2020-2025年主治醫(yī)師之內科主治303提升訓練試卷A卷附答案

單選題（共500題）1、男性，65歲。左側肢體活動不能2小時。查體：血壓150／90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A2、第三級預防包括A.降低或減少勞動者接觸職業(yè)性有害因素水平B.通過健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害C.建立和健全領導機構D.對職業(yè)病患者及時診斷和處理E.建立和健全職防組織【答案】D3、女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.腸結核B.結腸癌C.克羅恩病D.十二指腸球部潰瘍E.潰瘍性結腸炎【答案】C4、男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史A.急性胰腺炎B.肺動脈栓塞癥C.誤吸D.低血糖反應E.藥物反應【答案】B5、胸腔積液中葡萄糖含量僅0．5mmol／L，可由以下哪種疾病引起A.肝硬化B.結核性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔積液【答案】C6、白塞病的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細胞浸潤B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細胞浸潤【答案】A7、男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數(shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.風濕性心臟病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】C8、急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不同之處在于A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動【答案】B9、患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g／L，白細胞2．4×10A.惡性組織細胞病B.急性白血病C.反應性組織細胞增多癥D.粒細胞缺乏癥E.骨髓轉移癌【答案】A10、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B11、左側偏癱、右側展神經麻痹和右面神經周圍性麻痹時，病變部位在A.右內囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓【答案】C12、下列不符合關節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是A.關節(jié)腫脹B.部位固定非游走性C.多發(fā)生于大關節(jié)D.反復性發(fā)作E.不遺留關節(jié)畸形【答案】B13、流行性出血熱發(fā)熱期()A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質血癥逐步下降【答案】B14、導致成人腎實質性高血壓最常見的疾病是A.慢性腎小球腎炎B.腎動脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.急性腎小球腎炎【答案】A15、14歲中學男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。A.無髓神經纖維Wallerian變性B.無髓神經纖維變性C.有髓神經纖維軸索Wallerian變性D.有髓神經纖維節(jié)段性脫髓鞘E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】D16、狼瘡性腎炎A.腎內細菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】B17、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就診。患者自訴近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.溶鉛B.質檢C.組裝D.倉庫保管E.以上都不是【答案】A18、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發(fā)熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】B19、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅A.24小時尿VMA測定B.甲狀腺功能測定C.24小時游離皮質醇測定D.24小時尿肌酐測定E.血糖測定【答案】A20、Alpon綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏A.Ⅳ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅰ型膠原蛋白D.Ⅲ型膠原蛋白E.層連蛋白【答案】A21、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫【答案】D22、肺動脈瓣狹窄最常見的原因是A.馬方綜合征B.先天性C.梅毒性D.強直性脊柱炎E.風濕性【答案】B23、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網織紅細胞10%，WBC5.0×10A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.遺傳性球形細胞增多癥【答案】B24、下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標的是A.核碎裂，蘇木素小體B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.微血栓形成D.腎小動脈壁玻璃樣變性E.間質炎癥細胞浸潤【答案】D25、肺結核合并糖尿病時，其X線病變特點為A.纖維結節(jié)病灶多見B.干酪滲出為主C.不易伴有支氣管播散D.鈣化較多見E.不易液化形成空洞【答案】B26、尿路感染的診斷，正確的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細菌即可確診尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)D.上尿路感染不會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.尿結核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結核【答案】C27、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常A.PRAB.尿兒茶酚胺及VMA測定C.尿17-羥皮質類固醇測定D.腎動脈血管造影E.尿、血醛固酮測定【答案】B28、男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應A.全身型重癥肌無力B.格林-巴利綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B29、原位溶血時紅細胞破壞的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】A30、高膽固醇血癥患者選用的調節(jié)血脂藥是A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復方制劑【答案】C31、男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是A.慢性腎小球腎炎、CKD第2期B.慢性腎小球腎炎、CKD第5期C.慢性腎小球腎炎、CKD第4期D.慢性腎小球腎炎、CKD第3期E.慢性腎小球腎炎、CKD第1期【答案】D32、下列各種常見的胸痛其疼痛性質敘述錯誤的是A.心絞痛--壓榨性B.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難【答案】C33、含有空洞的肺結核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】D34、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)。化驗Hb90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D35、女，55歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身酸痛，尿頻、尿急2天。體檢：血壓140／85mmHg，腰痛。