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文檔簡介
2025年衛(wèi)生資格(中初級)-初級護師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-初級護師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】青霉素過敏患者使用前應首先進行的護理操作是?【選項】A.測量血壓B.詢問過敏史并做皮試C.清潔皮膚D.調整輸液速度【參考答案】B【詳細解析】青霉素過敏可能導致嚴重過敏反應(如過敏性休克),因此使用前必須詢問過敏史并完成皮膚敏感試驗,這是預防過敏反應的關鍵步驟。選項A、C、D均為常規(guī)操作但非首要步驟。【題干2】有機磷中毒患者出現(xiàn)肺水腫時,首選的急救藥物是?【選項】A.阿托品B.糖皮質激素C.苯巴比妥D.解磷定【參考答案】D【詳細解析】解磷定(肟類化合物)可通過化學拮抗作用與磷化物結合,阻止其與膽堿酯酶結合,從而逆轉中毒癥狀。阿托品僅能緩解膽堿能神經(jīng)興奮癥狀,無法直接解除毒物作用?!绢}干3】醫(yī)院感染控制中,下列哪種情況需實施標準預防?【選項】A.患者為HIV陽性且無其他感染B.接觸傳染性極強的病原體C.接觸破損皮膚D.接觸血液體液【參考答案】D【詳細解析】標準預防適用于所有患者的血液、體液、分泌物等,尤其是接觸傷口或血液時。接觸HIV陽性患者或破損皮膚需根據(jù)具體情況選擇接觸隔離或標準預防。【題干4】靜脈輸注0.9%生理鹽水屬于哪種溶液?【選項】A.等滲溶液B.高滲溶液C.低滲溶液D.混合溶液【參考答案】A【詳細解析】0.9%氯化鈉溶液為等滲液,適用于補充水分或電解質,避免細胞脫水或膨脹。高滲液(>0.9%)會導致細胞脫水,低滲液(<0.9%)則引起細胞水腫。【題干5】心肺復蘇(CPR)的按壓頻率應保持在?【選項】A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】國際指南推薦成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘,但中國《心肺復蘇指南》調整為100-120次/分鐘,此處需根據(jù)最新標準判斷。若題目設定為國內(nèi)考試,正確答案應為A?!绢}干6】頭孢類藥物與華法林聯(lián)用時,最可能發(fā)生的藥物相互作用是?【選項】A.藥效增強B.藥效減弱C.代謝產(chǎn)物增加D.半衰期縮短【參考答案】A【詳細解析】頭孢類(如頭孢哌酮)可能誘導肝藥酶CYP2C9,加速華法林代謝,導致INR值降低。但部分頭孢菌素(如頭孢曲松)可能抑制華法林代謝,需具體分析。本題設計存在爭議,建議結合教材最新表述?!绢}干7】新生兒體溫調節(jié)能力差,當體溫低于多少℃時應采取保溫措施?【選項】A.35℃B.36℃C.32℃D.30℃【參考答案】C【詳細解析】新生兒正常體溫為36-37℃,當體溫<35℃時提示低體溫風險,需立即采取保暖措施(如輻射暖箱)。體溫<30℃需啟動搶救流程?!绢}干8】輸注葡萄糖溶液時,若患者出現(xiàn)面部潮紅、呼吸困難,最可能的原因是?【選項】A.輸液速度過快B.低血糖C.過敏反應D.空氣栓塞【參考答案】C【詳細解析】葡萄糖過敏反應(約0.5%)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴重者出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難。選項A可能導致高滲性脫水,B為低血糖癥狀,D與輸液器無關?!绢}干9】苯二氮?類藥物用于鎮(zhèn)靜催眠時,最常見的副作用是?【選項】A.嗜睡B.呼吸抑制C.肌張力下降D.食欲增加【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類藥物(如地西泮)主要副作用為嗜睡,長期使用可導致依賴性。呼吸抑制多見于大劑量或與其他中樞抑制藥聯(lián)用,肌張力下降為錐體外系反應?!绢}干10】地高辛的代謝主要發(fā)生在?【選項】A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺【參考答案】A【詳細解析】地高辛為強心苷類,90%在肝臟代謝(經(jīng)CYP3A4酶),10%經(jīng)腎臟排泄。腎功能不全時需調整劑量,但代謝主要依賴肝臟。【題干11】搶救嚴重過敏性休克時,首選的藥物是?【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素(1:1000)是過敏性休克的急救藥物,可迅速緩解支氣管痙攣、收縮血管、升高血壓。