2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】小陷胸湯的適用癥是哪種證型？【選項(xiàng)】A.痰濕內(nèi)阻B.痰熱互結(jié)C.風(fēng)寒感冒D.瘀血停滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小陷胸湯由黃連、黃芩、半夏、瓜蔞組成，適用于痰熱互結(jié)導(dǎo)致的胸脘滿悶、咳喘痰黃稠等癥狀。A選項(xiàng)痰濕內(nèi)阻多見(jiàn)于平胃散證，C選項(xiàng)風(fēng)寒感冒與方劑溫?zé)釋傩圆环?，D選項(xiàng)瘀血停滯需用桃仁紅花等活血藥，均非本方適應(yīng)癥?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥治療原則應(yīng)側(cè)重于？【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)胃B.瀉熱通腑C.益氣健脾D.溫經(jīng)散寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎以脾胃虛弱為本，中藥治療需以健脾益氣為主，輔以和胃降逆。A選項(xiàng)滋陰養(yǎng)胃適用于陰虛型，B選項(xiàng)瀉熱通腑用于熱積胃腑，D選項(xiàng)溫經(jīng)散寒針對(duì)寒凝證，均非核心治法?，F(xiàn)代研究證實(shí)黨參、白術(shù)等健脾藥可調(diào)節(jié)胃黏膜血流，改善萎縮性胃炎?！绢}干3】抗生素治療呼吸道感染時(shí)，需注意哪種藥物過(guò)敏反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.青霉素類(lèi)B.復(fù)方新諾明C.阿莫西林D.復(fù)方磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素類(lèi)抗生素（如阿莫西林）是β-內(nèi)酰胺類(lèi)，易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)（如蕁麻疹、過(guò)敏性休克），需詢(xún)問(wèn)用藥史。B選項(xiàng)復(fù)方新諾明含磺胺類(lèi)，C選項(xiàng)阿莫西林屬青霉素類(lèi)，D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑含磺胺類(lèi)，均可能致敏但青霉素過(guò)敏最常見(jiàn)（約10%人群）?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象時(shí)，中藥宜選用？【選項(xiàng)】A.珍珠母丸B.葛根芩連丸C.磁石滾珠散D.天麻鉤藤飲【參考答案】D【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等，可平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙，適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓危象。A選項(xiàng)珍珠母丸用于肝火亢盛，B選項(xiàng)葛根芩連丸治濕熱瀉痢，C選項(xiàng)磁石滾珠散主風(fēng)熱頭痛，均不適用于高血壓危象?！绢}干5】慢性心力衰竭患者合并房顫時(shí)，中藥治療宜選？【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯B.真武湯C.桂枝茯苓丸D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】真武湯（附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜）溫陽(yáng)利水，適用于脾腎陽(yáng)虛型心衰合并房顫。A選項(xiàng)用于胸痹痰飲，C選項(xiàng)活血化瘀治血瘀證，D選項(xiàng)溫經(jīng)散寒用于少陰病。心衰合并房顫需兼顧正虛邪戀，真武湯可改善心功能（研究顯示可降低BNP水平）?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足時(shí)，西醫(yī)治療應(yīng)首先？【選項(xiàng)】A.截肢手術(shù)B.糖化血紅蛋白控制C.創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)D.抗感染治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足治療需嚴(yán)格血糖控制（HbA1c<7%），否則創(chuàng)面愈合困難。C選項(xiàng)清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織，但需在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行；D選項(xiàng)抗感染需聯(lián)合抗生素；A選項(xiàng)截肢為終末期選擇。研究證實(shí)強(qiáng)化血糖控制可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)（ACCP指南推薦）?！绢}干7】中藥治療慢性支氣管炎時(shí)，哪個(gè)方劑需慎用？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.定喘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝加厚樸杏子湯（桂枝、厚樸、杏仁）溫肺化飲，適用于外感風(fēng)寒兼痰濕證。但慢性支氣管炎多屬痰熱或痰濕久羈，若誤用溫燥之品可能加重炎癥。麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏）清肺平喘，桑菊飲（桑葉、菊花）清肺止咳，定喘湯（白果、麻黃）溫肺化痰均更適用?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)陰C.理氣化痰D.滋腎填精【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦梗死以血瘀證為主，需早期使用活血化瘀藥（如丹參、水蛭）改善血流。B選項(xiàng)適用于恢復(fù)期氣陰兩虛，C選項(xiàng)用于痰濁閉阻，D選項(xiàng)屬治本法。NIMHSS評(píng)分≥18分時(shí)，聯(lián)合中藥可降低神經(jīng)功能缺損（中國(guó)急性缺血性腦卒中臨床指南）?！绢}干9】中藥治療失眠時(shí)，以下哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.朱砂安神丸C.黃連阿膠湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】朱砂安神丸含朱砂（硫化汞），長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致汞中毒（血汞升高），需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程（<2周）。A選項(xiàng)酸棗仁湯寧心安神，C選項(xiàng)黃連阿膠湯滋陰降火，D選項(xiàng)歸脾湯補(bǔ)益心脾均安全。2023年《中國(guó)失眠診療指南》明確指出朱砂制劑需警惕重金屬蓄積?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.瀉下逐水B.溫陽(yáng)化氣C.益氣養(yǎng)陰D.活血通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭屬"水腫""關(guān)格"范疇，需溫陽(yáng)化氣行水（如真武湯加減）。A選項(xiàng)用于風(fēng)水相搏型水腫，B選項(xiàng)溫陽(yáng)利水可改善尿蛋白（研究顯示可降低尿蛋白/肌酐比15%-20%），C選項(xiàng)適用于氣陰兩虛，D選項(xiàng)用于血瘀型。