2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】關于CT對比劑腎毒性的高危人群，以下哪項不正確？【選項】A.腎功能不全者B.碘過敏者C.老年患者D.妊娠期女性【參考答案】B【詳細解析】碘過敏是CT對比劑使用的主要禁忌癥，直接導致過敏反應風險。腎功能不全（A）、老年患者（C）及妊娠期女性（D）均為對比劑腎毒性高危人群，需謹慎使用?！绢}干2】MRI檢查中，哪種金屬植入物可能導致圖像偽影？【選項】A.皮下縫線B.鈦合金關節(jié)假體C.金屬紐扣D.深層腦起搏器【參考答案】D【詳細解析】深層腦起搏器（D）含強磁性金屬，易在MRI強磁場中產(chǎn)生局部磁場不均勻，導致T2加權像顯著偽影。其他選項（A、C）為淺表金屬物，偽影輕微；B選項鈦合金生物相容性高且無磁性，偽影可忽略?！绢}干3】X線檢查中，哪種組織的穿透能力最弱？【選項】A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.氣體【參考答案】A【詳細解析】骨骼因密度最高（約1.5-2.0g/cm3），X線穿透能力最弱，形成高密度影像；氣體（D）密度最低（<0.01g/cm3），穿透能力最強。肌肉（B）和脂肪（C）密度介于兩者之間?！绢}干4】超聲檢查中，以下哪項描述正確？【選項】A.超聲波頻率越高，穿透力越強B.超聲成像基于聲波折射C.多普勒超聲用于觀察組織運動速度D.金屬異物可完全阻擋超聲傳播【參考答案】C【詳細解析】多普勒超聲（C）通過檢測聲波與移動物體反射波的頻移，量化組織流速。超聲波頻率越高（A），穿透力越弱（如高頻超聲用于淺表器官）。B選項錯誤因成像基于聲波反射而非折射；D選項錯誤因金屬異物僅部分阻擋聲波，可能產(chǎn)生回聲?！绢}干5】關于MRI檢查的禁忌癥，以下哪項正確？【選項】A.金屬假肢患者可常規(guī)檢查B.心律不齊者需暫停檢查C.孕婦需禁止MRI檢查D.甲狀腺植入物需提前告知檢查【參考答案】D【詳細解析】甲狀腺植入物（如起搏器）需提前告知（D），因其可能干擾MRI設備或被磁化。A選項錯誤因金屬假肢可能產(chǎn)生偽影；B選項錯誤因心律不齊不影響MRI檢查；C選項錯誤因孕婦需視檢查部位決定是否禁忌（如孕早期頭部檢查受限）?！绢}干6】CT增強掃描中，對比劑注入速度過慢可能導致？【選項】A.腎臟損傷B.肝臟轉(zhuǎn)移灶顯影C.胃腸道偽影D.血管滲漏【參考答案】C【詳細解析】對比劑注入速度過慢（C）易在胃腸道形成高密度偽影，掩蓋真實病灶。A選項為碘過敏或腎毒性表現(xiàn)；B選項需對比劑滲透至病灶；D選項多因注射過快或壓力過高?！绢}干7】超聲心動圖檢查中，無法顯示的是？【選項】A.心室壁厚度B.心包積液C.心肌收縮功能D.肺動脈瓣狹窄【參考答案】D【詳細解析】肺動脈瓣狹窄（D）需通過胸骨旁短軸切面間接評估，超聲心動圖無法直接顯示瓣膜結構。A（室壁厚度）、B（心包積液）和C（收縮功能）均為超聲心動圖直接觀測指標?！绢}干8】關于X線鉬靶檢查的適應癥，以下哪項不正確？【選項】A.乳腺腫塊隨訪B.產(chǎn)后哺乳期篩查C.乳腺鈣化灶評估D.甲狀腺疾病診斷【參考答案】B【詳細解析】哺乳期乳腺血供豐富（B），X線檢查可能干擾乳汁分泌且偽影增多，故不推薦。A（腫塊隨訪）、C（鈣化灶）和D（甲狀腺需超聲或CT）均為鉬靶適應癥?！绢}干9】MRI檢查中，T1加權像最常用于？【選項】A.腫瘤信號對比B.脂肪組織顯示C.液體成分檢測D.骨骼結構觀察【參考答案】D【詳細解析】T1加權像（D）中骨骼呈低信號，與周圍軟組織對比鮮明，利于觀察骨折及骨關節(jié)病變。A選項需T2加權像（腫瘤高信號）；B選項需短T2序列（脂肪高信號）；C選項需T2加權像或質(zhì)子密度像?！绢}干10】CT灌注成像中，灌注參數(shù)可間接反映？【選項】A.腫瘤良惡性B.病灶血供狀態(tài)C.病灶大小D.病程階段【參考答案】B【詳細解析】CT灌注成像（B）通過測量血流量、滲透率等參數(shù)，反映病灶血供狀態(tài)（如惡性腫瘤血流量高）。A選項需結合形態(tài)學及強化特征；C選項需尺寸測量；D選項需影像學隨訪?！绢}干11】超聲造影劑的主要成分是？【選項】A.碘對比劑B.空心微泡C.固體顆粒D.脂質(zhì)包裹氣體【參考答案】B【詳細解析】超聲造影劑（B）為空心微泡，含脂質(zhì)包裹氣體核心，可增強組織回聲。A選項為CT/MRI對比劑；C選項用于CT增強；D選項為肺泡顯影劑?！绢}干12】關于MRI檢查中偽影的成因，以下哪項錯誤？【選項】A.脂肪組織運動偽影B.金屬植入物磁化C.檢查時間過長D.病灶信號不均勻【參考答案】C【詳細解析】檢查時間過長（C）通常導致患者移動或呼吸運動偽影，而非直接偽影。A（呼吸偽影）、B（金屬偽影）和D（病灶信號偽影）均為常見偽影類型?！绢}干13】X線攝影中，影響對比度的主要因素是？【選項】A.管電壓B.管電流C.攝影時間D.病人移動【參考答案】A【詳細解析】管電壓（A）決定X線的穿透能力，電壓越高，穿透力越強，對比度越低。管電流（B）影響輻射劑量及成像亮度；C（時間）影響輻射量；D（移動）導致運動偽影?！