2025年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）的骨髓象特征中，下列哪項不符合FAB分型標(biāo)準？【選項】A.原始細胞（Ⅰ+Ⅱ）≥30%B.粒幼細胞階段細胞形態(tài)異常C.紅系及巨核系明顯受抑D.纖維組織增生超過30%【參考答案】D【詳細解析】AML的FAB分型標(biāo)準要求原始細胞（Ⅰ+Ⅱ）≥30%，粒幼細胞階段細胞形態(tài)異常，紅系及巨核系明顯受抑，但纖維組織增生超過30%屬于慢性粒-單核細胞白血?。∕DS）的骨髓象特征，故D為正確選項?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的基因突變，下列哪項與特定亞型無關(guān)？【選項】A.TP53突變（-/2號染色體）B.CEBPA突變（-/3號染色體）C.KRAS突變（-/12號染色體）D.ETV6-RUNX1融合（-/X染色體）【參考答案】C【詳細解析】TP53突變與MDS-M2相關(guān)，CEBPA突變與MDS-M1相關(guān)，ETV6-RUNX1融合與MDS-M5相關(guān)，而KRAS突變主要見于MDS合并急性白血病者，并非特定亞型標(biāo)志，故C為正確選項?！绢}干3】慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者出現(xiàn)B-ALL轉(zhuǎn)化時，最可能涉及的染色體異常是？【選項】A.費城染色體（t(9;22)）B.伯基特淋巴瘤染色體（t(8;14)）C.環(huán)狀染色體（der(17)）D.12號染色體異位（t(12;21)）【參考答案】A【詳細解析】CLL向B-ALL轉(zhuǎn)化時，t(9;22)(q34;q11)導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因表達是典型特征，而其他選項分別與伯基特淋巴瘤、套細胞淋巴瘤及Ewing肉瘤相關(guān)，故A為正確選項。【題干4】骨髓纖維化綜合征患者外周血涂片中，哪種細胞系通常顯著減少？【選項】A.紅細胞系B.血小板系C.粒細胞系D.淋巴細胞系【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化導(dǎo)致骨髓造血空間被纖維組織取代，優(yōu)先影響巨核系造血，導(dǎo)致血小板顯著減少（可達<20×10?/L），而紅細胞、粒細胞及淋巴細胞因骨髓外造血可部分代償，故B為正確選項?！绢}干5】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的糖皮質(zhì)激素治療機制，錯誤的是？【選項】A.抑制T淋巴細胞增殖B.促進造血祖細胞分化C.減輕骨髓間質(zhì)纖維化D.抑制巨噬細胞分泌IL-6【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制T淋巴細胞增殖（A）、促進造血祖細胞分化（B）及抑制巨噬細胞分泌IL-6（D）改善AA，但無直接抗纖維化作用，纖維化是AA終末期表現(xiàn)，故C為正確選項?！绢}干6】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）患者化療后骨髓原始細胞減少至5%以下，提示？【選項】A.完全緩解B.部分緩解C.疾病進展D.骨髓抑制【參考答案】A【詳細解析】ALL完全緩解標(biāo)準為骨髓原始細胞（I+II）<5%，外周血無原始細胞，且無中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸或脾臟復(fù)發(fā)，故A為正確選項?！绢}干7】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血病（AL）的關(guān)系，下列哪項正確？【選項】A.所有MDS患者最終均會轉(zhuǎn)化為ALB.MDS轉(zhuǎn)化率為每年15%-20%C.僅MDS-RS型易轉(zhuǎn)化為ALD.轉(zhuǎn)化后多為急性單核細胞白血病【參考答案】B【詳細解析】MDS患者中位無事件生存期約5年，每年約15%-20%進展為AL，轉(zhuǎn)化類型以急性髓系白血?。ˋML）最常見（占70%-80%），急性淋巴細胞白血?。ˋLL）占10%-15%，故B為正確選項?！绢}干8】關(guān)于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分期系統(tǒng)，下列哪項錯誤？【選項】A.AnnArbor分期結(jié)合國際分期系統(tǒng)（IIS）B.bulkydisease指單個淋巴結(jié)/器官>10cmC.結(jié)外侵犯包括脾臟累及D.AnnArbor分期I期定義為局部病變【參考答案】C【詳細解析】AnnArbor分期中，結(jié)外侵犯（extranodalinvolvement）指除原發(fā)部位外的其他器官/組織受累，但脾臟累及屬于局部病變范疇，不納入結(jié)外侵犯評估，故C為正確選項?！绢}干9】關(guān)于套細胞淋巴瘤（MCL）的靶向治療，下列哪項正確？【選項】A.利妥昔單抗聯(lián)合化療B.硼替尼（BTK抑制劑）單藥治療C.CD20單抗無效D.伊馬替尼（TK抑制劑）【參考答案】B【詳細解析】MCL對利妥昔單抗（抗CD20）敏感，硼替尼（BTK抑制劑）作為二線治療可顯著改善生存期，伊馬替尼（TK抑制劑）主要用于慢性淋巴細胞白血病（CLL），故B為正確選項?！绢}干10】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的實驗室檢查，下列哪項特異性最高？【選項】A.外周血嗜酸性粒細胞>10%B.骨髓原始細胞>20%C.CD34+細胞>1%D.骨髓活檢見粒系：紅系=1:2【參考答案】C【詳細解析】MDS特異性標(biāo)志為骨髓CD34+細胞>1%（正常<1%），外周血嗜酸性粒細胞>10%見于MDS-RAEB-T，骨髓原始細胞>20%提示疾病進展，粒系：紅系=1:2為MDS-RS特征，故C為正確選項?！绢}干11】關(guān)于急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分子分型，錯誤的是？【選項】A.分子分型依賴PML-RARA融合基因B.APL-I型PML-RARA融合基因斷裂C.APL-II型PML-RARA融合基因完整D.APL-I型采用全反式維A酸（ATRA）治療【參考答案】C【詳細解析】APL-I型PML-RARA融合基因斷裂，APL-II型融合基因完整，故C為正確選項。