2024年貴州省玉屏侗族自治縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性前間壁心肌梗死。給予溶栓治療，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能提示溶栓成功？A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）E.以上都是答案：E答案分析：溶栓成功的判斷指標(biāo)包括胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失、心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常、血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)），以上指標(biāo)均符合則提示溶栓成功。2.以下哪種情況不屬于心源性休克的病因？A.急性廣泛前壁心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心臟壓塞D.肺栓塞E.心肌病答案：D答案分析：心源性休克主要是由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。肺栓塞主要導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，引起的休克為梗阻性休克，而非心源性休克。其余選項(xiàng)均為心源性休克常見病因。3.患者女性，45歲，因腹痛、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.急性彌漫性腹膜炎答案：E答案分析：患者全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示腹膜炎體征，結(jié)合發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染表現(xiàn)，考慮為急性彌漫性腹膜炎。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性闌尾炎有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛伴惡心、嘔吐等；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。4.對(duì)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.立即將患者移至空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.有條件者給予高壓氧治療D.防治腦水腫E.盡早使用亞甲藍(lán)解毒答案：E答案分析：亞甲藍(lán)主要用于治療亞硝酸鹽中毒等，一氧化碳中毒主要是糾正缺氧，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處，給予高流量吸氧，有條件者給予高壓氧治療，同時(shí)防治腦水腫。5.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見誘發(fā)因素？A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.體質(zhì)虛弱E.劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲水答案：E答案分析：中暑的常見誘發(fā)因素包括高溫環(huán)境、濕度大、通風(fēng)不良、體質(zhì)虛弱等。劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲水一般不會(huì)直接誘發(fā)中暑，反而有助于補(bǔ)充水分。6.患者男性，28歲，被蛇咬傷后出現(xiàn)傷口疼痛、腫脹，伴頭暈、乏力。以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.盡快切開傷口排毒D.注射抗蛇毒血清E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：C答案分析：被蛇咬傷后，在傷口近心端結(jié)扎可阻止毒液吸收，用大量清水沖洗傷口可減少毒素，注射抗蛇毒血清是關(guān)鍵治療措施，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染也很必要。但不宜隨意切開傷口排毒，以免引起出血和感染加重。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是？A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡通氣量增加E.肺毛細(xì)血管通透性降低答案：C答案分析：ARDS主要病理生理改變?yōu)榉蚊?xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫，引起通氣/血流比例失調(diào)，肺順應(yīng)性降低，肺內(nèi)分流增加，肺泡通氣量減少。8.患者女性，30歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院。查體：神志不清，瞳孔縮小，多汗，流涎，雙肺布滿濕啰音。首選的解毒藥物是？A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.以上都是答案：E答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括阿托品和解磷定類（解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等），阿托品可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定類可恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)合使用效果更佳。9.下列哪項(xiàng)不是心臟驟停的常見心電圖表現(xiàn)？A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)答案：E答案分析：心臟驟停的常見心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心室靜止、無(wú)脈性電活動(dòng)，室性心動(dòng)過(guò)速若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙也可發(fā)展為心臟驟停。心房顫動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致心臟驟停。10.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為腦出血。以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.臥床休息，保持安靜B.控制血壓C.快速靜脈滴注甘露醇脫水D.立即行手術(shù)治療E.防治并發(fā)癥答案：D答案分析：腦出血患者應(yīng)先臥床休息，保持安靜，控制血壓，快速靜脈滴注甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓，防治并發(fā)癥。手術(shù)治療需要根據(jù)患者具體情況，如出血量、出血部位、患者意識(shí)狀態(tài)等綜合判斷，并非立即行手術(shù)治療。11.