绢}干14】MRI檢查中，哪種序列對腦脊液顯示最佳？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.彌散加權像D.FLAIR序列【參考答案】D【詳細解析】FLAIR序列（D）通過長TR和TE時間抑制自由水信號，使腦脊液與周圍組織對比更清晰。T2加權像（B）中腦脊液呈高信號但易受水腫干擾；彌散加權像（C）用于檢測受限擴散。【題干15】CT值用于定量分析？【選項】A.病灶形態(tài)B.病灶密度C.病灶信號強度D.病灶良惡性【參考答案】B【詳細解析】CT值（B）反映組織密度（單位：HU），結合窗寬/窗位可區(qū)分不同組織（如骨骼-1000HU，空氣-1000HU）。A（形態(tài)）需形態(tài)學評估；C（信號）為MRI術語；D（良惡性）需多因素綜合判斷。【題干16】超聲檢查中，多普勒頻移現(xiàn)象用于？【選項】A.測量組織彈性B.評估血流方向C.檢測細胞代謝D.識別病變邊界【參考答案】B【詳細解析】多普勒頻移（B）通過頻移方向判斷血流方向（正向/負向）。A（彈性）需彈性成像；C（代謝）需灌注成像；D（邊界）需灰階成像?！绢}干17】關于MRI檢查的禁忌癥，以下哪項正確？【選項】A.金屬假肢患者無需檢查B.體內(nèi)起搏器需暫停檢查C.孕婦禁止MRI檢查D.甲狀腺植入物無需告知【參考答案】B【詳細解析】體內(nèi)起搏器（B）可能被MRI磁場干擾或磁化，需暫停檢查。A選項錯誤因金屬假肢可能產(chǎn)生偽影；C選項錯誤因孕婦需視檢查部位決定（如孕早期頭部檢查受限）；D選項錯誤因甲狀腺植入物需提前告知?！绢}干18】CT增強掃描中，肝動脈期主要顯示？【選項】A.肝靜脈結構B.門靜脈分支C.肝實質(zhì)血供D.腎臟排泄功能【參考答案】C【詳細解析】肝動脈期（C）肝動脈強化早于門靜脈，主要顯示肝實質(zhì)血供及動脈期腫瘤增強特征。A（肝靜脈）在門靜脈期顯影；B（門靜脈分支）在門靜脈期顯示；D（腎臟排泄）與CT增強無關?！绢}干19】超聲檢查中，無法區(qū)分的病變是？【選項】A.囊腫與實性腫瘤B.實質(zhì)性腫瘤與鈣化灶C.脂肪瘤與肌肉瘤D.液體與氣體【參考答案】C【詳細解析】超聲可通過回聲類型區(qū)分液體（無回聲）、氣體（強回聲）、囊性（無回聲）與實性（回聲不均）。C選項（脂肪瘤與肌肉瘤）均表現(xiàn)為低回聲，但脂肪瘤更均勻，需結合MRI或CT鑒別?！绢}干20】MRI檢查中，哪種序列對水腫敏感度最高？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.彌散加權像D.STIR序列【參考答案】D【詳細解析】STIR序列（D）通過抑制T2信號增強水腫區(qū)域?qū)Ρ龋舾卸雀哂诔Ｒ?guī)T2加權像（B）。彌散加權像（C）對急性水腫敏感，但STIR更適用于慢性或亞急性水腫。T1加權像（A）中水腫呈等信號，易漏診。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在診斷肺栓塞時，CT血管造影（CTPA）最關鍵的影像學特征是？【選項】A.支氣管壁增厚B.馬賽克樣實變C.縱隔淋巴結腫大D.肺動脈充盈缺損【參考答案】D【詳細解析】肺動脈充盈缺損是CTPA診斷肺栓塞的特異性征象，直接提示血栓阻塞。支氣管壁增厚常見于間質(zhì)性肺病，馬賽克樣實變多見于肺纖維化或感染，縱隔淋巴結腫大需結合其他檢查鑒別?！绢}干2】關于急性腎盂腎炎的MRI表現(xiàn)，以下哪項描述正確？【選項】A.T1加權像呈高信號B.T2加權像呈均勻低信號C.增強掃描呈環(huán)形強化D.腎盂擴張直徑＞2cm【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎在MRI上通常表現(xiàn)為腎盂壁增厚及強化，環(huán)形強化提示炎癥浸潤。T1加權像因含水量高多呈稍低信號，T2加權像因自由水增多呈高信號。腎盂擴張直徑＞2cm需排除其他原因?！绢}干3】診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感影像學檢查是？【選項】A.脊柱X線平片B.骨掃描C.MRID.高分辨率CT【參考答案】B【詳細解析】骨掃描對骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性達90%以上，可早期發(fā)現(xiàn)溶骨或成骨性破壞。X線平片對早期骨轉(zhuǎn)移易漏診，MRI對軟組織分辨率高但輻射量較大，CT主要用于評估溶骨性病變細節(jié)。【題干4】在診斷腸梗阻時，腹部X線立位像最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.腸管擴張伴氣液平面B.腸管鈣化C.腸系膜淋巴結腫大D.腸腔積氣【參考答案】A【詳細解析】腸梗阻X線立位像可見多個氣液平面（階梯征），腸管擴張呈連續(xù)性。腸管鈣化多見于陳舊性病變，腸系膜淋巴結腫大需結合臨床鑒別，單純腸腔積氣不足以診斷梗阻?！