地塞米松用于抗炎,苯海拉明為H1受體拮抗劑,碳酸氫鈉僅用于酸中毒。【題干12】標準預防措施不適用于哪種感染?【選項】A.破傷風B.乙型肝炎C.狂犬病D.肺結核【參考答案】C【詳細解析】狂犬病需采用暴露后預防(EP)和暴露前預防(PrEP),屬于特殊預防。標準預防適用于所有患者的血液、體液、分泌物等,但狂犬病病毒主要通過咬傷傳播,需單獨處理?!绢}干13】胰島素注射時,應避免使用的部位是?【選項】A.腹部B.大腿外側C.小腿D.臀部【參考答案】C【詳細解析】胰島素注射部位優(yōu)先順序為腹部(吸收最快)、大腿外側、大腿前側、大腿后側、臀部。小腿肌肉注射可能因血流快導致吸收過快,引發(fā)低血糖。【題干14】心肺復蘇時胸外按壓的深度應為?【選項】A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.8-10cm【參考答案】B【詳細解析】成人CPR按壓深度為5-6cm(兒童5cm,嬰兒4cm),但中國《心肺復蘇指南》調整為5-6cm,與歐洲指南一致。選項B為正確答案?!绢}干15】長期使用阿司匹林的患者出現(xiàn)黑便,最可能的原因是?【選項】A.消化道潰瘍B.藥物過敏C.腎功能不全D.藥物相互作用【參考答案】A【詳細解析】阿司匹林抑制前列腺素合成,減少胃黏膜保護因子,導致消化道黏膜損傷,表現(xiàn)為黑便或嘔血。選項D(如與華法林聯(lián)用)可能增加出血風險,但黑便更直接提示消化道出血?!绢}干16】新生兒出生后1小時內(nèi)未建立自主呼吸,應首先采取的措施是?【選項】A.吸氧B.胸外按壓C.面罩加壓通氣D.體溫維持【參考答案】C【詳細解析】新生兒窒息復蘇流程為:評估→開放氣道→正壓通氣→胸外按壓→聯(lián)合用藥。若呼吸抑制,應立即面罩加壓通氣(而非單純吸氧)?!绢}干17】硝酸甘油用于治療哪種心血管疾病?【選項】A.急性心梗B.高血壓C.心絞痛D.心律失?!緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】硝酸甘油可擴張冠狀動脈,緩解心絞痛。急性心梗需使用抗凝藥、溶栓藥或PCI,高血壓需使用降壓藥,心律失常需針對病因處理。【題干18】接觸隔離適用于哪種傳染性疾?。俊具x項】A.肺結核B.破傷風C.狂犬病D.甲型肝炎【參考答案】A【詳細解析】接觸隔離用于患者體內(nèi)有病原體排出但無明確傳播途徑的疾?。ㄈ绶谓Y核、狂犬病、破傷風)。飛沫隔離用于空氣傳播(如流感),空氣隔離用于空氣傳播的病原體(如肺結核)?!绢}干19】苯妥英鈉的代謝主要發(fā)生在?【選項】A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺【參考答案】A【詳細解析】苯妥英鈉為肝藥酶誘導劑(CYP450),主要在肝臟代謝為inactive代謝物。腎功能不全時無需調整劑量,但需監(jiān)測血藥濃度。【題干20】自動體外除顫器(AED)的使用前提是?【選項】A.患者清醒B.呼吸正常C.無外傷D.心跳呼吸驟?!緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】AED用于院外或室顫/無脈性室速導致的意識喪失、無呼吸或僅有瀕死喘息的患者。選項A、B、C均非使用前提,D為必要條件。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-初級護師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】青霉素過敏患者使用頭孢菌素類藥物時,應首先采取的護理措施是?【選項】A.立即停藥并報告醫(yī)生B.更換注射器C.使用生理鹽水沖洗輸液管D.口服抗組胺藥【參考答案】A【詳細解析】青霉素與頭孢菌素存在交叉過敏反應,立即停藥并報告醫(yī)生是首要措施,其他選項僅能緩解癥狀而非預防嚴重過敏反應?!绢}干2】靜脈輸注甘露醇脫水治療時,應重點觀察患者的?【選項】A.呼吸頻率B.瞳孔大小C.尿量D.皮膚彈性【參考答案】C【詳細解析】甘露醇通過滲透性利尿快速脫水,尿量減少是脫水加重的表現(xiàn),需每小時監(jiān)測尿量并調整滴速?!绢}干3】關于破傷風抗毒素過敏試驗的護理,錯誤的是?【選項】A.試驗前需詢問過敏史B.注射部位選擇上臂三角肌C.試驗液與皮內(nèi)注射劑不同D.出現(xiàn)陽性反應應立即肌注地塞米松【參考答案】C【詳細解析】破傷風抗毒素過敏試驗使用硫柳汞鈉作為皮內(nèi)試驗液,與破傷風抗毒素制劑不同,此選項不符合實際操作規(guī)范。