2024年新疆尉犁縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，膨脹突出的孤立腸袢因腸管血運(yùn)障礙，位置相對(duì)固定，不會(huì)隨時(shí)間改變位置，其余選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻常見(jiàn)表現(xiàn)。2.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，引起炎癥。3.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部，是最常見(jiàn)的病理類型，惡性程度較低，預(yù)后較好。4.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定，受到外力作用時(shí)容易破裂，是腹部損傷中最易受損的臟器。5.關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是A.斜疝疝塊外形多呈半球形B.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊D.直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝少答案：C答案分析：斜疝疝塊外形多呈梨形，可進(jìn)陰囊；直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，多見(jiàn)于老年人；斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝多。6.下列哪種情況應(yīng)考慮急性胰腺炎的可能A.突然發(fā)生的上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.血清淀粉酶升高E.以上都是答案：E答案分析：突然發(fā)作的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱以及血清淀粉酶升高均是急性胰腺炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，這是其最典型的臨床表現(xiàn)。8.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干先天性畸形C.肝靜脈血栓形成D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要原因，其他原因相對(duì)少見(jiàn)。9.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，容易引發(fā)膽囊炎，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。10.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，約占乳腺癌的70%。11.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.肛門(mén)排便排氣D.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱E.生命體征平穩(wěn)答案：C答案分析：肛門(mén)排便排氣說(shuō)明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻梗阻解除的標(biāo)志。12.對(duì)診斷甲狀腺癌有意義的是A.甲狀腺腫塊質(zhì)硬B.甲狀腺腫塊隨吞咽上下移動(dòng)C.甲狀腺功能檢查異常D.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)E.頸部淋巴結(jié)腫大答案：D答案分析：放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)提示結(jié)節(jié)可能為惡性，對(duì)診斷甲狀腺癌有一定意義。13.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.膽囊積膿B.膽囊壞疽穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.膽囊十二指腸瘺E.肝膿腫答案：B答案分析：膽囊壞疽穿孔可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，引起嚴(yán)重的感染和休克，是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。14.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間是A.進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)B.進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)C.進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)D.進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)E.進(jìn)食后4小時(shí)內(nèi)答案：A答案分析：早期傾倒綜合征多發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)，與食物快速進(jìn)入空腸引起的一系列癥狀有關(guān)。15.脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)B.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血、補(bǔ)液糾正休克答案：C答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而不是待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，以免延誤病情。16.關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多數(shù)患者AFP陽(yáng)性B.主要的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移C.肝區(qū)疼痛是最常見(jiàn)的癥狀D.多以肝外轉(zhuǎn)移為主E.手術(shù)切除是首選的治療方法答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌多以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移最早、最常見(jiàn)的是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。17.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈壓力升高D.長(zhǎng)期站立E.以上都是答案：E答案分析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、下肢淺靜脈壓力升高以及長(zhǎng)期站立等因素共同作用可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，同時(shí)減輕腹脹、防止嘔吐。19.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.以上都是答案：E答案分析：腹股溝斜疝與直疝在發(fā)病年齡、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊以及壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出等方面存在差異，可用于鑒別。20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的禁忌證是A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其功能和發(fā)育，是手術(shù)治療的禁忌證。21.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要取決于A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.是否合并感染和梗阻D.患者的體質(zhì)E.結(jié)石的數(shù)量答案：C答案分析：肝外膽管結(jié)石是否合并感染和梗阻決定了其臨床表現(xiàn)的輕重，如無(wú)梗阻和感染可能癥狀較輕，反之則可出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀。22.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.失水B.血液濃縮C.代謝性堿中毒D.感染和中毒E.休克答案：C答案分析：腸梗阻時(shí)，患者因嘔吐、不能進(jìn)食等可導(dǎo)致失水、血液濃縮，腸腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖產(chǎn)生毒素可引起感染和中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。低位腸梗阻時(shí)多發(fā)生代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒。23.