1）核心癥狀：情緒低落（主訴“情緒低落”）、興趣減退（“之前喜歡健身，現(xiàn)在完全沒動力”）、精力下降（“工作效率下降”“吃不下飯，體重下降”）。（2）伴隨癥狀：失眠（“晚上躺床上腦子停不下來”）、焦慮（“一進辦公室就心慌”“怕同事看我”）、自我否定（“是不是我能力有問題”）。（3）病程：持續(xù)3個月，符合抑郁發(fā)作“至少2周”的時間標準（注：ICD-11中抑郁發(fā)作核心癥狀需持續(xù)至少2周）。（4）社會功能受損：工作效率下降，影響正常生活（食欲、興趣）。需排除：焦慮障礙（以過度擔憂為主，抑郁為繼發(fā)）、軀體疾病所致情緒問題（既往無重大軀體疾病史）、適應障礙（通常由明確應激源引發(fā)，持續(xù)不超過6個月，但需結合嚴重程度判斷）。問題2：若采用認知行為療法（CBT），請設計前3次咨詢的主要干預步驟。（10分）答案：CBT前3次咨詢的干預步驟設計如下：第1次：建立關系與評估-共情來訪者的壓力與痛苦（如：“項目失敗、領導的暗示讓你感到焦慮和自我懷疑，這種狀態(tài)確實很難熬”）。-完成抑郁量表（如PHQ-9）和焦慮量表（GAD-7）評估，量化癥狀嚴重程度。-共同梳理情緒、行為與事件的關聯(lián)（如：“當領導提到‘不勝任’時，你想到了什么？當時的情緒和身體反應是怎樣的？”）。第2次：識別自動思維與認知偏差-引導來訪者記錄“情緒日記”，標注具體事件、自動思維、情緒評分（如：“今天開會時領導皺眉，自動思維‘他肯定對我很失望’，情緒焦慮8分”）。-識別認知偏差（如“災難化”：“被裁員就完了”；“過度概括”：“兩次失敗說明我能力有問題”；“自我否定”：“只有優(yōu)秀才值得被愛”）。第3次：挑戰(zhàn)與修正認知-使用“蘇格拉底式提問”質疑自動思維的合理性（如：“兩次失敗是否能代表所有工作能力？是否有其他因素（如團隊配合、資源不足）影響結果？”）。-收集“反證”：回顧來訪者過去成功的項目經歷，列出“支持能力的證據(jù)”（如：“獨立完成過A項目并獲得好評”）。-制定行為激活計劃：從低強度活動開始（如“每天散步10分鐘”“周末和朋友吃一頓飯”），逐步提升動力。問題3：咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者曾在童年期被父親當眾批評“笨”，這一經歷可能如何影響其當前心理狀態(tài)？咨詢師應如何處理這一信息？（10分）答案：（1）童年經歷的影響：-核心信念形成：“只有優(yōu)秀才值得被愛”（父母強化）與“我是笨的”（父親批評）可能形成矛盾的核心信念，導致來訪者對失敗極度敏感，將工作挫折泛化為“自我價值否定”。-應對模式固化：長期處于“必須優(yōu)秀”的壓力下，可能缺乏“允許失敗”的心理彈性，遇到挫折時易陷入自我攻擊。-情緒記憶激活：當前工作中的否定（領導暗示）可能觸發(fā)童年被批評的羞恥感，加劇焦慮和抑郁情緒。（2）咨詢師的處理：-共情接納：“聽到你小時候被父親這樣評價，一定很難受吧？這種不被