2024年安徽省石臺縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.病毒性心肌炎答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病心電圖無此典型表現(xiàn)；不穩(wěn)定型心絞痛ST段多為壓低；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，心電圖無特征性ST段抬高表現(xiàn)。2.以下哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫B.急性心肌梗死24小時內(nèi)伴心衰C.慢性充血性心力衰竭D.心房顫動伴心室率快E.擴張型心肌病伴心衰答案：B答案分析：急性心肌梗死24小時內(nèi)一般不主張使用洋地黃類藥物，因為此時心肌對洋地黃敏感性增高，易發(fā)生心律失常等不良反應(yīng)。二尖瓣狹窄伴快速房顫、慢性充血性心力衰竭、心房顫動伴心室率快、擴張型心肌病伴心衰都是洋地黃的適應(yīng)證。3.患者女性，30歲，誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。急救時應(yīng)首先選用的藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀，阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，是急救時首先選用的藥物。解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷為膽堿酯酶復(fù)活劑，需與阿托品聯(lián)合使用。糖皮質(zhì)激素一般不用于有機磷中毒的急救。4.心跳驟停時最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性停搏E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：心跳驟停時最常見的心律失常是心室顫動，約占80%90%，及時除顫是恢復(fù)自主循環(huán)的關(guān)鍵。心房顫動一般不會導(dǎo)致心跳驟停；室性心動過速可能進展為室顫；竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯相對心室顫動較少見。5.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓差減小C.尿量減少D.神志不清E.皮膚黏膜發(fā)紺答案：B答案分析：休克早期機體通過代償機制維持血壓，此時血壓可正?；蛏愿撸}壓差減小。血壓下降是休克中期表現(xiàn)；尿量減少在休克中晚期更明顯；神志不清、皮膚黏膜發(fā)紺是休克失代償期表現(xiàn)。6.急性上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：A答案分析：消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見的病因，約占50%。食管胃底靜脈曲張破裂出血多有肝硬化病史；急性糜爛出血性胃炎常與藥物、應(yīng)激等因素有關(guān)；胃癌出血多為慢性、少量出血；食管賁門黏膜撕裂綜合征多有劇烈嘔吐等誘因。7.患者男性，40歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C答案分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，有偏癱等神經(jīng)定位體征；腦梗死多在安靜狀態(tài)下起病，一般無劇烈頭痛和腦膜刺激征；高血壓腦病主要表現(xiàn)為血壓急劇升高伴頭痛、嘔吐、視力障礙等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在1小時內(nèi)緩解，無劇烈頭痛及腦膜刺激征。8.支氣管哮喘急性發(fā)作時首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.β2受體激動劑D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：C答案分析：β2受體激動劑能迅速舒張支氣管平滑肌，是支氣管哮喘急性發(fā)作時的首選藥物。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作的最有效藥物，但起效相對較慢；氨茶堿有舒張支氣管等作用，但不是首選；抗膽堿能藥物可用于哮喘的輔助治療；白三烯調(diào)節(jié)劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療。9.對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）A.血氣分析B.胸部X線C.胸部CTD.肺功能檢查E.纖維支氣管鏡檢查答案：A答案分析：血氣分析中動脈血氧分壓（PaO?）/吸入氧分數(shù)（FiO?）是診斷ARDS的必要條件，對病情判斷和治療監(jiān)測有重要意義。胸部X線和CT可觀察肺部病變情況，但不能直接反映氧合狀態(tài)；肺功能檢查在ARDS時意義有限；纖維支氣管鏡檢查主要用于病因診斷等，對病情判斷不是關(guān)鍵檢查。10.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染也是少尿期的重要并發(fā)癥，但高鉀血癥危害更直接、更嚴重。11.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點是（）A.淺快呼吸B.深大呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸E.間停呼吸答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深大呼吸（Kussmaul呼吸），以排出過多的二氧化碳。淺快呼吸常見于呼吸肌麻痹等；嘆息樣呼吸多為功能性改變；潮式呼吸和間停呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。12.中暑熱射病的主要發(fā)病機制是（）A.大量出汗導(dǎo)致血容量不足B.高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙C.機體產(chǎn)熱過多D.