2024年廣西三江侗族自治縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.急診分診中，根據(jù)病情分類(lèi)，以下屬于Ⅰ類(lèi)（瀕危病人）的是A.急性胸痛，生命體征穩(wěn)定B.哮喘發(fā)作輕度呼吸困難C.心跳呼吸驟停D.高熱39℃答案：C答案分析：Ⅰ類(lèi)瀕危病人是指病情危及生命，需立即進(jìn)行搶救的患者，心跳呼吸驟停符合這一標(biāo)準(zhǔn)。A生命體征穩(wěn)定、B輕度呼吸困難、D高熱39℃病情相對(duì)較輕，不屬于Ⅰ類(lèi)。2.患者男性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)，急診入院，查體：意識(shí)清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛答案：C答案分析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，常有偏癱等定位體征；腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；偏頭痛一般無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。3.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指征不包括A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D答案分析：阿托品化的指征包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率增快等，而不是心率減慢。4.心搏驟停最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心室靜止答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型，它導(dǎo)致心臟失去有效的收縮和泵血功能。其他類(lèi)型相對(duì)較少見(jiàn)。5.患者女性，25歲，口服安眠藥過(guò)量，入院時(shí)呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，宜選用的藥物是A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.腎上腺素答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)藥物（常見(jiàn)安眠藥）的特異性拮抗劑，可用于解救其過(guò)量中毒。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒；阿托品用于有機(jī)磷中毒等；腎上腺素用于心臟驟停等急救。6.急性心肌梗死患者，發(fā)病后2小時(shí)來(lái)院，首選的治療措施是A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.溶栓治療D.急診冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）答案：D答案分析：對(duì)于發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者，急診冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是首選的再灌注治療方法，能更迅速有效地開(kāi)通梗死相關(guān)血管。若不能及時(shí)進(jìn)行PCI，可考慮溶栓治療。硝酸甘油和阿司匹林是常規(guī)治療措施，但不是最關(guān)鍵的初始治療。7.電擊傷患者，急救時(shí)首先應(yīng)A.迅速脫離電源B.心肺復(fù)蘇C.處理電燒傷創(chuàng)面D.應(yīng)用抗生素答案：A答案分析：電擊傷急救首先要迅速使患者脫離電源，以避免進(jìn)一步傷害。之后再根據(jù)患者情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇、處理創(chuàng)面等后續(xù)治療。應(yīng)用抗生素是預(yù)防感染的措施，不是首要步驟。8.患者男性，35歲，因車(chē)禍致腹部外傷，腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是A.快速補(bǔ)液抗休克B.立即剖腹探查C.應(yīng)用止痛藥D.進(jìn)行腹部CT檢查答案：A答案分析：患者因腹部外傷出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要任務(wù)是快速補(bǔ)液抗休克，維持重要臟器的血液灌注。在休克糾正后，再根據(jù)情況決定是否進(jìn)行剖腹探查等進(jìn)一步處理。應(yīng)用止痛藥可能掩蓋病情，腹部CT檢查會(huì)延誤搶救時(shí)間。9.以下關(guān)于中暑的治療，錯(cuò)誤的是A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.輕癥中暑可給予含鹽飲料C.熱射病患者應(yīng)迅速降溫D.可常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D答案分析：中暑治療時(shí)，將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、輕癥中暑給予含鹽飲料、熱射病患者迅速降溫都是正確的措施。中暑一般無(wú)感染因素，不需要常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。10.對(duì)于一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是A.吸氧B.靜脈滴注甘露醇C.高壓氧治療D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C答案分析：一氧化碳中毒患者首要治療是高壓氧治療，它能加速碳氧血紅蛋白解離，增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。吸氧也有一定作用，但不如高壓氧治療效果好。甘露醇用于減輕腦水腫，呼吸興奮劑用于呼吸抑制時(shí)，都不是首要治療。11.急性上消化道出血患者，出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗，血壓90/60mmHg，估計(jì)出血量約為A.<500mlB.5001000mlC.10001500mlD.>1500ml答案：B答案分析：當(dāng)出血量在5001000ml時(shí)，患者可出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，血壓可輕度下降。出血量<500ml時(shí)癥狀多不明顯；出血量10001500ml會(huì)出現(xiàn)明顯休克表現(xiàn)；出血量>1500ml休克癥狀更嚴(yán)重。12.患者女性，40歲，突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿(mǎn)布濕啰音，心率120次/分，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B答案分析：患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿(mǎn)布濕啰音，這些是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息史，無(wú)粉紅色泡沫樣痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但無(wú)粉紅色泡沫樣痰。13.張力性氣胸的急救處理是A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣，迅速降低胸腔內(nèi)壓力。胸腔閉式引流是后續(xù)的治療措施；吸氧和氣管插管不是首要的急救處理。14.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷合并肋骨骨折B.腹部外傷合并骨盆骨折C.單純的肱骨骨折D.胸部外傷合并四肢骨折答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，單純的肱骨骨折不屬于多發(fā)傷。15.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后A.12小時(shí)B.312小時(shí)C.2448小時(shí)D.4872小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后312小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，4872小時(shí)開(kāi)始下降。16.