APL-I型首選ATRA治療，II型需聯(lián)合化療?！绢}干12】關(guān)于骨髓纖維化綜合征（MF）的并發(fā)癥，下列哪項最常見？【選項】A.門靜脈高壓B.腎功能衰竭C.骨髓無效造血D.脾臟巨大【參考答案】C【詳細解析】MF典型表現(xiàn)為骨髓無效造血（巨核細胞增多但血小板減少），脾臟巨大（可達臍下10cm）及門靜脈高壓（20%-30%患者）均為常見并發(fā)癥，腎功能衰竭較少見，故C為正確選項。【題干13】關(guān)于慢性粒細胞白血?。–ML）的伊馬替尼耐藥機制，下列哪項正確？【選項】A.BCR-ABL1融合基因降解B.ABL1激酶域突變C.旁路激酶激活D.藥物代謝酶CYP3A4超表達【參考答案】B【詳細解析】伊馬替尼耐藥常見于ABL1激酶域突變（如T315I），導(dǎo)致藥物無法結(jié)合，而BCR-ABL1降解（A）是藥物作用結(jié)果，旁路激酶激活（C）及CYP3A4超表達（D）非主要機制，故B為正確選項?！绢}干14】關(guān)于急性單核細胞白血病（AML-M5）的形態(tài)學(xué)特征，下列哪項錯誤？【選項】A.原始單核細胞>80%B.細胞質(zhì)豐富含空泡C.核仁明顯D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細解析】AML-M5原始單核細胞>80%，細胞質(zhì)豐富含空泡（A、B正確），核仁不明顯（C錯誤，AML-M1/M2核仁明顯），核分裂象多見（D正確），故C為正確選項?！绢}干15】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與實體瘤的關(guān)系，下列哪項正確？【選項】A.5%-10%MDS患者合并實體瘤B.實體瘤化療后易誘發(fā)MDSC.MDS患者實體瘤發(fā)生率與普通人群無差異D.ETV6-RUNX1融合基因與實體瘤相關(guān)【參考答案】B【詳細解析】實體瘤化療（尤其是烷化劑）可誘發(fā)MDS，發(fā)生率約5%-10%，而MDS患者實體瘤發(fā)生率（3%-5%）顯著高于普通人群（0.5%-1%），ETV6-RUNX1融合基因與MDS相關(guān)，故B為正確選項。【題干16】關(guān)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓形態(tài)學(xué)，下列哪項提示預(yù)后不良？【選項】A.原始細胞50%-70%B.細胞質(zhì)嗜堿性明顯C.核仁顯著D.染色體t(9;22)【參考答案】D【詳細解析】ALL骨髓原始細胞50%-70%屬于高危組（A正確），細胞質(zhì)嗜堿性明顯（B）及核仁顯著（C）提示L3型（Burkitt淋巴瘤），染色體t(9;22)為ALL-T1亞型特征，與預(yù)后無關(guān)，故D為正確選項。【題干17】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項正確？【選項】A.用于難治性貧血（RA）B.劑量>40mg/d持續(xù)≥2周C.適用于合并感染或出血者D.療效評估需骨髓活檢【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素用于MDS合并感染或出血（C正確），劑量通常為潑尼松20-30mg/d，持續(xù)2-4周，療效評估需外周血及骨髓涂片，無需骨髓活檢，故B、D為錯誤選項。【題干18】關(guān)于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫分型，錯誤的是？【選項】A.B細胞淋巴瘤包括伯基特淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤（FL）屬于T細胞淋巴瘤C.彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）表達CD20D.套細胞淋巴瘤（MCL）表達CD20和CD38【參考答案】B【詳細解析】濾泡性淋巴瘤（FL）屬于B細胞淋巴瘤（A正確），表達CD20（C正確），MCL表達CD20和CD38（D正確），而T細胞淋巴瘤包括外周T細胞淋巴瘤（PTCL）和間變性大細胞淋巴瘤（ALCL），故B為正確選項?！绢}干19】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML）的染色體異常，下列哪項與MDS相關(guān)？【選項】A.費城染色體（t(9;22)）B.del(5q)BCR-ABL1融合C.12p缺失D.ETV6-RUNX1融合【參考答案】C【詳細解析】AML的染色體異常包括費城染色體（A）、BCR-ABL1融合（B）、12p缺失（C）及ETV6-RUNX1融合（D），其中del(12p)是MDS的特異性染色體異常，故C為正確選項。【題干20】關(guān)于骨髓活檢在血液病診斷中的意義，下列哪項錯誤？【選項】A.確診白血病需結(jié)合形態(tài)學(xué)及分子學(xué)證據(jù)B.骨髓纖維化需活檢證實纖維組織>30%C.再生障礙性貧血需排除骨髓轉(zhuǎn)移瘤D.骨髓活檢無法區(qū)分MDS與MDS-RS【參考答案】D【詳細解析】骨髓活檢可區(qū)分MDS（增生減低伴病態(tài)造血）與MDS-RS（增生減低伴纖維組織>30%），故D為正確選項。A（需多維度證據(jù)）、B（纖維化標(biāo)準）、C（排除腫瘤）均為正確描述。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的典型細胞形態(tài)學(xué)特征為【選項】A.大小一致、核仁明顯B.胞質(zhì)豐富呈藍色C.核分裂象多見D.核質(zhì)比顯著增高【參考答案】C【詳細解析】急性淋巴細胞白血病原始細胞可見明顯核分裂象（>10%），這是其形態(tài)學(xué)特征之一。選項A描述的是慢性淋巴細胞白血病特點，選項B為漿細胞特征，選項D為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的細胞遺傳學(xué)特征中最常見的是【選項】A.7號染色體長臂缺失（-7）B.8號染色體易位（t(8;21)）C.9號染色體缺失（-9）D.17號染色體缺失（-17）【參考答案】A【詳細解析】-7染色體缺失是MDS最典型的細胞遺傳學(xué)異常，發(fā)生率約20%-30%。選項B為急性髓系白血?。ˋML）的t(8;21)易位，選項C和D分別見于特定亞型但非最常見?！绢}干3】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的骨髓象描述正確的是【選項】A.