2025預防接種技能大賽培訓試題及答案一、單選題1.下列哪種疫苗一般不采用皮下注射途徑接種？（）A.麻疹疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流腦疫苗答案：C解析：百白破疫苗采用肌內(nèi)注射途徑接種，部位為上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。麻疹疫苗、流腦疫苗一般采用皮下注射?？ń槊缡瞧?nèi)注射。2.疫苗在保存、運輸和使用的各個環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.冷鏈工程B.制冷系統(tǒng)C.冷鏈系統(tǒng)D.疫苗供應(yīng)系統(tǒng)答案：C解析：冷鏈系統(tǒng)是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。冷鏈工程是關(guān)于冷鏈建設(shè)的項目等；制冷系統(tǒng)是實現(xiàn)制冷的裝置；疫苗供應(yīng)系統(tǒng)范圍更廣，不單純強調(diào)保冷。3.兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察（）分鐘，無異常后方可離開。A.10B.20C.30D.60答案：C解析：兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)如過敏性休克等，及時進行處理。4.預防接種證的格式由（）制定。A.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康主管部門B.國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門C.市級衛(wèi)生健康主管部門D.縣級衛(wèi)生健康主管部門答案：B解析：預防接種證的格式由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定，以保證全國預防接種證的規(guī)范性和統(tǒng)一性。5.以下哪種疫苗不是國家免疫規(guī)劃疫苗？（）A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.脊灰疫苗D.卡介苗答案：B解析：國家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等。水痘疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，需要家長自費、自愿接種。6.疫苗開啟后，活疫苗超過（）小時、滅活疫苗超過（）小時未用完，應(yīng)將剩余疫苗廢棄。A.0.5，1B.1，0.5C.1，2D.2，1答案：A解析：疫苗開啟后，活疫苗超過0.5小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應(yīng)將剩余疫苗廢棄，以保證疫苗的有效性和安全性。7.發(fā)生群體性心因性反應(yīng)時，下列處理措施錯誤的是（）A.宣傳教育，解釋疏導，消除恐慌心理B.隔離治療，避免相互影響C.暗示治療，對癥治療D.適當使用鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：群體性心因性反應(yīng)是在群體場合下，由于某種精神緊張的相關(guān)因素，在暗示和自我暗示的作用下，引起的一種心理障礙。處理時應(yīng)宣傳教育，解釋疏導，消除恐慌心理；采用暗示治療，對癥治療；適當使用鎮(zhèn)靜劑。而隔離治療會加重患者的心理負擔，不利于病情緩解，且群體性心因性反應(yīng)并非傳染性疾病，不需要隔離。8.接種疫苗后，應(yīng)告知兒童家長或監(jiān)護人（）A.接種后留觀30分鐘B.接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法C.下次接種疫苗的時間和地點D.以上都是答案：D解析：接種疫苗后，告知兒童家長或監(jiān)護人接種后留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；告知接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法，讓家長有應(yīng)對措施；告知下次接種疫苗的時間和地點，保證免疫程序的順利進行。9.卡介苗接種的部位是（）A.上臂外側(cè)三角肌中部附著處B.上臂外側(cè)三角肌下緣附著處C.上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)D.上臂外側(cè)三角肌下緣皮下答案：C解析：卡介苗接種的部位是上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)，嚴禁皮下或肌內(nèi)注射。10.以下哪種情況不屬于預防接種異常反應(yīng)？（）A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中造成機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)C.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害D.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病答案：D解析：受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病屬于偶合癥，不屬于預防接種異常反應(yīng)。