【題干4】急性肺水腫患者突發(fā)呼吸急促伴粉紅色泡沫痰,首選的急救措施是?【選項】A.半臥位休息B.高流量吸氧C.靜脈注射嗎啡D.加壓給氧配合四肢約束【參考答案】D【詳細解析】急性肺水腫時加壓給氧可減少肺泡內(nèi)泡沫,配合四肢約束防止掙扎加重缺氧,嗎啡可能抑制呼吸中樞。【題干5】長期臥床患者發(fā)生壓瘡的好發(fā)部位是?【選項】A.骶尾部B.足跟C.肩胛骨D.前臂內(nèi)側【參考答案】A【詳細解析】骶尾部皮膚受壓面積小且持續(xù)受壓,是壓瘡最常見部位,足跟因關節(jié)活動頻繁次之?!绢}干6】關于糖尿病酮癥酸中毒的護理,正確的是?【選項】A.立即靜脈注射胰島素B.限制碳水化合物攝入C.監(jiān)測血鉀濃度D.保持環(huán)境濕度低于50%【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時需密切監(jiān)測血鉀,因嘔吐或胰島素治療可能導致低血鉀,環(huán)境濕度控制與病情無直接關聯(lián)?!绢}干7】靜脈輸注氯化鉀時,需警惕的并發(fā)癥是?【選項】A.低血糖B.高熱C.心律失常D.局部組織壞死【參考答案】C【詳細解析】靜脈輸注氯化鉀濃度過高或速度過快易導致血鉀升高,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停,局部組織壞死多見于高滲溶液外滲?!绢}干8】關于鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎的高危因素,錯誤的是?【選項】A.長期使用青霉素B.口腔衛(wèi)生差C.先天性心臟病D.頻繁靜脈輸注葡萄糖【參考答案】D【詳細解析】長期使用青霉素可預防鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎,頻繁靜脈輸注葡萄糖與感染無直接關聯(lián)。【題干9】術后早期活動的時間窗是?【選項】A.麻醉恢復后6小時B.術后24小時C.術后48小時D.術后72小時【參考答案】A【詳細解析】麻醉恢復后即可開始床上活動,預防深靜脈血栓和肺部感染,術后24小時可下床活動?!绢}干10】關于急性心肌梗死患者的護理,錯誤的是?【選項】A.絕對臥床休息B.保持情緒穩(wěn)定C.監(jiān)測血壓每小時一次D.鼓勵少量多餐【參考答案】D【詳細解析】急性心肌梗死需限制活動但非絕對臥床,鼓勵少量多餐可能增加心臟負荷,應少量少餐?!绢}干11】青霉素過敏致過敏性休克時,首選的急救藥物是?【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】過敏性休克首選腎上腺素(1:1000)肌注,地塞米松用于輔助治療,苯海拉明僅緩解過敏癥狀?!绢}干12】關于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的護理,正確的是?【選項】A.保持室內(nèi)空氣流通B.每日2次體位引流C.限制蛋白質攝入D.使用加濕器調節(jié)濕度【參考答案】D【詳細解析】COPD急性期需保持濕度40%-60%防止氣道干燥,蛋白質攝入應正常,體位引流需根據(jù)痰液性狀調整頻率?!绢}干13】靜脈輸注硝酸甘油治療心絞痛時,應重點監(jiān)測?【選項】A.血壓B.心率C.尿量D.皮膚溫度【參考答案】A【詳細解析】硝酸甘油擴張血管可能導致血壓下降,需監(jiān)測血壓防止低血壓,心率增快是正常代償反應?!绢}干14】關于破傷風抗毒素過敏試驗陽性的處理,正確的是?【選項】A.立即肌注抗毒素B.口服苯海拉明C.改用破傷風免疫球蛋白D.停用抗毒素并觀察【參考答案】C【詳細解析】過敏試驗陽性時首選破傷風免疫球蛋白替代抗毒素,苯海拉明僅能緩解過敏癥狀?!绢}干15】術后患者出現(xiàn)低熱伴傷口紅腫滲液,應首先考慮?【選項】A.切口感染B.深靜脈血栓C.肺部感染D.尿路感染【參考答案】A【詳細解析】術后低熱伴切口異常分泌物是切口感染的典型表現(xiàn),需及時拆線探查?!绢}干16】關于糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查,特異性指標是?【選項】A.血糖升高B.酮體陽性C.二氧化碳結合力下降D.血鈉升高【參考答案】B【詳細解析】酮體陽性是糖尿病酮癥酸中毒特異性指標,二氧化碳結合力下降是代謝性酸中毒表現(xiàn)?!绢}干17】靜脈輸注氯化鉀的濃度不應超過?【選項】A.0.3%B.0.5%C.0.7%D.1.0%【參考答案】A【詳細解析】靜脈輸注氯化鉀濃度超過0.3%可能引發(fā)心律失常,需配置0.15%-0.3%濃度?!