2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】濕熱蘊脾型慢性胃炎的中醫(yī)治療首選方劑是（A.濕熱交蒸湯B.三仁湯C.蕉香正氣散D.平胃散）【參考答案】B【詳細解析】三仁湯由杏仁、白蔻仁、薏苡仁等組成，適用于濕熱困脾證，具有分消濕熱、行氣化濕之效。平胃散適用于脾胃虛弱兼濕滯證，蕉香正氣散側(cè)重外感暑濕，濕熱交蒸湯為自擬方，故選B。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓患者，纈沙坦聯(lián)合（A.天麻鉤藤飲B.桂枝茯苓丸C.參附湯D.麻黃附子細辛湯）可增強降壓效果，主要機制是（A.升壓B.降壓C.減輕水腫D.改善代謝）【參考答案】B【詳細解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤等熄風(fēng)潛陽藥，與纈沙坦（ARB類降壓藥）協(xié)同擴張血管、降低血壓。桂枝茯苓丸活血化瘀，參附湯回陽救逆，麻黃附子細辛湯溫陽散寒，均非降壓主方。【題干3】地高辛治療心力衰竭的禁忌癥不包括（A.肝腎功能不全B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.低鉀血癥D.頻發(fā)房顫）【參考答案】C【詳細解析】低鉀血癥會加重洋地黃毒性，需補鉀后使用地高辛。肝腎功能不全影響藥物代謝，病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用，頻發(fā)房顫需聯(lián)用抗凝藥，故C為正確選項。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，以下哪種藥物可能加重病情（A.鉍劑B.法莫替丁C.白芍合劑D.香砂六君子湯）【參考答案】B【詳細解析】法莫替丁為H2受體拮抗劑，可能抑制胃黏膜修復(fù)。鉍劑保護胃黏膜，白芍合劑緩急止痛，香砂六君子湯健脾和胃，故B為正確答案?！绢}干5】中藥配伍禁忌中“十八反”不包括（A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.人參反五靈脂D.赤石脂反京大戟）【參考答案】C【詳細解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》載赤石脂反京大戟、白蘞反芫花、甘遂反甘遂、京大戟反甘遂、巴豆反牽牛等，人參反五靈脂為“十九畏”內(nèi)容，故C為正確選項?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時，中藥利尿劑與西藥螺內(nèi)酯聯(lián)用需警惕（A.低鉀血癥B.高血壓C.肝性腦病D.肝功能惡化）【參考答案】A【詳細解析】螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，與中藥利尿劑（如五苓散）聯(lián)用易導(dǎo)致血鉀升高，引發(fā)低鉀血癥。高血壓、肝性腦病、肝功能惡化均為肝硬化晚期表現(xiàn)，非藥物聯(lián)用直接誘因。【題干7】不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型以（A.氣滯血瘀B.痰濁閉阻C.瘀血阻絡(luò)D.陰虛型）為主，西醫(yī)治療首選（A.萘普生B.艾司奧美拉唑C.硝酸甘油D.阿司匹林）【參考答案】AD【詳細解析】不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)多屬氣滯血瘀證，西醫(yī)以抗血小板（阿司匹林）和抗凝（肝素）為核心。硝酸甘油緩解癥狀，萘普生為NSAIDs類非首選，艾司奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，非急救藥物?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期，中藥以（A.瀉肺化痰B.益氣固表C.滋陰潤肺D.溫肺散寒）為主，西藥首選（A.復(fù)方甘草片B.糖皮質(zhì)激素C.阿莫西林D.氨茶堿）【參考答案】BD【詳細解析】急性發(fā)作期屬痰熱壅肺證，中藥需瀉肺化痰（如清金化痰湯）。西藥以糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）控制炎癥，氨茶堿舒張支氣管，阿莫西林為抗生素（僅用于細菌感染），復(fù)方甘草片緩解癥狀但非主治療?！绢}干9】房顫患者中西醫(yī)結(jié)合治療時，中醫(yī)證型以（A.痰瘀互結(jié)B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.陽虛水泛）為主，西藥抗凝首選（A.華法林B.肝素C.芯司他達片D.瑞舒伐他?。緟⒖即鸢浮緼B【詳細解析】房顫中醫(yī)多屬心脾兩虛、痰瘀互結(jié)證，西藥抗凝以華法林（INR2-3）或新型口服抗凝藥（如達比加群）為主。肝素為靜脈抗凝劑，瑞舒伐他汀為降脂藥，芯司他達片為抗血小板藥（非抗凝）?！绢}干10】2型糖尿病患者合并高血壓時，中西醫(yī)結(jié)合用藥應(yīng)優(yōu)先選擇（A.磺脲類+玄參地黃湯B.雙胍類+玉竹養(yǎng)胃湯C.SGLT-2抑制劑+六味地黃丸D.ARB+天麻鉤藤飲）【參考答案】D【詳細解析】ARB類藥物（如氯沙坦）兼具降壓和降糖作用，天麻鉤藤飲平肝潛陽，改善陰虛陽亢型高血壓?