A選項疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)，如發(fā)熱、局部紅腫等，通常較輕微且可自行恢復；B選項是預防接種異常反應(yīng)的定義；C選項因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害也屬于異常情況，但需明確與疫苗質(zhì)量相關(guān)。二、多選題1.預防接種工作的考核指標包括（）A.建卡率B.接種率C.冷鏈設(shè)備完好率D.疑似預防接種異常反應(yīng)報告率答案：ABCD解析：建卡率反映了兒童預防接種檔案的建立情況，是開展預防接種工作的基礎(chǔ)；接種率體現(xiàn)了疫苗的接種覆蓋程度，是評估預防接種工作效果的重要指標；冷鏈設(shè)備完好率關(guān)系到疫苗的儲存和運輸質(zhì)量，保證疫苗的有效性；疑似預防接種異常反應(yīng)報告率有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理接種后可能出現(xiàn)的問題，保障受種者的安全。2.接種前需要核對的內(nèi)容有（）A.受種者姓名、性別、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格、劑量C.接種途徑、接種部位D.疫苗的有效期答案：ABCD解析：接種前核對受種者姓名、性別、年齡，確保接種對象準確；核對疫苗名稱、規(guī)格、劑量，保證接種的疫苗正確且劑量合適；核對接種途徑、接種部位，避免錯誤接種；核對疫苗的有效期，防止使用過期疫苗。3.下列關(guān)于疫苗儲存和運輸?shù)恼f法正確的是（）A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放B.疫苗儲存溫度應(yīng)保持在2-8℃C.運輸疫苗應(yīng)使用冷藏車，并在規(guī)定的溫度下運輸D.疫苗與冷庫地面、墻壁、頂部之間應(yīng)留有一定的空間答案：ABCD解析：疫苗按品種、批號分類碼放，便于管理和查找；大多數(shù)疫苗儲存溫度應(yīng)保持在2-8℃，以保證疫苗的活性；運輸疫苗使用冷藏車并在規(guī)定溫度下運輸，防止疫苗在運輸過程中失效；疫苗與冷庫地面、墻壁、頂部之間留有一定空間，有利于空氣流通，保證溫度均勻。4.預防接種的一般反應(yīng)包括（）A.局部紅腫B.發(fā)熱C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：ABD解析：預防接種的一般反應(yīng)是指在預防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部紅腫屬于局部反應(yīng)；發(fā)熱、惡心、嘔吐屬于全身反應(yīng)。而過敏性休克是嚴重的異常反應(yīng)，不屬于一般反應(yīng)。5.以下屬于接種單位職責的有（）A.按照規(guī)定開展預防接種工作B.建立并管理預防接種檔案C.開展預防接種宣傳教育工作D.處理預防接種異常反應(yīng)答案：ABCD解析：接種單位要按照規(guī)定的免疫程序、接種方法等開展預防接種工作；建立并管理預防接種檔案，記錄受種者的接種信息；開展預防接種宣傳教育工作，提高公眾對預防接種的認識和依從性；當發(fā)生預防接種異常反應(yīng)時，要及時進行處理，并按照規(guī)定報告。6.冷鏈設(shè)備包括（）A.冷藏車B.冷庫C.冰箱D.疫苗運輸箱答案：ABCD解析：冷鏈設(shè)備是保證疫苗在儲存、運輸過程中溫度符合要求的設(shè)備。冷藏車用于疫苗的長距離運輸；冷庫用于大量疫苗的儲存；冰箱可用于基層接種單位疫苗的儲存；疫苗運輸箱用于短距離疫苗的運輸。7.以下哪些情況應(yīng)暫緩接種疫苗？（）A.正在發(fā)熱B.患急性傳染病C.有嚴重過敏史D.輕度腹瀉答案：AB解析：正在發(fā)熱、患急性傳染病時，人體處于疾病狀態(tài)，此時接種疫苗可能會加重原有病情，或者影響疫苗的效果，應(yīng)暫緩接種。有嚴重過敏史需要根據(jù)具體情況評估是否能接種特定疫苗，而不是簡單的暫緩；輕度腹瀉如果不伴有其他嚴重癥狀，一般不影響接種。8.疑似預防接種異常反應(yīng)的報告內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡B.接種疫苗名稱、劑次C.接種時間、不良反應(yīng)發(fā)生時間D.主要臨床表現(xiàn)答案：ABCD解析：疑似預防接種異常反應(yīng)報告時，需要詳細記錄受種者的基本信息如姓名、性別、年齡；接種疫苗的相關(guān)信息如疫苗名稱、劑次、接種時間；不良反應(yīng)發(fā)生時間以及主要臨床表現(xiàn)等，以便后續(xù)的調(diào)查和處理。9.接種人員在接種操作前應(yīng)進行的準備工作有（）A.穿工作衣、戴工作帽和口罩B.洗手，并用消毒劑消毒雙手C.準備好接種器材和藥品D.檢查疫苗外觀質(zhì)量答案：ABCD解析：接種人員穿工作衣、戴工作帽和口罩，洗手并消毒雙手，是為了保證接種過程的衛(wèi)生，防止交叉感染；準備好接種器材和藥品，如注射器、棉球、急救藥品等，以保證接種工作的順利進行；檢查疫苗外觀質(zhì)量，如有無變色、沉淀、破損等，確保使用合格的疫苗。10.以下關(guān)于脊灰疫苗的說法正確的有（）A.脊灰減毒活疫苗有糖丸和液體劑型B.脊灰滅活疫苗通過肌內(nèi)注射接種C.脊灰疫苗可預防脊髓灰質(zhì)炎D.脊灰減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者答案：ABCD解析：脊灰減毒活疫苗有糖丸和液體劑型；脊灰滅活疫苗采用肌內(nèi)注射途徑接種；脊灰疫苗的主要作用就是預防脊髓灰質(zhì)炎；由于免疫缺陷者自身免疫功能低下，服用脊灰減毒活疫苗可能會導致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎，所以禁用于免疫缺陷者。