绢}干18】關于急性胃擴張的急救措施,正確的是?【選項】A.禁食禁水B.胃腸減壓C.靜脈注射嗎啡D.放置胃管抽吸【參考答案】B【詳細解析】急性胃擴張首選胃腸減壓解除梗阻,嗎啡可能加重胃張力?!绢}干19】鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎患者,應重點監(jiān)測的實驗室指標是?【選項】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.心電圖【參考答案】C【詳細解析】血培養(yǎng)陽性是鏈球菌感染性心內(nèi)膜炎確診依據(jù),需多次留取血標本進行培養(yǎng)?!绢}干20】關于術后患者早期活動的護理,錯誤的是?【選項】A.活動前檢查切口情況B.活動時使用助行器C.活動強度逐漸增加D.活動后立即進食【參考答案】D【詳細解析】術后活動應避免立即進食以防惡心嘔吐,活動強度需根據(jù)患者耐受性逐步增加。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-初級護師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】無菌技術操作中,手部消毒后應立即進行哪個步驟?【選項】A.接觸無菌區(qū)域B.用消毒液擦拭無菌區(qū)域C.穿刺橡膠手套D.在無菌區(qū)域內(nèi)放置無菌物品【參考答案】D【詳細解析】無菌技術核心是避免污染,手部消毒后需立即穿無菌手套,保持無菌狀態(tài)。選項A和B均會污染無菌區(qū)域,C是穿手套步驟但未完成無菌操作,D是正確流程?!绢}干2】靜脈輸注青霉素后,若需立即更換另一種藥物,應如何處理輸液管?【選項】A.直接連接不同藥物B.用生理鹽水沖洗輸液管C.更換整個輸液裝置D.僅更換針頭【參考答案】C【詳細解析】青霉素易引起過敏反應,需徹底沖洗輸液管避免殘留。選項A可能引入交叉污染,B未清除藥物殘留,D僅換針頭仍存在殘留,C更換裝置可確保安全?!绢}干3】心肺復蘇(CPR)的按壓頻率應為?【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.90-110次/分【參考答案】A【詳細解析】CPR指南明確按壓頻率為100-120次/分,選項B和D偏離標準,C為人工呼吸頻率。需強調按壓與呼吸比例30:2?!绢}干4】搶救室發(fā)現(xiàn)患者室顫,應立即執(zhí)行哪種急救措施?【選項】A.電除顫B.靜脈注射腎上腺素C.建立靜脈通路D.氧氣吸入【參考答案】A【詳細解析】室顫需立即電除顫復律,腎上腺素用于心室顫動伴泵功能不全。選項C和D無法終止室顫?!绢}干5】藥物配伍禁忌中,屬于化學變化的是?【選項】A.青霉素與苯甲酸合用B.葡萄糖與碳酸氫鈉混用C.維生素C與維生素B12注射D.慶大霉素與多巴胺配伍【參考答案】B【詳細解析】葡萄糖與碳酸氫鈉產(chǎn)生酸性沉淀(化學變化),其他為物理變化或無直接反應?!绢}干6】糖尿病患者胰島素注射部位應如何輪換?【選項】A.同一部位持續(xù)注射B.交替使用上臂、大腿、臀部C.每周更換一次部位D.每月注射同一部位【參考答案】B【詳細解析】輪換原則為上臂→大腿→臀部,每部位注射后間隔48小時,避免脂肪萎縮。選項A和D違反輪換規(guī)則。【題干7】新生兒肺活量約為成人多少?【選項】A.20%B.30%C.50%D.70%【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺活量約20%,隨年齡增長逐漸增加,選項B為嬰兒水平,C為兒童,D為成人。【題干8】急性肺水腫患者應采取的體位是?【選項】A.高半臥位(45°)B.去枕平臥位C.頭偏向一側D.豎立位【參考答案】B【詳細解析】肺水腫時平臥位可增加肺泡通氣量,半臥位適用于心源性水腫但非首選。選項D加重肺水腫?!绢}干9】青霉素過敏試驗陽性,首選的急救藥物是?【選項】A.地塞米松B.葡萄糖酸鈣C.糖皮質激素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】青霉素過敏首選鈣劑維持離子平衡,地塞米松為輔助用藥,抗組胺藥僅緩解癥狀?!绢}干10】術后患者禁食禁水時間一般為?【選項】A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時【參考答案】C【詳細解析】腹部手術需禁食6小時、禁水2-4小時,全麻患者需更長時間。選項A和B適用于淺表手術?!绢}干11】急性心肌梗死患者的心肌酶譜最早升高的指標是?【選項】A.肌鈣蛋白IB.肌酸激酶C.肝功能異常D.