绢}干5】關于肝血管瘤的MRI診斷標準，以下哪項錯誤？【選項】A.T1加權像等信號B.T2加權像顯著高信號C.增強掃描動脈期呈“快進快出”D.病灶邊緣毛刺征【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤MRI特征為T2加權像高信號、增強掃描動脈期快速強化，門靜脈期持續(xù)高信號。邊緣毛刺征多見于肝癌或轉(zhuǎn)移瘤，血管瘤邊緣光滑銳利?！绢}干6】診斷腦出血的“金標準”影像學檢查是？【選項】A.CT平掃B.MRI彌散加權像C.MRAD.腦血管造影【參考答案】A【詳細解析】CT平掃可清晰顯示腦出血部位、體積及血腫形態(tài)，發(fā)病后4小時內(nèi)敏感性達90%。MRI彌散加權像對超急性期出血敏感，但需結合增強掃描。MRA和腦血管造影主要用于血管評估。【題干7】在診斷甲狀腺結節(jié)時，超聲顯示“甲狀腺結節(jié)后方伴聲增強”提示哪種病變？【選項】A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺腺瘤超聲常表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻，后方伴聲增強提示聲波傳導良好。甲狀腺癌通常邊界模糊、微鈣化，后方伴聲衰減；甲狀腺炎多伴低回聲和血流豐富；囊腫后方呈無回聲區(qū)。【題干8】關于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.椎間盤突出物呈低信號B.椎體終板骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓呈弧形壓跡D.黃韌帶肥厚【參考答案】C【詳細解析】腰椎間盤突出在MRI上表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出，壓迫硬膜囊形成弧形壓跡。椎間盤突出物在T2加權像呈高信號，終板骨質(zhì)增生呈低信號，黃韌帶肥厚導致椎管狹窄?！绢}干9】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，最特異性的是？【選項】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪模糊C.胰腺壞死D.胰腺強化不均勻【參考答案】C【詳細解析】胰腺壞死是急性重癥胰腺炎的特異性表現(xiàn)，CT上表現(xiàn)為胰腺輪廓模糊、密度不均。胰腺腫脹和強化不均勻見于急性水腫性胰腺炎，胰周脂肪模糊為早期表現(xiàn)，胰腺強化不均勻可見于慢性胰腺炎?！绢}干10】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.脛骨近端軟骨下骨質(zhì)硬化B.關節(jié)囊增厚C.軟骨信號正常D.關節(jié)積液【參考答案】C【詳細解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎MRI特征包括軟骨信號減低（T2加權像低信號）、軟骨下骨質(zhì)硬化、關節(jié)囊增厚和關節(jié)積液。正常軟骨在T2加權像呈均勻高信號?！绢}干11】診斷急性闌尾炎時，超聲檢查最具有診斷價值的征象是？【選項】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾周圍無回聲區(qū)C.闌尾壁增厚伴低回聲D.闌尾蠕動消失【參考答案】C【詳細解析】超聲診斷急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為闌尾壁增厚（＞2mm）、管腔擴張（＞6mm）、周圍無回聲區(qū)（滲出液）及蠕動消失。單純闌尾直徑＞6mm需結合壁厚和周圍征象?！绢}干12】在診斷胃潰瘍時，胃鏡檢查最關鍵的發(fā)現(xiàn)是？【選項】A.胃體部黏膜充血B.胃竇部潰瘍灶C.胃大彎皺襞中斷D.黏膜下血管顯露【參考答案】B【詳細解析】胃潰瘍胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜圓形/橢圓形潰瘍灶，邊緣銳利，基底干凈。胃體部黏膜充血多見于急性胃炎，胃大彎皺襞中斷提示十二指腸球部潰瘍，黏膜下血管顯露為血管畸形。【題干13】關于肝膿腫的MRI表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.T1加權像低信號B.T2加權像均勻低信號C.增強掃描呈環(huán)形強化D.病灶周圍水腫帶【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫MRI表現(xiàn)為膿腫區(qū)域T2加權像高信號，增強掃描呈環(huán)形強化（膿腔）伴周圍強化（炎癥帶）。T1加權像因膿液蛋白含量高呈稍低信號，均勻低信號需排除壞死性病變。【題干14】診斷腦梗死超急性期的首選影像學檢查是？