2024年四川省榮縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案1.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A答案分析：V1V3導聯(lián)對應前間壁，該導聯(lián)ST段弓背向上抬高提示急性前間壁心肌梗死。2.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)A.有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應B.有機磷農(nóng)藥的毒性高低C.患者的年齡和性別D.患者的血壓和心率答案：A答案分析：阿托品用量需根據(jù)有機磷農(nóng)藥中毒程度及治療反應來調(diào)整，以達到阿托品化并防止過量。3.心搏驟停最常見的原因是A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.意外事件答案：A答案分析：冠心病是心搏驟停最常見原因，其導致的心肌梗死等易引發(fā)心律失常、心搏驟停。4.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷伴上肢骨折B.胸部外傷伴腹部臟器損傷C.同一肢體的多處骨折D.骨盆骨折伴尿道損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一機械致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴重損傷。同一肢體多處骨折屬于單部位損傷。5.患者，女性，28歲，口服安定100片，昏迷。首選的治療措施是A.催吐B.洗胃C.導瀉D.血液透析答案：B答案分析：口服大量安定中毒，在服藥后6小時內(nèi)洗胃是清除毒物的重要措施。6.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C答案分析：急性心梗發(fā)病24小時內(nèi)以心律失常最多見，尤其是室性心律失常，是早期死亡主要原因。7.下列哪項不是中暑的常見誘因A.高溫環(huán)境B.年老體弱C.飲酒D.強體力勞動答案：C答案分析：高溫環(huán)境、年老體弱、強體力勞動等易導致中暑，飲酒一般不是中暑常見直接誘因。8.患者，男性，35歲，被毒蛇咬傷右下肢，局部疼痛、腫脹?，F(xiàn)場急救首先應A.切開傷口排毒B.綁扎傷口近心端C.用清水沖洗傷口D.局部冰敷答案：B答案分析：毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先應綁扎傷口近心端，阻止蛇毒吸收擴散。9.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復蘇時胸外按壓頻率為100120次/分。10.患者，女性，40歲，突發(fā)呼吸困難伴胸痛。查體：呼吸急促，發(fā)紺，右肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.氣胸B.肺炎C.支氣管哮喘D.急性左心衰竭答案：A答案分析：突發(fā)呼吸困難伴胸痛、一側(cè)呼吸音減弱，符合氣胸表現(xiàn)。11.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。12.電擊傷患者首要的處理措施是A.立即切斷電源B.心肺復蘇C.包扎傷口D.抗休克治療答案：A答案分析：電擊傷首要處理是立即切斷電源，避免繼續(xù)受電擊傷害。13.急性腹痛患者，腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失，最可能的原因是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃穿孔D.腸梗阻答案：C答案分析：胃穿孔時氣體進入腹腔，可使肝濁音界消失。14.對于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場急救時應遵循的原則是A.先固定后搬運B.先搬運后固定C.先止血后固定D.先包扎后固定答案：A答案分析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救應先固定骨折部位后搬運，防止骨折移位加重損傷。15.患者，男性，50歲，有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛等神經(jīng)癥狀，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。16.下列哪種情況需要緊急氣管插管A.輕度呼吸困難B.呼吸頻率20次/分C.意識障礙伴呼吸不規(guī)則D.血氧飽和度90%答案：C答案分析：意識障礙伴呼吸不規(guī)則，提示呼吸功能嚴重受損，需緊急氣管插管維持呼吸。17.急性一氧化碳中毒時，首要的治療措施是A.吸氧B.高壓氧治療C.脫離中毒環(huán)境D.應用脫水劑答案：C答案分析：急性一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。18.患者，女性，30歲，進食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性腸炎C.食物中毒D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C答案分析：進食海鮮后出現(xiàn)胃腸道癥狀，考慮食物中毒可能性大。19.心源性休克最常見的病因是A.急性心肌梗死B.心肌病C.心律失常D.心臟壓塞答案：A答案分析：急性心肌梗死導致心肌收縮力急劇下降，是心源性休克最常見病因。20.下列哪項不是創(chuàng)傷性休克的治療措施A.快速補液B.應用血管活性藥物C.止血D.早期使用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：創(chuàng)傷性休克治療主要是快速補液、止血、應用血管活性藥物等，早期一般不常規(guī)用糖皮質(zhì)激素。21.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)神志不清。血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg。應采取的治療措施是A.高濃度吸氧B.無創(chuàng)機械通氣C.氣管插管有創(chuàng)機械通氣D.呼吸興奮劑答案：C答案分析：患者出現(xiàn)神志不清，嚴重二氧化碳潴留和低氧血癥，應氣管插管有創(chuàng)機械通氣。22.中暑高熱患者降溫治療時，肛溫降至多少應暫停降溫A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C答案分析：中暑高熱降溫時，肛溫降至38℃應暫停降溫，防止體溫過低。23.下列哪種心律失常最嚴重A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴重心律失常，心臟失去有效射血功能，需立即除顫。24.患者，女性，25歲，誤服敵敵畏100ml，昏迷。洗胃時宜選用的洗胃液是A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水答案：B答案分析：敵敵畏中毒洗胃宜用2%碳酸氫鈉溶液，但1605等有機磷農(nóng)藥禁用高錳酸鉀洗胃。25.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺不張C.肺纖維化D.