粒細胞系統(tǒng)增生極度活躍B.紅細胞形態(tài)大致正常C.單核細胞比例顯著增高D.原始細胞>10%【參考答案】A【詳細解析】CML骨髓象顯示粒細胞系統(tǒng)增生極度活躍，原始細胞<5%。選項B正確描述紅細胞形態(tài)，但選項C單核細胞增多見于自身免疫性疾病，選項D原始細胞增多見于急性白血病?！绢}干4】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常見的組織學(xué)亞型是【選項】A.濾泡性淋巴瘤B.外周T細胞淋巴瘤C.彌漫大B細胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤【參考答案】C【詳細解析】彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）占NHL的30%-40%，是成人最常見的亞型。選項A常見于老年人，選項B多見于青年男性，選項D多見于兒童和非洲地區(qū)?！绢}干5】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分化程度與【選項】A.M3型B.M2型C.M1型D.M4型【參考答案】A【詳細解析】APL即M3型，典型特征為Auer小體陽性。選項B（M2）多見于AML，選項C（M1）為急性肺泡性白血病，選項D（M4）為混合細胞系白血病?！绢}干6】骨髓纖維化綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項】A.脊柱骨質(zhì)破壞B.肝臟腫大C.脾臟肋下觸及D.骨髓網(wǎng)狀纖維化【參考答案】D【詳細解析】骨髓纖維化影像學(xué)可見骨皮質(zhì)增厚、骨髓腔變小及骨小梁粗大，骨髓活檢確診。選項A為多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)，選項B和C為非特異性改變?！绢}干7】關(guān)于真性紅細胞增多癥（TE）的實驗室檢查，錯誤的是【選項】A.紅細胞壓積（HCT）>55%B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常C.血清鐵降低D.血清維生素B12水平升高【參考答案】C【詳細解析】真性紅細胞增多癥時HCT顯著升高（>55%），網(wǎng)織紅細胞正?；蚪档停彖F和維生素B12水平通常升高而非降低。選項C錯誤。【題干8】慢性淋巴細胞白血病（CLL）的t(11;14)(q14;q32)染色體易位導(dǎo)致【選項】A.免疫球蛋白λ鏈合成減少B.免疫球蛋白μ鏈合成減少C.免疫球蛋白σ鏈合成減少D.免疫球蛋白κ鏈合成減少【參考答案】A【詳細解析】t(11;14)易位使CCND1基因融合，導(dǎo)致B細胞增殖異常。κ鏈基因位于14號染色體q32，易位導(dǎo)致κ鏈合成減少，引發(fā)輕鏈（λ或κ）分泌失衡。【題干9】急性單核細胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征不包括【選項】A.CD13+B.CD14+C.CD33+D.CD68+【參考答案】C【詳細解析】AML-M5細胞表面抗原為CD14+、CD33+、CD68+，CD13通常陰性。選項C（CD33+）在AML-M2和M4中陽性，但非M5特征?！绢}干10】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的出血傾向，主要與下列哪種凝血因子缺乏相關(guān)【選項】A.凝血酶原時間延長B.纖維蛋白原降低C.凝血酶時間縮短D.纖維蛋白降解產(chǎn)物升高【參考答案】B【詳細解析】MDS患者常伴凝血因子減少，尤其是纖維蛋白原。選項A為PT延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常，選項D為DIC表現(xiàn)，選項C不符合凝血機制?！绢}干11】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，伯基特淋巴瘤（BL）的EPO受體表達特征是【選項】A.陰性B.陽性C.部分陽性D.無特異性表達【參考答案】B【詳細解析】BL對EPO敏感，EPO受體（EPOR）陽性表達是診斷標(biāo)志，常伴JAK2基因突變。選項A為慢性淋巴細胞白血病特征，選項C和D不符合BL特征?！绢}干12】急性髓系白血?。ˋML-M7）的形態(tài)特征主要表現(xiàn)為【選項】A.骨髓中原始細胞>30%B.紅系增生為主C.脂肪細胞增多D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細解析】AML-M7（急性巨核細胞白血?。┨卣鳛楣撬柚性季藓思毎?gt;30%，脂肪細胞浸潤顯著。選項A為AML-M1表現(xiàn)，選項B為紅系增生見于真性紅細胞增多癥。【題干13】慢性髓系白血?。–ML）患者發(fā)生髓外浸潤的常見部位不包括【選項】A.骨髓B.肝臟C.脾臟D.皮膚【參考答案】C【詳細解析】CML典型髓外浸潤部位為骨髓外骨骼（如肋骨、胸骨）、肝臟、脾臟、胃腸道、皮膚。選項C脾臟腫大是CML特征性表現(xiàn)，而非排除選項。【題干14】關(guān)于真性紅細胞增多癥（TE）的并發(fā)癥，正確的是【選項】A.腦出血B.冠心病C.脾破裂D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】TE患者因血細胞比容>55%導(dǎo)致血流黏稠，易引發(fā)心肌缺血、心絞痛、心肌梗死。選項A為白血病并發(fā)癥，選項C常見于骨髓纖維化，選項D與TE無直接關(guān)聯(lián)。【題干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者發(fā)生原始細胞危象時，原始細胞比例可達【選項】A.<5%B.5%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】D【詳細解析】MDS原始細胞危象指骨髓原始細胞>30%，需與急性白血病鑒別。選項A為MDS正常范圍，選項B為慢性期，選項C為部分轉(zhuǎn)換狀態(tài)?！绢}干16】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的t(9;22)(q34;q11)易位導(dǎo)致【選項】A.BCR-ABL融合基因B.MLL-PTD融合基因C.PML-RARA融合基因D.NPM1突變【參考答案】A【詳細解析】t(9;22)易位形成BCR-ABL融合基因，是ALL典型遺傳學(xué)標(biāo)志。