護士管理辦法講解一、總則（一）目的為加強護士管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。本辦法旨在規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，明確護士的權(quán)利和義務(wù)，促進護理事業(yè)健康發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事護理工作的護士。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。無論護士所在的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模大小、性質(zhì)如何，均需遵守本辦法的規(guī)定。（三）基本原則1.依法管理原則嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對護士的執(zhí)業(yè)活動進行規(guī)范和管理。確保護士管理工作有法可依、有章可循，維護法律的嚴肅性和權(quán)威性。2.以人為本原則充分尊重護士的合法權(quán)益，關(guān)注護士的職業(yè)發(fā)展需求，為護士提供良好的工作環(huán)境和條件。同時，以患者為中心，強調(diào)護士在醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，保障患者得到優(yōu)質(zhì)護理。3.質(zhì)量第一原則將提高護理質(zhì)量作為護士管理的核心目標(biāo)。通過加強護士培訓(xùn)、規(guī)范護理行為、完善質(zhì)量管理體系等措施，確保護理工作的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量。4.動態(tài)管理原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和護理工作的實際需要，適時調(diào)整和完善護士管理辦法。對護士的執(zhí)業(yè)行為進行動態(tài)監(jiān)督和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以解決，保持護士隊伍的活力和競爭力。二、護士執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊條件1.基本條件具有完全民事行為能力。這是確保護士能夠獨立承擔(dān)執(zhí)業(yè)責(zé)任的基本要求，只有具備完全民事行為能力，才能對自己的執(zhí)業(yè)行為負責(zé)。在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。這一條件明確了護士專業(yè)教育的標(biāo)準(zhǔn)和實踐要求，保證護士具備扎實的專業(yè)知識和臨床技能。通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護士專業(yè)知識和技能的綜合考核，只有通過考試，才能證明其具備從事護理工作的基本能力。2.其他條件符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護士的健康狀況直接關(guān)系到護理工作的質(zhì)量和患者的安全，因此要求護士身體健康，無影響執(zhí)業(yè)的疾病。（二）注冊程序1.申請護士應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)，向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出注冊申請。申請時需提交相關(guān)材料，包括護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表、申請人身份證明、學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明等。2.審核收到注冊申請后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核。審核內(nèi)容包括申請材料的真實性、完整性以及申請人是否符合注冊條件等。3.注冊經(jīng)審核合格的，予以注冊，發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不符合注冊條件的，不予注冊，并書面說明理由。護士執(zhí)業(yè)證書是護士合法執(zhí)業(yè)的憑證，注冊有效期為5年。（三）延續(xù)注冊護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。申請延續(xù)注冊時，需提交護士延續(xù)注冊申請審核表、護士執(zhí)業(yè)證書以及省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明等材料。原注冊部門應(yīng)當(dāng)自受理延續(xù)注冊申請之日起20個工作日內(nèi)進行審核。審核合格的，予以延續(xù)注冊；審核不合格的，不予延續(xù)注冊，并書面說明理由。（四）變更注冊護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點等注冊項目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊手續(xù)。護士變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告，并提交護士變更注冊申請審核表、護士執(zhí)業(yè)證書以及擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件等材料。收到報告的衛(wèi)生主管部門對符合規(guī)定的，準(zhǔn)予變更，換發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書。三、護士的權(quán)利和義務(wù)（一）權(quán)利1.執(zhí)業(yè)權(quán)護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。護士有權(quán)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，從事護理工作，開展護理執(zhí)業(yè)活動，不受任何單位和個人的非法干涉。2.學(xué)習(xí)培訓(xùn)權(quán)護士有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的權(quán)利。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障護士接受培訓(xùn)的權(quán)利，根據(jù)本機構(gòu)的實際情況，制定護士培訓(xùn)計劃，為護士提供參加培訓(xùn)的機會和條件，提高護士的專業(yè)技術(shù)水平。3.建議權(quán)護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。護士在臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗，對醫(yī)療護理工作的改進具有重要的參考價值，其建議權(quán)應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞肿鹬亍?.人格尊嚴和人身安全不受侵犯權(quán)護士的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護士提供必要的衛(wèi)生防護用品，采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施，保障護士的職業(yè)健康。任何單位或者個人不得侮辱、誹謗、威脅、毆打護士，不得侵犯護士的其他合法權(quán)益。（二）義務(wù)1.遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德護士應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，恪守職業(yè)道德。嚴格按照護理操作規(guī)程進行護理工作，確保醫(yī)療安全，保護患者的隱私和權(quán)益。2.履行崗位職責(zé)護士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)，對患者進行科學(xué)的護理。發(fā)現(xiàn)患者病情危急時，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。3.參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育護士應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定參加護理專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵和支持護士參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為護士提供必要的時間和經(jīng)費保障。4.報告工作護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。護士在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時報告，有助于及時糾正錯誤，保障醫(yī)療安全。四、護士的培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容專業(yè)知識培訓(xùn)：包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識、護理學(xué)專業(yè)知識等。使護士掌握扎實的理論基礎(chǔ)，能夠準(zhǔn)確理解和運用護理技術(shù)。技能培訓(xùn)：注重臨床護理技能的培訓(xùn)，如病情觀察、護理操作技術(shù)、急救技能等。通過模擬演練、臨床實踐等方式，提高護士的實際操作能力。職業(yè)道德培訓(xùn)：加強護士職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護士的敬業(yè)精神、責(zé)任感和愛心。使護士樹立正確的價值觀，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范。法律法規(guī)培訓(xùn)：組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，如《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等。增強護士的法律意識，依法執(zhí)業(yè)，避免醫(yī)療糾紛。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：醫(yī)療機構(gòu)可以組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請專家進行講座、開展病例討論、組織技能培訓(xùn)等。內(nèi)部培訓(xùn)具有針對性強、貼近實際工作的特點，能夠及時解決護士在工作中遇到的問題。外部培訓(xùn)：選派護士參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、專業(yè)培訓(xùn)課程等。外部培訓(xùn)可以拓寬護士的視野，學(xué)習(xí)先進的護理理念和技術(shù)，提高護士的綜合素質(zhì)。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，開展在線學(xué)習(xí)、遠程教育等。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)具有靈活性高、資源豐富的優(yōu)勢，方便護士隨時隨地進行學(xué)習(xí)。（二）考核1.考核內(nèi)容專業(yè)知識考核：考查護士對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識、護理學(xué)專業(yè)知識的掌握程度?？梢酝ㄟ^筆試、口試等方式進行。技能考核：對護士的臨床護理技能進行考核，包括護理操作的準(zhǔn)確性、熟練程度等。技能考核可以在模擬病房或臨床實際工作中進行。職業(yè)道德考核：評估護士的職業(yè)道德表現(xiàn)，如服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、廉潔自律等。職業(yè)道德考核可以通過患者滿意度調(diào)查、同事評價等方式進行。2.考核周期考核周期一般為一年。每年定期對護士進行全面考核，及時發(fā)現(xiàn)護士在專業(yè)知識、技能和職業(yè)道德方面存在的問題，以便有針對性地進行培訓(xùn)和改進。3.考核結(jié)果應(yīng)用與薪酬掛鉤：將考核結(jié)果與護士的薪酬待遇相掛鉤，對考核優(yōu)秀的護士給予獎勵，對考核不合格的護士進行相應(yīng)的處罰。與晉升掛鉤：考核結(jié)果作為護士晉升職稱、職務(wù)的重要依據(jù)。只有考核合格的護士才有資格晉升，激勵護士不斷提高自身素質(zhì)。培訓(xùn)依據(jù)：根據(jù)考核結(jié)果，分析護士的薄弱環(huán)節(jié)，制定個性化的培訓(xùn)計劃，有針對性地進行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。五、護士的工作紀(jì)律與違規(guī)處理（一）工作紀(jì)律1.遵守工作時間護士應(yīng)當(dāng)嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)的工作時間，按時上下班，不遲到、不早退。堅守崗位，履行職責(zé)，確保醫(yī)療護理工作的正常進行。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑護士必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改或者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通，按照規(guī)定程序處理。3.保守醫(yī)療秘密護士應(yīng)當(dāng)保守患者的醫(yī)療秘密和個人隱私，不得泄露患者的病情、診斷、治療等信息。尊重患者的隱私權(quán)，維護患者的合法權(quán)益。4.廉潔自律護士應(yīng)當(dāng)廉潔奉公，自覺抵制各種不正之風(fēng)。不得接受患者及其家屬的財物或者其他利益，保持良好的職業(yè)操守。（二）違規(guī)處理1.警告對于違反工作紀(jì)律、情節(jié)較輕的護士，給予警告處分。警告處分旨在提醒護士注意自己的行為，及時改正錯誤，避免再次出現(xiàn)違規(guī)行為。2.暫停執(zhí)業(yè)活動對于違反法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，情節(jié)較重的護士，暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。暫停執(zhí)業(yè)活動期間，護士不得從事護理工作，待整改合格后，方可重新執(zhí)業(yè)。3.吊銷執(zhí)業(yè)證書對于嚴重違反法律法規(guī)、職業(yè)道德，造成嚴重后果的護士，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。吊銷執(zhí)業(yè)證書后，護士將失去從事護理工作的資格，終身不得再次注冊執(zhí)業(yè)。4.法律責(zé)任護士違反法律規(guī)定，給患者造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。護士作為醫(yī)療服務(wù)的直接提供者，對患者