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿答案：A答案分析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，它能激動(dòng)α、β受體，收縮血管，升高血壓，增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌等。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺用于各種休克；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；麻黃堿作用較弱，一般不用于過(guò)敏性休克的急救。12.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是？A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素答案：C答案分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即電除顫，恢復(fù)正常心律。胸外心臟按壓、人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作；利多卡因可用于室性心律失常的治療；腎上腺素用于心臟驟停等的急救。13.患者女性，55歲，因呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰入院。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺炎E.氣胸答案：B答案分析：患者咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音，伴呼吸困難，結(jié)合血壓升高、心率增快，考慮為急性左心衰竭。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。14.對(duì)于休克患者的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織灌注情況？A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊答案分析：尿量是反映腎灌注和組織灌注情況的重要指標(biāo)，休克時(shí)尿量減少。血壓、心率可反映循環(huán)狀態(tài)，但不能直接反映組織灌注；中心靜脈壓反映血容量和心功能；動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕私鈿怏w交換和酸堿平衡情況。15.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染等也是急性腎衰竭少尿期的常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。16.患者男性，35歲，車禍后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失。最可能的診斷是？A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)血胸C.左側(cè)肺不張D.左側(cè)肋骨骨折E.左側(cè)胸腔積液答案：A答案分析：患者氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音消失，提示左側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高，結(jié)合車禍外傷史，考慮為左側(cè)氣胸。血胸多有胸腔積液的表現(xiàn)；肺不張氣管多向患側(cè)移位；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛；胸腔積液氣管也可向健側(cè)移位，但一般不會(huì)出現(xiàn)胸廓飽滿如此明顯。17.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時(shí)最易引起猝死？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，心臟失去有效的收縮和射血功能，可迅速導(dǎo)致患者死亡，在急性心肌梗死時(shí)最易引起猝死。房性早搏、心房顫動(dòng)一般較少引起嚴(yán)重后果；室性早搏可能發(fā)展為室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)；房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致阿斯綜合征。18.對(duì)于急性中毒患者的洗胃，下列哪項(xiàng)是正確的？A.一般在中毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B.洗胃液體量越多越好C.昏迷患者禁止洗胃D.吞服腐蝕性毒物者應(yīng)立即洗胃E.洗胃后可不用導(dǎo)瀉答案：A答案分析：一般在中毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，因?yàn)槎疚锷性谖竷?nèi)。洗胃液體量應(yīng)適當(dāng)，并非越多越好；昏迷患者可在保護(hù)氣道的情況下洗胃；吞服腐蝕性毒物者不宜洗胃，以免引起穿孔；洗胃后常需導(dǎo)瀉以促進(jìn)毒物排出。19.患者女性，40歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎E.消化性潰瘍穿孔答案：A答案分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，結(jié)合上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，考慮為急性膽囊炎。急性胰腺炎多有上腹部疼痛伴血淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐等；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等。20.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則？A.先救命，后治傷B.迅速、準(zhǔn)確、有效C.先重傷，后輕傷D.先包扎，后固定E.先轉(zhuǎn)運(yùn)，后急救答案：E答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先救命，后治傷，遵循迅速、準(zhǔn)確、有效的原則，先處理重傷員，操作順序一般是先包扎，后固定。應(yīng)先在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的急救處理，再轉(zhuǎn)運(yùn)患者，而不是先轉(zhuǎn)運(yùn)后急救。21.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位E.俯臥位答案：C答案分析：急性左心衰竭患者采取端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難癥狀。平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；半臥位效果不如端坐位；頭低腳高位不適合急性左心衰竭患者；俯臥位不利于呼吸。22.對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，基礎(chǔ)生命支持的順序是？A.開放氣道人工呼吸胸外心臟按壓B.胸外心臟按壓開放氣道人工呼吸C.