選項B為t(11q23)導(dǎo)致MLL-PTD，選項C為APL特征，選項D為AML-M1特征?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化綜合征（MF）的實驗室檢查，正確的是【選項】A.骨髓增生度降低B.紅細胞沉降率（ESR）加快C.堿性磷酸酶積分降低D.脾臟肋下>10cm【參考答案】B【詳細解析】MF患者骨髓增生度極度活躍，ESR加快是炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。選項A錯誤，選項C堿性磷酸酶積分升高（反映骨髓活躍），選項D脾臟大小因繼發(fā)脾功能亢進而增大?！绢}干18】慢性淋巴細胞白血?。–LL）的克隆性染色體異常最常見的是【選項】A.t(12;21)B.del(6q)C.t(14;18)D.del(7q)【參考答案】B【詳細解析】CLL患者常見del(6q)（發(fā)生率約20%-30%），t(14;18)多見于濾泡性淋巴瘤。選項A為AML-M2特征，選項C為B-ALL特征，選項D為MDS特征?！绢}干19】急性早幼粒細胞白血病（APL）治療首選藥物是【選項】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.柔紅霉素【參考答案】C【詳細解析】APL首選ATRA（全反式維甲酸），可誘導(dǎo)分化治療。選項A用于慢性髓系白血病，選項B為ALL常用藥，選項D為AML-M2治療藥物。【題干20】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的基因突變最常見的是【選項】A.TP53突變B.BCL6突變C.IGHJ融合D.NPM1突變【參考答案】B【詳細解析】DLBCL中BCL6基因突變陽性率最高（約60%-70%），是預(yù)后重要指標(biāo)。選項A常見于MDS和部分NHL，選項C多見于伯基特淋巴瘤，選項D為AML特征。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）的支撐治療應(yīng)包含以下哪種藥物？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.鐵劑C.糖皮質(zhì)激素D.脂肪酸合成酶抑制劑【參考答案】B【詳細解析】鐵劑用于糾正MDS患者常見的缺鐵性貧血，是支撐治療的核心措施。環(huán)磷酰胺屬于化療藥物，用于轉(zhuǎn)化后的MDS-RAEB-T；糖皮質(zhì)激素用于控制免疫性溶血等并發(fā)癥；脂肪酸合成酶抑制劑（如白消安）主要用于治療骨髓增生異常綜合征伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多癥（MDS-RS）?！绢}干2】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段的主要化療方案不包括？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.COP方案【參考答案】B【詳細解析】ALL的誘導(dǎo)方案以COPP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+潑尼松龍）或DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）為主。DA-EPOCH-R方案（多柔比星+阿糖胞苷+環(huán)磷酰胺+潑尼松+長春新堿+地塞米松+雷莫司?。┻m用于復(fù)發(fā)/難治性ALL，并非標(biāo)準誘導(dǎo)方案。BOPP（苯丁酸氮芥+長春新堿+潑尼松+潑尼松龍）主要用于淋巴瘤治療。【題干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞增多時，首選的靶向藥物是？【選項】A.魯索替尼B.赫賽汀C.赫賽汀D.索拉非尼【參考答案】A【詳細解析】魯索替尼（Ruxolitinib）是JAK1/2抑制劑，可有效改善MDS-RS患者的貧血和血小板減少。赫賽?。ㄇ字閱慰梗┽槍ER2陽性腫瘤，索拉非尼（Sorafenib）為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，兩者均不適用于MDS-RS。【題干4】慢性髓系白血?。–ML）患者達到主要分子學(xué)反應(yīng)（MMR）的標(biāo)準是？【選項】A.BCR-ABL1融合轉(zhuǎn)錄本定量≤0.1%B.BCR-ABL1融合轉(zhuǎn)錄本定量≤0.01%C.藥物濃度達標(biāo)D.白細胞計數(shù)恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】MMR定義為BCR-ABL1融合轉(zhuǎn)錄本定量≤0.01%（或國際標(biāo)準ISRT≤0.022%）。選項A為深度分子學(xué)反應(yīng)（DMR，≤0.001%）。藥物濃度達標(biāo)（伊馬替尼Cmax≥100ng/mL）是療效監(jiān)測指標(biāo)，白細胞正?；瘜儆谘簩W(xué)反應(yīng)。【題干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）骨髓活檢的確診標(biāo)準是？【選項】A.粒細胞增生≥50%B.紅細胞增生≥30%C.網(wǎng)狀纖維增生≥15%D.瘢痕組織≥10%【參考答案】D【詳細解析】MDS骨髓活檢需滿足三聯(lián)標(biāo)準：①病態(tài)造血（核質(zhì)比異常、核分裂象＞5/1000細胞）；②細胞增生減低（＜30%）；③巨核細胞異常增生（≥10%）。選項D符合巨核細胞增生異常標(biāo)準，其他選項為骨髓增生異常綜合征伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多癥（MDS-RS）的病理特征?！绢}干6】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分化治療首選藥物是？【選項】A.柔紅霉素B.阿糖胞苷C.維甲酸D.長春新堿【參考答案】C【詳細解析】APL的分化治療以全反式維甲酸（ATRA）為核心，可誘導(dǎo)早幼粒細胞分化成熟。柔紅霉素+阿糖胞苷（DA方案）用于誘導(dǎo)緩解，長春新堿用于淋巴系統(tǒng)疾病的輔助治療。【題干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼樣變的紅細胞時，最可能的染色體異常是？