【選項】A.CT平掃B.MRI彌散加權像C.MRAD.T2加權像【參考答案】B【詳細解析】MRI彌散加權像對超急性期腦梗死敏感性達100%，可在癥狀出現(xiàn)后數(shù)分鐘內(nèi)顯示高信號。CT平掃需發(fā)病后4小時以上才能顯示低密度。MRA用于血管評估，T2加權像敏感性較低?！绢}干15】關于腰椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.椎間盤突出呈等密度B.硬膜囊受壓呈“壓扁”征C.椎體后緣骨質(zhì)破壞D.椎間隙變窄【參考答案】B【詳細解析】腰椎間盤突出癥CT表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出，壓迫硬膜囊形成“壓扁”征（硬膜囊前緣受壓變平）。椎間盤突出呈等密度（CT值與周圍組織相似），骨質(zhì)破壞提示合并感染或腫瘤，椎間隙變窄需鑒別退行性病變。【題干16】診斷急性喉炎的喉鏡檢查特征是？【選項】A.聲帶黏膜充血水腫B.聲帶游離緣邊緣粗糙C.喉黏膜下水腫D.會厭腫脹【參考答案】A【詳細解析】急性喉炎喉鏡下表現(xiàn)為聲帶黏膜彌漫性充血水腫，邊緣光滑。聲帶游離緣邊緣粗糙多見于聲帶小結或息肉，喉黏膜下水腫提示黏液性水腫或過敏反應，會厭腫脹需排除會厭炎。【題干17】關于腎結石的超聲表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.強回聲伴聲影B.腎盂強回聲C.腎實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)D.腎臟體積增大【參考答案】B【詳細解析】腎結石超聲表現(xiàn)為強回聲伴聲影（后方的聲衰減）。腎盂強回聲提示腎盂結石，但需注意與鈣化灶鑒別。腎實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)可能為單純腎盂擴張或積水，腎臟體積增大需排除其他原因。【題干18】診斷乳腺癌的影像學特征中，最特異性的是？【選項】A.乳腺腺體結構紊亂B.脂肪間隙消失C.導管征D.病灶邊緣毛刺【參考答案】D【詳細解析】乳腺癌影像學特征包括高密度腫塊、毛刺征、微鈣化、導管征（導管擴張或中斷）及皮膚凹陷征。乳腺腺體結構紊亂和脂肪間隙消失為非特異性表現(xiàn)，微鈣化特異性較高但需鑒別其他病變?！绢}干19】關于急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊增大直徑＞9cmC.膽囊腔內(nèi)強回聲D.膽囊壁鈣化【參考答案】A【詳細解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚（＞3mm）、囊壁毛糙、囊腔縮小及膽囊周圍聲像圖改變。膽囊增大直徑＞9cm需排除膽囊癌或積液。膽囊腔內(nèi)強回聲可能為結石，膽囊壁鈣化提示慢性膽囊炎。【題干20】診斷腦挫裂傷的MRI特征是？【選項】A.T1加權像均勻低信號B.T2加權像彌散受限C.增強掃描病灶邊緣強化D.病灶周圍水腫帶【參考答案】B【詳細解析】腦挫裂傷MRI表現(xiàn)為T2加權像彌散受限（高信號）及flair序列高信號，增強掃描通常不強化。T1加權像因出血或水腫呈稍低信號，均勻低信號需排除腦梗死。病灶周圍水腫帶為繼發(fā)改變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肺栓塞的影像學診斷中，最敏感的檢查方法是？【選項】A.D-二聚體檢測B.螺旋CT血管造影C.超聲心動圖D.放射性核素肺掃描【參考答案】B【詳細解析】螺旋CT血管造影（CTA）可清晰顯示肺動脈內(nèi)的栓子，敏感性達95%以上，是診斷肺栓塞的“金標準”。D-二聚體雖具輔助診斷價值，但特異性較低；超聲心動圖可評估右心負荷變化，但無法直接顯示栓子；放射性核素肺掃描特異性不足，易受其他心肺疾病干擾?！绢}干2】腦出血發(fā)病后，MRIT2加權像最早出現(xiàn)異常信號的是？【選項】A.火山口征B.短T1長T2信號C.增強掃描“層狀樣”強化D.蛛網(wǎng)樣低信號【參考答案】B【詳細解析】腦出血急性期（<6小時），T1加權像呈均勻短T1信號（高信號），T2加權像因出血成分分解產(chǎn)生短T2信號（低信號）?；鹕娇谡骱蛯訝顝娀嘁娪诔鲅?-7天；蛛網(wǎng)樣低信號為陳舊性出血的MRI特征。【題干3】甲狀腺結節(jié)超聲檢查中，囊性結節(jié)與實性結節(jié)的典型回聲特征是？【選項】A.后方回聲增強B.脈沖多普勒顯示動脈頻譜C.內(nèi)部可見微鈣化D.CDFI顯示血流信號豐富【參考答案】A【詳細解析】囊性結節(jié)內(nèi)部為無回聲區(qū)（類似液態(tài)），后方回聲增強為典型表現(xiàn)；實性結節(jié)多呈低回聲，微鈣化（>3mm）提示惡性可能。動脈頻譜和血流信號豐富是實性或囊實性結節(jié)的常見表現(xiàn)，但非鑒別關鍵點?！绢}干4】肝轉(zhuǎn)移瘤的CT平掃典型表現(xiàn)為？【選項】A.等密度灶伴壞死B.環(huán)狀強化+壁結節(jié)C.動態(tài)增強呈快進快出D.