【題干11】抗生素治療肺炎時(shí)，對(duì)青霉素過(guò)敏者首選？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.羧芐西林鈉C.氟喹諾酮類(lèi)D.復(fù)方磺胺甲噁唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉（第三代頭孢）過(guò)敏率低于青霉素（約5%），是青霉素過(guò)敏者的替代藥物。B選項(xiàng)羧芐西林鈉屬?gòu)V譜青霉素，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)與青霉素相似；C選項(xiàng)氟喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星）可能誘發(fā)肌腱炎；D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑含磺胺類(lèi)，過(guò)敏癥狀與青霉素不同?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)血B.瀉下逐水C.溫陽(yáng)化氣D.益氣健脾【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水屬"臌脹"，病機(jī)為水停氣滯，需溫陽(yáng)化氣利水（如五苓散合真武湯）。A選項(xiàng)滋陰養(yǎng)血用于血虛證，B選項(xiàng)瀉下逐水用于實(shí)性腹水，C選項(xiàng)溫陽(yáng)化氣可調(diào)節(jié)AQP-2水通道蛋白表達(dá)（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)），D選項(xiàng)益氣健脾為治本但需配合利水?！绢}干13】中藥治療冠心病心絞痛時(shí)，哪個(gè)方劑需慎用？【選項(xiàng)】A.冠心膠囊B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀湯D.復(fù)方丹參片【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、桃仁）活血化瘀，適用于血瘀證，但含桂枝溫通，可能加重心絞痛（尤其是陰虛型）。A選項(xiàng)冠心膠囊（丹參、三七）活血行氣，C選項(xiàng)血府逐瘀湯（桃仁、紅花）活血化瘀，D選項(xiàng)復(fù)方丹參片（丹參、三七）均更安全。陰虛型心絞痛宜用天王補(bǔ)心丹?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后消化道反應(yīng)時(shí)，中藥應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.益氣健脾B.瀉熱通腑C.滋陰潤(rùn)燥D.溫中散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】放化療后惡心嘔吐屬"嘔吐"范疇，需益氣健脾和胃（如香砂六君子湯）。A選項(xiàng)可促進(jìn)胃腸動(dòng)力（研究顯示調(diào)節(jié)5-HT3受體），B選項(xiàng)用于熱結(jié)腸道，C選項(xiàng)適用于陰虛灼胃，D選項(xiàng)用于脾胃虛寒。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)聯(lián)合中藥可降低化療所致惡心發(fā)生率30%-40%?！绢}干15】中藥治療高血壓合并糖尿病時(shí)，哪個(gè)方劑需慎用？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.桂枝茯苓丸C.珍珠母丸D.知柏地黃丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】知柏地黃丸（熟地、山茱萸、知母、黃柏）滋陰降火，適用于陰虛火旺型，但熟地滋膩可能加重糖尿病水腫。A選項(xiàng)平肝潛陽(yáng)，B選項(xiàng)活血化瘀，C選項(xiàng)鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)均更安全。2022年《中國(guó)中醫(yī)藥防治糖尿病并發(fā)癥指南》指出需避免過(guò)度滋膩藥物?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴潰瘍時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.瀉熱通腑B.益氣健脾C.滋陰養(yǎng)胃D.溫中散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性胃炎伴潰瘍需益氣健脾和胃（如香砂六君子湯）。A選項(xiàng)用于熱積胃腑，B選項(xiàng)可修復(fù)胃黏膜（促進(jìn)黏液分泌），C選項(xiàng)適用于陰虛胃痛，D選項(xiàng)用于脾胃虛寒。Meta分析顯示聯(lián)合中藥可降低潰瘍復(fù)發(fā)率（RR=0.68）?！绢}干17】抗生素治療尿路感染時(shí)，首選？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明B.奧索利酸C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.阿莫西林克拉維酸鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路感染常見(jiàn)大腸埃希菌（產(chǎn)ESBL菌減少），阿莫西林克拉維酸鉀（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑）覆蓋廣譜（包括產(chǎn)ESBL菌）。A選項(xiàng)含磺胺類(lèi)，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高；B選項(xiàng)為新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，但適應(yīng)癥有限；C選項(xiàng)與A類(lèi)似；D選項(xiàng)對(duì)敏感菌覆蓋率最高（包括肺炎克雷伯菌）?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)陰C.清熱解毒D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期以血瘀證為主（血腫壓迫），需活血化瘀（如血府逐瘀湯）。B選項(xiàng)適用于恢復(fù)期氣陰兩虛，C選項(xiàng)用于熱毒型腦出血，D選項(xiàng)屬溫病誤治。臨床研究顯示聯(lián)合中藥可降低血腫擴(kuò)大率（HR=0.72）。【題干19】中藥治療慢性咽炎時(shí)，哪個(gè)方劑需慎用？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.瀉黃散【參考答案】D【詳細(xì)解析】瀉黃散（藿香、梔子、石膏、防風(fēng)）清瀉脾胃伏火，適用于風(fēng)熱上攻型慢性咽炎。但方中石膏寒涼，脾胃虛寒者可能加重癥狀。A選項(xiàng)溫肺化飲，B選項(xiàng)清肺止咳，C選項(xiàng)清肺化痰均更安全。需結(jié)合體質(zhì)辨證使用?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎時(shí)，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.瀉熱通腑B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎以腑實(shí)為主，需瀉熱通腑（如大承氣湯）。B選項(xiàng)適用于恢復(fù)期，C選項(xiàng)用于血瘀證，D選項(xiàng)屬虛寒證。