【選項】A.5p-B.7q-C.21q-D.8q-【參考答案】B【詳細解析】MDS伴巨幼樣變的紅細胞通常與7號染色體長臂缺失（7q-）相關(guān)，該異常可導(dǎo)致DNA合成異常和骨髓增生異常。5p-多見于MDS合并再生障礙性貧血，21q-與MDS-RS相關(guān)，8q-較少見?！绢}干8】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者診斷標(biāo)準中，最低的CD5+細胞比例是？【選項】A.10%B.20%C.30%D.40%【參考答案】A【詳細解析】CLL診斷標(biāo)準為：①外周血或骨髓克隆性B細胞≥5×10^9/L；②CD5+或CD19+細胞≥10%。若CD5+細胞＜10%但CD23+細胞≥70%且FMC7+，仍可診斷CLL。選項B為慢性淋巴細胞白血病樣綜合征（BLLS）的標(biāo)準?！绢}干9】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者發(fā)生血栓閉塞性脈管炎時，最可能涉及的染色體異常是？【選項】A.17p-B.5q-C.7q-D.12q-【參考答案】A【詳細解析】17p-（TP53基因缺失）是MDS發(fā)生血栓閉塞性脈管炎的高危因素，該突變導(dǎo)致DNA修復(fù)缺陷和克隆演進加速。5q-（RB1基因缺失）與MDS合并再生障礙性貧血相關(guān)，7q-與巨幼樣變相關(guān)，12q-多見于CLL?！绢}干10】慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者的診斷標(biāo)準中，必須滿足的克隆性B細胞特征是？【選項】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FMC7+【參考答案】A【詳細解析】CLL的核心特征為CD5+克隆性B細胞（≥10%）。CD19+是B細胞發(fā)育標(biāo)志，所有B細胞均表達；CD23+（Ki-1）和FMC7+（SLAMF6）是CLL特異性標(biāo)志，但非診斷必需。若CD5+＜10%但CD23+≥70%且FMC7+，仍可診斷CLL（CD5-CLL）。【題干11】急性髓系白血?。ˋML）中，最常累及的染色體異常是？【選項】A.21q-B.8q+C.17p-D.7q-【參考答案】B【詳細解析】AML中8號染色體長臂三體（8q+）是核心遺傳學(xué)異常，見于約35%的病例，尤其是M4Eo和M5亞型。21q-多見于MDS轉(zhuǎn)化后的AML-M0，17p-與APL相關(guān)，7q-與ALL相關(guān)?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者接受造血干細胞移植的合適時機是？【選項】A.急性白血病轉(zhuǎn)化B.骨髓纖維化C.高危MDSD.腫瘤溶解綜合征【參考答案】A【詳細解析】MDS患者達到完全緩解（CR）或進步（PR）后行造血干細胞移植可改善預(yù)后。急性白血病轉(zhuǎn)化（如AML-M1-M5）或腫瘤溶解綜合征（TLS）是移植的緊急指征。骨髓纖維化屬于終末期病變，移植療效差?！绢}干13】慢性髓系白血病（CML）患者發(fā)生骨髓纖維化的典型染色體異常是？【選項】A.9q-B.12q-C.13q-D.17p-【參考答案】A【詳細解析】CML骨髓纖維化多與9號染色體長臂缺失（9q-）相關(guān)，該異常導(dǎo)致血小板生成素（TPO）信號通路異常。12q-多見于CLL，13q-（RB1基因缺失）與MDS相關(guān)，17p-與TP53突變相關(guān)。【題干14】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）患者使用全反式維甲酸（ATRA）的典型副作用是？【選項】A.皮膚黏膜出血B.肝功能異常C.齒齦增生D.眼部干燥【參考答案】C【詳細解析】ATRA可誘導(dǎo)牙齦增生（“蓄薇病”），這是劑量依賴性副作用，停藥后可緩解。皮膚黏膜出血多見于APL緩解后骨髓抑制期；肝功能異常與ATRA代謝產(chǎn)物相關(guān)；眼部干燥為罕見副作用。【題干15】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)血小板減少時，優(yōu)先考慮的病因是？【選項】A.骨髓纖維化B.脾功能亢進C.脾切除術(shù)后D.腫瘤溶解綜合征【參考答案】A【詳細解析】MDS患者血小板減少最常見原因為骨髓內(nèi)巨核細胞無效生成（與骨髓纖維化相關(guān)）。脾功能亢進多見于慢性髓系白血?。–ML），脾切除術(shù)后見于自身免疫性血小板減少癥，腫瘤溶解綜合征多見于AML/MDS急性轉(zhuǎn)化期?！绢}干16】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者診斷時必須排除的疾病是？【選項】A.淋巴瘤B.橋接綜合征C.自身免疫性溶血性貧血D.艾滋病相關(guān)淋巴組織增生癥【參考答案】B【詳細解析】CLL需與B細胞淋巴瘤（如彌漫大B細胞淋巴瘤）和橋接綜合征（如CLL與淋巴瘤共存）鑒別。自身免疫性溶血性貧血（AIHA）與CLL可同時存在，艾滋病相關(guān)淋巴組織增生癥（AIDS-LPH）表現(xiàn)為非典型淋巴細胞浸潤。【題干17】急性髓系白血?。ˋML）患者緩解后復(fù)發(fā)的高危因素不包括？【選項】A.17p-B.8q+C.t(8;21)D.12q+【參考答案】C【詳細解析】17p-（TP53缺失）和8q+（BCR-ABL1融合基因）是AML復(fù)發(fā)的獨立高危因素。t(8;21)（ETRA基因易位）導(dǎo)致AML-M2b亞型，通常預(yù)后較好，復(fù)發(fā)風(fēng)險較低。12q+多見于CLL，與AML復(fù)發(fā)無關(guān)。【題干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者接受鐵劑治療的指征是？【選項】A.血清鐵蛋白≥100μg/LB.血清鐵蛋白≥300μg/LC.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度≥20%D.紅細胞平均容積（MCV）≥100fL【參考答案】B【詳細解析】MDS患者鐵劑治療指征為血清鐵蛋白≥300μg/L（或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度≥20%），伴血清鐵增加或排除鐵過載。