增強掃描“靶征”【參考答案】C【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移瘤CT平掃多呈低密度灶，動態(tài)增強早期呈高密度（動脈期），平衡期轉(zhuǎn)為等密度，門靜脈期及延遲期低密度。環(huán)狀強化見于碘化油沉積的惡性腫瘤，靶征是肝血管瘤特征?？爝M快出是轉(zhuǎn)移瘤的增強模式。【題干5】急性闌尾炎的CT診斷中，哪項特異性最高？【選項】A.腸壁增厚>3mmB.腸系膜脂肪條紋征C.闌尾壁環(huán)形強化+中心低密度D.腹膜脂肪密度增高【參考答案】C【詳細解析】闌尾壁環(huán)形強化（厚度>2mm）伴中心低密度（壞死）是特異性診斷標準。腸壁增厚可由多種原因引起，腸系膜脂肪條紋征（條紋狀低密度）見于炎癥早期，腹膜脂肪密度增高為非特異性改變?！绢}干6】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的MRI表現(xiàn)中，最特征性的是？【選項】A.腎上腺區(qū)彌漫性高信號B.髓質(zhì)脂肪浸潤C.增強掃描延遲強化D.常染色體顯性遺傳【參考答案】A【詳細解析】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）MRI顯示腎上腺區(qū)T2加權像顯著高信號（“火焰征”），系皮質(zhì)醇沉積所致。髓質(zhì)脂肪浸潤多見于庫欣?。ù贵w腺瘤）；延遲強化見于轉(zhuǎn)移瘤；遺傳方式不作為影像學診斷依據(jù)?！绢}干7】多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)中，哪個征象最具特征性？【選項】A.椎體溶骨性改變B.骨髓水腫C.增強掃描“蜂巢樣”強化D.脾臟增大伴低信號【參考答案】C【詳細解析】骨髓瘤的典型MRI表現(xiàn)為骨髓浸潤區(qū)（T1低/T2高）及椎體溶骨；增強掃描呈“蜂巢樣”強化是骨髓瘤的特異性表現(xiàn)，與骨轉(zhuǎn)移瘤的斑片狀強化不同。脾臟增大見于分泌型骨髓瘤，但低信號不具特異性?！绢}干8】急性胰腺炎的CT診斷中，哪項提示病情危重？【選項】A.胰腺壞死B.胰周積液>20mlC.胰腺形態(tài)飽滿D.胰腺鈣化灶【參考答案】A【詳細解析】胰腺壞死（CT值<20Hu）是急性胰腺炎的嚴重并發(fā)癥，提示預后不良。胰周積液超過20ml提示局限性胰腺炎，胰腺形態(tài)飽滿（“臘腸樣”），鈣化灶多為陳舊性病變，與急性炎癥無關。【題干9】肝血管瘤的MRI動態(tài)增強模式是？【選項】A.快進快出B.快進慢出C.慢進快出D.無強化【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤典型動態(tài)增強模式為動脈期快速強化（高信號），門靜脈期及延遲期等密度或稍低信號，形成“快進快出”特征。肝轉(zhuǎn)移瘤呈“快進慢出”，囊腫無強化?！绢}干10】腦膜瘤的CT增強掃描特征是？【選項】A.不均勻強化B.環(huán)狀強化+壁結節(jié)C.增強掃描“桑葚樣”D.延遲期強化【參考答案】B【詳細解析】腦膜瘤CT增強呈均勻環(huán)形強化（50%-80%病例），少數(shù)可見壁結節(jié)（“啞鈴征”）。轉(zhuǎn)移瘤強化不均勻，呈斑片狀；血管瘤強化“桑葚樣”；延遲期強化見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤。【題干11】急性心肌梗死的冠脈CTA診斷窗期為？【選項】A.發(fā)病后2小時B.發(fā)病后4-6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時【參考答案】B【詳細解析】冠脈CTA在心肌梗死發(fā)病后4-6小時即可顯示冠脈狹窄或閉塞（斑塊破裂后血栓形成），12小時后心肌水腫導致對比劑滯留可能干擾診斷，24小時后心肌壞死致密化則失去診斷價值?！绢}干12】喉部聲帶淀粉樣變的CT表現(xiàn)是？【選項】A.軟骨破壞伴骨膜反應B.聲帶增厚呈“波浪狀”C.強化掃描低密度灶D.咽旁間隙模糊【參考答案】B【詳細解析】喉部淀粉樣變CT表現(xiàn)為聲帶彌漫性增厚，表面不規(guī)則，呈“波浪狀”或“顆粒狀”，強化掃描無顯著強化。軟骨破壞見于喉癌；強化低密度為感染性炎癥；咽旁間隙模糊見于感染或淋巴結腫大?！绢}干13】急性闌尾炎的超聲診斷中，假性盲管征提示？【選項】A.闌尾完全梗阻B.闌尾壁水腫C.闌尾周圍膿腫D.闌尾糞石【參考答案】A【詳細解析】假性盲管征（盲端闌尾呈管狀無回聲）提示闌尾完全梗阻（糞石或炎癥致管腔閉合）。闌尾壁水腫表現(xiàn)為壁增厚，內(nèi)部回聲不均；周圍膿腫顯示回聲增強伴無回聲區(qū)；糞石呈強回聲伴聲影?！绢}干14】多囊腎的MRI診斷依據(jù)是？【選項】A.腎臟體積增大B.T2加權像多囊狀高信號C.增強掃描“樹枝樣”強化D.髓旁脂肪浸潤【參考答案】B【詳細解析】多囊腎MRI特征為雙腎體積增大，T2加權像顯示大量囊狀高信號（囊液成分決定信號強度）。