尿常規(guī)：蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞8～10／HP，中段尿細菌培養(yǎng)為陽性。靜脈腎盂造影中見腎盂，腎盞變形。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者的治療原則是A.選用細菌敏感而毒性較小，且在腎實質和尿內都具有較高濃度的抗生素B.采用短療程3天療法C.如不能清除細菌而尿路感染反復急性發(fā)作，采用大劑量抑菌療法D.必要時，應選用革蘭氏陰性桿菌敏感抗生素慶大霉素E.該患者病情較輕，應在門診口服藥物治療【答案】A36、類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】D37、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死A.抗感染B.止痛C.營養(yǎng)支持D.切除壞死組織E.透析療法【答案】B38、冠心病的分類不包括的是A.心絞痛B.心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.心臟瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】D39、類風濕關節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】A40、下列符合MDS的是A.最終均轉變?yōu)榧毙园籽.血象均呈全血細胞減少C.骨髓可見網硬蛋白纖維增多D.細胞培養(yǎng)有CFU-GM集落少，集簇少E.無染色體畸變【答案】D41、繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是A.膳食結構不合理B.物理因素C.藥物及化學毒物D.個人體質E.細菌感染【答案】C42、男性，20歲，搬重物時，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失A.氣胸B.急性心肌梗死C.肺大皰D.肺梗死E.支氣管哮喘【答案】A43、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常A.胸部HRCTB.肺功能檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.血氣分析E.透壁肺活檢【答案】D44、腎病綜合征對激素敏感的的病理類型是A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥B.微小病變C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.腎淀粉樣變【答案】B45、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜A.關節(jié)型B.單純型C.混合型D.腹型E.腎型【答案】C46、肌萎縮側索硬化特征性的病理改變是A.脊髓萎縮B.脊髓前角細胞變性C.神經元細胞脫失D.神經元細胞內泛素化包涵體E.神經元細胞顆粒物質沉積【答案】C47、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭E.腎上腺素【答案】C48、在臨床醫(yī)學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對A.實驗研究結束后必須做出科學報告B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃C.實驗研究前必須有嚴格的審批監(jiān)督程序D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況E.實驗研究前必須經過動物實驗【答案】A49、女性，38歲，反復手指關節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是A.慢性病性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A50、意向性震顫見于A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺受損D.基底節(jié)受損E.前庭神經受損【答案】B51、關于恙蟲病哪項不正確A.用變形OXK凝集試驗診斷B.首選氯霉素C.由西伯利亞立克次體引起D.蝙蝠為傳播媒介E.鼠為主要傳播媒介【答案】C52、刺激性氣體中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀【答案】C53、9歲，男性兒童，四肢進行性無力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側腓腸肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.Guitlain-Barrc綜合征B.進行性脊肌萎縮癥C.進行性肌營養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎E.肌萎縮側索硬化癥【答案】C54、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mlA.碳氧血紅蛋白B.高鐵血紅蛋白C.亞鐵血紅蛋白D.氧合血紅蛋白E.血紅蛋白【答案】B55、克羅恩病最常見的腹痛部位A.左下腹B.左上腹C.右下腹或臍周D.右上腹或臍周E.下腹或臍周【答案】C56、二尖瓣關閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A.心界向左下擴大B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.第一心音減弱D.二尖瓣開放拍擊音E.雜音常在3級以上，可向腋下傳導【答案】D57、高膽固醇血癥患者選用的調節(jié)血脂藥是A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復方制劑【答案】C58、急性心肌梗死早期(24小時內)死亡的主要原因是A.缺血再灌注損傷B.心臟破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】D59、下列哪項說明主動脈瓣關閉不全系風濕性A.左心室乳頭肌、腱索反射增強鈣化B.主動脈瓣增厚鈣化C.主動脈瓣根部擴張D.主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cmE.主動脈瓣呈二葉瓣【答案】D60、對于纖維支氣管鏡檢查的適應證，下列哪項是不正確的A.吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎B.明確胸膜間皮瘤的診斷C.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音【答案】B61、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是()A.尿蛋白測定B.尿鈉測定C.病史D.尿沉渣檢查E.氮質血癥【答案】B62、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.急性胃腸炎F.斑疹傷寒【答案】B63、乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者()A.乙肝五項中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性C.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽性D.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性E.anti-HBs陽性【答案】D64、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音A.可以參加，但不鼓勵B.鼓勵參加運動，運動前可吸入βC.運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動D.可以參加，運動前吸入異丙托溴銨E.可以參加，運動前服氨茶堿【答案】B65、十二指腸和胃部均可見潰瘍A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍【答案】C66、患者的腹膜平衡試驗(PET)若為低轉運型，則其造成的最大問題是A.毒素清除不滿意B.食欲較差C.超濾不滿意D.腹膜硬化E.糖吸收過多造成肥胖【答案】A67、運動神經元疾病光鏡下以哪一脊髓段萎縮最為明顯A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.胸髓+腰髓E.腰髓+骶髓【答案】A68、女性，68歲。低熱，咳嗽，無咯血，左胸痛，氣短逐漸加重，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性、滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.胸水癌胚抗原測定C.胸部CT檢查D.胸水查癌細胞E.