；请孱愐讓?dǎo)致低血糖，玉竹養(yǎng)胃湯適用于胃陰不足，六味地黃丸屬滋陰補腎，與ARB協(xié)同性最佳?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進時，中藥以（A.瀉火降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.化痰散結(jié)D.溫陽散寒）為主，西藥首選（A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.碘化鉀）【參考答案】AC【詳細解析】甲亢中醫(yī)屬“癭氣”，多屬氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)證，中藥需益氣養(yǎng)陰（如玉竹養(yǎng)胃湯）。西藥以甲巰咪唑（抗甲狀腺藥物）為主，放射性碘適用于中重度或藥物禁忌者，碘化鉀用于甲狀腺炎?！绢}干12】慢性腎小球腎炎患者中西醫(yī)結(jié)合治療時，中藥以（A.瀉下逐水B.益氣固表C.滋陰補腎D.活血化瘀）為主，西藥首選（A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤D.降壓藥+ACEI）【參考答案】CD【詳細解析】慢性腎炎屬“水腫”“虛勞”，中藥需滋陰補腎（六味地黃丸）兼活血化瘀（丹參、黃芪）。西藥以ACEI（如貝那普利）聯(lián)合降壓藥（如氨氯地平）保護腎功能，雷公藤可能抑制免疫但非首選?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療焦慮癥時，中藥以（A.安神定志B.理氣解郁C.瀉下通便D.滋陰降火）為主，西藥首選（A.阿米替林B.帕羅西汀C.丙咪嗪D.地西泮）【參考答案】AB【詳細解析】焦慮癥中醫(yī)屬“郁證”，中藥需疏肝解郁（如逍遙散）兼安神定志（酸棗仁湯）。西藥以SSRI（如帕羅西?。橹?，阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥（副作用大），地西泮為苯二氮?類（僅短期使用）。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)恢復(fù)期時，中藥以（A.瀉火通絡(luò)B.益氣養(yǎng)血C.化痰散瘀D.滋陰補陽）為主，西藥首選（A.阿司匹林B.胞二磷膽堿C.尼莫地平D.鈣離子拮抗劑）【參考答案】BC【詳細解析】中風(fēng)恢復(fù)期屬“中風(fēng)后遺證”，中藥需益氣養(yǎng)血（黃芪桂枝五物湯）兼化瘀通絡(luò)（丹參、水蛭）。西藥以胞二磷膽堿（促進神經(jīng)修復(fù)）為主，尼莫地平為腦血管擴張藥，阿司匹林為抗血小板藥（用于急性期）?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥時，中藥以（A.瀉下通便B.活血化瘀C.益氣解郁D.滋陰降火）為主，西藥首選（A.丙咪嗪B.舍曲林C.阿米替林D.丙戊酸鈉）【參考答案】AC【詳細解析】抑郁癥中醫(yī)屬“郁證”，中藥需疏肝解郁（如柴胡疏肝散）兼益氣（黨參、黃芪）。西藥以SSRI（如舍曲林）為主，丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥（副作用大），丙戊酸鈉為抗癲癇藥（用于伴發(fā)精神癥狀）?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時，中藥以（A.瀉火解毒B.益氣健脾C.滋陰固澀D.化痰散結(jié)）為主，西藥首選（A.羥氯喹B.雷公藤C.降壓藥+ACEID.磺脲類）【參考答案】BC【詳細解析】糖尿病腎病屬“消渴”兼“水腫”，中藥需益氣健脾（參苓白術(shù)散）兼滋陰固腎（六味地黃丸）。西藥以ACEI（如貝那普利）聯(lián)合降壓藥（如氫氯噻嗪）保護腎功能，羥氯喹用于光敏感患者，雷公藤可能加重腎損傷?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎時，中藥以（A.瀉下逐水B.益氣固表C.滋陰補腎D.活血化瘀）為主，西藥首選（A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤D.降壓藥+ACEI）【參考答案】CD【詳細解析】慢性腎炎屬“水腫”“虛勞”，中藥需滋陰補腎（六味地黃丸）兼活血化瘀（丹參、黃芪）。西藥以ACEI（如貝那普利）聯(lián)合降壓藥（如氨氯地平）保護腎功能，雷公藤可能抑制免疫但非首選?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病時，中藥以（A.瀉火降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.化痰散結(jié)D.溫陽散寒）為主，西藥首選（A.ARB+二甲雙胍B.氯沙坦+格列美脲C.降壓藥+胰島素D.瑞舒伐他?。緟⒖即鸢浮緼B【詳細解析】高血壓合并糖尿病屬“消渴”兼“痰濁”證，中藥需益氣養(yǎng)陰（玉竹養(yǎng)胃湯）兼化痰散結(jié)（半夏白術(shù)天麻湯）。西藥以ARB（如氯沙坦）聯(lián)合二甲雙胍（降糖）為主，瑞舒伐他汀為降脂藥，胰島素用于終末期糖尿病?