人工呼吸開放氣道胸外心臟按壓D.開放氣道胸外心臟按壓人工呼吸E.胸外心臟按壓人工呼吸開放氣道答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的順序是胸外心臟按壓開放氣道人工呼吸，先進(jìn)行胸外心臟按壓可盡快建立人工循環(huán)。23.患者男性，32歲，因外傷致脾破裂大出血。查體：血壓70/40mmHg，心率130次/分。首要的治療措施是？A.立即手術(shù)止血B.快速輸血補(bǔ)液C.應(yīng)用血管活性藥物D.吸氧E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：A答案分析：脾破裂大出血，首要的治療措施是立即手術(shù)止血，控制出血源。快速輸血補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物、吸氧、糾正酸堿平衡失調(diào)等都是重要的治療措施，但手術(shù)止血是關(guān)鍵。24.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭多尿期的特點(diǎn)？A.尿量逐漸增多B.血尿素氮、肌酐逐漸下降C.易發(fā)生低鉀血癥D.易發(fā)生感染E.水腫逐漸加重答案：E答案分析：急性腎衰竭多尿期尿量逐漸增多，血尿素氮、肌酐逐漸下降，由于大量鉀排出，易發(fā)生低鉀血癥，機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染。水腫應(yīng)逐漸減輕，而不是加重。25.對(duì)于急性心肌梗死患者，下列哪種藥物可防止心室重構(gòu)？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.肝素E.尿激酶答案：C答案分析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，減少心肌梗死面積，還能防止心室重構(gòu)。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；硝酸甘油用于緩解心絞痛；肝素用于抗凝；尿激酶用于溶栓治療。26.患者女性，25歲，食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，伴呼吸困難。最可能的診斷是？A.急性蕁麻疹B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘D.食物過(guò)敏E.血管神經(jīng)性水腫答案：A答案分析：患者食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，考慮為急性蕁麻疹。過(guò)敏性休克除皮膚表現(xiàn)外，還有血壓下降等休克表現(xiàn)；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息；食物過(guò)敏范圍較廣，急性蕁麻疹是食物過(guò)敏的常見表現(xiàn)之一；血管神經(jīng)性水腫主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的局限性水腫。27.下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌纖維顫動(dòng)D.心率加快E.肺水腫答案：D答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，乙酰膽堿大量積聚，可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、多汗、肺水腫等）、煙堿樣癥狀（肌纖維顫動(dòng)等），一般心率減慢，而不是加快。28.患者男性，50歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。目前最主要的治療措施是？A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術(shù)治療E.康復(fù)治療答案：B答案分析：患者腦出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，目前最主要的治療措施是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成?？刂蒲獕阂埠苤匾?，但不是首要措施；一般腦出血不主張積極止血治療；手術(shù)治療需根據(jù)具體情況決定；康復(fù)治療在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。29.中暑高熱患者的降溫治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.物理降溫B.藥物降溫C.冰水浸浴D.快速靜脈補(bǔ)液E.應(yīng)用氯丙嗪答案：C答案分析：中暑高熱患者可采用物理降溫、藥物降溫，應(yīng)用氯丙嗪可調(diào)節(jié)體溫中樞，快速靜脈補(bǔ)液可補(bǔ)充血容量。但冰水浸浴可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，增加產(chǎn)熱，一般不采用。30.對(duì)于電擊傷患者的急救，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.立即切斷電源B.如呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開觸電者D.局部創(chuàng)面處理E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：電擊傷急救應(yīng)立即切斷電源，如呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)進(jìn)行局部創(chuàng)面處理，防治并發(fā)癥。不能用濕手拉開觸電者，以免施救者也觸電。31.患者男性，68歲，因胸痛、心悸入院。心電圖示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350600次/分，QRS波群形態(tài)基本正常。最可能的診斷是？A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：A答案分析：心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350600次/分，QRS波群形態(tài)基本正常，符合心房顫動(dòng)的特征。心房撲動(dòng)的F波形態(tài)較規(guī)則；室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速有各自的心電圖特點(diǎn)；竇性心動(dòng)過(guò)速有正常的P波。32.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的病因？A.氣道阻塞B.肺部疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.心血管疾病E.嚴(yán)重貧血答案：E答案分析：急性呼吸衰竭的病因包括氣道阻塞、肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、心血管疾病等。嚴(yán)重貧血主要導(dǎo)致組織缺氧，但一般不屬于急性呼吸衰竭的直接病因。33.患者女性，35歲，被診斷為急性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.多飲水，勤排尿B.應(yīng)用抗生素治療C.堿化尿液D.