胸膜活檢【答案】D69、由靜脈輸注高滲溶液易引起A.發(fā)熱B.水腫C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】C70、肝硬化治療原則哪項不對A.高維生素飲食B.忌用對肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D71、經腎間質轉化生成A.促紅細胞生成素B.1，25-(OH)C.激肽釋放酶D.前列腺素E.腎素【答案】B72、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.肺部感染B.胸腔積液C.肺不張D.肺泡出血E.肺栓塞【答案】B73、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A.補液B.抗感染C.補液+胰島素D.糾正電解質紊亂E.補堿性液【答案】C74、患者男，16歲，反復左膝關節(jié)腫痛5年，曾于當?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關節(jié)CT檢查示雙側骶髂關節(jié)可見局限性硬化、侵蝕，關節(jié)間隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】D75、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.血象B.血糖、電解質C.X線胸片D.腹部B超E.腦CT【答案】B76、治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.SASPC.環(huán)磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】B77、老年女性，5天前，因“胃腸炎”在當?shù)亻T診應用慶大霉素32萬U/d治療，近日來尿量有所減少，為700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.靜注胰島素D.限制入水量，透析治療E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液【答案】D78、男性，25歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，有頸及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細胞10×10A.聯(lián)合化療+局部照射B.MOPP方案C.擴大照射D.大劑量MTX化療E.CHOP方案【答案】A79、關于急重型再障描述正確的是A.呈小細胞正色素貧血B.網織紅細胞絕對值多<25×10C.血小板計數(shù)<20×10D.紅細胞減少為主E.白細胞計數(shù)多<3×10【答案】C80、常見的風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應具有哪項體征()A.Graham-Steell雜音B.Austin-Flint雜音C.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導【答案】D81、患者男，50歲。突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg，診為急性左心衰，該患者的最佳治療是A.西地蘭B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】C82、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.巨大潰瘍B.幽門管潰瘍C.球后潰瘍D.老年人消化性潰瘍E.復合潰瘍【答案】B83、關于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是A.粒系細胞分葉少B.巨核細胞體積增大C.紅細胞體積增大，胞漿較核成熟D.增生活躍或明顯活躍E.骨髓鐵染色常增多【答案】A84、有關風濕性疾病的遺傳學特征，以下錯誤的是A.表型模擬B.伴性遺傳C.多基因遺傳D.遺傳異質性E.低外顯或不完全外顯【答案】B85、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病主要死亡原因是A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.嚴重感染E.肝衰竭【答案】B86、男性患者，20歲，兩天前因吹風著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側，四肢運動正常A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安【答案】B87、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A.血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和鐵結合力減少B.血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細胞減少，未飽和鐵結合力減少C.血清鐵減少，總鐵結合力增加，未飽和鐵結合力增加D.血清鐵減少，總鐵結合力減少，未飽和鐵結合力增加E.血清鐵減少，總鐵結合力減少，未飽和鐵結合力減少【答案】C88、重癥支氣管哮喘患者行機械通氣治療，下述不正確的是A.容易產生人機對抗，常常需要使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑B.執(zhí)行保護性機械通氣策略，設置小潮氣量（7～10ml/kg）C.為對抗患者存在的內源性PEEP，可設置低值PEEPD.吸呼比的設置為1：1～1：1.5E.合并腦水腫時不應實施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】D89、關于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血描述正確的是A.Coombs試驗陽性是診斷金標準B.冷抗體在30℃時最活躍C.冷抗體多為IgMD.禁用免疫抑制劑E.遇冷才會發(fā)病【答案】C90、屬于生產工藝過程的化學因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機粉塵E.有毒工段與無毒工段設在同一車間【答案】D91、男性，43歲，近2個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞6．5×10A.原發(fā)性肝癌B.慢性膽囊炎C.肝硬化D.阿米巴肝膿腫E.肝結核【答案】A92、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠端指間關節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A.反應性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.痛風E.骨關節(jié)炎【答案】C93、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.腸系膜淋巴結活檢B.PPD抗體檢測C.便潛血檢查D.結核菌素試驗E.血沉測定【答案】A94、可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是A.溶血性貧血B.慢性粒細胞白血病C.真性紅細胞增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓增生異常綜合征【答案】A95、用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項?A.亞甲藍B.依地酸二鈉鈣C.二巰基丁二酸D.二巰基丙醇E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣【答案】A96、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】C97、心臟壓塞A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結、Roth斑E.心包摩擦音【答案】A98、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀【答案】B99、對血流動力學影響最大的是A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動【答案】A100、男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括A.青年男性B.高血壓病C.吸煙D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】A101、慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是A.腹絞痛B.垂腕C.肌肉震顫D.周圍神經炎E.