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭時，中藥以（A.瀉下逐水B.益氣養(yǎng)心C.化痰散瘀D.滋陰降火）為主，西藥首選（A.地高辛B.沙庫巴曲纈沙坦鈉C.磺脲類D.阿司匹林）【參考答案】AB【詳細解析】心力衰竭屬“心悸”“水腫”，中藥需益氣養(yǎng)心（人參養(yǎng)榮湯）兼化痰散瘀（丹參、瓜蔞）。西藥以沙庫巴曲纈沙坦鈉（ARNI）聯(lián)合利尿劑（如呋塞米）為主，地高辛用于房顫伴快心室率，磺脲類為口服降糖藥。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中藥以（A.瀉下通便B.益氣健脾C.滋陰降火D.化痰散結(jié)）為主，西藥首選（A.法莫替丁B.胃復(fù)安C.鉍劑D.奧美拉唑）【參考答案】BCD【詳細解析】慢性胃炎屬“胃痛”，中藥需益氣健脾（香砂六君子湯）兼滋陰降火（沙參麥冬湯）。西藥以PPI（如奧美拉唑）為主，鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）保護黏膜，胃復(fù)安（多潘立酮）促進胃動力，法莫替丁為H2受體拮抗劑（非首選）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】支氣管擴張癥急性發(fā)作期治療的首要原則是？【選項】A.控制感染，促進痰液排出B.增強免疫力，改善營養(yǎng)狀態(tài)C.激發(fā)機體免疫反應(yīng)D.長期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】支氣管擴張癥急性期以感染和痰液潴留為主要矛盾，指南推薦優(yōu)先使用敏感抗生素控制感染，配合中藥清熱化痰（如魚腥草、桔梗）促進排痰，此為中西醫(yī)結(jié)合治療核心原則。【題干2】糖尿病中醫(yī)辨證分型中，"上消"最常見于？【選項】A.陰虛燥熱證B.氣陰兩虛證C.濕熱困脾證D.陰陽兩虛證【參考答案】A【詳細解析】消渴病（糖尿?。┥舷诙啾憩F(xiàn)為多飲多尿，屬陰虛燥熱證，與肺經(jīng)津液不足相關(guān)。氣陰兩虛證多見于疾病中后期，濕熱困脾證多伴見口苦、大便黏滯，陰陽兩虛證以病程久、陰陽俱損為特征?！绢}干3】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，抗生素使用的指征是？【選項】A.痰液黃稠伴發(fā)熱B.痰液白稀伴畏寒C.痰中帶血絲D.咳嗽遷延超過3周【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診療指南》，當患者出現(xiàn)膿性痰液、發(fā)熱、白細胞升高等細菌感染指征時需使用抗生素。中醫(yī)辨證屬痰熱壅肺證，可配合黃芩、桑白皮清熱止咳?！绢}干4】高血壓危象（急進型高血壓）的首選治療藥物是？【選項】A.硝苯地平緩釋片B.羥苯芐胺C.硝普鈉D.氯沙坦鉀【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象需快速降低血壓，硝普鈉通過擴張動靜脈降低外周阻力，作用迅速（30分鐘起效）。中醫(yī)屬肝陽化風(fēng)證，配合天麻鉤藤飲平肝潛陽，但急救時現(xiàn)代藥物優(yōu)先?！绢}干5】病毒性心肌炎恢復(fù)期的主要治療原則是？【選項】A.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)B.清熱解毒，通絡(luò)止痛C.溫陽散寒，利水消腫D.化痰散結(jié)，軟堅縮脈【參考答案】A【詳細解析】心肌炎恢復(fù)期屬氣陰兩虛證，治療以生脈散加減（人參、麥冬、五味子）益氣復(fù)脈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)營養(yǎng)心肌（如輔酶Q10），但中醫(yī)更側(cè)重修復(fù)心氣陰耗損?！绢}干6】慢性胃炎中醫(yī)證型中，"肝胃不和證"最常見于？【選項】A.脾胃虛寒證B.胃陰不足證C.瘀血停滯證D.痰濕困脾證【參考答案】A【詳細解析】慢性胃炎初期多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃（逍遙散加減）。胃陰不足證多見于萎縮性胃炎，瘀血停滯證多伴胃痛如針刺，需結(jié)合胃鏡表現(xiàn)辨證。【題干7】抗生素治療原則中，"個體化用藥"主要指？【選項】A.優(yōu)先選擇廣譜抗生素B.依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇C.療程固定為14天D.青霉素過敏者禁用頭孢菌素【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，需通過病原學(xué)檢測（如痰培養(yǎng)）確定敏感菌種，避免經(jīng)驗性用藥。中醫(yī)強調(diào)辨證與辨病結(jié)合，如痰熱證用抗生素+清肺化痰藥，痰濕證則用抗生素+健脾祛濕藥?！绢}干8】糖尿病足中醫(yī)辨證中，"濕熱毒盛證"最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.足部潰爛伴腐臭B.足部紅腫熱痛C.足部皮膚蒼白發(fā)涼D.