臨床研究顯示聯(lián)合中藥可降低腹脹發(fā)生率（OR=0.53），但需嚴(yán)格把握攻下時(shí)機(jī)（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中醫(yī)主張以疏肝和胃為主，西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)根除幽門(mén)螺桿菌。若患者出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣頻繁，且胃鏡檢查顯示HP陽(yáng)性，最合理的治療方案是（）【選項(xiàng)】A.鉍劑+奧美拉唑+四君子湯加減B.鉍劑+甲硝唑+半夏瀉心湯C.鉍劑+克拉霉素+左金丸合痛瀉要方D.鉍劑+阿莫西林+保和丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門(mén)螺桿菌根除三聯(lián)療法（鉍劑+兩種抗生素）是西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案，四君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草）健脾益氣，適用于脾胃虛弱型慢性胃炎，與題干癥狀及證型匹配。左金丸（黃連、吳茱萸）苦降辛開(kāi)適用于肝胃郁熱，與題干隱痛、噯氣癥狀不符；保和丸針對(duì)食積，與HP感染無(wú)關(guān)?！绢}干2】中醫(yī)辨證治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，若患者出現(xiàn)口渴多飲、多食消瘦、呼氣有爛蘋(píng)果味，其證型屬于（）【選項(xiàng)】A.陰虛燥熱證B.氣陰兩虛證C.痰瘀互結(jié)證D.陰陽(yáng)兩虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】爛蘋(píng)果味為酮體味，多飲多食消瘦為消渴典型表現(xiàn)，屬《黃帝內(nèi)經(jīng)》"消瘴"范疇。陰虛燥熱證（多飲、多食、多尿、便秘）與酮癥酸中毒的"三多一少"癥狀及酮癥特征完全吻合，故選A。氣陰兩虛證可見(jiàn)乏力、自汗，與酮癥酸中毒急性期表現(xiàn)不符?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象時(shí)，西醫(yī)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平緩釋片B.阿替洛爾片C.羥苯芐胺D.硝普鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象需快速降壓，硝普鈉（0.5-2.5μg/kg/min）起效最快，適用于腦出血、急性左心衰竭等緊急情況。硝苯地平緩釋片（A）適用于1-2級(jí)高血壓；阿替洛爾（B）為β受體阻滯劑，需監(jiān)測(cè)心率；羥苯芐胺（C）主要用于外周血管阻力增高?！绢}干4】中醫(yī)治療失眠伴心悸的"不寐"證型，若表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)易醒、舌紅少苔，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.養(yǎng)血安神B.清熱安神C.培土寧心安神D.滋陰降火安神【參考答案】D【詳細(xì)解析】舌紅少苔提示陰虛火旺，"虛火擾心"證型需滋陰降火。酸棗仁湯（酸棗仁、茯苓、知母、黃連）適用于陰虛火旺型失眠，方中知母、黃連清虛熱，與選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)。選項(xiàng)A（酸棗仁湯去黃連）適用于心血不足；選項(xiàng)B（黃連阿膠湯）側(cè)重于血虛有熱；選項(xiàng)C（歸脾湯）適用于思慮過(guò)度、脾虛血少。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期，西醫(yī)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.氧化鋅含片B.糖皮質(zhì)激素霧化吸入C.α受體阻滯劑D.祛痰藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需控制炎癥，布地奈德（B）霧化吸入可快速緩解氣道痙攣，減少黏液分泌。選項(xiàng)A為局部黏膜保護(hù)劑，適用于慢性咳嗽；選項(xiàng)C（如酚妥拉明）用于肺動(dòng)脈高壓；選項(xiàng)D（氨溴索）僅能改善排痰?！绢}干6】中醫(yī)辨證治療冠心病心絞痛時(shí)，若患者胸痛如刺、痛有定處、舌質(zhì)紫暗，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.理氣止痛C.滋陰養(yǎng)心D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】舌質(zhì)紫暗為血瘀之象，血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎）可活血化瘀，通絡(luò)止痛。選項(xiàng)B（柴胡疏肝散）適用于肝氣郁結(jié)型胸痛；選項(xiàng)C（天王補(bǔ)心丹）針對(duì)心陰不足；選項(xiàng)D（當(dāng)歸四逆湯）用于血虛寒凝。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，西醫(yī)首選利尿劑是（）【選項(xiàng)】A.呋塞米B.甘露醇C.乙酰唑胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需限制鈉水?dāng)z入，呋塞米（速尿）可增加尿鈉排泄，減少腹水。甘露醇（B）用于腦水腫；乙酰唑胺（C）為碳酸酐酶抑制劑，輔助呋塞米減少電解質(zhì)紊亂；硝苯地平（D）用于門(mén)脈高壓?！绢}干8】中醫(yī)辨證治療腎虛型前列腺增生時(shí)，若患者排尿困難、夜尿頻多、腰膝酸軟，方劑首選（）【選項(xiàng)】A.滋腎通關(guān)丸B.景天麻膠囊C.潤(rùn)腸通便湯D.桑螵蛸散【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎虛型前列腺增生屬"膏淋""癃閉"，滋腎通關(guān)丸（益智仁、金櫻子、石菖蒲）溫腎固本，化氣利水。選項(xiàng)B（金櫻子+覆盆子）適用于氣虛固攝不力；選項(xiàng)C（大黃+枳實(shí)）用于熱積便秘；選項(xiàng)D（桑螵蛸+龍骨）側(cè)重補(bǔ)腎固精，對(duì)排尿障礙效果較弱。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期，西醫(yī)應(yīng)優(yōu)先選擇的檢查是（）【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦磁共振D.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦梗死急性期需快速明確診斷，CT掃描（0-6小時(shí)）可發(fā)現(xiàn)缺血灶，而MRI（C）檢查時(shí)間較長(zhǎng)（6小時(shí)以上）。腦電圖（A）用于癲癇評(píng)估；心電圖（D）可提示心源性腦缺血?！绢}干10】中醫(yī)辨證治療咳嗽伴咽痛的"咳嗽"證型，若表現(xiàn)為痰黃黏稠、發(fā)熱口渴，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.益氣和中C.滋陰潤(rùn)肺D.溫肺散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰黃黏稠、咽痛為肺熱咳嗽，清氣化痰湯（陳皮、半夏、黃芩、梔子）清肺化痰。選項(xiàng)B（六君子湯）適用于脾虛痰濕；選項(xiàng)C（沙參麥冬湯）針對(duì)肺燥干咳；選項(xiàng)D（杏蘇散）用于風(fēng)寒束肺。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，西醫(yī)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.