肺水腫答案：A答案分析：ARDS主要病理改變是肺血管通透性增加，導致肺泡滲出及肺水腫。26.患者，男性，45歲，胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運動。最可能的診斷是A.單根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.氣胸D.血胸答案：B答案分析：多根多處肋骨骨折可導致胸壁失去完整肋骨支撐，出現(xiàn)反常呼吸運動。27.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性堿中毒D.氮質(zhì)血癥答案：C答案分析：急性腎衰少尿期常出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥及代謝性酸中毒，而非代謝性堿中毒。28.患者，女性，55歲，突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示室上性心動過速。首選的治療藥物是A.維拉帕米B.利多卡因C.阿托品D.腎上腺素答案：A答案分析：室上性心動過速首選維拉帕米等鈣通道阻滯劑治療。29.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運途中的注意事項不包括A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡量減少顛簸D.快速轉(zhuǎn)運，不做任何處理答案：D答案分析：創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運途中需保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、減少顛簸，同時要進行必要處理。30.急性中毒患者，催吐禁忌證不包括A.昏迷B.驚厥C.口服強酸強堿D.有機磷農(nóng)藥中毒答案：D答案分析：昏迷、驚厥、口服強酸強堿患者催吐易導致誤吸等嚴重后果，有機磷農(nóng)藥中毒可催吐。31.患者，男性，70歲，慢性心力衰竭急性加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。應首選的藥物是A.利尿劑B.血管擴張劑C.強心劑D.糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：慢性心衰急性加重伴肺水腫，首選利尿劑減輕心臟前負荷。32.下列哪種情況不屬于張力性氣胸的表現(xiàn)A.進行性呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)呼吸音增強答案：D答案分析：張力性氣胸患側(cè)呼吸音減弱或消失，而非增強。33.心臟驟停后，大腦缺血缺氧多長時間可出現(xiàn)不可逆損傷A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘答案：C答案分析：心臟驟停后46分鐘大腦缺血缺氧可出現(xiàn)不可逆損傷。34.患者，女性，32歲，產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)休克。首要的治療措施是A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.處理原發(fā)病答案：A答案分析：產(chǎn)后大出血休克首要治療是快速補充血容量。35.下列哪項不是急性胰腺炎的常見病因A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.病毒感染答案：D答案分析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食是急性胰腺炎常見病因，病毒感染一般不是主要病因。36.患者，男性，55歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的梗死部位是A.前壁B.下壁C.側(cè)壁D.后壁答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)對應下壁，ST段抬高提示下壁心肌梗死。37.中暑痙攣患者主要表現(xiàn)為A.高熱B.頭痛C.肌肉痙攣D.昏迷答案：C答案分析：中暑痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，尤其是四肢及腹肌等。38.急性腦血管病患者，出現(xiàn)三偏征。最可能的病變部位是A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦答案：B答案分析：內(nèi)囊病變可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征。39.患者，女性，22歲，服安眠藥自殺，意識不清。洗胃時每次灌入洗胃液的量為A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C答案分析：洗胃時每次灌入洗胃液量為300500ml。40.下列哪種心律失?？刹捎么碳っ宰呱窠?jīng)的方法終止A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案：C答案分析：刺激迷走神經(jīng)可終止室上性心動過速發(fā)作。41.患者，男性，40歲，胸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。胸部X線示胸腔內(nèi)大量積液。最可能的診斷是A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.膿胸答案：B答案分析：胸部外傷后胸腔大量積液，考慮血胸可能性大。42.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.水中毒D.感染答案：B答案分析：急性腎衰多尿期大量鉀隨尿液排出，易出現(xiàn)低鉀血癥。43.患者，女性，65歲，有糖尿病病史，突發(fā)昏迷。血糖33.3mmol/L，血酮體陰性。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.腦血管意外答案：B答案分析：患者有糖尿病史，高血糖、血酮體陰性，符合高滲高血糖綜合征表現(xiàn)。44.下列哪項不是創(chuàng)傷后應激障礙的表現(xiàn)A.反復回憶創(chuàng)傷事件B.睡眠障礙C.過度警覺D.血壓升高答案：D答案分析：創(chuàng)傷后應激障礙主要表現(xiàn)為反復回憶創(chuàng)傷事件、睡眠障礙、過度警覺等，血壓升高不是其典型表現(xiàn)。45.患者，男性，30歲，電擊傷后出現(xiàn)心室顫動。應立即采取的措施是A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療答案：C答案分析：電擊傷后心室顫動應立即電除顫。46.急性腹痛患者，腹部聽診腸鳴音亢進。最可能的原因是A.急性胰腺炎B.腸梗阻C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B答案分析：腸梗阻時腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲等。47.患者，女性，45歲，甲狀腺功能亢進癥，突發(fā)高熱、大汗、心慌。最可能的診斷是A.甲狀腺危象B.低血糖反應C.急性心肌梗死D.腦血管意外答案：A答案分析：甲亢患者出現(xiàn)高熱、大汗等表現(xiàn)，考慮甲狀腺危象。48.下列哪種情況可導致急性左心衰竭A.輸液過多過快B.貧血C.甲狀腺功