足部靜脈曲張【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足創(chuàng)面腐臭提示腐肉生膿（濕熱毒盛證），治以五妙散（蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁）清熱利濕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)清創(chuàng)換藥，中醫(yī)則注重"毒不外泄"原則，配合外用生肌藥?！绢}干9】抗生素使用指征中，"細菌感染性腹瀉"需滿足？【選項】A.病程超過72小時B.糞便鏡檢白細胞＞10個/高倍視野C.體溫＞38.5℃D.糞便培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細解析】《腸炎診療規(guī)范》明確細菌感染腹瀉需糞便鏡檢白細胞＞10個/高倍視野，且需結(jié)合臨床（如膿血便、發(fā)熱）。中醫(yī)屬泄瀉證型，如濕熱型用葛根芩連湯，但需先排除細菌感染?！绢}干10】高血壓患者合并糖尿病時，首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.硝苯地平D.噻嗪類利尿劑【參考答案】A【詳細解析】JNC8指南推薦ACEI/ARB類藥物（如氯沙坦）作為糖尿病合并高血壓的基礎(chǔ)治療，兼具保護心腎作用。中醫(yī)屬"消渴病+痰濕/陰虛證"，可配合天麻鉤藤飲，但現(xiàn)代藥理證實氯沙坦降糖降壓協(xié)同作用顯著。【題干11】支氣管哮喘急性發(fā)作期中醫(yī)證型以？【選項】A.痰瘀互結(jié)證B.痰熱壅肺證C.陰虛肺燥證D.陽虛水泛證【參考答案】B【詳細解析】哮喘發(fā)作期屬"痰熱壅肺證"，治以定喘湯（麻黃、杏仁、黃芩）宣肺平喘。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)β2受體激動劑（如沙丁胺醇），中醫(yī)則配合中藥清熱化痰，緩解期側(cè)重扶正固本（玉屏風(fēng)散）?！绢}干12】病毒性肝炎肝硬化失代償期最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.腹水伴黃疸B.蜘蛛痣伴肝掌C.腹痛拒按伴發(fā)熱D.男性乳房發(fā)育伴低熱【參考答案】A【詳細解析】肝硬化失代償期核心特征為肝功能衰竭（腹水+黃疸），中醫(yī)屬"鼓脹證"，治以逐水法（如舟車丸）。腹水伴脾腫大提示門脈高壓，需結(jié)合超聲檢查（門靜脈內(nèi)徑＞1.5cm）?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＜16.7mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.碳酸氫鹽＜24mmol/LD.尿糖（++）【參考答案】B【詳細解析】DKA診斷標準需滿足高血糖（血糖＞16.7mmol/L）、酮癥（血酮體＞3mmol/L）和酸中毒（pH＜7.3或HCO3-＜16mmol/L）。中醫(yī)屬"消渴病+酮毒證"，需緊急補液+胰島素治療，同時用生大黃清熱通腑?！绢}干14】慢性心力衰竭患者合并房顫時，優(yōu)先使用的抗凝藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.新型口服抗凝藥（NOAC）【參考答案】D【詳細解析】2016ESC指南推薦NOAC（如利伐沙班）用于CHF合并AF患者，因其療效優(yōu)于華法林且無需頻繁監(jiān)測INR。中醫(yī)屬"心衰+痰瘀阻絡(luò)證"，可配合丹參、川芎活血化瘀，但抗凝治療需優(yōu)先遵循循證醫(yī)學(xué)?！绢}干15】細菌性肺炎患者使用抗生素時，"時間-密度"原則要求每日給藥次數(shù)？【選項】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】B【詳細解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，時間-密度原則要求每日給藥2次（如頭孢呋辛1.5gbid），尤其對β-內(nèi)酰胺類抗生素。中醫(yī)強調(diào)"子午流注"給藥（如辰時肺經(jīng)當令時給藥），但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更注重規(guī)律給藥?！绢}干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）的中醫(yī)辨證要點是？【選項】A.瘀血阻絡(luò)證B.陰虛火旺證C.氣陰兩虛證D.濕熱蘊結(jié)證【參考答案】B【詳細解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變以微血管病變?yōu)橹?，?消渴病+陰虛火旺證"，治以六味地黃丸加減（熟地黃、山茱萸）滋陰降火。需結(jié)合OCT檢查（黃斑水腫）和眼底照相分期（ETDRS標準）?！绢}干17】慢性胃炎伴胃潰瘍患者，根除幽門螺桿菌的抗生素組合不包括？【選項】A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑B.鉍劑+甲硝唑+雷貝拉唑C.氟康唑+左氧氟沙星+鉍劑D.