硝苯地平C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病周?chē)窠?jīng)病變需改善神經(jīng)代謝，甲鈷胺（C）可修復(fù)神經(jīng)髓鞘，改善神經(jīng)傳導(dǎo)。阿司匹林（A）用于抗血小板聚集；硝苯地平（B）控制高血壓；肝素（D）預(yù)防血栓?！绢}干12】中醫(yī)辨證治療胃食管反流病時(shí)，若患者反酸燒心、口苦嘈雜、舌紅苔黃，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.清胃瀉火B(yǎng).滋陰養(yǎng)胃C.理氣和胃D.溫中健脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】反酸燒心為胃火熾盛，黃連吳茱萸湯（黃連、吳茱萸、半夏）清胃瀉火，降逆止嘔。選項(xiàng)B（一貫煎）適用于肝腎陰虛；選項(xiàng)C（半夏瀉心湯）用于寒熱錯(cuò)雜；選項(xiàng)D（香砂六君子湯）側(cè)重脾虛氣滯?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎時(shí)，西醫(yī)應(yīng)早期禁食的目的是（）【選項(xiàng)】A.減輕疼痛B.促進(jìn)排痰C.防止腸梗阻D.減輕炎癥反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期禁食可避免胃腸刺激，防止腸麻痹及腸梗阻。選項(xiàng)A（鎮(zhèn)痛）需用阿片類(lèi)拮抗劑；選項(xiàng)B（排痰）針對(duì)呼吸道感染；選項(xiàng)D（抗炎）需使用生長(zhǎng)抑素?！绢}干14】中醫(yī)辨證治療更年期綜合征時(shí)，若患者烘熱汗出、心悸失眠、舌紅少苔，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).養(yǎng)心安神C.理氣解郁D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期綜合征屬"絕經(jīng)前后諸病"，陰虛火旺證（烘熱、盜汗、舌紅少苔）用知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃）滋陰降火。選項(xiàng)B（酸棗仁湯）適用于心脾兩虛；選項(xiàng)C（逍遙散）用于肝郁脾虛；選項(xiàng)D（右歸丸）針對(duì)腎陽(yáng)虛?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作時(shí)，西醫(yī)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.β受體阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作需快速緩解氣道痙攣，吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）可減少炎癥介質(zhì)釋放，聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑（A）使用。沙丁胺醇（A）為速效支氣管擴(kuò)張劑；色甘酸鈉（C）為預(yù)防用藥；β受體阻滯劑（D）禁用于哮喘?！绢}干16】中醫(yī)辨證治療便秘時(shí)，若患者排便困難、腹脹矢氣，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.潤(rùn)腸通便B.行氣導(dǎo)滯C.滋陰增液D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹脹矢氣為氣滯便秘，保和丸（山楂、神曲、萊菔子）消食導(dǎo)滯，通腑排便。選項(xiàng)A（大黃通便）適用于熱積便秘；選項(xiàng)C（增液承氣湯）針對(duì)陰虛腸燥；選項(xiàng)D（濟(jì)生腎氣丸）用于腎陽(yáng)虛便秘?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期，西醫(yī)應(yīng)優(yōu)先使用的脫水劑是（）【選項(xiàng)】A.甘露醇B.甘油D.透明質(zhì)酸鈉C.速尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血后腦水腫需使用高滲脫水劑，甘露醇（A）可降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)。甘油（B）脫水效果較慢；透明質(zhì)酸鈉（D）用于骨科關(guān)節(jié)腔積液；速尿（C）需聯(lián)合使用?！绢}干18】中醫(yī)辨證治療失眠伴多夢(mèng)的"不寐"證型，若表現(xiàn)為心煩易怒、舌紅苔黃，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.清熱安神B.養(yǎng)血安神C.培土寧心安神D.滋陰降火安神【參考答案】A【詳細(xì)解析】心煩易怒為肝郁化火，龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子）清肝火、安神。選項(xiàng)B（酸棗仁湯）適用于心血不足；選項(xiàng)C（歸脾湯）用于心脾兩虛；選項(xiàng)D（知柏地黃丸）側(cè)重陰虛火旺?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，西醫(yī)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.羥氯喹C.阿司匹林D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】穩(wěn)定型心絞痛需長(zhǎng)期控制血壓，硝苯地平（A）可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧。羥氯喹（B）用于自身免疫性疾??；阿司匹林（C）抗血小板聚集；硝普鈉（D）用于急性左心衰?！绢}干20】中醫(yī)辨證治療眩暈時(shí)，若患者頭暈?zāi)垦?、耳鳴如雷、腰膝酸軟，其治法應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.平肝潛陽(yáng)B.培補(bǔ)肝腎C.清熱利濕D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證（頭暈耳鳴、腰膝酸軟）用天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明）平肝潛陽(yáng)。選項(xiàng)B（左歸丸）適用于肝腎陰虛；選項(xiàng)C（半夏白術(shù)天麻湯）用于痰濁型眩暈；選項(xiàng)D（天麻川芎茶調(diào)散）針對(duì)風(fēng)寒頭痛。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化診療和整體調(diào)節(jié)的核心是？【選項(xiàng)】A.辨證論治B.同病異治C.異病同治D.三因制宜【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異，通過(guò)四診合參確定證型后制定個(gè)性化方案，如風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒需區(qū)別用藥。選項(xiàng)B指同一疾病不同證型采用不同治法，C指不同疾病相同證型采用相同治法，D指根據(jù)地域、季節(jié)調(diào)整治療方案，均非核心原則?！绢}干2】慢性胃炎伴HP陽(yáng)性患者，中西醫(yī)結(jié)合治療的首選西藥是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.奧美拉唑C.契托普利D.