選項A為缺鐵性貧血診斷標(biāo)準，選項C是缺鐵性貧血的鐵缺乏程度分級（Ⅰ度），選項D為正常MCV標(biāo)準（男性＞100fL，女性＞80fL）?！绢}干19】慢性髓系白血?。–ML）患者使用伊馬替尼的典型藥物相互作用是？【選項】A.與苯妥英鈉聯(lián)用降低血藥濃度B.與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險C.與他汀類藥物聯(lián)用增加肌病風(fēng)險D.與地高辛聯(lián)用增加房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險【參考答案】A【詳細解析】伊馬替尼是CYP3A4代謝依賴性藥物，苯妥英鈉（CYP3A4誘導(dǎo)劑）可降低伊馬替尼血藥濃度。選項B（華法林）通過P-gp影響伊馬替尼排泄，但主要增加出血風(fēng)險而非濃度變化；選項C（他汀類）與伊馬替尼聯(lián)用可致肌酸激酶（CK）升高；選項D（地高辛）通過P-gp競爭影響其分布?！绢}干20】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防的主要藥物是？【選項】A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.順鉑【參考答案】A【詳細解析】ALL中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防首選阿糖胞苷（Ara-C）口服或鞘內(nèi)注射，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）風(fēng)險。環(huán)磷酰胺主要用于治療CNSL，長春新堿為淋巴瘤治療藥物，順鉑不用于ALL預(yù)防。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）的誘導(dǎo)緩解首選藥物是【選項】A.羥基脲；B.環(huán)磷酰胺；C.羥基脲聯(lián)合阿糖胞苷；D.長春新堿【參考答案】C【詳細解析】AML的誘導(dǎo)緩解方案以“7+3”方案為核心，即7天達卡巴嗪聯(lián)合3天阿糖胞苷。羥基脲雖用于某些復(fù)發(fā)病例，但非首選；環(huán)磷酰胺主要用于非霍奇金淋巴瘤；長春新堿屬于烷化劑但非AML一線用藥。【題干2】慢性淋巴細胞白血?。–LL）的化療藥物中，苯丁酸氮芥主要用于治療【選項】A.急性淋巴細胞白血病；B.慢性髓系白血病；C.霍奇金淋巴瘤；D.霍奇金淋巴瘤復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細解析】苯丁酸氮芥（瘤苯丁酸氮芥）是CLL的一線化療藥物，通過干擾DNA復(fù)制發(fā)揮烷化作用。選項A的急性淋巴細胞白血病（ALL）通常采用蒽環(huán)類藥物；選項C的霍奇金淋巴瘤首選烷化劑（如環(huán)磷酰胺）；選項D的復(fù)發(fā)治療需結(jié)合其他藥物（如氟達拉濱）?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，t(8;21)(q22;q11)染色體易位最常見于【選項】A.MDS-RS；B.MDS-RA；C.MDS-RAEB；D.MDS-U【參考答案】C【詳細解析】t(8;21)易位導(dǎo)致MDS-RAEB（原始細胞≥30%）的發(fā)病率顯著升高，并伴隨EPO基因重排，促進紅細胞分化異常。選項A的MDS-RS（ringedchromosomes）多見于MDS-RA；選項B的MDS-RA以巨核細胞異常為主；選項D的MDS-U（未分類）染色體異常多樣?！绢}干4】非霍奇金淋巴瘤（NHL）病理分型中，屬于T細胞淋巴瘤的是【選項】A.濾泡性淋巴瘤；B.大B細胞淋巴瘤；C.外周T細胞淋巴瘤；D.淋巴細胞肉瘤【參考答案】C【詳細解析】NHL的T細胞淋巴瘤包括外周T細胞淋巴瘤（PTCL）、間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）等，其中PTCL是選項C。選項A為B細胞來源的濾泡性淋巴瘤；選項B的大B細胞淋巴瘤多見于伯基特淋巴瘤；選項D的淋巴細胞肉瘤屬于霍奇金淋巴瘤范疇。【題干5】再生障礙性貧血（AA）患者出現(xiàn)巨幼細胞性貧血，提示最可能的基因突變是【選項】A.JAK2V617F；B.NPM1；C.TET2；D.ASXL1【參考答案】B【詳細解析】AA的巨幼細胞性貧血與NPM1基因突變（胞質(zhì)核仁顆粒蛋白）高度相關(guān)，該突變影響核仁功能，導(dǎo)致DNA合成障礙。選項A的JAK2突變多見于真性紅細胞增多癥；選項C的TET2突變與MDS相關(guān)；選項D的ASXL1突變常見于MDS-U?！绢}干6】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的標(biāo)準化療方案中，必須包含的藥物是【選項】A.羥基脲；B.阿糖胞苷；C.粒細胞集落刺激因子；D.地西他濱【參考答案】A【詳細解析】APL的DAKODAKO方案（DNR+ATRA+KClO3）中，羥基脲用于控制白細胞升高，防止誘導(dǎo)治療期間病情惡化。選項B的阿糖胞苷主要用于AML；選項C的G-CSF用于化療后支持治療；選項D的地西他濱用于MDS。【題干7】骨髓纖維化綜合征（MF）患者外周血涂片中可見【選項】A.環(huán)狀鐵粒幼紅細胞；B.繭形紅細胞；C.晚幼紅細胞增多；D.原始細胞增多【參考答案】A【詳細解析】MF的典型特征為外周血涂片發(fā)現(xiàn)環(huán)狀鐵粒幼紅細胞（鐵粒環(huán)為典型表現(xiàn)）。選項B的繭形紅細胞見于缺鐵性貧血；選項C的晚幼紅細胞增多見于巨幼細胞性貧血；選項D的原生細胞增多見于白血病?！绢}干8】慢性髓系白血?。–ML）患者基因突變中，發(fā)生率最高的是【選項】A.BCR-ABL1；B.JAK2V617F；C.NPM1；D.TET2【參考答案】A【詳細解析】CML的分子診斷標(biāo)志為BCR-ABL1融合基因（t(9;22)(q34;q11)），其陽性率接近100%。選項B的JAK2V617F突變多見于MDS；選項C的NPM1突變與AML相關(guān)；選項D的TET2突變常見于MDS-U。【題干9】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，首選的重組細胞因子是【選項】A.粒細胞集落刺激因子（G-CSF）；B.紅細胞生成素（EPO）；C.集落刺激因子-4（CSF-4）；D.干細胞生長因子【參考答案】A【詳細解析】淋巴瘤化療后骨髓抑制以粒系受累為主，G-CSF可刺激粒系祖細胞增殖，縮短中性粒細胞恢復(fù)時間。