螺旋霉素+呋喃唑酮+泮托拉唑【參考答案】C【詳細解析】標準四聯(lián)療法（PPI+兩種抗生素）中，阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑為經(jīng)典組合。氟康唑?qū)倏拐婢?，左氧氟沙星屬喹諾酮類，鉍劑需與PPI聯(lián)用。C選項組合缺乏質(zhì)子泵抑制劑（PPI），無法根除幽門螺桿菌?！绢}干18】急性胰腺炎患者禁用下列哪種藥物？【選項】A.羥考酮B.莨菪堿C.硝苯地平D.生大黃【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎禁用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）和鈣通道阻滯劑（如硝苯地平），因其可能抑制Oddi括約肌開放，加重胰液淤積。中醫(yī)屬"胰癉病+毒熱證"，可用生大黃（10g）通腑泄熱，但需監(jiān)測血淀粉酶?！绢}干19】高血壓患者合并房顫時，控制心率的目標是？【選項】A.靜息心率＜60次/分B.靜息心率＜55次/分C.靜息心率＜50次/分D.靜息心率＜65次/分【參考答案】D【詳細解析】2016ESC指南推薦控制靜息心率＜60次/分（目標＜55次/分對心衰患者更優(yōu)），但需個體化。中醫(yī)屬"心悸+氣虛證"，可用參脈飲（人參、麥冬）改善癥狀，但控制心率首選β受體阻滯劑（如美托洛爾）。【題干20】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，抗生素使用的療程是？【選項】A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期指南推薦抗生素療程7-10天（如阿莫西林克拉維酸鉀）。中醫(yī)屬"肺脹+痰熱壅肺證"，需配合小陷胸湯（黃連、黃芩）清熱化痰。療程過長可能增加耐藥風(fēng)險，需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，以胃陰不足為主證者，其典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.胃痛隱隱，喜溫喜按B.飲后痛減，嘈雜泛酸C.舌紅少苔，脈細數(shù)D.脾胃虛弱，納差便溏【參考答案】D【詳細解析】中醫(yī)辨證中，胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)為特點，表現(xiàn)為胃痛隱痛、喜溫喜按（A正確），嘈雜泛酸（B正確），舌紅少苔、脈細數(shù)（C正確）。脾胃虛弱證屬脾虛濕困，主癥為納差、便溏，與胃陰不足證型相斥（D錯誤）。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，西醫(yī)首選藥物為哪種？【選項】A.奧美拉唑B.水飛薊素C.黃連素D.銀杏葉提取物【參考答案】A【詳細解析】西醫(yī)治療慢性胃炎的首選為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），奧美拉唑通過抑制H+/K+-ATP酶阻斷胃酸分泌（A正確）。水飛薊素（B）為保肝藥，黃連素（C）多用于腸道感染，銀杏葉提取物（D）改善微循環(huán)，均非核心治療藥物。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“扶正祛邪”的適用場景不包括以下哪項？【選項】A.病毒性肝炎活動期B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期C.腫瘤化療后免疫抑制期D.糖尿病酮癥酸中毒【參考答案】D【詳細解析】扶正祛邪法適用于正氣不足而邪氣未盛者，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期（B正確）、腫瘤化療后（C正確）及病毒性肝炎活動期（A正確）存在正虛邪戀。糖尿病酮癥酸中毒（D）屬急癥，需以清熱生津、通腑泄熱為治則，不可盲目扶正。【題干4】中藥方劑“六味地黃丸”的君藥為哪種？【選項】A.熟地黃B.山茱萸C.牡丹皮D.澤瀉【參考答案】A【詳細解析】六味地黃丸組成為熟地黃（A）、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉，熟地黃為補腎填精之要藥，為君藥。山茱萸（B）為臣藥，牡丹皮（C）為佐藥，茯苓、澤瀉（D）為使藥?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎時，西醫(yī)抗病毒藥物需聯(lián)合中藥治療的主要目的是？【選項】A.增強藥物吸收B.減少西藥毒副作用C.提高病毒載量檢測值D.延緩肝纖維化進程【參考答案】B【詳細解析】聯(lián)合中藥可減輕西藥毒副作用（B正確），如干擾素治療期間加入中藥可改善骨髓抑制（如黃芪、枸杞）。單純提高病毒載量（C錯誤）或延緩肝纖維化（D錯誤）非聯(lián)合治療核心目標?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“攻補兼施”的典型應(yīng)用場景為？【選項】A.腫瘤晚期伴惡病質(zhì)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期C.糖尿病酮癥酸中毒D.