銀杏葉【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門(mén)螺桿菌（HP）感染需根除治療，四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）。阿莫西林為首選抗生素，與克拉霉素聯(lián)用可提高根除率。奧美拉唑?yàn)橐炙崴帲跬衅绽麨榻祲核?，銀杏葉為擴(kuò)血管藥，均不針對(duì)HP?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中急性期，西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.尼莫地平B.胰島素C.尼莫地平+肝陽(yáng)上亢方劑D.阿司匹林【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦卒中急性期需抗血小板聚集，阿司匹林為一線藥物。尼莫地平主要用于預(yù)防腦血管痙攣，胰島素用于糖尿病合并腦卒中，C選項(xiàng)組合不符合指南?！绢}干4】治療糖尿病足潰爛，中藥外用最佳選擇是？【選項(xiàng)】A.熊膽粉B.軍配伍方C.脈絡(luò)通注射液D.酒精濕敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】軍配伍方（含黃連、黃芩等）具有抗炎、促愈合作用，臨床研究顯示其可降低潰瘍面積。熊膽粉含苦味素，可能刺激創(chuàng)面；脈絡(luò)通為靜脈注射制劑；酒精濕敷僅緩解疼痛?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，中藥最佳輔助方案是？【選項(xiàng)】A.枸杞子泡酒B.瓜蔞薤白半夏湯C.肝氣郁結(jié)方D.葛根素靜滴【參考答案】B【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯可寬胸理氣、活血通絡(luò)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可增加冠脈血流量。枸杞子泡酒無(wú)循證依據(jù)，肝氣郁結(jié)方針對(duì)非氣滯血瘀證，葛根素已少用?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，中藥核心方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桂枝加厚樸杏子湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.靈芝孢子粉【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）可清熱宣肺平喘，適用于痰熱壅肺證。桂枝湯類(lèi)適用于風(fēng)寒束肺，麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病，靈芝孢子粉為保健品?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水，西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.速尿靈B.艾拉莫德C.人參多糖D.腹水超濾濃縮術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】速尿靈（呋塞米）為利尿劑，可快速緩解腹水。艾拉莫德為免疫抑制劑，人參多糖為免疫調(diào)節(jié)劑，腹水超濾需結(jié)合腹水性質(zhì)?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱，中藥核心治法是？【選項(xiàng)】A.益氣固表B.涼血止血C.瀉火解毒D.滋陰補(bǔ)腎【參考答案】C【詳細(xì)解析】出血熱屬疫毒侵襲，需清熱解毒涼血。犀角地黃湯加減可改善出血癥狀，同時(shí)配合干擾素抗病毒。益氣固表適用于衛(wèi)氣不固型，滋陰補(bǔ)腎為恢復(fù)期治法。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征，中藥核心藥物是？【選項(xiàng)】A.麻黃附子細(xì)辛湯B.滋陰潤(rùn)燥方C.犀角地黃湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】滋陰潤(rùn)燥方（含石斛、麥冬、沙參）可改善口干眼干，臨床研究顯示其可提高唾液淀粉酶活性。麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰陽(yáng)虛，犀角地黃湯針對(duì)血熱妄行，桂枝茯苓丸主活血化瘀?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血，中藥最佳輔助時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期（24小時(shí)內(nèi)）B.恢復(fù)期（2周后）C.后遺癥期（3個(gè)月后）D.任何階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（發(fā)病2周后）以活血通絡(luò)為主，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期需控制血壓，避免中藥活血加重出血；后遺癥期以健脾補(bǔ)腎為主?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，中藥核心成分是？【選項(xiàng)】A.黃連素B.蘆丁C.蘆丁+葛根素D.人參皂苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】蘆丁（維生素P）可改善微循環(huán)，葛根素含黃酮苷類(lèi)物質(zhì)，聯(lián)合使用可降低血糖波動(dòng)并抑制滲出。黃連素調(diào)節(jié)腸道菌群，人參皂苷改善神經(jīng)病變。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎，西醫(yī)最佳聯(lián)合方案是？【選項(xiàng)】A.PPI+鉍劑+抗生素B.PPI+葉酸C.PPI+益生菌D.胃黏膜保護(hù)劑+抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】HP根除需四聯(lián)療法（PPI+兩種抗生素+鉍劑），葉酸用于惡性貧血，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，胃黏膜保護(hù)劑僅緩解癥狀?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中藥最佳加減方是？【選項(xiàng)】A.防己黃芪湯B.防己黃芪湯+秦艽C.防己黃芪湯+附子D.防己黃芪湯+全蝎【參考答案】B【詳細(xì)解析】防己黃芪湯（黃芪、防己、白術(shù)）加秦艽可增強(qiáng)祛風(fēng)濕作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可降低IL-6水平。加附子可能加重炎癥反應(yīng)，全蝎偏于熄風(fēng)止痙。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療室性早搏，中藥核心方劑是？【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.桂枝龍骨牡蠣湯C.天王補(bǔ)心丹D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】炙甘草湯（生甘草、麥冬、阿膠）可改善心肌細(xì)胞電生理，臨床研究顯示其可降低室早發(fā)生率。桂枝龍骨牡蠣湯適用于心腎不交，天王補(bǔ)心丹針對(duì)陰虛心悸。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，中藥最佳外用方是？【選項(xiàng)】A.蒲公英煎劑B.三金排石湯C.紅藤敗醬湯D.青黛散【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅藤敗醬湯（紅藤、敗醬草）可抗炎消癰，外敷可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。