精神癥狀【答案】A102、女性，28歲。反復出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結節(jié)樣皮疹、關節(jié)痛1個月，無鼻塞、流涕?？人?，無腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A.干燥綜合征B.復發(fā)性口腔潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.Wegener肉芽腫【答案】D103、醫(yī)技人員應當合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)（）標本，謀取不正當利益A.買賣B.處理C.棄置D.變換E.上交【答案】A104、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A.頭顱CT檢查尋找病因B.保護患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷C.從速給藥，控制發(fā)作D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.按壓人中【答案】D105、上述哪一項為2型糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA【答案】C106、對于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，不正確的是A.口腔矯正器或牙托B.服鎮(zhèn)靜藥C.減肥D.鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣E.腭垂腭咽成形術【答案】B107、腎綜合征出血熱的“三大”主征A.發(fā)燒，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)燒，出血，腎損害D.發(fā)燒，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C108、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣B.體位引流C.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰D.經纖維支氣管鏡吸痰E.高頻通氣【答案】A109、患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級A.低蛋白血癥B.胃大部切除術后C.小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除D.萎縮性胃炎E.內因子分泌的先天缺陷【答案】B110、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.風濕性心臟病B.缺血性心肌病C.退行性心臟瓣膜病D.心包積液E.高血壓性心臟病【答案】B111、男性，50歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是A.PTA明顯減少B.肝臟迅速縮小C.出現(xiàn)肝性腦病D.黃疸明顯加重E.轉氨酶增高【答案】B112、鐵缺乏時，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的A.貯存鐵B.血紅蛋白鐵C.運轉中的鐵D.易變池鐵E.肌紅蛋白鐵【答案】A113、消化性潰瘍發(fā)病中導致黏膜損傷的主要原因是A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.膽鹽【答案】B114、中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減【答案】A115、成人24小時尿蛋白大于多少時稱為蛋白尿A.300mgB.150mgC.200mgD.100mgE.250mg【答案】B116、患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.運動性哮喘D.內源性哮喘E.過敏性鼻炎【答案】A117、肺結核患者大咯血時應采取的體位是A.健側臥位B.仰臥位C.坐位D.患側臥位E.俯臥位【答案】D118、提示慢性胰腺炎最有價值的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.B超示胰腺增大【答案】D119、女，20歲，尿頻、尿急、尿痛3天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC4.9×109/L，尿白細胞30-40/HP，紅細胞10-15/HP，該患者診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.腎結核E.腎結石【答案】C120、下述哪種疾病的骨髓中巨核細胞是減少的A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】A121、下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內雌激素增加無關的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細血管擴張D.貧血貌E.女性患者月經失調【答案】D122、男性，46歲，低熱、消瘦就診。2個月體重下降5kg。X線胸片示左上肺5cm×6cm團塊狀陰影，中心可見一厚壁空洞，洞壁欠光滑，無液平，余未見異常。既往體健。血常規(guī)檢查示WBC12.6×10A.四聯(lián)抗結核治療B.手術切除病灶C.化療D.抗生素聯(lián)合治療E.潑尼松+環(huán)磷酰胺【答案】B123、男性患者，70歲，表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴；同時患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動，癥狀多于服藥前加重A.藥劑更加分散服用B.加用安定C.加用維生素B族D.加用泰必利E.降低藥物劑量【答案】A124、男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強對癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療【答案】D125、慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確A.呼吸興奮劑可增加通氣量B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑【答案】B126、下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A.酸堿平衡失調及電解質紊亂B.心力衰竭C.休克與彌散性血管內凝血D.心律失常和腎衰竭E.肺性腦病和上消化道出血【答案】B127、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣分析標準是A.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgC.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg【答案】D128、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛A.TRAbB.CEAC.頭顱CT或MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】C129、男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重癥胰腺炎E.急性心肌梗死【答案】C130、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.甲狀腺吸碘率測定C.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定D.TC，Ab、TPOAb測定E.FT【答案】C131、急性間質性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物A.IgE及補體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補體C3E.以上均不是【答案】D132、病毒性心肌炎可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.Adams-Stokes綜合征B.Osler結C.Ewart征D.Janeway結E.Beck三聯(lián)征【答案】A133、不符合肺源性心臟病體征的是A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟濁音界向左下擴大D.