慢性腎病維持期【參考答案】B【詳細解析】攻補兼施適用于邪盛正虛或虛實夾雜證，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期（B正確）需祛風(fēng)除濕（攻）與益氣養(yǎng)血（補）并重。腫瘤晚期（A）以扶正為主，糖尿病酮癥酸中毒（C）屬急癥需攻邪，慢性腎?。―）以健脾利濕為主?！绢}干7】中藥“四君子湯”的組成中不包括以下哪種藥物？【選項】A.白術(shù)B.茯苓C.甘草D.枸杞子【參考答案】D【詳細解析】四君子湯由黨參（或人參）、白術(shù)、茯苓、甘草組成（D錯誤）。枸杞子為補肝腎要藥，常用于六味地黃丸，不屬本方組成?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時，中藥“天麻鉤藤飲”的主要功效為？【選項】A.平肝潛陽，熄風(fēng)止痙B.滋陰補腎，填精益髓C.健脾益氣，調(diào)和營衛(wèi)D.瀉火解毒，涼血止血【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等，為經(jīng)典平肝潛陽方（A正確）。滋陰補腎方如六味地黃丸（B錯誤），健脾方如四君子湯（C錯誤），瀉火方如龍膽瀉肝湯（D錯誤）。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時，西醫(yī)支氣管擴張劑的代表藥物為？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.祛痰藥【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇（A）為β2受體激動劑，可快速舒張支氣管平滑?。ㄕ_）。糖皮質(zhì)激素（B）屬抗炎藥，色甘酸鈉（C）為抗過敏藥，祛痰藥（D）針對痰液黏稠。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“三因制宜”的核心是？【選項】A.因人、因時、因地治療B.因證、因病、因藥治療C.因年齡、性別、職業(yè)治療D.因體質(zhì)、病程、并發(fā)癥治療【參考答案】A【詳細解析】三因制宜強調(diào)因人（體質(zhì)、病程）、因時（季節(jié)氣候）、因地（地域環(huán)境）調(diào)整治則（A正確）。選項B混淆了“三因”概念，C、D僅為部分因素?！绢}干11】中藥方劑“玉屏風(fēng)散”的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.自汗、易感風(fēng)邪B.慢性蕁麻疹C.免疫力低下反復(fù)感冒D.胃腸功能紊亂【參考答案】D【詳細解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功效為益氣固表（A、C正確）。慢性蕁麻疹（B）屬血虛風(fēng)燥證，需養(yǎng)血疏風(fēng)；胃腸功能紊亂（D錯誤）屬脾胃不和，非本方適應(yīng)癥?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“辨證論治”與“整體觀念”的關(guān)系為？【選項】A.前者指導(dǎo)后者B.后者包含前者C.兩者相互獨立D.前者是后者的基礎(chǔ)【參考答案】B【詳細解析】整體觀念強調(diào)人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，辨證論治是具體治療原則，整體觀為辨證提供理論框架（B正確）。兩者非獨立（C錯誤），且辨證論治需以整體觀為基礎(chǔ)（D錯誤）?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時，中藥“消渴方”的主要成分不包括？【選項】A.知母B.黃芪C.靈芝D.玄參【參考答案】C【詳細解析】消渴方（如消渴方）含知母、黃芪、熟地黃、玄參等，靈芝（C錯誤）為補益類藥，常用于靈芝孢子粉，不屬傳統(tǒng)消渴方組成?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“同病異治”的典型例子為？【選項】A.同為高血壓患者，A用擴張血管藥，B用降壓中成藥B.同為糖尿病，A用胰島素，B用中藥C.同為冠心病，A用抗血小板藥，B用活血化瘀方D.同為肺炎，A用抗生素，B用清熱解毒湯【參考答案】C【詳細解析】同病異治指同一疾病不同證型采用不同治法（C正確）。A選項為同治，B選項為病證分治，D選項為同治。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“異病同治”的典型例子為？【選項】A.同為胃痛，A用理氣藥，B用活血藥B.同為發(fā)熱，A用抗生素，B用清熱湯C.同為失眠，A用鎮(zhèn)靜藥，B用安神方D.同為咳嗽，A用祛痰藥，B用止咳方【參考答案】C【詳細解析】異病同治指不同疾病采用相同治法（C正確）。A選項為同病異治，B選項為同治，D選項為同治?！绢}干16】中藥方劑“血府逐瘀湯”的君藥為哪種？【選項】A.當歸B.桃仁C.紅花D.牛膝【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯組成為桃仁、紅花、當歸、川芎等，當歸（A正確）為君藥，桃仁、紅花為臣藥，川芎、赤芍為佐藥，牛膝為使藥?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“三焦辨證”的核心是？