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，應(yīng)診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒答案：D答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血?dú)夥治鲲@示PaO?<60mmHg伴PaCO?>50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。同時(shí)pH7.30提示存在呼吸性酸中毒，所以診斷為Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒。17.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.認(rèn)知和心境的負(fù)性改變D.強(qiáng)迫癥狀答案：D答案分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括闖入性癥狀、回避癥狀、認(rèn)知和心境的負(fù)性改變以及警覺(jué)性增高。強(qiáng)迫癥狀不屬于PTSD的核心癥狀。18.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的松緊度應(yīng)為A.能阻斷動(dòng)脈血和靜脈血的通過(guò)B.能阻斷動(dòng)脈血的通過(guò)，不阻斷靜脈血的通過(guò)C.能阻斷靜脈血的通過(guò)，不阻斷動(dòng)脈血的通過(guò)D.不影響動(dòng)脈血和靜脈血的通過(guò)答案：C答案分析：毒蛇咬傷后早期結(jié)扎的目的是阻止蛇毒吸收，松緊度應(yīng)能阻斷靜脈血的通過(guò)，不阻斷動(dòng)脈血的通過(guò)，以免引起肢體缺血壞死。19.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。20.患者女性，30歲，口服敵敵畏中毒，洗胃時(shí)最好選用A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水答案：B答案分析：敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，洗胃時(shí)選用2%碳酸氫鈉溶液能中和有機(jī)磷，促進(jìn)其分解。但對(duì)硫磷等禁用高錳酸鉀溶液洗胃，以免氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。清水和生理鹽水也可洗胃，但效果不如2%碳酸氫鈉溶液。21.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，以室性心律失常最為常見(jiàn)，尤其是室性期前收縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。22.患者男性，45歲，因胸痛2小時(shí)來(lái)院，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，其梗死相關(guān)血管最可能是A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干答案：A答案分析：左冠狀動(dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、室間隔前2/3等部位，V?V?導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)左心室前壁，所以急性廣泛前壁心肌梗死梗死相關(guān)血管最可能是左冠狀動(dòng)脈前降支。23.張力性氣胸患者胸腔閉式引流管的位置應(yīng)選擇在A.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間B.傷側(cè)腋中線第68肋間C.傷側(cè)腋前線第46肋間D.傷側(cè)肩胛線第79肋間答案：A答案分析：張力性氣胸胸腔閉式引流管的位置應(yīng)選擇在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間，此處有利于氣體排出。24.急性中毒患者，昏迷、抽搐，呼吸有大蒜味，最可能的中毒物質(zhì)是A.酒精B.一氧化碳C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.安眠藥答案：C答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼吸有大蒜味，還可出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。酒精中毒多有酒味；一氧化碳中毒無(wú)大蒜味；安眠藥中毒一般無(wú)大蒜味。25.患者女性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：頭顱CT示高密度影提示腦出血，結(jié)合患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀，考慮為腦出血。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作一般影像學(xué)無(wú)明顯異常。26.以下關(guān)于過(guò)敏性休克的治療，錯(cuò)誤的是A.立即停止接觸過(guò)敏原B.皮下注射腎上腺素C.快速補(bǔ)液D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)劑量要小答案：D答案分析：過(guò)敏性休克治療時(shí)，應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原，皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，快速補(bǔ)液擴(kuò)容。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)劑量要足夠大，以減輕過(guò)敏反應(yīng)。27.患者男性，20歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，右下腹壓痛、反跳痛明顯，最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)答案：B答案分析：運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹劇痛，考慮右側(cè)輸尿管結(jié)石可能性大，結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管可引起劇痛，還可伴有惡心、嘔吐。急性闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；腸梗阻多有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)；腸扭轉(zhuǎn)多有劇烈腹痛、嘔吐等，但與運(yùn)動(dòng)關(guān)系不大。28.心源性休克的主要原因是A.大量失血B.嚴(yán)重感染C.心臟泵血功能衰竭D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C答案分析：心源性休克是由于心臟泵血功能衰竭，導(dǎo)致心輸出量急劇減少，不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝需要而引起的休克。大量失血引起失血性休克；嚴(yán)重感染引起感染性休克；過(guò)敏反應(yīng)引起過(guò)敏性休克。29.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、感染也是常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是最主要死因。30.患者女性，32歲，產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多有異味，最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A答案分析：患者產(chǎn)后1周，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露增多有異味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。31.以下哪種藥物可用于治療尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速A.利多卡因B.胺碘酮C.硫酸鎂D.普羅帕酮答案：C答案分析：尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療可選用硫酸鎂，它能有效控制心律失常。