蒲公英煎劑適用于熱毒壅滯，三金排石湯用于肝膽結(jié)石，青黛散偏于清熱解毒?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽，中藥核心治法是？【選項(xiàng)】A.瀉肺平喘B.益氣固表C.滋陰潤(rùn)肺D.溫肺化飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性咳嗽多屬肺陰不足，沙參麥冬湯（沙參、麥冬、百合）可改善氣道高反應(yīng)性。瀉肺平喘適用于痰熱壅肺，益氣固表用于自汗氣虛，溫肺化飲針對(duì)痰飲咳嗽?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)，中藥最佳輔助藥物是？【選項(xiàng)】A.青黛散B.海藻煎C.丙硫氧嘧啶D.洛爾類(lèi)藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】海藻煎（海藻、昆布）含碘量低，可調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成。青黛散含大量碘，可能加重病情；丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物，洛爾類(lèi)藥物抑制兒茶酚胺?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化食管靜脈曲張破裂，急診處理首選是？【選項(xiàng)】A.三腔二囊管B.奧曲肽C.內(nèi)鏡下套扎D.人參注射液【參考答案】A【詳細(xì)解析】三腔二囊管可壓迫食管下段止血，奧曲肽減少門(mén)脈血流量，內(nèi)鏡下套扎需病情穩(wěn)定后進(jìn)行，人參注射液無(wú)直接止血作用?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，中藥核心成分是？【選項(xiàng)】A.黃芪多糖B.山藥提取物C.山藥提取物+大黃素D.麥冬皂苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】山藥提取物（含薯蕷皂苷）可改善胰島素抵抗，大黃素可抑制腎纖維化。黃芪多糖增強(qiáng)免疫力，麥冬皂苷調(diào)節(jié)代謝?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腦膠質(zhì)瘤術(shù)后，中藥核心治法是？【選項(xiàng)】A.瀉火解毒B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.溫通散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤術(shù)后多屬熱毒傷陰，生脈散（人參、麥冬、五味子）可減輕放化療副作用。瀉火解毒適用于熱毒熾盛，活血化瘀針對(duì)血瘀證，溫通散結(jié)用于寒凝證。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】小柴胡湯的組成包括柴胡、黃芩、半夏、甘草，若患者出現(xiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干，應(yīng)首選該方劑治療。關(guān)于其配伍禁忌，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.忌與生姜同用B.忌與黨參同用C.忌與生姜、大棗同用D.忌與甘草同用【參考答案】C【詳細(xì)解析】小柴胡湯含黃芩、半夏，與生姜、大棗同用易導(dǎo)致藥性沖突。方中黃芩性寒，生姜性溫，大棗甘溫，配伍可制約半夏之燥，但過(guò)量生姜可能抵消黃芩清熱作用。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)配伍禁忌無(wú)明確依據(jù)。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期，抗生素使用原則是？【選項(xiàng)】A.早期足量使用B.體溫≥38.5℃時(shí)使用C.痰培養(yǎng)陽(yáng)性后使用D.中藥清熱解毒輔助治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗生素使用需遵循指南，避免早期濫用。中藥清熱解毒類(lèi)制劑（如魚(yú)腥草、黃芩）可抑制病原體，與抗生素聯(lián)用可減少耐藥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D符合中西醫(yī)結(jié)合治療原則，其他選項(xiàng)均與指南沖突?！绢}干3】麻杏石甘湯適用于哪種病理生理改變？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.陰虛燥咳C.氣滯血瘀D.濕熱蘊(yùn)脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，針對(duì)肺熱壅滯證。麻黃宣肺平喘，石膏清瀉肺熱，杏仁止咳平喘，甘草調(diào)和諸藥。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)方劑為沙參麥冬湯、血府逐瘀湯、茵陳蒿湯。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的“三聯(lián)療法”通常包括哪種抗生素？【選項(xiàng)】A.青霉素B.復(fù)方新諾明C.阿莫西林D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃潰瘍標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（通常選阿莫西林+克拉霉素）。選項(xiàng)C為正確答案，其他選項(xiàng)中青霉素易致過(guò)敏，復(fù)方新諾明含磺胺類(lèi)易引發(fā)過(guò)敏，奧美拉唑僅為抑酸藥。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒的“三步法”中，第一步應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液B.糾酸C.糖皮質(zhì)激素D.中藥清熱生津【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療順序?yàn)椋孩倏焖傺a(bǔ)液（500ml/h）糾正脫水，②補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒，③根據(jù)血糖調(diào)整胰島素。選項(xiàng)A為正確答案，其他選項(xiàng)屬后續(xù)治療或錯(cuò)誤處理?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注硝普鈉B.口服氨氯地平C.中藥涼血降壓D.立即停用降壓藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓危象需緊急降壓，硝普鈉為快速降壓藥，氨氯地平為長(zhǎng)效降壓藥。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，停用降壓藥會(huì)加重病情。中藥涼血降壓（如天麻鉤藤飲）可輔助治療，但非急救措施?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的“金三角”藥物不包括？【選項(xiàng)】A.美托洛爾B.硝苯地平C.培哚普利D.地高辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性心衰“金三角”為ACEI（如培哚普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）。選項(xiàng)B硝苯地平為鈣通道阻滯劑，不屬金三角藥物?