選項B的EPO用于腎性貧血；選項C的CSF-4尚未廣泛臨床應(yīng)用；選項D的干細胞生長因子（如SCF）主要用于多發(fā)性骨髓瘤。【題干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血涂片中可見【選項】A.巨幼樣變紅細胞；B.環(huán)狀鐵粒幼紅細胞；C.繭形紅細胞；D.晚幼紅細胞增多【參考答案】A【詳細解析】MDS的典型表現(xiàn)是外周血涂片出現(xiàn)巨幼樣變紅細胞（直徑增大、染色質(zhì)粗糙）。選項B的環(huán)狀鐵粒幼紅細胞見于MF；選項C的繭形紅細胞見于缺鐵性貧血；選項D的晚幼紅細胞增多見于巨幼細胞性貧血。【題干11】急性淋巴細胞白血病（ALL）患兒首選的化療藥物是【選項】A.環(huán)磷酰胺；B.長春新堿；C.羥基脲；D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細解析】ALL的兒童標(biāo)準方案（如COPP/COM）中，阿糖胞苷是mandatory藥物，通過抑制嘌呤合成發(fā)揮細胞毒性。選項A的環(huán)磷酰胺用于非霍奇金淋巴瘤；選項B的長春新堿用于淋巴瘤；選項C的羥基脲用于AML。【題干12】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)脾腫大，提示疾病進展的標(biāo)志是【選項】A.CD38+；B.ZAP-70+；C.TP53突變；D.CD5+【參考答案】C【詳細解析】CLL疾病進展與TP53基因突變（抑癌基因失活）密切相關(guān)，突變陽性患者易出現(xiàn)克隆擴增、脾臟顯著腫大及生存期縮短。選項A的CD38+提示細胞更成熟；選項B的ZAP-70+與疾病進展輕度相關(guān)；選項D的CD5+是CLL表面標(biāo)志之一?！绢}干13】骨髓纖維化綜合征（MF）患者診斷的金標(biāo)準是【選項】A.骨髓活檢纖維化；B.外周血纖維化細胞＞20%；C.鐵粒幼紅細胞＞15%；D.脾臟＞10cm【參考答案】A【詳細解析】MF的診斷需骨髓活檢證實纖維化程度（≥30%），外周血纖維化細胞＞20%可作為輔助診斷標(biāo)準。選項B的外周血標(biāo)準不具特異性；選項C的鐵粒幼紅細胞增多見于MDS；選項D的脾臟大小與MF分期相關(guān)?！绢}干14】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）患者使用維A酸治療時，需警惕的嚴重不良反應(yīng)是【選項】A.齒齦出血；B.視物模糊；C.骨髓抑制；D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】APL患者使用全反式維A酸（ATRA）時，高劑量（>40mg/m2/d）可導(dǎo)致光敏反應(yīng)及嚴重黏膜炎，但視物模糊（晶狀體后纖維化）是其特異性并發(fā)癥。選項A的牙齦出血與肝功能異常（ATRA可致轉(zhuǎn)氨酶升高）需同時關(guān)注。【題干15】真性紅細胞增多癥（PV）患者基因突變中，發(fā)生率最高的是【選項】A.JAK2V617F；B.BCR-ABL1；C.NPM1；D.TET2【參考答案】A【詳細解析】PV的分子標(biāo)志為JAK2V617F或PDPK2突變，其中V617F突變陽性率＞95%。選項B的BCR-ABL1為CML特征；選項C的NPM1突變見于AML；選項D的TET2突變多見于MDS?！绢}干16】淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，需常規(guī)預(yù)防性用藥的淋巴瘤類型是【選項】A.霍奇金淋巴瘤；B.非霍奇金淋巴瘤；C.急性淋巴細胞白血??；D.慢性髓系白血病【參考答案】B【詳細解析】彌漫大B細胞淋巴瘤（NHL）及部分ALCL患者化療后需預(yù)防性使用甲氨蝶呤（MTX）或阿糖胞苷（AC）以預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。選項A的霍奇金淋巴瘤中樞浸潤風(fēng)險較低；選項C的ALL中樞預(yù)防需視年齡及危險度分層；選項D的CML無中樞預(yù)防必要。【題干17】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓活檢中可見【選項】A.環(huán)狀鐵粒幼紅細胞；B.巨幼樣變細胞；C.原始細胞增多；D.脂肪細胞替代【參考答案】B【詳細解析】MDS的骨髓象特征為巨幼樣變細胞（原始細胞＜20%），部分病例伴細胞遺傳學(xué)異常。選項A的環(huán)狀鐵粒幼紅細胞見于MF；選項C的原生細胞增多見于白血病；選項D的脂肪細胞替代見于慢性骨髓增殖性疾?。∕PN）?！绢}干18】急性髓系白血?。ˋML）M1-M5分型的關(guān)鍵依據(jù)是【選項】A.原始細胞比例；B.細胞形態(tài)學(xué)特征；C.基因突變類型；D.骨髓纖維化程度【參考答案】B【詳細解析】AML的FAB分型（M1-M5）基于形態(tài)學(xué)特征：M1（粒系為主）、M2（粒-單核系）、M3（巨核系）、M4（粒-單核系）、M5（單核系）。選項A的原始細胞比例用于WHO分型；選項C的基因突變用于分子分型（如NPM1、TP53）；選項D的纖維化程度與MF相關(guān)?！绢}干19】慢性髓系白血病（CML）患者診斷時必須的實驗室檢查是【選項】A.骨髓活檢；B.外周血染色體核型；C.骨髓染色體核型；D.BCR-ABL1定量【參考答案】D【詳細解析】CML的診斷需外周血或骨髓BCR-ABL1融合基因定量（＞0.1%融合細胞）及染色體t(9;22)(q34;q11)。選項A的骨髓活檢用于排除其他疾??；選項B的外周血染色體可初步提示但非確診；選項C的骨髓染色體核型與選項B類似。【題干20】骨髓纖維化綜合征（MF）患者治療中，可改善癥狀的藥物是【選項】A.青霉素；B.阿糖胞苷；C.粒細胞集落刺激因子；D.紅細胞生成素【參考答案】D【詳細解析】MF的貧血治療首選紅細胞生成素（EPO），通過刺激紅系祖細胞增殖糾正貧血。選項A的青霉素?zé)o效；選項B的阿糖胞苷用于MDS；選項C的G-CSF用于化療后支持治療。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的首選化療方案是？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.AML-MRC方案D.DAEP方案【參考答案】D【詳細解析】急性早幼粒細胞白血病的標(biāo)準方案為DAEP方案（DNR+ATRA+VCR+潑尼松），因其能顯著降低APL患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）的發(fā)生率。