利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮一般不用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療。32.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來(lái)加重，伴呼吸困難，雙下肢水腫，應(yīng)考慮的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年，提示慢性阻塞性肺疾病，近1周加重伴呼吸困難、雙下肢水腫，考慮合并肺心病。慢性支氣管炎一般無(wú)下肢水腫；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀。33.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則不包括A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先搶后救，搶中有救D.先處理骨折，后處理出血答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先處理危及生命的情況，如出血等，而不是先處理骨折?；驹瓌t包括先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先搶后救，搶中有救。34.患者女性，28歲，口服百草枯中毒，以下治療措施錯(cuò)誤的是A.立即洗胃B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.盡早進(jìn)行血液灌流D.大量補(bǔ)液促進(jìn)排泄答案：D答案分析：百草枯中毒早期應(yīng)立即洗胃、盡早進(jìn)行血液灌流清除毒物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕肺損傷。但大量補(bǔ)液可能會(huì)加重肺損傷，所以大量補(bǔ)液促進(jìn)排泄的做法錯(cuò)誤。35.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生時(shí)間多在急性中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后A.12天B.260天C.36個(gè)月D.1年以后答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在急性中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后260天發(fā)生。36.患者男性，38歲，因車(chē)禍致顱腦外傷，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)首先考慮A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷答案：C答案分析：患者顱腦外傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示顱內(nèi)有占位性病變，壓迫腦干導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受壓，最可能是顱內(nèi)血腫。腦震蕩一般無(wú)意識(shí)障礙；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等；腦干損傷多有生命體征改變。37.以下關(guān)于中暑的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是A.高溫環(huán)境下工作應(yīng)注意補(bǔ)充水分和鹽分B.避免在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)C.穿著緊身不透氣的衣物D.改善勞動(dòng)和居住條件答案：C答案分析：中暑預(yù)防應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，利于散熱，緊身不透氣的衣物不利于散熱，容易導(dǎo)致中暑。其他選項(xiàng)都是正確的預(yù)防措施。38.患者女性，50歲，突發(fā)心悸、胸悶，心電圖示室上性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射利多卡因C.靜脈注射胺碘酮D.電復(fù)律答案：A答案分析：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，首選刺激迷走神經(jīng)的方法，如按壓眼球、按摩頸動(dòng)脈竇等，簡(jiǎn)單有效。若無(wú)效可考慮藥物治療，如靜脈注射維拉帕米等；電復(fù)律一般用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)。利多卡因主要用于室性心律失常。39.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)是A.進(jìn)行性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.發(fā)熱答案：A答案分析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率增快，伴有頑固性低氧血癥?？人?、咳痰、胸痛、發(fā)熱不是其主要特征。40.患者男性，42歲，因急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹腔引流管引出膿性液體，最可能的并發(fā)癥是A.切口感染B.腸粘連C.腹腔膿腫D.腸梗阻答案：C答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹腔引流管引出膿性液體，提示腹腔內(nèi)有感染，形成腹腔膿腫。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫熱痛；腸粘連多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。41.以下哪種心律失常需要緊急處理A.偶發(fā)房性期前收縮B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)心室率100次/分D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟失去有效的收縮和泵血功能，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫等緊急處理。偶發(fā)房性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)心室率100次/分一般不需要緊急處理。42.患者女性，65歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，血壓200/120mmHg，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，此時(shí)首要的處理措施是A.快速靜脈滴注甘露醇B.立即使用降壓藥將血壓降至正常C.應(yīng)用止血藥物D.手術(shù)治療答案：A答案分析：患者腦出血伴顱內(nèi)壓升高，首要處理是快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。降壓治療不宜過(guò)快過(guò)猛，以免導(dǎo)致腦灌注不足；目前一般不主張常規(guī)使用止血藥物；手術(shù)治療需根據(jù)具體情況決定。43.溺水患者，救上岸后首要的處理措施是A.清除口鼻內(nèi)異物B.心肺復(fù)蘇C.保暖D.送醫(yī)院進(jìn)一步治療答案：A答案分析：溺水患者救上岸后首要處理是清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)患者情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇等后續(xù)處理。44.患者男性，30歲，因外傷致脾破裂，血壓70/50mmHg，心率130次/分，首要的治療措施是A.快速輸血補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.手術(shù)止血D.吸氧答案：A答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)失血性休克，首要治療是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。在休克糾正后，應(yīng)盡快手術(shù)止血。應(yīng)用升壓藥只是暫時(shí)維持血壓，不是根本治療；吸氧是輔助治療措施。45.以下關(guān)于低血糖癥的治療，正確的是A.立即口服葡萄糖B.癥狀嚴(yán)重者靜脈注射50%葡萄糖溶液C.昏迷患者可鼻飼葡萄糖D.以上都是答案：D答案分析：低血糖癥治療時(shí)，癥狀較輕者可立即口服葡萄糖；癥狀嚴(yán)重者