劍突下示心臟搏動E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進【答案】C134、男性，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。處理應是A.禁食+注射嗎啡+輸液B.胃腸減壓+輸液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D.胃腸減壓+阿托品+輸液E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品【答案】B135、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.只要控制淀粉類食物即可B.總熱量應比單純糖尿病患者高，飲食控制的程度應比單純糖尿病患者放寬些C.不必控制飲食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一樣，嚴格控制飲食【答案】B136、某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細胞C.家族史D.單基因遺傳E.白細胞【答案】A137、患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌鈣蛋白(TNT)0．24ng／ml。該患者調脂治療的目標值是A.TC<5.72retool／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)B.TC<4.68retool／L(180mg／dl)；LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)C.TC<5.20mmol／L(200mg／dD：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)D.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)E.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)【答案】D138、我國HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】B139、慢性血管內溶血最常見的并發(fā)癥是A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結石E.肝硬化【答案】A140、屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是A.結核B.流行性出血熱C.肺霉菌病D.布氏桿菌病E.痢疾【答案】D141、高血壓伴前列腺肥大首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】A142、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經保護劑【答案】D143、男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰【答案】B144、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.結腸鏡檢查B.腹平片C.全消化道造影D.便培養(yǎng)E.腹腔鏡檢查【答案】A145、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著A.雌激素B.鈣和維生素C.羥乙磷酸鈉D.依普黃酮E.降鈣素【答案】B146、海洋性貧血的說法錯誤的是A.β海洋性貧血是常染色體隱性遺傳B.α地中海貧血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致C.β海洋性貧血最多見于地中海區(qū)域D.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是α海洋性貧血中最嚴重的類型E.本病尚無根治方法【答案】A147、患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問題，頸抵抗(+)，雙側瞳孔對光反射靈敏，壓眶反射時可見四肢活動，動度一致A.深度昏迷B.輕度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡【答案】D148、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D149、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大皰繼發(fā)感染【答案】D150、在臨床醫(yī)學研究中，對待受試者的正確做法是A.對受試者的負擔不可以過分強調B.需要特別關照參加試驗的重點人群的利益C.對受試者的負擔和受益要公平分配D.對受試者的受益要放在首要位置考慮E.對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮【答案】C151、結核菌素試驗測量硬結直徑的測量方法是A.計算硬結的平均直徑=(縱徑+橫徑)／2B.測量硬結的最小徑C.測量硬結的最大徑D.測量紅暈的直徑E.只是測量硬結的橫徑【答案】A152、類風濕關節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A.關節(jié)畸形B.骨質疏松C.關節(jié)周圍軟組織腫脹D.關節(jié)腔融合或消失E.關節(jié)疼痛【答案】A153、運動神經元病不累及A.小腦浦肯野細胞B.腦神經運動核C.大腦皮層運動神經元D.錐體束E.前角細胞【答案】A154、35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.敗血癥B.并發(fā)胰腺囊腫C.合并膽囊炎D.壞死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】D155、引起同側頭面部痛溫覺障礙、同側Horner綜合征的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側部綜合征C.延髓內側綜合征D.延髓外側綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】D156、下列疾病的呼吸困難特點分別是肺氣腫A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼吸節(jié)律不規(guī)整E.呼吸深大【答案】B157、錐體外病變可表現(xiàn)為A.折刀樣強直B.靜止性震顫C.腱反射亢進D.共濟失調步態(tài)E.肢體癱瘓【答案】B158、對帕金森病患者少動、強直及震顫均有輕微改善作用的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復方左旋多巴E.溴隱亭【答案】A159、下列屬于改變病情抗風濕病藥A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.白芍總苷E.萘普生【答案】B160、多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是A.有緩解與復發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上B.從病史和神經系統(tǒng)檢查，表明中樞神經系統(tǒng)C.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上D.可排除其他病因E.起病年齡在10～50歲之間【答案】C161、男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長期服用激素治療，近1個月出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應A.考慮結核，可查找結核桿菌，必要時給予抗結核治療B.考慮肺部感染，加強抗感染治療C.考慮藥物熱，停用所有藥物D.考慮狼瘡活動，可加用細胞毒藥物治療E.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療【答案】A162、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／LA.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖耐量試驗D.餐后2小時血糖E.糖化血紅蛋白【答案】C163、上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A164、患者，男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月，偶有干咳，體重下降。查體：T：37．9℃，下頜下及腋下淋巴結腫大約1．2cm×1．6cm，質軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細胞總數(shù)1．2×10A.A類2級B.B類3級C.B類2級D.C類3級E.A類3級【答案】C165、結節(jié)?、衿贏.