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變主要是由于A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸壁粘連D.癌腫與皮膚粘連E.腫瘤侵犯皮膚答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。24.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是A.嘔血或黑便B.上腹部疼痛C.頭暈、心悸D.休克E.以上都是答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便，失血過(guò)多可導(dǎo)致頭暈、心悸、休克等癥狀，部分患者也可能伴有上腹部疼痛。25.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急處理措施是A.三腔二囊管壓迫止血B.輸血、補(bǔ)液C.靜脈滴注垂體后葉素D.內(nèi)鏡下止血E.以上都是答案：E答案分析：三腔二囊管壓迫止血、輸血補(bǔ)液、靜脈滴注垂體后葉素以及內(nèi)鏡下止血等都是門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急處理措施。26.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.以上都是答案：E答案分析：急性化膿性腹膜炎可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等一系列臨床表現(xiàn)。27.對(duì)診斷胰腺癌有重要意義的是A.上腹部疼痛B.黃疸C.食欲不振D.血清淀粉酶升高E.CA199升高答案：E答案分析：CA199是一種腫瘤標(biāo)志物，在胰腺癌患者中常明顯升高，對(duì)診斷胰腺癌有重要意義。28.單純性甲狀腺腫的主要病因是A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需要量增加E.以上都是答案：A答案分析：碘缺乏是單純性甲狀腺腫的主要病因，導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺素增多，刺激甲狀腺增生腫大。29.腸梗阻患者腹部X線檢查顯示多個(gè)氣液平面，提示A.麻痹性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.高位腸梗阻D.低位腸梗阻E.單純性腸梗阻答案：D答案分析：低位腸梗阻時(shí)，腸腔內(nèi)氣體和液體增多，腹部X線檢查可顯示多個(gè)氣液平面。30.甲狀腺腺瘤的治療原則是A.觀察隨訪B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射性碘治療E.化療答案：C答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變可能，且部分患者可出現(xiàn)壓迫癥狀，手術(shù)切除是主要的治療方法。31.膽囊切除術(shù)后綜合征的原因不包括A.膽管結(jié)石殘留B.膽管損傷C.Oddi括約肌功能障礙D.膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)E.飲食不當(dāng)答案：E答案分析：膽囊切除術(shù)后綜合征的原因主要有膽管結(jié)石殘留、膽管損傷、Oddi括約肌功能障礙、膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)等，飲食不當(dāng)一般不是其主要原因。32.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口梗阻的表現(xiàn)是A.上腹部飽脹、嘔吐B.嘔吐物為膽汁C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹痛劇烈E.無(wú)排氣排便答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后吻合口梗阻時(shí)，食物不能順利通過(guò)吻合口，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。33.肝膿腫的主要治療方法是A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開(kāi)引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫的治療需要綜合應(yīng)用抗生素治療控制感染、穿刺抽膿或切開(kāi)引流排出膿液以及支持治療增強(qiáng)患者抵抗力。34.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、肥胖C.吸煙、高血壓、糖尿病D.手術(shù)、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床E.以上都不是答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。35.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起。36.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛，并有加重趨勢(shì)C.有明顯的腹膜刺激征D.有氣腹征E.以上都是答案：E答案分析：早期出現(xiàn)休克、持續(xù)性腹痛且加重、有明顯的腹膜刺激征、有氣腹征等均提示腹部閉合性損傷患者可能有內(nèi)臟損傷。37.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。38.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)E.4872小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開(kāi)始下降。39.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可進(jìn)流食C.保持大小便通暢D.預(yù)防咳嗽E.術(shù)后早期下床活動(dòng)答案：E答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早下床活動(dòng)，一般術(shù)后35天可考慮離床活動(dòng)，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。40.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔吐大量宿食C.消瘦、脫水D.胃腸減壓抽出大量胃液E.以上都是答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物不能順利進(jìn)入十二指腸，患者嘔吐大量宿食，這是其典型臨床表現(xiàn)。41.門(mén)靜脈高壓癥患者脾腫大、脾功能亢進(jìn)時(shí)，可出現(xiàn)A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.貧血D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：脾腫大、脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少以及貧血。42.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療指征不包括A.結(jié)石直徑大于3cmB.合并糖尿病C.膽囊壁增厚D.無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石E.瓷化膽囊答案：D答案分析：無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要立即手術(shù)治療，可定期觀察。而結(jié)石直徑大于3cm、合并糖尿病、膽囊壁增厚、瓷化膽囊等情況則建議手術(shù)治療。43.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫與皮膚粘連C.癌腫與胸壁粘連D.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管E.腫瘤侵犯皮膚答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷，形成“酒窩征”。44.腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.排便排氣E.生命體征答案：E答案分析：生命體征的變化能反映患者的病情嚴(yán)重程度和預(yù)后情況，在腸梗阻非手術(shù)治療期間最為重要。45.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)的安全性。46.肝外膽管結(jié)石的治療原則是A.取凈結(jié)石B.解除梗阻C.通暢引流D.防治感染E.以上都是答案：E答案分析：肝外膽管結(jié)石的治療需要取凈結(jié)石、解除梗阻、通暢引流以及防治感染。47.急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是A.明確診斷B.去除病因C.清洗腹腔D.放置引流管E.以上都是答案：E答案分析：急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的目的包括明確診斷、去除病因、清洗腹腔以及放置引流管等。48.胃大部切除術(shù)后發(fā)生晚期傾倒綜合征的原因是A.食物快速進(jìn)入空腸B.血糖升高C.胰島素分泌過(guò)多D.胃酸分泌過(guò)多E.胃排空過(guò)快答案：C答