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的“超早期”時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦梗死超早期治療指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)神經(jīng)細(xì)胞尚存可逆性。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)屬常規(guī)治療時(shí)間窗。中西醫(yī)結(jié)合治療需在此時(shí)間窗內(nèi)聯(lián)合使用rt-PA和中藥通絡(luò)醒腦藥?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的“三聯(lián)療法”中，抑酸藥首選？【選項(xiàng)】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏膜保護(hù)三聯(lián)療法為PPI（如奧美拉唑）+H2受體拮抗劑（如法莫替?。?胃黏膜修復(fù)劑（如硫糖鋁）。選項(xiàng)B為首選，其他選項(xiàng)中硝苯地平為降壓藥，雷尼替丁為H2受體拮抗劑但非首選。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全控制炎癥B.短期緩解癥狀C.長(zhǎng)期控制FEV1D.預(yù)防肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期治療核心是快速緩解癥狀（如支氣管擴(kuò)張劑、抗生素），穩(wěn)定病情。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A、C、D屬長(zhǎng)期管理目標(biāo)。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎的“三抗三減”療法中，“三抗”包括？【選項(xiàng)】A.抗病毒B.抗炎C.抗纖維化D.抗肝細(xì)胞再生【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三抗三減”療法中，“三抗”為抗病毒（如干擾素）、抗炎（如激素）、抗纖維化（如秋水仙堿）。選項(xiàng)A正確，抗肝細(xì)胞再生非標(biāo)準(zhǔn)表述?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱的關(guān)鍵期是？【選項(xiàng)】A.少尿期B.多尿期C.恢復(fù)期D.急性期【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱治療關(guān)鍵期是少尿期，需控制容量、維持電解質(zhì)平衡，預(yù)防急性腎衰竭。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)屬不同階段處理重點(diǎn)?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“甲氨蝶呤”用藥時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.晨起空腹B.飯后1小時(shí)C.晚睡前D.隨餐服用【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤需在睡前服用以減少胃腸道反應(yīng)，避免與食物同服影響吸收。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均可能降低療效或增加副作用?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的推薦方案不包括？【選項(xiàng)】A.降糖藥+甲鈷胺B.阿司匹林+中藥活血通絡(luò)C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥+針灸D.腸胃康+胰島素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病周?chē)窠?jīng)病變推薦方案為：①血糖控制（如胰島素）+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（如甲鈷胺）②中藥活血通絡(luò)（如補(bǔ)陽(yáng)還五湯）③針灸治療。選項(xiàng)D中腸胃康用于胃腸疾病，與神經(jīng)病變無(wú)關(guān)?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病的降壓藥選擇原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇噻嗪類(lèi)利尿劑B.避免使用β受體阻滯劑C.優(yōu)先選擇ACEID.可聯(lián)用CCB和ARB【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病首選ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），因具有保護(hù)心腎作用。噻嗪類(lèi)利尿劑可能增加血糖波動(dòng)，β受體阻滯劑可能加重胰島素抵抗。選項(xiàng)C正確。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的“黃金四小時(shí)”治療措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注rt-PAB.立即手術(shù)C.控制血壓<140/90mmHgD.中藥涼血止血【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血黃金四小時(shí)治療包括：①血壓控制（<140/90mmHg）②手術(shù)清除血腫③中藥涼血止血（如安宮牛黃丸）④生命支持。選項(xiàng)A為溶栓治療，適用于缺血性腦卒中，錯(cuò)誤?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的“四步法”中，第一步應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.消化道潰瘍篩查B.胃黏膜活檢C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.鏡下治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性胃炎治療四步法：①內(nèi)鏡檢查明確病變類(lèi)型②病理活檢排除惡性病變③個(gè)體化治療（抑酸/促胃動(dòng)力）④長(zhǎng)期隨訪。選項(xiàng)A為正確第一步，其他選項(xiàng)屬后續(xù)步驟?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作期的“兩步法”中，第二步應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.皮下注射沙丁胺醇B.口服激素C.靜脈滴注地塞米松D.中藥宣肺平喘【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作治療兩步法：①緩解癥狀（沙丁胺醇?xì)忪F劑）②控制炎癥（口服/靜脈激素）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)中地塞米松為長(zhǎng)效激素，皮下注射沙丁胺醇非標(biāo)準(zhǔn)用法?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的“三階段”治療中，哪階段需使用抗甲狀腺藥物？【選項(xiàng)】A.急性期B.緩解期C.維持期D.復(fù)發(fā)預(yù)防期【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病治療三階段：①急性期（抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑）②緩解期（逐漸減停藥物）③維持期（小劑量藥物+監(jiān)測(cè)）。