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】D166、建立人工通氣的最好方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】C167、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.類肺炎胸腔積液B.結核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】B168、一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0cm。下肢輕度浮腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療A.西地蘭0.8mg，靜脈注射B.速尿20mg，靜脈注射C.高流量吸氧D.硝普鈉25mg，靜脈滴注E.地高辛0.25mg，每只1次口服【答案】B169、男性患者，20歲，3個月來出現(xiàn)間斷性黑矇、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性一呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。A.β-受體阻滯劑E腎上腺素能受體興奮劑B.轉換酶抑制劑C.洋地黃D.硝酸酯類【答案】A170、肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺間質纖維化E.急性支氣管炎【答案】C171、男性，71歲。反復尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導尿術，尿常規(guī)白細胞78個/HP，紅細胞2～4個/HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應注意針對的病原微生物是A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.結核桿菌E.真菌【答案】B172、神經系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括A.神經元萎縮或消失B.神經軸突髓鞘脫失C.星形膠質細胞增生肥大D.炎性細胞浸潤E.格子細胞闕如【答案】D173、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11×10A.中藥治療B.B超引導下穿刺C.手術治療D.結腸充氣復位E.對癥支持療法【答案】C174、我國成人中最常見的白血病是A.急性粒細胞白血病B.紅白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.慢性粒細胞白血病【答案】A175、下列可聽到心包叩擊音的疾病是A.縮窄性心包炎B.急性心包炎C.心包積液D.心臟壓塞E.限制性心肌病【答案】A176、醫(yī)學倫理的"尊重"原則不包括()A.尊重患者的一切主觀意愿B.尊重患者及其家屬的自主性或決定C.治療要獲得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隱私【答案】A177、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個月，7個月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉型為A.毛細血管內增生性腎小球腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.新月體性腎小球腎炎【答案】D178、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.麻醉藥過敏B.胸膜反應C.肺復張后肺水腫D.穿破胸膜發(fā)生氣胸E.穿破血管導致失血F.急性左心衰【答案】B179、有多中心的起源A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌【答案】D180、黑線姬鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病大高峰時間是A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月【答案】A181、關于SLE關節(jié)病變，哪項是錯誤的A.關節(jié)軟骨破壞，關節(jié)畸形B.近端指間關節(jié)多受累C.關節(jié)腫痛D.呈多關節(jié)對稱性損害E.大關節(jié)很少受累【答案】A182、患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細胞性貧血，糞便隱血(-)，最可能的診斷為A.萎縮性胃體胃炎B.淺表性胃炎C.萎縮性胃竇胃炎D.胃潰瘍E.十二指腸球炎【答案】A183、全血輸注的適應證不包括A.新生兒溶血病B.陣發(fā)性血紅蛋白尿C.嚴重的一氧化碳中毒D.急性失血量達全身血容量20%以上E.再生障礙性貧血【答案】B184、急性腎盂腎炎適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺【答案】A185、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.有無心肌炎病史B.有無心絞痛與心肌梗死病史C.有無風濕病史D.有無結核病史E.有無高血壓病史【答案】B186、腎性貧血A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】C187、女性，30歲。產后大出血后閉經5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱A.TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑C.TsH延遲反應，尿17-羥↑，17-酮↑D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑【答案】B188、以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是A.LA2B.ICASC.GAD.TPOE.ICA【答案】D189、運動神經元疾病光鏡下以哪一脊髓段萎縮最為明顯A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.胸髓+腰髓E.腰髓+骶髓【答案】A190、粒紅比例減低見于A.純紅細胞再生障礙性貧血B.類白血病反應C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細胞白血病【答案】C191、診斷胃食管反流病(GERD)最有價值的檢查方法是A.胃鏡B.食管壓力測定C.24小時食管pH監(jiān)測D.洛賽克試驗E.酸灌注試驗【答案】A192、深反射亢進見于A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損【答案】D193、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A.慢性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎【答案】C194、治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.使用小劑量作用緩和的利尿劑B.使用小劑量強心劑C.臥床休息、低鹽飲食D.積極控制感染和改善呼吸功能E.應用血管擴張劑減輕心臟負荷【答案】D195、根據氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標準，屬于極度危害類（Ⅰa）的為A.苯硫威B.惡蟲威C.克百威D.涕滅威E.滅害威【答案】D196、易并發(fā)中毒性巨結腸的疾病是A.潰瘍型結腸炎B.Crohn病C.潰瘍型腸結核D.血吸蟲病E.增生型腸結核【答案】A197、細胞因子補充／增加療法適用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.惡性腫瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三種【答案】C198、血清陰性脊柱關節(jié)病的名字由來是指血清中A.抗dsDNA抗體陰性B.ASO陰性C.CRP陰性D.RF陰性E.ANA陰性【答案】D199、采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項敘述正確A.與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量B.突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能C.宜用小劑量來治療心絞痛D.易產生耐藥性，不宜長期應用E.多數(shù)患者對本藥的耐受性較強【答案】B200、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.