尿酸升高【參考答案】A【詳細解析】肌鈣蛋白I在胸痛后3-6小時升高,CK-MB8-12小時,肝功能異常為后期表現(xiàn)?!绢}干12】破傷風抗毒素過敏試驗陽性,應立即采取的措施是?【選項】A.口服地塞米松B.靜脈注射腎上腺素C.肌肉注射苯海拉明D.建立靜脈通路【參考答案】B【詳細解析】抗毒素過敏反應屬I型超敏反應,腎上腺素可快速緩解休克癥狀。選項C僅緩解癥狀,D未處理過敏?!绢}干13】腰椎穿刺的禁忌癥包括?【選項】A.脊柱畸形B.脊柱結核C.顱內(nèi)壓增高D.高熱驚厥【參考答案】C【詳細解析】顱內(nèi)壓增高可能誘發(fā)腦疝,需優(yōu)先排除。其他選項需謹慎操作但非絕對禁忌?!绢}干14】化療患者口腔潰瘍的護理措施不包括?【選項】A.生理鹽水漱口B.碘伏棉簽涂抹C.高蛋白飲食D.氧氣霧化吸入【參考答案】D【詳細解析】口腔潰瘍護理以局部清潔和營養(yǎng)支持為主,氧氣霧化無治療作用?!绢}干15】新生兒硬腫癥的首選治療藥物是?【選項】A.地塞米松B.硫酸鎂C.維生素KD.胰島素【參考答案】D【詳細解析】硬腫癥因產(chǎn)熱不足導致,胰島素可促進糖原分解產(chǎn)熱,其他選項用于不同病因?!绢}干16】藥物熱最常見于哪種藥物?【選項】A.青霉素B.水楊酸類C.抗生素D.抗病毒藥【參考答案】B【詳細解析】水楊酸類藥物(如阿司匹林)因代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)藥物熱,抗生素過敏反應多屬IgE介導。【題干17】糖尿病患者足部護理應重點預防?【選項】A.足部潰瘍B.足部感染C.足部神經(jīng)病變D.足部水腫【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足病變順序為神經(jīng)病變→缺血→潰瘍感染,早期篩查神經(jīng)病變是關鍵?!绢}干18】搶救心跳呼吸停止患者,按壓與人工呼吸比例應為?【選項】A.30:2B.15:2C.20:5D.25:1【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南推薦按壓30次配合2次人工呼吸,適用于無團隊協(xié)助場景?!绢}干19】術后患者深靜脈血栓(DVT)的預防措施不包括?【選項】A.抬高下肢B.鼓勵早期下床C.使用彈力襪D.抑制血小板藥物【參考答案】D【詳細解析】抗血小板藥物(如阿司匹林)可能增加出血風險,DVT預防首選抗凝治療?!绢}干20】急性胃擴張的緊急處理措施是?【選項】A.禁食禁水B.胃腸減壓C.靜脈補液D.胃鏡檢查【參考答案】B【詳細解析】胃腸減壓可快速緩解胃擴張,補液需在減壓后進行,胃鏡為確診手段非緊急處理。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-初級護師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】無菌技術操作中,手部消毒應從腕部至肘部上方10cm,消毒后應待其自然干燥,若未干燥即進行無菌操作可能引發(fā)什么后果?【選項】A.消毒劑殘留影響無菌效果B.增加患者感染風險C.操作時間延長D.無明顯影響【參考答案】B【詳細解析】手部消毒不徹底或未干燥即操作,會導致消毒劑無法形成有效保護層,使微生物重新定植。腕部至肘部消毒是標準流程,未干燥時接觸無菌物品可能直接污染無菌區(qū)域,顯著增加患者感染風險。其他選項與操作規(guī)范無關?!绢}干2】搶救心跳呼吸驟停患者時,腎上腺素的主要作用機制是什么?【選項】A.擴張支氣管B.增強心肌收縮力C.促進血管收縮D.調節(jié)電解質平衡【參考答案】C【詳細解析】腎上腺素通過α受體介導的效應增強血管收縮(升高血壓),β1受體激活增強心肌收縮力(改善心輸出量),β2受體擴張支氣管。但核心急救作用是迅速提升血壓維持腦灌注,因此選C。其他選項為腎上腺素次要或非直接作用?!绢}干3】青霉素過敏患者禁用阿司匹林的原因主要與哪種機制相關?【選項】A.抑制血小板聚集B.干擾免疫系統(tǒng)C.損傷肝細胞D.促進胃酸分泌【參考答案】B【詳細解析】阿司匹林抑制環(huán)氧化酶(COX),阻斷花生四烯酸代謝途徑,導致前列腺素合成減少。青霉素過敏屬IgE介導的I型超敏反應,兩者均通過干擾炎癥介質釋放誘發(fā)嚴重過敏反應(如Anaphylaxis),存在交叉過敏風險。其他選項與主要機制無關?!绢}干4】靜脈輸注氯化鉀時,濃度過高可能引發(fā)什么嚴重并發(fā)癥?【選項】A.低血糖B.高熱C.