三、判斷題1.預防接種的目的是為了預防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行。（）答案：正確解析：通過接種疫苗，使機體產(chǎn)生特異性免疫力，從而預防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行，這是預防接種的主要目的。2.所有疫苗都可以在常溫下保存和運輸。（）答案：錯誤解析：大多數(shù)疫苗需要在冷鏈條件下（2-8℃）保存和運輸，以保證疫苗的活性和有效性，只有極少數(shù)疫苗可以在常溫下短時間保存。3.接種疫苗后出現(xiàn)的所有不良反應(yīng)都屬于預防接種異常反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。一般反應(yīng)是由疫苗本身特性引起的一過性生理功能障礙，不屬于異常反應(yīng)。4.接種單位可以自行采購第二類疫苗。（）答案：錯誤解析：接種單位應(yīng)當通過省級公共資源交易平臺采購第二類疫苗，不能自行采購，以保證疫苗的質(zhì)量和來源可追溯。5.只要接種了疫苗就不會再得相應(yīng)的傳染病。（）答案：錯誤解析：接種疫苗后，大多數(shù)人可以產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，但并不是所有人都會產(chǎn)生足夠的免疫保護，而且疫苗的保護效果也不是100%，所以即使接種了疫苗，仍有可能感染相應(yīng)的傳染病，但感染后的癥狀可能會相對較輕。6.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部紅腫、化膿是正常反應(yīng)，不需要特殊處理。（）答案：正確解析：卡介苗接種后，局部一般會出現(xiàn)紅腫、化膿，最后結(jié)痂，形成卡疤，這是正常的免疫反應(yīng)過程，一般不需要特殊處理，注意保持局部清潔，防止感染即可。7.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)至少保存2年。（）答案：錯誤解析：冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)至少保存至超過疫苗有效期2年，以保證疫苗質(zhì)量追溯的需要。8.兒童預防接種證可以由家長自行保管，也可以由接種單位統(tǒng)一保管。（）答案：正確解析：兒童預防接種證可以由家長自行保管，方便家長了解孩子的接種情況，也可以由接種單位統(tǒng)一保管，便于接種單位進行管理和查閱。9.接種疫苗時，應(yīng)嚴格遵守“三查七對一驗證”制度。（）答案：正確解析：“三查七對一驗證”是預防接種工作中的重要制度，“三查”即檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期；“七對”即核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；“一驗證”即驗證疫苗信息，嚴格遵守該制度可以確保接種工作的準確性和安全性。10.疑似預防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止接種同類疫苗。（）答案：正確解析：疑似預防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，為了避免進一步的不良影響，應(yīng)立即停止接種同類疫苗，并及時進行調(diào)查和處理。四、簡答題1.簡述預防接種“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答：“三查”：-檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，了解受種者近期的身體狀況，如是否發(fā)熱、是否患有急性疾病等，判斷是否適合接種疫苗。-查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，確保接種信息的準確性和一致性，包括接種記錄、接種時間等。-檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期，查看疫苗有無變色、沉淀、破損等情況，注射器是否完好，確認疫苗在有效期內(nèi)?！捌邔Α保?核對受種對象姓名，確保接種對象準確。-核對受種對象年齡，根據(jù)年齡確定接種的疫苗種類和劑量。-核對疫苗品名，保證接種的是正確的疫苗。-核對疫苗規(guī)格，確認疫苗的劑量符合要求。-核對疫苗劑量，避免劑量錯誤。-核對接種部位，如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射等不同部位。-核對接種途徑，確保接種方法正確。“一驗證”：驗證疫苗信息，通過掃描二維碼等方式驗證疫苗的來源、效期等信息的真實性和準確性。2.簡述疫苗接種后一般反應(yīng)的處理原則。答：-局部反應(yīng)：-輕度局部反應(yīng)，如接種部位輕度紅腫、疼痛，一般不需要特殊處理，大多數(shù)可在1-2天內(nèi)自行緩解。-紅腫直徑和硬結(jié)在1.5-3cm的中度局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘，以促進消腫和緩解疼痛。-紅腫直徑和硬結(jié)大于3cm的重度局部反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行處理。-全身反應(yīng)：-發(fā)熱：體溫在37.1-37.5℃為弱反應(yīng)；37.6-38.5℃為中反應(yīng)；38.6℃以上為強反應(yīng)。