具有應用指征，宜在糾正休克的同時及早使用B.先糾正休克，然后再應用機械通氣C.絕對禁忌，因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭D.選擇性應用，如出現(xiàn)PaCOE.相對禁忌【答案】A201、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性【答案】A202、腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括A.血小板功能亢進B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C.與蛋白質營養(yǎng)不良有關D.應用利尿劑和糖皮質激素加重高凝狀態(tài)E.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加【答案】C203、急性腎小管壞死()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞B.尿中可見嗜酸性粒細胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】C204、男性，66歲，兩個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側手部震顫表現(xiàn)，震顫常在休息時或情緒激動時加重，入睡后消失；近一周來右側下肢亦出現(xiàn)相同震顫表現(xiàn)，同時伴有關節(jié)活動受限，自覺阻力增高；起病來生活能力尚可，睡眠不佳，精神有輕微焦慮和智力減退表現(xiàn)。血、腦脊液常規(guī)檢查均無異常，CT檢查無特征性改變。A.非麥角類DR激動劑B.MAO-B抑制劑+維生素EC.金剛烷胺D.復方左旋多巴E.苯海索【答案】D205、以下為關于便血的伴發(fā)癥狀進行鑒別診斷的要點A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細血管擴張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】C206、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×10A.四環(huán)素類B.喹諾酮類C.利巴韋林D.青霉素GE.氯霉素【答案】D207、抑制前列腺素合成A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松【答案】D208、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.<1000mlB.50～70mlC.250～300mlD.>5mlE.>1500ml【答案】A209、男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾囊腫B.溶血性黃疸C.脾周圍炎D.慢性粒細胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】C210、以下哪種抗結核藥物應用于兒童和青少年時，應特別注意嚴密觀察其副作用A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】C211、能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗是A.非密螺旋體抗原試驗B.捕獲ELISA法C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗D.梅毒螺旋體血凝試驗E.梅毒螺旋體制動試驗【答案】C212、下列疾病骨髓巨核細胞數(shù)量增加的是A.急性早幼粒細胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染【答案】D213、男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化A.肺膿腫B.胸腔感染或者結核播散C.肋骨骨折D.氣胸E.血胸和咯血【答案】C214、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90／60mmHg。化驗血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%A.直立性低血壓B.雙下肢水腫C.心界擴大D.眼壓升高E.雙側巴氏征(+)【答案】A215、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.細胞化學染色B.染色體C.融合基因D.鐵染色E.骨髓活檢【答案】A216、女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)疼痛，無關節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；炑Ｒ?guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是A.過敏性紫癜B.原發(fā)干燥綜合征C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.病毒感染【答案】B217、對乙肝病毒感染具有保護作用的是A.抗HBEB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗體E.抗HBC【答案】B218、下列藥物不是二線抗結核藥物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫異煙胺E.異煙肼對氨基水楊酸鹽【答案】A219、孫思邈不僅認真學習，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細，不妨用它來試試，便要了一根細蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導尿術治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫恩邈哪方面的醫(yī)德品格()A.淡泊名利B.赤誠濟世C.勇于創(chuàng)新D.舍己救人E.不怕艱苦【答案】C220、痛風性關節(jié)炎A.關節(jié)X線片示，關節(jié)邊緣骨質增生及軟骨下囊性變B.關節(jié)X線片示，關節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關節(jié)X線片示，骨端骨質疏松邊緣骨侵蝕D.關節(jié)X線片示，局限性骨質疏松，關節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質缺損E.關節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】D221、嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)性高血壓B.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)C.陣發(fā)性低血壓D.陣發(fā)性高血壓E.持續(xù)性低血壓【答案】D222、由于水和電解質平衡紊亂可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】A223、結核性腦膜炎的腦脊液改變特征是A.細胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉紅色，以紅細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常C.細胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低D.細胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常E.細胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】C224、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音A.TSH↑B.TSH↓C.TGAb、TPOAb↑D.吸碘率正常E.TRAb陽性【答案】A225、有關自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯誤的是A.紅細胞受到破壞，壽命縮短B.患者積極輸血，糾正貧血癥狀C.血管外溶血及血管內溶血D.腎上腺皮質激素是首選的治療E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大【答案】B226、腹腔鏡+活檢A.對確診結核性腹膜炎有參考價值B.可確定結核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】B227、內分泌紊亂綜合征多見于A.大細胞未分化癌B.