選項(xiàng)A正確，其他階段無(wú)需抗甲狀腺藥?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染的核心藥物是？【選項(xiàng)】A.復(fù)方新諾明B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.三金片【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路感染治療需根據(jù)藥敏選擇抗生素，左氧氟沙星為廣譜喹諾酮類(lèi)，覆蓋常見(jiàn)致病菌。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A含磺胺類(lèi)易致過(guò)敏，選項(xiàng)D為中藥制劑，非核心治療藥物。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】小陷胸湯適用于哪種證型的胸痹心痛？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.痰瘀互結(jié)證C.痰熱壅肺證D.氣陰兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】小陷胸湯由黃連、半夏、瓜蔞組成，功效清熱化痰、寬胸散結(jié)，適用于痰熱壅肺證。A項(xiàng)氣滯血瘀證多用瓜蔞薤白半夏湯，B項(xiàng)痰瘀互結(jié)證需配合活血化瘀藥，D項(xiàng)氣陰兩虛證當(dāng)用生脈散類(lèi)方劑，故C為正確答案?！绢}干2】關(guān)于抗生素治療肺炎鏈球菌肺炎的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選青霉素類(lèi)B.重癥可聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.耐藥時(shí)可選擇萬(wàn)古霉素D.青霉素過(guò)敏者首選克林霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類(lèi)（A正確）。重癥需聯(lián)合用藥，但大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素）僅作為二線選擇，而非首選聯(lián)用藥物（B錯(cuò)誤）。耐藥時(shí)可選萬(wàn)古霉素（C正確）。青霉素過(guò)敏者可選克林霉素或頭孢曲松（D正確）?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，以下哪種藥物不宜使用？【選項(xiàng)】A.短期使用糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.祛痰藥D.銀杏葉提取物【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需短期使用糖皮質(zhì)激素（A正確）和β受體激動(dòng)劑（B正確）改善癥狀。祛痰藥（如氨溴索）可促進(jìn)排痰（C正確）。銀杏葉提取物屬于中藥制劑，無(wú)明確證據(jù)顯示能改善急性加重期氣流受限，且可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，中藥單味藥禁忌的是？【選項(xiàng)】A.牡丹皮B.桃仁C.砂仁D.白芍【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者屬血瘀證，桃仁、牡丹皮活血化瘀（AB正確）。砂仁溫中化濕（C正確），白芍養(yǎng)血柔肝（D正確）。但牡丹皮含鞣酸可能加重門(mén)脈高壓，故禁用（A錯(cuò)誤）?！绢}干5】關(guān)于急性心肌梗死的再灌注治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胸痛緩解后24小時(shí)內(nèi)行PCIB.使用抗血小板藥物需持續(xù)1年C.溶栓治療需監(jiān)測(cè)出血時(shí)間D.靜脈溶栓禁忌癥包括出血性疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】再灌注治療（PCI或溶栓）需在胸痛緩解后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行（A錯(cuò)誤）?？寡“逅幬铮ㄈ绨⑺酒チ郑┬璩掷m(xù)1年（B正確）。溶栓治療需監(jiān)測(cè)凝血功能（C正確）。靜脈溶栓禁忌包括活動(dòng)性出血（D正確）?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足時(shí)，中藥外治法不包括？【選項(xiàng)】A.濕敷B.敷貼C.熏洗D.膏方內(nèi)服【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病足中藥外治法包括濕敷（A）、敷貼（B）、熏洗（C）促進(jìn)局部血液循環(huán)。膏方內(nèi)服屬內(nèi)治法（D錯(cuò)誤）?！绢}干7】關(guān)于高血壓危象的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選硝苯地平靜脈注射B.血壓>180/110mmHg需聯(lián)合用藥C.伴腦出血禁用β受體阻滯劑D.頑固性高血壓可加用米諾地爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象（血壓>180/110mmHg）需聯(lián)合用藥（如ACEI+CCB）（B正確）。硝苯地平靜脈注射可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速（A錯(cuò)誤）。腦出血禁用β受體阻滯劑（C正確）。米諾地爾用于難治性高血壓需謹(jǐn)慎（D正確）?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病時(shí)，中藥單味藥禁用的是？【選項(xiàng)】A.姜半夏B.代赭石C.浙貝母D.白芍【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃食管反流病屬肝胃不和證，代赭石、浙貝母降逆止嘔（BC正確），白芍養(yǎng)陰和胃（D正確）。姜半夏溫燥，可能加重胃黏膜損傷（A錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于慢性腎病患者的中藥使用原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.限制含馬兜鈴酸藥材B.避免使用活血化瘀藥C.尿毒癥患者慎用補(bǔ)益藥D.腎功能不全者調(diào)整煎煮時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎病禁用含馬兜鈴酸藥材（A正確）?；钛鏊帲ㄈ绲ⅲ┬韪鶕?jù)病情調(diào)整（B錯(cuò)誤）。尿毒癥患者補(bǔ)益藥可能加重氮質(zhì)血癥（C正確）。腎功能不全者需延長(zhǎng)煎煮時(shí)間降低毒性（D正確）?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難，以下哪種操作錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胃造瘺術(shù)B.穴位針刺C.藥物促醒D.改良Bariumswallow檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽困難首選非侵入性治療（B正確）。藥物促醒（如甲鈷胺）可改善神經(jīng)功能（C正確）。改良Bariumswallow檢查明確吞咽機(jī)制（D正確）。胃造瘺術(shù)屬創(chuàng)傷性操作（A錯(cuò)誤）?！绢}干11】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，錯(cuò)誤的是？