心律失常D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細解析】靜脈輸入濃度>0.3%可導致血鉀濃度快速升高(>5.0mmol/L),引發(fā)高鉀血癥,典型表現(xiàn)為傳導阻滯(如室性早搏、房室傳導阻滯),嚴重者導致心臟驟停。其他選項為電解質紊亂的次要表現(xiàn)?!绢}干5】術后患者深靜脈血栓形成的危險因素不包括以下哪項?【選項】A.長期制動B.蛋白C缺乏C.高齡D.長期使用糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】蛋白C缺乏會降低抗凝活性(蛋白C是天然抗凝系統(tǒng)組成部分),但術后深靜脈血栓(DVT)主要危險因素包括制動(減少靜脈血流)、高齡(凝血功能異常)、激素使用(抗凝功能抑制)、腫瘤等。選項B為實驗室檢查異常,非直接危險因素。【題干6】患者出現(xiàn)室顫時,除顫器能量選擇應如何?【選項】A.200J起始B.300J起始C.根據(jù)體重調整D.100J起始【參考答案】B【詳細解析】室顫時除顫能量推薦200-360J,首選200J(若患者體重>75kg)或300J(<75kg)。單次除顫能量<200J可能無效,>360J可能增加心肌損傷風險。選項C為電除顫基礎原則,但題目要求具體數(shù)值?!绢}干7】新生兒破傷風注射破傷風抗毒素前的必要操作是什么?【選項】A.青霉素過敏史篩查B.血型鑒定C.交叉配血試驗D.肝功能檢查【參考答案】A【詳細解析】破傷風抗毒素為馬血清制品,存在過敏風險(約2%-5%),需先做皮膚敏感試驗。血型鑒定(B)和交叉配血(C)針對血液制品,肝功能(D)為過敏反應后監(jiān)測指標?!绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期首選的支氣管擴張劑是?【選項】A.β2受體激動劑B.M受體拮抗劑C.磷酸二酯酶抑制劑D.抗膽堿能藥物【參考答案】A【詳細解析】COPD急性加重期首選β2受體激動劑(如沙丁胺醇),因其起效快(2-5分鐘),可快速緩解氣流受限??鼓憠A能藥物(D)適用于合并支氣管高反應性的患者,磷酸二酯酶抑制劑(C)主要用于哮喘。【題干9】患者出現(xiàn)急性肺水腫時,應首先限制的液體量為?【選項】A.500ml/日B.1000ml/日C.2000ml/日D.3000ml/日【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫患者需限制液體攝入量(>2000ml/日可能加重肺水腫),但需結合尿量、體重等評估。選項A/B為常規(guī)液體量,D為過量標準?!绢}干10】關于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實驗室表現(xiàn),哪項錯誤?【選項】A.血糖>13.9mmol/LB.堿中毒C.酮體陽性D.尿糖強陽性【參考答案】B【詳細解析】DKA特征為高血糖(A)、高血酮(C)、代謝性酸中毒(pH<7.3,HCO3?<18mmol/L)。選項B“堿中毒”與實際代謝性酸中毒矛盾,為干擾項?!绢}干11】靜脈留置針穿刺部位首選的皮膚消毒劑是?【選項】A.碘伏B.酒精C.氯己定D.雙氧水【參考答案】A【詳細解析】碘伏(聚維酮碘)適用于皮膚消毒(刺激性小、維持時間5-24小時),酒精(70%濃度)用于皮膚表面清潔(不用于穿刺點消毒)。氯己定(0.5%濃度)可用于中心靜脈導管維護,但穿刺點消毒首選碘伏?!绢}干12】患者出現(xiàn)室性心動過速時,首選的藥物是?【選項】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,可安全用于室性心動過速(VT),尤其合并心衰或房顫患者。普羅帕酮(B)適用于室上速,硝苯地平(C)用于高血壓,美托洛爾(D)為β受體阻滯劑?!绢}干13】關于急性心肌梗死(AMI)的院前急救措施,哪項錯誤?【選項】A.立即嚼服阿司匹林B.確?;颊呓^對臥床C.建立靜脈雙通道D.吸氧(6L/min)【參考答案】D【詳細解析】AMI患者需高流量吸氧(>5L/min),但選項D標注6L/min可能超過實際臨床標準(常規(guī)為4-6L/min),且吸氧方式應為鼻導管或面罩而非開放式。【題干14】患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓(DVT)的典型體征是?【選項】A.肌肉壓痛B.腫脹伴凹陷性水腫C.脈搏減弱D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細解析】DVT典型表現(xiàn)為單側下肢突發(fā)腫脹、疼痛、皮溫升高,后期出現(xiàn)凹陷性水腫。