散熱障礙E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：中暑熱射病是由于高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)致散熱機制失調(diào)，使體內(nèi)熱量蓄積，體溫急劇升高。大量出汗導(dǎo)致血容量不足是中暑熱衰竭的機制；機體產(chǎn)熱過多不是主要原因；散熱障礙是一個方面，但關(guān)鍵是體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常；電解質(zhì)紊亂是中暑的繼發(fā)表現(xiàn)。13.張力性氣胸的急救處理是（）A.胸腔閉式引流B.粗針頭排氣減壓C.氣管插管D.吸氧E.開胸探查答案：B答案分析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力進行性增高，壓迫肺和縱隔，危及生命。急救時應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓。胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；氣管插管主要用于呼吸功能障礙；吸氧是一般支持治療；開胸探查適用于有嚴重肺損傷等情況。14.腹部閉合性損傷中最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.小腸E.結(jié)腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器。肝臟也較易損傷，但相對脾臟稍次之；胰腺位置較深，損傷機會相對較少；小腸和結(jié)腸損傷多與外力作用部位等有關(guān)，不如脾臟損傷常見。15.患者男性，25歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.搬運患者E.清創(chuàng)縫合答案：C答案分析：對于開放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取有效的止血措施，防止因失血過多導(dǎo)致休克。固定骨折、包扎傷口可在止血后進行；搬運患者應(yīng)在初步處理后進行；清創(chuàng)縫合是后續(xù)醫(yī)院內(nèi)的處理措施。16.心源性休克最常見的病因是（）A.急性心肌梗死B.心肌病C.心律失常D.心臟壓塞E.肺栓塞答案：A答案分析：心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死，大面積心肌壞死導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心輸出量減少。心肌病、心律失常、心臟壓塞、肺栓塞也可導(dǎo)致心源性休克，但相對急性心肌梗死少見。17.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：C答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉可用于癲癇的長期治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時起效相對較慢，不作為首選。18.有機磷農(nóng)藥中毒患者，經(jīng)搶救后膽堿酯酶活力恢復(fù)至多少以上可考慮停藥（）A.30%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：C答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者，經(jīng)搶救后膽堿酯酶活力恢復(fù)至60%以上可考慮停藥，并密切觀察病情變化。30%以下為重度中毒；50%60%為中度中毒；70%80%提示病情好轉(zhuǎn)，但不是停藥標準。19.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項是錯誤的（）A.立即將患者移至空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.盡早進行高壓氧治療D.應(yīng)用脫水劑防治腦水腫E.應(yīng)用呼吸興奮劑促進蘇醒答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒治療關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境、吸氧、防治腦水腫等。呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制的情況，一氧化碳中毒主要是腦缺氧損傷，應(yīng)用呼吸興奮劑對促進蘇醒無明顯作用。立即將患者移至空氣新鮮處、給予高流量吸氧、盡早進行高壓氧治療、應(yīng)用脫水劑防治腦水腫都是正確的治療措施。20.下列哪項不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病機制（）A.缺血再灌注損傷B.全身炎癥反應(yīng)綜合征C.腸道細菌移位D.免疫功能紊亂E.水電解質(zhì)紊亂答案：E答案分析：MODS的發(fā)病機制包括缺血再灌注損傷、全身炎癥反應(yīng)綜合征、腸道細菌移位、免疫功能紊亂等。水電解質(zhì)紊亂是MODS的常見并發(fā)癥，而不是發(fā)病機制。21.患者女性，55歲，突發(fā)呼吸困難伴胸痛，心電圖示SⅠQⅢTⅢ，最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.氣胸D.胸膜炎E.心包炎答案：B答案分析：SⅠQⅢTⅢ是急性肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)，結(jié)合突發(fā)呼吸困難伴胸痛，高度懷疑急性肺栓塞。急性心肌梗死心電圖有特征性ST段和T波改變；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，胸部X線可確診；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等，無SⅠQⅢTⅢ表現(xiàn)；心包炎心電圖多有廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，是急性胰腺炎治療的重要措施。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是間接作用；避免胃擴張和減輕腹痛是禁食、胃腸減壓的部分作用，但不是主要目的。23.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先應(yīng)采取的治療措施是（）A.靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.降低血壓D.腦室穿刺引流E.氣管插管答案：A答案分析：腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，提示顱內(nèi)壓急劇升高，首先應(yīng)快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝。吸氧、降低血壓是一般治療措施；腦室穿刺引流適用于腦室出血等情況；氣管插管主要用于呼吸功能障礙。24.以下哪種心律失常需要緊急處理（）A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動心室率70次/分D.室性心動過速E.竇性心動過速答案：D答案分析：室性心動過速可導(dǎo)致嚴重血流動力學(xué)障礙，甚至進展為心室顫動，需要緊急處理。偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般無需特殊處理；心房顫動心室率70次/分如無明顯癥狀可觀察；竇性心動過速多為生理性或有誘因，去除誘因后可緩解，一般不需要緊急處理。25.過敏性休克的首選治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.抗組胺藥物D.鈣劑E.多巴胺答案：B答案分析：腎上腺素能激動α和β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、舒張支氣管平滑肌等，是過敏性休克的首選治療藥物。糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、鈣劑可輔助治療；多巴胺用于血壓低且腎上腺素效果不佳時。26.急性呼吸衰竭患者，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度吸氧B.低濃度吸氧C.中濃度吸氧D.高壓氧治療E.機械通氣答案：B答案分析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低濃度吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。高濃度吸氧適用于Ⅰ型呼吸衰竭；中濃度吸氧一般不單獨用于呼吸衰竭；高壓氧治療有其特定適應(yīng)證；機械通氣可根據(jù)病情選擇，但吸氧方式首先應(yīng)是低濃度。27.急性化膿性梗阻性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、發(fā)熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、休克、神經(jīng)精神癥狀D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱答案：C答案分析：急性化膿性梗阻性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)為雷諾五聯(lián)征，即腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、休克、神經(jīng)精神癥狀。腹痛、黃疸、發(fā)熱是夏科三聯(lián)征，為膽管炎的一般表現(xiàn)；腹痛、嘔吐、發(fā)熱和腹痛、腹瀉、發(fā)熱不是其典型表現(xiàn)。28.創(chuàng)傷后發(fā)生MODS最常見的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心E.胃腸道答案：A答案分析：創(chuàng)傷后MODS最常見受累的器官是肺，可表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征等。腎、肝、心、胃腸道等也可受累，但肺是最易發(fā)生功能障礙的器官。29.患者男性，35歲，因誤食毒蘑菇后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。下列哪種解毒藥物可用于毒蘑菇中毒（）A.阿托品B.解磷定C.二巰丁二鈉D.納洛酮E.亞甲藍答案：C答案分析：二巰丁二鈉可與某些毒蘑菇中的毒素結(jié)合，促進毒素排出，用于毒蘑菇中毒的解毒。阿托品用于有機磷中毒等；解磷定用于有機磷中毒；納洛酮用于阿片類藥物中毒等；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等。30.急性左心衰竭患者咳痰的特點是（）A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰E.棕褐色痰答案：D答案分析：急性左心衰竭時肺淤血，導(dǎo)致漿液性滲出，患者咳出粉紅色泡沫痰。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰提示感染；鐵銹色痰見于大葉性肺炎；棕褐色痰可見于阿米巴肺膿腫等。31.診斷休克的主要依據(jù)是（）A.血壓下降B.脈率增快C.神志改變D.尿量減少E.臨床表現(xiàn)和血流動力學(xué)改變答案：E答案分析：診斷休克不能單純依靠某一項指標，而是要綜合患者的臨床表現(xiàn)（如意識、皮膚色澤、尿量等）和血流動力學(xué)改變（如血壓、中心靜脈壓等）。血壓下降、脈率增快、神志改變、尿量減少都是休克的表現(xiàn)，但單一指標不能確診休克。32.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)避免使用的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.鏈激酶D.洋地黃E.肝素答案：D答案分析：急性心肌梗死24小時內(nèi)使用洋地黃易誘發(fā)心律失常，故一般避免使用。硝酸甘油可緩解胸痛；阿司匹林抗血小板聚集；鏈激酶用于溶栓治療；肝素用于抗凝治療，這些藥物在急性心肌梗死早期可根據(jù)情況使用。33.一氧化碳中毒時，皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸E.瘀斑答案：C答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。蒼白常見于貧血等；發(fā)紺多見于缺氧；黃疸與膽紅素代謝異常有關(guān)；瘀斑見于凝血功能障礙等。34.下列哪種情況不屬于急診分診的“危急”范疇（）A.心跳驟停B.急性心肌梗死伴休克C.大面積燒傷D.高熱39℃E.