【選項】A.從上、中、下三焦分析病位B.從氣、血、痰三方面辨證C.從陰陽、表里、寒熱辨證D.從臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血辨證【參考答案】A【詳細解析】三焦辨證是中醫(yī)特有的病位辨證方法（A正確）。選項B為六經(jīng)辨證，C為八綱辨證，D為臟腑經(jīng)絡(luò)辨證?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“治則”與“治法”的關(guān)系為？【選項】A.治則是綱領(lǐng)，治法是具體手段B.治法是綱領(lǐng)，治則是具體手段C.兩者無關(guān)聯(lián)D.治則是治法的總和【參考答案】A【詳細解析】治則是治療原則（如扶正祛邪），治法是具體方法（如益氣固表）（A正確）。兩者為層次關(guān)系，非總和（D錯誤）。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“君臣佐使”配伍法中，使藥的主要作用是？【選項】A.引導(dǎo)藥力直達病所B.調(diào)和諸藥藥性C.清除兼夾癥狀D.增強君藥藥效【參考答案】B【詳細解析】使藥調(diào)和諸藥藥性（B正確），如甘草調(diào)和藥性。引經(jīng)藥（A錯誤）屬特定使藥，如桔梗引藥上行。清除兼夾癥狀（C錯誤）為佐藥功能，增強藥效（D錯誤）為佐使藥作用。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“辨證與辨病結(jié)合”的核心是？【選項】A.以西醫(yī)診斷為基礎(chǔ)，中醫(yī)辨證指導(dǎo)治療B.以中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)，西醫(yī)辨病指導(dǎo)治療C.西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證同步進行D.先辨病后辨證【參考答案】C【詳細解析】核心在于同步整合（C正確）。選項A、B為單一模式，D為順序錯誤。中西醫(yī)結(jié)合需同步進行，如先明確西醫(yī)診斷（如高血壓），再結(jié)合中醫(yī)辨證（如肝陽上亢）制定方案。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】治療風(fēng)寒表實證，應(yīng)首選的方劑是（）【選項】A.麻黃湯B.桂枝湯C.蔥豉湯D.杏蘇散【參考答案】A【詳細解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，適用于風(fēng)寒表實證，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效。桂枝湯為調(diào)和營衛(wèi)，蔥豉湯用于外風(fēng)感熱初起，杏蘇散適用于外感風(fēng)寒兼有咳嗽者。【題干2】高血壓患者收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥120mmHg時，應(yīng)立即采取的急救措施是（）【選項】A.靜脈滴注硝苯地平B.口服氨氯地平C.靜脈推注甘露醇D.立即啟動心臟監(jiān)護【參考答案】D【詳細解析】高血壓危象需緊急處理，包括持續(xù)監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道、控制血壓及處理并發(fā)癥。甘露醇主要用于腦水腫，硝苯地平與氨氯地平為口服降壓藥，無法快速控制危象?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，強調(diào)的中醫(yī)治則不包括（）【選項】A.調(diào)和脾胃B.補益氣血C.疏肝理氣D.清熱燥濕【參考答案】B【詳細解析】慢性胃炎中醫(yī)多屬肝胃不和或脾胃虛弱，治則以疏肝理氣、健脾和胃為主。補益氣血適用于氣血兩虛證，但非核心治則。清熱燥濕適用于濕熱證型，非基礎(chǔ)治則?！绢}干4】室性早搏伴左心室肥厚時，首選的藥物是（）【選項】A.奎尼丁B.美托洛爾C.腺苷D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心室率、改善心肌耗氧量，適用于伴左室肥厚的室性早搏。奎尼丁用于房性心律失常，腺苷用于室上速，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干5】中藥配伍禁忌中“十八反”包括（）【選項】A.人參-五靈脂B.甘草-甘遂C.黃連-黃芩D.烏頭-甘草【參考答案】D【詳細解析】十八反包括烏頭反半夏、貝母、白蘞、白僵蠶；甘草反甘遂、海藻、大戟、芫花。選項A為“十九畏”之一，B、C為常規(guī)配伍。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)不包括（）【選項】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖≤13.9mmol/LC.血酮體陽性D.血清鈉降低【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時血糖通常>13.9mmol/L，低血糖癥可伴酮癥但非典型表現(xiàn)。