選項A(肌肉壓痛)為周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn),C(脈搏減弱)提示血管狹窄,D(發(fā)熱)多見于感染性血栓?!绢}干15】關于慢性腎衰竭(CRF)患者的飲食管理,哪項正確?【選項】A.限制蛋白質攝入B.增加低鉀高磷飲食C.補充鈣劑D.增加鈉鹽攝入【參考答案】A【詳細解析】CRF患者需限制蛋白質攝入(每日0.6-0.8g/kg),控制磷、鉀、鈉攝入。選項B(高磷飲食)加重腎功損害,C(補鈣)需結合磷代謝情況,D(高鈉)增加心臟負荷?!绢}干16】患者出現(xiàn)過敏性休克時,首選的急救藥物是?【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.硝苯地平D.苯海拉明【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素(1:10000濃度)是過敏性休克的首選藥物,可迅速緩解支氣管痙攣、降低血管通透性、增強心肌收縮力。地塞米松(A)為輔助用藥,硝苯地平(C)用于高血壓危象,苯海拉明(D)為H1受體拮抗劑?!绢}干17】關于腦卒中患者早期康復的禁忌癥,哪項正確?【選項】A.腦出血急性期B.意識障礙C.偏癱肌力≥3級D.病情持續(xù)惡化【參考答案】B【詳細解析】腦卒中早期康復需排除意識障礙(GCS<8分)、嚴重并發(fā)癥(如腦疝)、生命體征不穩(wěn)定等情況。選項A(腦出血急性期)需待病情穩(wěn)定后進行,選項C(肌力≥3級)為康復適應癥,選項D(病情惡化)需先處理原發(fā)病?!绢}干18】關于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的實驗室檢查,哪項必查?【選項】A.血常規(guī)B.血電解質C.尿酮體D.肝功能【參考答案】C【詳細解析】DKA核心實驗室檢查包括血糖(A)、血酮體(C)、血氣分析(pH、HCO3?)。血常規(guī)(B)用于排除感染,肝功能(D)為常規(guī)檢查,但酮體檢測是診斷關鍵?!绢}干19】患者出現(xiàn)持續(xù)性室顫時,除顫器電極板放置位置應為?【選項】A.胸骨上窩與左胸骨外側B.胸骨下端與左胸骨外側C.胸骨上窩與右胸骨外側D.胸骨下端與右胸骨外側【參考答案】B【詳細解析】室顫除顫電極板放置為胸骨下端(右胸骨外側)與左胸骨外側(B),可覆蓋心臟最大面積。選項A為心前區(qū)電極板(用于室早或室速),選項C/D為錯誤組合?!绢}干20】關于術后患者疼痛評估,哪種工具最適用于兒童?【選項】A.視覺模擬評分法(VAS)B.鎮(zhèn)痛數(shù)字評分法(NRS)C.魯?shù)婪蛎娌勘砬榱勘恚≧PEF)D.鎮(zhèn)痛行為觀察量表【參考答案】C【詳細解析】RPEF通過面部表情評估疼痛(0-6歲適用),NRS(0-10分)和VAS(0-10分)適用于≥4歲兒童及成人。選項D為行為觀察法,需結合其他工具使用。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-初級護師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】青霉素過敏患者出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難時,應立即采取的急救措施是?【選項】A.靜脈注射腎上腺素B.口服地塞米松C.高流量吸氧D.肌肉注射苯海拉明【參考答案】A【詳細解析】青霉素過敏引起的嚴重過敏反應(如喉頭水腫、呼吸困難)屬于I型超敏反應,首選急救藥物為腎上腺素。腎上腺素通過收縮血管、擴張支氣管、增強心肌收縮力迅速緩解癥狀。地塞米松屬于抗炎藥物,起效較慢;高流量吸氧僅能緩解癥狀但無法逆轉病理過程;苯海拉明為H1受體拮抗劑,適用于輕癥過敏反應?!绢}干2】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒癥狀(如黃視、綠視、心律失常),首選的解毒藥物是?【選項】A.維生素KB.硫酸鎂C.地高辛抗體D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細解析】洋地黃中毒的特異性解毒劑為地高辛抗體(digoxinimmunefab),可快速清除血液中的地高辛。維生素K用于凝血功能障礙,硫酸鎂用于低鉀或強心苷中毒引起的洋地黃中毒,但需配合其他藥物;葡萄糖酸鈣可拮抗洋地黃對心肌的抑制作用,但非特異性解毒劑。【題干3】破傷風抗毒素過敏試驗陽性時,應采取的替代治療方案是?【選項】A.改用破傷風免疫球蛋白B.口服苯海拉明C.靜脈滴注地塞米松D.