急性期應(yīng)臥床休息E.癥狀消失后即可停藥答案：E答案分析：急性腎盂腎炎治療應(yīng)多飲水，勤排尿，應(yīng)用抗生素治療，堿化尿液，急性期應(yīng)臥床休息。癥狀消失后不能立即停藥，應(yīng)完成足夠的療程，以防復(fù)發(fā)。34.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的常見病因？A.藥物B.應(yīng)激C.幽門螺桿菌感染D.酒精E.自身免疫答案：E答案分析：急性胃炎的常見病因包括藥物、應(yīng)激、幽門螺桿菌感染、酒精等。自身免疫主要與慢性胃炎的發(fā)生有關(guān)。35.患者男性，22歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹壓痛、反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。最可能的診斷是？A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.輸尿管結(jié)石D.急性腸梗阻E.急性胰腺炎答案：C答案分析：患者運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹疼痛，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，考慮為輸尿管結(jié)石。急性闌尾炎有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)；急性胰腺炎多有上腹部疼痛伴血淀粉酶升高等。36.對(duì)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.控制性吸氧B.應(yīng)用支氣管舒張劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.積極抗感染治療E.盡早進(jìn)行機(jī)械通氣答案：E答案分析：COPD急性加重期治療包括控制性吸氧、應(yīng)用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、積極抗感染治療等。機(jī)械通氣應(yīng)根據(jù)患者的病情、血?dú)夥治龅惹闆r決定，并非盡早進(jìn)行。37.患者女性，52歲，有糖尿病病史。因足部潰瘍?nèi)朐骸Ｏ铝心捻?xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.控制血糖B.局部清創(chuàng)C.應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)答案：E答案分析：糖尿病足患者應(yīng)控制血糖，進(jìn)行局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。早期活動(dòng)可能會(huì)加重足部損傷，不利于傷口愈合。38.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見并發(fā)癥？A.肺部感染B.上消化道出血C.癲癇發(fā)作D.下肢深靜脈血栓形成E.高鉀血癥答案：E答案分析：腦出血常見并發(fā)癥包括肺部感染、上消化道出血、癲癇發(fā)作、下肢深靜脈血栓形成等。高鉀血癥一般不是腦出血的常見并發(fā)癥。39.患者男性，30歲，因外傷致右上肢骨折?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.簡(jiǎn)單固定骨折部位B.如有傷口，應(yīng)加壓包扎止血C.可將骨折斷端復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院E.注意觀察患者生命體征答案：C答案分析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)單固定骨折部位，如有傷口應(yīng)加壓包扎止血，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，同時(shí)注意觀察患者生命體征。不宜在現(xiàn)場(chǎng)將骨折斷端復(fù)位，以免加重?fù)p傷。40.下列哪項(xiàng)不是急性白血病的臨床表現(xiàn)？A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.血壓升高答案：E答案分析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等。血壓升高一般不是急性白血病的典型表現(xiàn)。41.患者女性，60歲，因呼吸困難入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。最可能的診斷是？A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心包炎E.心肌病答案：A答案分析：患者頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，提示體循環(huán)淤血，考慮為右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難等；全心衰竭有左右心衰竭的表現(xiàn)；心包炎有胸痛等表現(xiàn)；心肌病有心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)。42.對(duì)于急性腎小球腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.臥床休息B.低鹽飲食C.應(yīng)用抗生素治療感染灶D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.對(duì)癥治療答案：D答案分析：急性腎小球腎炎治療應(yīng)臥床休息，低鹽飲食，應(yīng)用抗生素治療感染灶，對(duì)癥治療。一般不常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，多數(shù)患者可自愈。43.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)？A.高熱B.心率增快C.煩躁不安D.低血壓E.嘔吐、腹瀉答案：D答案分析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括高熱、心率增快、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等，一般表現(xiàn)為血壓升高，而不是低血壓。44.患者男性，45歲，因胸痛、心悸就診。心電圖示ST段壓低，T波倒置。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值？A.心肌酶譜B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.胸部X線答案：D答案分析：患者心電圖有STT改變，考慮冠心病可能，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)明確診斷最有價(jià)值。心肌酶譜用于診斷心肌梗死；心臟超聲可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常等；胸部X線對(duì)心臟疾病診斷價(jià)值相對(duì)較小。45.下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)疼痛C.腹痛、腹瀉D.血尿、蛋白尿E.發(fā)熱、乏力答案：