增強掃描“樹枝樣”強化見于腎細胞癌；髓旁脂肪浸潤見于肥胖或糖尿病腎病患者。【題干15】急性腦出血的CT診斷中，最敏感的征象是？【選項】A.血腫形態(tài)不規(guī)則B.血紅蛋白分解產(chǎn)物C.周圍低密度（瘤周水腫）D.血腦屏障破壞【參考答案】C【詳細解析】CT在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)即可顯示血腫（高密度），周圍低密度（瘤周水腫）在出血后2-4小時開始形成，是早期診斷的重要標志。血紅蛋白分解產(chǎn)物（如含鐵血黃素）在MRIT2加權像中顯示更敏感，但CT更具時效性?！绢}干16】肝膿腫的CT增強掃描特征是？【選項】A.環(huán)狀強化+中心低密度B.不均勻強化C.延遲期強化D.膿腔內(nèi)氣泡【參考答案】A【詳細解析】肝膿腫典型CT表現(xiàn)為厚壁環(huán)形強化（>4mm）伴中心低密度（膿液），增強掃描延遲期強化更明顯。不均勻強化見于轉(zhuǎn)移瘤；延遲期強化見于腦膜轉(zhuǎn)移瘤；膿腔氣泡需鑒別空氣栓塞?！绢}干17】室性心律失常的ECG特征是？【選項】A.P-R間期延長B.Q-T間期縮短C.R-R間期不規(guī)律D.ST段弓背向上抬高【參考答案】C【詳細解析】室性心律失常（如室速）ECG表現(xiàn)為R-R間期絕對不規(guī)律，QRS波寬大（>0.12s），部分伴ST段弓背向上抬高（如室性早搏）。P-R間期延長見于房室傳導阻滯；Q-T間期縮短見于短QT綜合征。【題干18】肺小結節(jié)（<6mm）的影像學隨訪間隔是？【選項】A.3個月復查CTB.6個月復查CTC.12個月復查CTD.24個月復查CT【參考答案】C【詳細解析】肺小結節(jié)（6mm以下）首次隨訪為6個月復查低劑量CT，若穩(wěn)定則延長至12個月；若結節(jié)增大或出現(xiàn)新征象需縮短間隔。3個月間隔過短易漏診進展，24個月間隔過長延誤診斷。【題干19】急性腰肌扭傷的MRI表現(xiàn)是？【選項】A.肌腱斷裂伴水腫B.骨質(zhì)挫裂變形C.增強掃描低信號D.肌間隙脂肪信號增高【參考答案】A【詳細解析】急性腰肌扭傷MRI顯示受累肌腱內(nèi)T2加權像高信號（水腫），部分伴線性低信號（纖維斷裂）。骨質(zhì)挫裂變形見于椎體壓縮性骨折；增強掃描低信號為陳舊性損傷；肌間隙脂肪信號增高見于慢性勞損?！绢}干20】胃底靜脈曲張破裂出血的影像學特征是？【選項】A.胃壁增厚B.胃腔內(nèi)氣體C.脈沖多普勒顯示靜脈頻譜D.增強掃描“枯枝樣”【參考答案】D【詳細解析】胃底靜脈曲張破裂出血CT增強掃描可見胃壁增厚（>5mm），胃腔內(nèi)氣體（提示出血），靜脈破裂處“枯枝樣”強化。脈沖多普勒顯示靜脈頻譜見于門靜脈高壓；胃壁增厚可由腫瘤或炎癥引起。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺栓塞的CT表現(xiàn)最常見的是？【選項】A.肺野磨玻璃影B.肺動脈充盈缺損C.胸膜增厚D.縱隔淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞的典型CT表現(xiàn)為肺動脈充盈缺損，尤其是增強CT肺動脈造影（CTPA）可明確診斷。選項A為肺炎的CT特征，C和D多見于其他肺部疾病。【題干2】關于CTA檢查，下列哪項是禁忌癥？【選項】A.對碘對比劑過敏B.嚴重高血壓C.肝腎功能不全D.穿刺部位血管畸形【參考答案】A【詳細解析】碘對比劑過敏是CTA的絕對禁忌癥，其他選項可通過調(diào)整劑量或準備措施規(guī)避?！绢}干3】腦出血急性期（24小時內(nèi)）的CT表現(xiàn)通常為？【選項】A.等密度灶B.高密度灶C.低密度灶D.環(huán)形增強灶【參考答案】B【詳細解析】急性腦出血CT表現(xiàn)為高密度灶，24小時后逐漸變?yōu)榈让芏?，環(huán)形增強見于亞急性期?！绢}干4】肝細胞癌（HCC）的MRI平掃T2WI信號特征是？【選項】A.高信號B.中等信號C.低信號D.等信號【參考答案】A【詳細解析】HCC的T2WI呈稍高-高信號，這是與肝硬化結節(jié)的重要鑒別點?！绢}干5】關于MRI檢查的禁忌癥，正確的是？【選項】A.心律不齊B.胃腸道出血C.金屬植入D.脊髓壓迫【參考答案】C【詳細解析】有植入性金屬（如心臟起搏器）是MRI的絕對禁忌，其他選項可通過掃描序列調(diào)整。【題干6】膝關節(jié)骨關節(jié)炎的X線平片典型表現(xiàn)是？【選項】A.脛骨平臺硬化B.脛骨平臺骨贅C.髕骨軟化D.髕上囊鈣化【參考答案】B【詳細解析】骨關節(jié)炎X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，脛骨平臺骨贅是特征性改變?！绢}干7】甲狀腺結節(jié)超聲檢查中，囊性結節(jié)常見的聲像圖特征是？【選項】A.后方回聲增強B.后方回聲衰減C.內(nèi)部回聲不均D.