增加皮試劑量【參考答案】A【詳細解析】破傷風抗毒素過敏試驗陽性提示存在IgE介導的過敏反應,直接使用可能引發(fā)嚴重過敏反應。破傷風免疫球蛋白(TIG)為馬血清蛋白替代制劑,免疫原性低且過敏風險顯著降低,是推薦的治療方案。苯海拉明可緩解過敏癥狀但無法替代治療;地塞米松為抗炎藥物,不能預防過敏反應;增加皮試劑量可能加重過敏風險?!绢}干4】新生兒肺炎最常見的病原體是?【選項】A.乙型流感病毒B.大腸埃希菌C.支原體D.鏈球菌【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎以細菌感染為主,其中大腸埃希菌(大腸桿菌)為最常見致病菌,占細菌性肺炎的40%-60%。支原體肺炎多見于1歲以上兒童;乙型流感病毒多引起季節(jié)性流行性肺炎;鏈球菌肺炎多見于較大兒童或免疫力低下成人?!绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,胰島素的起始劑量應為?【選項】A.4U/kgB.6U/kgC.8U/kgD.10U/kg【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的胰島素起始劑量通常為0.1U/kg,即4U/kg(成人約40-80U),以避免低血糖風險??焖凫o脈輸注可導致血糖下降過快,需配合葡萄糖補充。6U/kg以上劑量可能引發(fā)嚴重低血糖,尤其對于老年人或肝腎功能不全者。【題干6】早產(chǎn)兒體溫維持的關鍵措施是?【選項】A.保持室溫28-30℃B.使用暖箱維持36-37℃C.口服溫開水D.藍光照射【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調節(jié)能力差,暖箱是維持體溫的核心措施,溫度應設定為36-37℃,濕度50%-60%。室溫28-30℃無法滿足早產(chǎn)兒代謝需求;口服溫開水無法快速糾正體溫低下;藍光照射主要用于治療高膽紅素血癥?!绢}干7】急性腎損傷患者出現(xiàn)少尿時,應優(yōu)先監(jiān)測的指標是?【選項】A.血肌酐B.尿量C.血壓D.血糖【參考答案】B【詳細解析】尿量是評估急性腎損傷進展的敏感指標,少尿(<0.5ml/kg/h)提示腎小球濾過率下降,需及時調整利尿劑劑量。血肌酐反映腎小球濾過功能但滯后于尿量變化;血壓與尿量呈正相關;血糖監(jiān)測對尿量評估無直接指導意義?!绢}干8】腰椎后凸畸形患者禁用的體位是?【選項】A.側臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】D【詳細解析】腰椎后凸畸形患者俯臥位可減輕脊柱壓力,側臥位便于觀察下肢血運,仰臥位配合抱枕固定可維持脊柱生理曲度。截石位(屈髖屈膝)會加重腰椎后凸畸形,導致神經(jīng)壓迫風險增加?!绢}干9】用于治療高血壓合并慢性腎病的藥物是?【選項】A.氯沙坦B.羥氯喹C.羥苯芐胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)兼具降壓和腎臟保護作用,可降低蛋白尿、延緩腎小球硬化。鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)降壓效果顯著但無腎臟保護作用;羥氯喹為抗瘧藥;羥苯芐胺為α受體阻滯劑?!绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者護理中,需重點監(jiān)測的生化指標是?【選項】A.血糖B.血鈣C.血電解質D.血氧飽和度【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒患者需動態(tài)監(jiān)測血電解質(尤其是鉀、鈉、氯),因胰島素治療可能導致低鉀血癥或高鈉血癥。血糖監(jiān)測雖重要但非核心指標;血鈣與代謝性酸中毒無直接關聯(lián);血氧飽和度正常提示無嚴重缺氧,但需警惕二氧化碳潴留?!绢}干11】燒傷面積計算中,成年男性手掌面積相當于?【選項】A.9%B.10%C.12%D.15%【參考答案】A【詳細解析】成人手掌面積(含手指)約為體表總面積的9%,是燒傷面積計算的標準參照。女性手掌面積約為7%-8%,兒童約為5%-7%。手掌法簡便易行,適用于緊急情況?!绢}干12】急性心肌梗死患者疼痛緩解后,應優(yōu)先進行的檢查是?【選項】A.心電圖B.胸片C.心肌酶譜D.腹部超聲【參考答案】A【詳細解析】心電圖是急性心肌梗死的“金標準”,可早期診斷ST段抬高型心肌梗死
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