COPP方案（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+多柔比星）主要用于非霍奇金淋巴瘤，DA-EPOCH-R方案（多柔比星+長春新堿+依托泊苷+潑尼松+環(huán)磷酰胺+雷莫司汀+地塞米松）為彌漫大B細胞淋巴瘤方案?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最常見的染色體異常是？【選項】A.-7B.+8C.t(8;21)D.del(5q)【參考答案】A【詳細解析】MDS的染色體異常中，-7（7號染色體單體）發(fā)生率為23%-35%，是MDS-RAEB型的主要克隆學(xué)特征。+8（8號染色體三體）多見于MDS-RAEB-T型，t(8;21)為急性髓系白血?。ˋML）M2型的特征，del(5q)是MDS-RS型特異性異常?！绢}干3】診斷慢性淋巴細胞白血?。–LL）時，最敏感的檢測指標(biāo)是？【選項】A.CD5+B.CD19+C.ZAP-70+D.FISH檢測17p-【參考答案】B【詳細解析】CLL細胞表面標(biāo)志物中，CD19（B細胞分化抗原）陽性表達率接近100%，是診斷CLL的核心指標(biāo)。CD5+（T細胞標(biāo)志物）在CLL中陽性率為80%-90%，但特異性較低；ZAP-70+（激酶活性）與CLL侵襲性相關(guān)；17p-（TP53基因缺失）通過FISH檢測，陽性率約50%-60%，是預(yù)后不良標(biāo)志?！绢}干4】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）中，T細胞系A(chǔ)LL的典型t(14;18)融合基因?qū)?yīng)的腫瘤蛋白是？【選項】A.BCR-ABL1B.ETV6-RUNX1C.PML-RARAD.LMO2-TCF3【參考答案】C【詳細解析】t(14;18)(q32;q21)導(dǎo)致PML基因與RARA基因融合，形成PML-RARA融合蛋白，該突變是成人T細胞白血病/淋巴瘤（ATLL）的特異性標(biāo)志。BCR-ABL1為費城染色體（t(9;22)）對應(yīng)的融合蛋白；ETV6-RUNX1見于兒童B細胞ALL；LMO2-TCF3融合見于T細胞ALL中約5%的t(1;19)(q21;q13)病例?！绢}干5】骨髓纖維化（MF）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.骨髓內(nèi)均勻性低密度灶B.橢圓形黃斑C.骨皮質(zhì)增厚伴病理性骨折D.脊柱壓縮性骨折【參考答案】B【詳細解析】MF的典型X線表現(xiàn)為骨盆、股骨大轉(zhuǎn)子及肩胛骨等處出現(xiàn)“橢圓形黃斑”（Codman三角形或逗號樣陰影），由纖維組織增生和溶骨性改變構(gòu)成。選項A為溶骨性骨轉(zhuǎn)移的X線表現(xiàn)；選項C為多發(fā)性骨髓瘤的典型征象；選項D是骨質(zhì)疏松的常見表現(xiàn)?！绢}干6】診斷真性紅細胞增多癥（ET）的敏感指標(biāo)是？【選項】A.紅細胞計數(shù)＞550×10^9/LB.血紅蛋白＞180g/LC.網(wǎng)織紅細胞＞0.5%D.血清鐵＞340μg/dL【參考答案】B【詳細解析】ET的診斷標(biāo)準中，血紅蛋白濃度＞180g/L（男性）或＞170g/L（女性）是主要指標(biāo)，且需排除其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性紅細胞增多。紅細胞計數(shù)＞550×10^9/L（男性）或≥480×10^9/L（女性）為次要指標(biāo)；網(wǎng)織紅細胞＞0.5%提示骨髓代償性增生；血清鐵升高是ET的常見表現(xiàn)但非診斷必需?！绢}干7】急性單核細胞白血?。ˋML-M5）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.核仁明顯B.Auer小體C.胞質(zhì)顆粒粗大D.核分裂象＞20%【參考答案】C【詳細解析】AML-M5的形態(tài)學(xué)特征為單核細胞分化，胞質(zhì)豐富呈淡藍色，顆粒粗大且分布不均（“細顆粒細胞”），核仁明顯且不規(guī)則。選項A（核仁明顯）雖正確但非特異性；選項B（Auer小體）為AML-M2的典型特征；選項D（核分裂象＞20%）為AML診斷標(biāo)準之一，但非M5亞型特異性?！绢}干8】慢性髓系白血病（CML）患者發(fā)生髓外浸潤最常見的部位是？【選項】A.骨髓B.肺C.肝臟D.甲狀腺【參考答案】B【詳細解析】CML患者約30%-50%出現(xiàn)髓外浸潤，其中肺部浸潤最常見（表現(xiàn)為胸片上的網(wǎng)狀陰影或結(jié)節(jié)），其次為脾臟（腫大≥10cm）、肝臟及淋巴結(jié)。骨髓浸潤是CML的早期表現(xiàn)，但髓外浸潤提示疾病進展?！绢}干9】診斷多發(fā)性骨髓瘤（MM）的免疫學(xué)指標(biāo)是？【選項】A.CD38+B.CD138+C.κ/λ輕鏈比值D.FISH檢測17p-【參考答案】B【詳細解析】MM的診斷標(biāo)準為骨髓漿細胞≥10%且CD138+（分化成熟漿細胞標(biāo)志物）陽性。κ/λ輕鏈比值異常（單克隆型）是診斷支持性指標(biāo)；CD38+與疾病分期相關(guān)（早期CD38-，后期CD38+）；17p-（TP53基因缺失）是預(yù)后不良標(biāo)志。【題干10】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）化療后緩解標(biāo)準中，血涂片細胞計數(shù)正常需達到？【選項】A.<5×10^9/LB.<10×10^9/LC.<20×10^9/LD.<30×10^9/L【參考答案】A【詳細解析】ALL完全緩解（CR）標(biāo)準要求骨髓原始細胞<5×10^9/L（兒童）或<10×10^9/L（成人），且無中樞神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸或脾淋巴結(jié)白血病。選項B為成人CR的骨髓細胞計數(shù)標(biāo)準，選項C、D為骨髓非白血病細胞的正常范圍?！绢}干11】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出血傾向的主要機制是？【選項】A.凝血因子缺乏B.血小板功能異常C.凝血因子抑制