嚴重創(chuàng)傷伴大出血答案：D答案分析：心跳驟停、急性心肌梗死伴休克、大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷伴大出血都屬于病情危急，需要立即搶救的情況。高熱39℃雖然也需要處理，但相對上述情況不屬于最危急范疇。35.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭多尿期大量鉀隨尿液排出，易發(fā)生低鉀血癥。高鉀血癥多見于少尿期；水中毒在少尿期更常見；代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥在少尿期較突出，多尿期逐漸改善。36.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.呋塞米E.以上都是答案：E答案分析：葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用；碳酸氫鈉可使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時糾正代謝性酸中毒；胰島素加葡萄糖可促進鉀進入細胞內(nèi)；呋塞米可促進鉀排出。這些藥物都可用于治療高鉀血癥。37.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)頭痛、視物模糊、血壓160/110mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并原發(fā)性高血壓答案：B答案分析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，符合子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并原發(fā)性高血壓無子癇前期相關(guān)癥狀。38.對于急性上消化道出血患者，下列哪項檢查對明確病因最有價值（）A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.腹部B超D.腹部CTE.血常規(guī)答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變情況，能明確出血部位和病因，是診斷急性上消化道出血病因的首選方法。鋇餐檢查對黏膜病變的診斷準確性不如胃鏡；腹部B超和CT主要用于觀察腹部臟器形態(tài)等，對消化道黏膜病變診斷價值有限；血常規(guī)主要了解貧血情況，不能明確病因。39.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.門靜脈炎D.腸梗阻E.感染性休克答案：B答案分析：急性闌尾炎炎癥局限時可形成闌尾周圍膿腫，是最常見的并發(fā)癥。闌尾穿孔可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎；門靜脈炎較少見；腸梗阻多為粘連等原因引起；感染性休克是嚴重并發(fā)癥，但相對闌尾周圍膿腫少見。40.電擊傷患者首要的急救措施是（）A.脫離電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.應(yīng)用抗生素E.糾正電解質(zhì)紊亂答案：A答案分析：電擊傷患者首要的急救措施是迅速脫離電源，避免電流繼續(xù)對人體造成傷害。心肺復(fù)蘇用于心跳驟停者；包扎傷口、應(yīng)用抗生素、糾正電解質(zhì)紊亂是后續(xù)治療措施。41.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，突發(fā)呼吸困難加重，伴胸痛。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.肺栓塞C.氣胸D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：C答案分析：COPD患者肺組織彈性減退，肺大皰形成，易發(fā)生氣胸，突發(fā)呼吸困難加重伴胸痛是氣胸的常見表現(xiàn)。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺栓塞多有下肢靜脈血栓等高危因素；呼吸衰竭是逐漸發(fā)展的過程；心力衰竭多有心臟病史和體循環(huán)淤血表現(xiàn)。42.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒（）A.肺炎B.哮喘C.癔癥過度通氣D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸中樞抑制答案：C答案分析：癔癥過度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多，體內(nèi)碳酸減少，可引起呼吸性堿中毒。肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病多導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒；呼吸中樞抑制導(dǎo)致通氣不足，也會引起呼吸性酸中毒。43.急性膽囊炎的典型體征是（）A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時深壓膽囊區(qū)，患者因疼痛而突然屏氣。麥氏點壓痛是急性闌尾炎的體征；肝區(qū)叩擊痛可見于肝炎等；移動性濁音陽性提示腹腔積液；腸鳴音亢進多見于腸梗阻等。44.患者因高處墜落致雙下肢骨折，現(xiàn)場急救時應(yīng)采取的正確措施是（）A.隨意搬動患者B.兩人平抬患者至擔(dān)架C.一人背負患者D.用硬板擔(dān)架搬運E.用軟擔(dān)架搬運答案：D答案分析：對于雙下肢骨折患者，為防止骨折移位損傷神經(jīng)、血管等，應(yīng)使用硬板擔(dān)架搬運。隨意搬動、兩人平抬、一人背負、用軟擔(dān)架搬運都可能導(dǎo)致骨折斷端移位，加重損傷。45.心搏驟停后，大腦缺血缺氧多長時間可出現(xiàn)不可逆損傷（）A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘E.810分鐘答案：C答案分析：心搏驟停后，大腦缺血缺氧46分鐘即可出現(xiàn)不可逆損傷，因此心肺復(fù)蘇強調(diào)爭分奪秒，盡早進行有效的胸外按壓和人工呼吸。46.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉E.糖皮質(zhì)激素答案：A答案分析：秋水仙堿可抑制炎癥細胞趨化，是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首