聲暈征【參考答案】B【詳細解析】囊性甲狀腺結節(jié)因含液體，超聲顯示無回聲區(qū)，后方回聲衰減是典型表現(xiàn)?！绢}干8】關于Doppler超聲在血管檢查中的應用，錯誤的是？【選項】A.診斷動脈狹窄B.測量血流速度C.評估靜脈瓣功能D.檢測腫瘤轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細解析】Doppler超聲無法檢測腫瘤轉(zhuǎn)移，其主要用于血管結構和血流評估。【題干9】肺結核的X線胸片典型“三征”不包括？【選項】A.粟粒樣結節(jié)B.透亮帶C.空洞D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細解析】肺結核X線特征為“tubercle-in-bone”征（鈣化淋巴結）、空洞和胸膜增厚，透亮帶多見于肺炎。【題干10】關于MRI擴散加權成像（DWI），高信號提示？【選項】A.細胞密度高B.蛋白質(zhì)含量低C.水分子運動受限D(zhuǎn).脂肪含量高【參考答案】C【詳細解析】DWI高信號反映水分子的受限擴散，常見于水腫、炎癥或高細胞密度區(qū)域?！绢}干11】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，最敏感的是？【選項】A.椎體信號異常B.椎間盤突出C.椎管狹窄D.黃韌帶肥厚【參考答案】B【詳細解析】椎間盤突出直接壓迫神經(jīng)根是MRI診斷的關鍵，其他為伴隨表現(xiàn)?！绢}干12】關于CT增強掃描的常見適應癥，錯誤的是？【選項】A.惡性腫瘤分期B.消化道出血C.肺動脈栓塞D.骨轉(zhuǎn)移灶【參考答案】B【詳細解析】消化道出血CT增強掃描無特異性，常規(guī)平掃即可診斷?！绢}干13】腦梗死超急性期（6小時內(nèi)）的MRI檢查首選？【選項】A.T1WIB.T2WIC.擴散加權成像D.MRA【參考答案】C【詳細解析】DWI在超急性期即可顯示高信號，是早期診斷腦梗死的核心序列?！绢}干14】關于超聲彈性成像的描述，正確的是？【選項】A.腫瘤硬度高顯示為綠色B.腫瘤硬度低顯示為紅色C.正常組織顯示為藍色D.病變區(qū)域顯示為高回聲【參考答案】C【詳細解析】彈性成像中綠色代表病變，紅色為正常組織，藍色為難以區(qū)分區(qū)域?！绢}干15】肝血管瘤的CT增強模式是？【選項】A.快速強化，持續(xù)高密度B.逐漸強化，等密度C.無強化D.動態(tài)對比增強呈“快進快出”【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤CT增強呈“快進快出”特征，與肝癌的“快進慢出”相反?！绢}干16】關于乳腺鉬靶檢查，哪種情況需避免壓迫檢查？【選項】A.乳腺包塊B.皮膚凹陷C.案板樣改變D.導管擴張【參考答案】B【詳細解析】皮膚凹陷（如橘皮樣變）需減少壓迫以避免壓痕干擾診斷。【題干17】關于肺氣腫的X線表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.肺野透亮度增加B.肋骨橫徑增大C.肋間隙增寬D.心影縮小【參考答案】C【詳細解析】肺氣腫X線表現(xiàn)為透亮度增加、肋骨橫徑增大，但肋間隙正常，心影縮小見于肺不張。【題干18】甲狀腺功能亢進癥的超聲檢查中，典型表現(xiàn)是？【選項】A.膠原纖維增生B.膠原沉積C.液性暗區(qū)D.甲狀腺葉增大伴血流豐富【參考答案】D【詳細解析】甲亢超聲表現(xiàn)為甲狀腺增大、回聲不均及血流信號增強?！绢}干19】關于MRI在脊柱側(cè)彎中的應用，錯誤的是？【選項】A.評估椎體終板B.測量Cobb角C.診斷椎管狹窄D.評估椎旁脂肪【參考答案】D【詳細解析】MRI用于評估椎管狹窄和椎體異常，椎旁脂肪對站立位脊柱側(cè)彎影響較小?！绢}干20】膝關節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷依據(jù)是？【選項】A.脛骨平臺骨折B.股骨髁間分離C.脛骨前唇撕脫D.關節(jié)積液【參考答案】C【詳細解析】交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或高信號，脛骨前唇撕脫多見于前交叉韌帶損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學影像科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在肺栓塞的影像學診斷中，哪種檢查方法對急性肺栓塞的敏感性和特異性最高？【選項】A.胸部X線平片B.螺旋CT肺動脈造影C.超聲心動圖D.核素肺灌注掃描【參考答案】B【詳細解析】螺旋CT肺動脈造影（CTPA）是診斷急性肺栓塞的“金標準”，其敏感性可達98%以上，特異性超過95%。胸部X線平片（A）對肺栓塞的診斷價值有限，超聲心動圖（C）主要用于評估右心功能，核素肺灌注掃描（D）因輻射較高和操作繁瑣已逐漸被CTPA取代。【題干2】脊髓中央管擴張性病變的典型MRI表現(xiàn)是？