肺泡細胞癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細胞癌【答案】C228、易出現(xiàn)淋巴結和肝脾大的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細胞白血病未分化型D.急性早幼粒細胞白血病E.急性單核細胞白血病【答案】A229、下述哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A.白細胞減低B.甲狀腺功能低下C.胃腸道反應D.藥疹E.肝功能損害【答案】A230、肝硬化治療原則哪項不對A.高維生素飲食B.忌用對肝臟有損害的藥物C.休息D.高熱量高蛋白飲食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療【答案】D231、基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為A.閃光、暗點等視覺改變B.偏癱和偏側麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復視和眼震E.四肢無力【答案】A232、再生障礙性貧血的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】B233、潰瘍性結腸炎的完整診斷包括A.臨床類型、病變范圍、嚴重程度、病情分期B.病程、病變范圍、是否激素依賴C.嚴重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴D.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴E.嚴重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴【答案】A234、尿路結石并急性腎盂腎炎常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】D235、關于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯誤的是A.一般不出現(xiàn)糖尿病B.可出現(xiàn)夜盲癥C.可出現(xiàn)出血傾向D.可出現(xiàn)吸收不良綜合征E.可有脂肪瀉【答案】A236、男性患者，55歲。近1月來反復高熱，伴肝脾淋巴結腫大，經多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細胞。下列哪個方案可作為首選A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細胞移植E.干擾素【答案】B237、某農藥廠生產工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70％。治療該種中毒病例不宜應用A.糖皮質激素B.阿托品C.肟類復能劑D.能量合劑E.大劑量維生素C【答案】C238、紅細胞管型A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征【答案】A239、期貨公司申請股權變更時，單個股東的持股比例增加到100%，下列表述正確的有（）。A.擬變更的股權不得存在被查封、凍結等情形B.期貨公司與股東之間不得交叉持股C.期貨公司可以為股權受讓方提供一定的財務支持D.受讓方應當符合持有相應股權的法定條件【答案】A240、某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗陽性，血塊回縮試驗良好，考慮為A.過敏性紫癜B.血小板無力癥C.血管性假性血友病D.血小板減少性紫癜E.急性腎炎【答案】A241、關于急性間質性腎炎治療及預后的敘述中，錯誤的是A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質激素C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質激素+細胞毒性藥物聯(lián)合治療D.出現(xiàn)急性腎功能不全應及時進行血液透析治療E.以上均不是【答案】C242、甲苯、二甲苯進入人體后積蓄在人體的組織與哪種物質的含量有關A.蛋白質B.水C.糖D.脂類E.氧【答案】D243、男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時前突然大咯血，考慮病因可能為A.肺癌B.肺炎C.支氣管擴張癥D.胸腔積液E.胸膜增厚【答案】C244、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進，分裂。A.出現(xiàn)右向左分流時B.3歲前C.任何年齡段D.學齡前E.12歲前【答案】D245、中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】B246、預防肺結核的最主要措施是A.隔離和有效治療排菌患者B.禁止隨地吐痰C.加強登記管理D.健全防癆組織E.接種卡介苗，化療【答案】A247、腰椎穿刺術禁忌證是A.頸部抵抗B.顱后窩腫瘤C.椎間盤突出D.突發(fā)的頭痛E.雙下肢無力【答案】B248、下列疾病是結腸癌的高危疾病的是A.大腸結核B.大腸息肉C.腸易激綜合征D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】B249、尿路感染最常見的致病菌為A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.銅綠假單胞菌E.葡萄球菌【答案】A250、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時。A.冠心病B.擴張型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包積液E.風濕性心臟病【答案】A251、下列風濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是A.系統(tǒng)性硬化病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕關節(jié)炎E.系統(tǒng)性血管炎【答案】A252、以下哪項不屬于遺傳性心肌病A.肥厚型心肌病B.離子通道病C.線粒體肌病D.擴張型心肌病E.右心室發(fā)育不良心肌病【答案】D253、進行性系統(tǒng)性硬化癥患者的肺總量減少，最可能由以下何者引起A.胸椎關節(jié)硬化B.肺間質病變C.肺動脈高壓D.膈神經病變E.胸壁皮膚彈性減退【答案】B254、下列不是水腫發(fā)生的病理生理學因素的是A.腎小球濾過率降低B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管通透性降低D.組織間隙蛋白含量增加E.血清白蛋白減少【答案】C255、肺臟多發(fā)結節(jié)影伴空洞形成不見于下列何種情況A.Wegener肉芽腫B.肺轉移瘤C.多發(fā)性結核瘤D.結節(jié)病E.肺囊腫繼發(fā)感染【答案】D256、患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側巴氏征(+)A.急性吉蘭巴雷綜合征B.脊髓壓迫癥C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓轉移瘤【答案】B257、男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明顯增生，胸骨壓痛陽性。Hb68g／L，WBC38×10A.急性單核細胞性白血病B.急性淋巴細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.慢性粒細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病【答案】A258、女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結腫大。化驗：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.皮膚紫癜B.腎小管酸中毒C.肺間質損害D.腎小球腎炎E.肝損害【答案】D259、男性，32歲。以"反復腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。A.潰瘍性結腸炎B.結腸癌C.Crohn病D.腸梗阻E.腸穿孔【答案】C260、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.血沉B.血常規(guī)C.結腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺【答案】C261、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOA.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達到安全水平，F(xiàn)iOB.吸入氧氣濃度(FiOC.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmHD.保持血壓基本正常，皮膚溫暖，