對于輕度發(fā)熱（體溫在38.5℃以下），可讓受種者多喝水、多休息，采用物理降溫方法，如用濕毛巾敷額頭等。體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導下服用退熱藥物。-其他全身反應(yīng)，如頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，癥狀較輕者一般不需要特殊處理，通常1-2天可自行恢復。癥狀嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)，進行對癥治療。3.簡述冷鏈系統(tǒng)的作用和要求。答：-作用：-保證疫苗質(zhì)量：疫苗是生物制品，對溫度敏感，冷鏈系統(tǒng)可以使疫苗在儲存、運輸和使用過程中始終保持在適宜的溫度范圍內(nèi)，防止疫苗因溫度過高或過低而失效，從而保證疫苗的有效性和安全性。-提高免疫效果：只有保證疫苗質(zhì)量，才能使接種者獲得有效的免疫保護，降低針對傳染病的發(fā)生和流行風險，達到預防接種的目的。-要求：-設(shè)備要求：冷鏈設(shè)備包括冷藏車、冷庫、冰箱、疫苗運輸箱等，應(yīng)具備良好的制冷性能和溫度控制功能，定期進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。-溫度要求：大多數(shù)疫苗應(yīng)在2-8℃的溫度下儲存和運輸，不同疫苗可能有特殊的溫度要求，應(yīng)嚴格按照疫苗使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。要定期對冷鏈設(shè)備的溫度進行監(jiān)測和記錄，確保溫度符合要求。-管理要求：建立健全冷鏈管理制度，明確各環(huán)節(jié)的職責和操作規(guī)范。冷鏈設(shè)備應(yīng)專人管理，定期進行檢查和校準。疫苗的儲存和運輸應(yīng)遵循先進先出的原則，保證疫苗在有效期內(nèi)使用。4.簡述疑似預防接種異常反應(yīng)的報告流程。答：-發(fā)現(xiàn)報告：醫(yī)療衛(wèi)生人員在發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫疑似預防接種異常反應(yīng)報告卡。報告內(nèi)容包括受種者姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、不良反應(yīng)發(fā)生時間、主要臨床表現(xiàn)等。-報告時限：一般疑似預防接種異常反應(yīng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告；懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應(yīng)、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應(yīng)，應(yīng)在2小時內(nèi)報告。-報告途徑：接種單位、醫(yī)療機構(gòu)等責任報告單位和報告人應(yīng)向受種者所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)報告，同時向同級衛(wèi)生健康主管部門報告。懷疑疫苗質(zhì)量問題的，還應(yīng)向藥品監(jiān)督管理部門報告。-資料收集：疾病預防控制機構(gòu)在接到報告后，應(yīng)及時收集相關(guān)資料，包括預防接種相關(guān)信息、臨床診治資料等，為后續(xù)的調(diào)查診斷提供依據(jù)。五、案例分析題某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展兒童預防接種工作時，一名3歲兒童在接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱、抽搐等癥狀。經(jīng)初步診斷，懷疑是預防接種異常反應(yīng)。1.請分析該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取哪些措施？答：-現(xiàn)場處理：立即對患兒進行緊急處理，如采取降溫措施（物理降溫或使用退熱藥物）、保持呼吸道通暢等，以緩解高熱和抽搐癥狀，防止病情進一步惡化。同時，安撫患兒家長的情緒，避免引起恐慌。-報告：按照疑似預防接種異常反應(yīng)的報告流程，在2小時內(nèi)向受種者所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)報告，同時向同級衛(wèi)生健康主管部門報告。詳細填寫疑似預防接種異常反應(yīng)報告卡，提供患兒的基本信息、接種情況、不良反應(yīng)發(fā)生時間和主要臨床表現(xiàn)等。-資料收集：收集與該事件相關(guān)的資料，包括患兒的預防接種記錄、健康狀況、此次接種疫苗的批次、生產(chǎn)廠家等信息，以及患兒的臨床診治資料，如病歷、檢查報告等，為后續(xù)的調(diào)查診斷提供依據(jù)。-配合調(diào)查：積極配合疾病預防控制機構(gòu)和相關(guān)部門的調(diào)查工作，如實提供相關(guān)信息和資料，協(xié)助進行現(xiàn)場調(diào)查、標本采集等工作。-后續(xù)跟蹤：對患兒的病情進行跟蹤觀察，了解治療進展和恢復情況，及時向相關(guān)部門反饋信息。2.如何對此次事件進行調(diào)查診斷？答：-成立調(diào)查診斷專家組：由縣級及以上衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門共同組織相關(guān)專家成立調(diào)查診斷專家組，成