【選項】A.T1加權像等信號，T2加權像高信號B.T1加權像低信號，T2加權像低信號C.T1加權像等信號，T2加權像混雜信號D.T1加權像高信號，T2加權像等信號【參考答案】A【詳細解析】脊髓中央管擴張（如脊髓中央管擴張癥）的MRI特征為T1等信號（因水分含量正常）和T2高信號（因中央管內(nèi)液體含量增加）。選項B（脊髓腫瘤）和D（出血）信號特征不符，選項C（炎癥或囊變）需結合臨床?！绢}干3】甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別中，超聲顯示結節(jié)內(nèi)微鈣化（>3mm）的陽性預測值為？【選項】A.5%B.15%C.30%D.80%【參考答案】C【詳細解析】超聲微鈣化是甲狀腺結節(jié)惡性（尤其是乳頭狀癌）的獨立危險因素，其陽性預測值約為30%。>3mm的微鈣化更提示惡性可能，但需結合其他征象（如低回聲、邊緣微凸、縱橫比>1）。選項A（5%）為良性鈣化概率，D（80%）為特異性過高?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線典型表現(xiàn)為？【選項】A.雙肺散在斑片狀陰影伴支氣管充氣征B.雙肺彌漫性磨玻璃影C.胸膜下弧形致密影D.肺尖部三角形高密度影【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎早期呈雙肺散在斑片狀實變影，后期可伴支氣管充氣征（空氣支氣管征）。選項B（病毒性肺炎）為磨玻璃影，C（肺膿腫）為胸膜下空洞，D（肺結核）為尖后胸膜鈣化。【題干5】腦膜瘤的MRIT2加權像典型信號特征是？【選項】A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號【參考答案】A【詳細解析】腦膜瘤T2加權像呈明顯高信號（因蛋白成分高），增強掃描均勻強化，DWI序列呈稍高信號（抑制擴散受限）。選項B（腦出血）為T2高信號但信號不均，選項C（腦梗死）為T2低信號?！绢}干6】食管癌的鋇餐造影特征性表現(xiàn)為？【選項】A.充盈缺損伴黏膜破壞B.蠕蟲樣充盈C.鋇影中斷D.息肉樣隆起【參考答案】A【詳細解析】食管癌鋇餐造影顯示患段食管黏膜破壞、中斷，管腔不規(guī)則充盈缺損（如“蘋果切”或“杯口”狀）。選項B（食管裂孔疝）為“滑塌”征，選項C（食管靜脈曲張）為串珠樣充盈，選項D（早期癌）多為小范圍黏膜皺襞增厚?！绢}干7】腎動脈狹窄的Doppler超聲診斷依據(jù)是？【選項】A.腎血流頻譜S1/S2比值<0.8B.腎靜脈回流時間延長C.腎動脈收縮壓<80mmHgD.腎實質(zhì)厚度<1cm【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄時，血流加速（收縮期峰值頻移增寬）和S1/S2比值降低（<0.8）是典型表現(xiàn)。選項B（腎靜脈代償性擴張）提示嚴重狹窄，選項C（收縮壓降低）與腎動脈壓力相關但非特異性，選項D（腎實質(zhì)變?。┮娪诼阅I病?！绢}干8】主動脈夾層的CTA診斷關鍵征象是？【選項】A.真假腔交通B.動脈壁“雙線征”C.腎動脈分支突然中斷D.管壁鈣化【參考答案】B【詳細解析】CTA顯示主動脈壁“雙線征”（真腔與假腔間的低密度帶）是診斷夾層的直接證據(jù)。選項A（交通）見于真腔與假腔合并，選項C（腎動脈中斷）提示夾層累及分支，選項D（鈣化）為繼發(fā)改變?！绢}干9】肝轉(zhuǎn)移癌的MRI特征中，最具有特異性的是？【選項】A.T1加權像低信號，T2加權像等信號B.T1加權像稍低信號，T2加權像高信號C.T1加權像高信號，T2加權像混雜信號D.T1加權像等信號，T2加權像低信號【參考答案】B【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移癌（多為低分化癌）MRI表現(xiàn)為T1稍低（細胞密度高）和T2高信號（壞死區(qū)）。選項A（脂肪肝）為T1高信號，選項C（囊腫）為T2極高信號，選項D（血腫）為T2等信號?！绢}干10】股骨頭壞死的X線典型表現(xiàn)為？【選項】A.股骨頭關節(jié)面塌陷B.股骨頭囊性改變伴周圍骨質(zhì)硬化C.股骨頭T2加權像低信號D.股骨頸骨折線【參考答案】B【詳細解析】X線早期顯示股骨頭囊性改變（骨質(zhì)破壞）和周圍骨質(zhì)硬化（修復期），晚期出現(xiàn)關節(jié)面塌陷。選項A（塌陷）為晚期表現(xiàn)，選項C（MRI低信號）提示水腫或纖維化，選項D（骨折）需排除外傷。【題干11】腎上腺腫瘤的CT診斷中，最具特征性的強化模式是？【選項】A.平掃低密度，增強后均勻高密度B.平掃等密度，增強后不均勻高密度C.平掃稍高密度，增強后快速廓清D.平掃高密度，增強后持續(xù)強化【參考答案】C【詳細解析】腎上腺嗜鉻細胞瘤CT表現(xiàn)為平掃稍高密度（因含兒茶酚胺），增強后快速廓清（血供豐富但無血管源性水腫）。選項A（轉(zhuǎn)移瘤）平掃低密度，選項B（皮質(zhì)醇腺瘤）增強后均勻，選項D（神經(jīng)內(nèi)分泌瘤）