呼吸深快、血酮體陽性、血鈉降低為典型特征?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎，宣肺化痰的常用中藥是（）【選項】A.桔梗B.杏仁C.瓜蔞仁D.白芥子【參考答案】C【詳細解析】瓜蔞仁歸肺經(jīng)，具有宣肺化痰功效，適用于慢性支氣管炎痰多黏稠者。桔梗宣肺利咽，杏仁降氣止咳，白芥子祛痰散結(jié)。【題干8】高血壓腦病與腦出血的共性特征是（）【選項】A.急驟起病B.基底節(jié)區(qū)出血C.意識障礙進行性加重D.腦膜刺激征陽性【參考答案】A【詳細解析】高血壓腦病與腦出血均急性起病，但腦出血多伴意識障礙進行性加重，腦膜刺激征陽性更支持腦出血。高血壓腦病以腦水腫為主，腦膜刺激征較少?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制，補益骨髓的常用方劑是（）【選項】A.六君子湯B.歸脾湯C.補中益氣湯D.人參養(yǎng)榮湯【參考答案】D【詳細解析】人參養(yǎng)榮湯由人參、黃芪、當歸、熟地等組成，具有補益氣血、養(yǎng)心安神功效，適用于放化療后氣血兩虛證。六君子湯健脾益氣，歸脾湯側(cè)重心脾兩補，補中益氣湯升陽舉陷?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病，疏肝和胃的常用中成藥是（）【選項】A.奧美拉唑B.氯雷他定C.逍遙丸D.呋喃唑酮【參考答案】C【詳細解析】逍遙丸為疏肝健脾中成藥，適用于肝郁脾虛型胃食管反流病。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，氯雷他定抗過敏，呋喃唑酮抑菌。【題干11】室性心動過速伴預(yù)激綜合征時，首選的藥物是（）【選項】A.腺苷B.普羅帕酮C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】A【詳細解析】腺苷可終止房室結(jié)折返性心動過速及預(yù)激綜合征伴快速房室旁道的心動過速。普羅帕酮用于室性心動過速，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，美托洛爾為β受體阻滯劑?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足，改善微循環(huán)的常用中藥是（）【選項】A.當歸B.川芎C.紅花D.地龍【參考答案】D【詳細解析】地龍（蚯蚓）性寒，歸肝、腎經(jīng)，具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱平喘功效，可改善糖尿病足微循環(huán)。當歸活血調(diào)經(jīng)，川芎行氣活血，紅花破血行瘀?！绢}干13】高血壓合并房顫時，控制心室率的藥物不包括（）【選項】A.美托洛爾B.腺苷C.洋地黃D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】腺苷主要用于終止室上速或房撲，對房顫心室率控制效果短暫。美托洛爾、洋地黃、硝苯地平均可有效控制房顫心室率?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭，補腎健脾的常用方劑是（）【選項】A.金匱腎氣丸B.參苓白術(shù)散C.滋腎通關(guān)丸D.阿膠固本丸【參考答案】B【詳細解析】參苓白術(shù)散由參苓白術(shù)、山藥、扁豆等組成，適用于脾虛濕盛型慢性腎衰竭。金匱腎氣丸溫補腎陽，滋腎通關(guān)丸清利下焦?jié)駸?，阿膠固本丸滋陰補血?！绢}干15】室性早搏伴急性心肌梗死時，禁用的藥物是（）【選項】A.奎尼丁B.美托洛爾C.腺苷D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】奎尼丁可延長QT間期，加重心肌缺血風(fēng)險，禁用于急性心肌梗死合并室性早搏。美托洛爾、腺苷、硝苯地平均為相對安全選擇。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，宣痹通陽的常用方劑是（）【選項】A.冠心方B.當歸建中湯C.桂枝茯苓丸D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細解析】冠心方由瓜蔞、薤白、丹參等組成，適用于冠心病心絞痛屬氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)證。當歸建中湯溫經(jīng)散寒，桂枝茯苓丸活血化瘀，血府逐瘀湯活血行氣?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽，化痰止咳的常用中藥是（）【選項】A.桔梗B.紫菀C.次品款冬花D.白芥子【參考答案】B【詳細解析】紫菀歸肺經(jīng)，具有潤肺化痰、止咳平喘功效，適用于慢性咳嗽痰多者。桔梗宣肺利咽，次品款冬花潤肺止咳，白芥子祛痰散結(jié)?！绢}干18】高血壓腦病與腦出血的鑒別要點不包括（）【選項】A.起病速度B.血壓水平C.意識障礙程度D.腦脊液檢查結(jié)果【參考答案】D【詳細解析】高血壓腦病腦脊液正常，腦出血多呈血性。兩者均急性起病，血壓水平均可升高，但意識障礙程度在腦出血中更重。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤化療后