2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】喉痹的病機(jī)以風(fēng)熱犯肺為主，其典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.咽干咽痛B.發(fā)熱鼻塞C.痰黃黏稠D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉痹（急性咽炎）風(fēng)熱犯肺證以咽痛、灼熱感、干咳、痰黃黏稠為特征，伴發(fā)熱、舌紅苔薄黃等風(fēng)熱表證。選項(xiàng)B鼻塞屬風(fēng)寒束肺或風(fēng)熱犯肺鼻竅不利表現(xiàn)，但非喉痹核心癥狀?！绢}干2】治療鼻淵（慢性鼻炎）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.蒼耳子散B.玉屏風(fēng)散C.溫膽湯D.溫膽湯合金匱腎氣丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】《金匱要略》蒼耳子散為治療鼻淵經(jīng)典方劑，含辛夷、蒼耳子、白芷等通竅藥，針對(duì)肺脾兩虛、邪滯鼻竅證。玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）用于表虛自汗，溫膽湯（半夏、竹茹等）治膽郁痰擾，與鼻淵病機(jī)不符?！绢}干3】耳鳴的病因病機(jī)中，“腎精不足”屬于哪類證候？【選項(xiàng)】A.外邪侵襲B.臟腑失和C.氣血虧虛D.痰濕內(nèi)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】耳鳴病因病機(jī)與肝腎精血相關(guān)，腎精不足屬臟腑失和證。外邪侵襲（如風(fēng)熱、風(fēng)寒）多伴耳脹、耳悶等實(shí)證；氣血虧虛（如心脾兩虛）多伴面色蒼白、乏力；痰濕內(nèi)生（如痰火擾耳）多伴胸悶苔膩?！绢}干4】針灸治療突發(fā)性耳聾時(shí)，循經(jīng)取穴應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.聽會(huì)、翳風(fēng)B.風(fēng)池、太陽(yáng)C.合谷、三陰交D.百會(huì)、印堂【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾屬中醫(yī)“暴聾”，病位在耳，屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)及膽經(jīng)循行區(qū)域。聽會(huì)（膽經(jīng)）、翳風(fēng)（膽經(jīng)）為耳周要穴，可通調(diào)三焦氣機(jī)、開竅聰耳。風(fēng)池、太陽(yáng)屬太陽(yáng)經(jīng)，合谷為全息穴，百會(huì)為頭部要穴，非耳經(jīng)循行部位?！绢}干5】喉核（喉結(jié)）偏大伴吞咽困難，首先考慮？【選項(xiàng)】A.氣癭B.痰瘀互結(jié)C.石癭D.血癭【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣癭（單純性甲狀腺腫）表現(xiàn)為喉結(jié)增大，吞咽時(shí)頸部活動(dòng)受限，質(zhì)地柔軟。石癭（甲狀腺結(jié)節(jié)）質(zhì)硬，痰瘀互結(jié)癭（甲狀腺炎）伴紅腫熱痛，血癭（甲狀腺出血）突發(fā)喉痛?！绢}干6】治療梅尼埃?。滥釥柧C合征）的方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.溫膽湯D.玉竹麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）為治療梅尼埃病經(jīng)典方，取半夏降逆止嘔、白術(shù)健脾利濕、天麻平肝熄風(fēng)，配茯苓、陳皮等共奏健脾化痰、平肝潛陽(yáng)之效。天麻鉤藤飲側(cè)重平肝熄風(fēng)通絡(luò)，溫膽湯清膽和胃，玉竹麥冬湯養(yǎng)陰生津?！绢}干7】針灸治療鼻衄（鼻出血）的循經(jīng)取穴應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.迎香、上星B.印堂、合谷C.內(nèi)庭、曲池D.風(fēng)池、百會(huì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻衄屬肺胃熱盛或血熱妄行證，內(nèi)庭（足陽(yáng)明胃經(jīng)）清瀉胃火，曲池（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）清瀉大腸實(shí)熱，兩穴合用可降陽(yáng)明之火、涼血止血。迎香、上星屬足陽(yáng)明經(jīng)，但側(cè)重通竅；印堂為經(jīng)外奇穴，合谷為全息穴，風(fēng)池、百會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)及督脈穴位?！绢}干8】喉痹急性期治療原則是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.溫肺散寒C.滋陰潤(rùn)肺D.健脾利濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痹風(fēng)熱犯肺證急性期以清熱解毒、利咽消腫為治則，方選牛蒡子散或銀翹散加減。溫肺散寒適用于風(fēng)寒束肺證（咽痛不顯、痰白?。剃帩?rùn)肺用于陰虛肺熱證（咽干灼痛、夜間加重），健脾利濕屬脾虛濕蘊(yùn)證（病程遷延）。【題干9】耳鳴伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.耳狵左慈丸B.六味地黃丸C.左歸丸D.右歸丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】耳狵左慈丸（《景岳全書》）為腎精不足證耳鳴代表方，含熟地黃滋腎陰，山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾，澤瀉、茯苓利濕，丹皮、梔子清虛火，適用于耳鳴日久伴腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?。六味地黃丸側(cè)重腎陰虛，左歸丸腎陽(yáng)虛，右歸丸命門火衰?！绢}干10】鼻淵屬中醫(yī)“鼻鼽”，其中“鼽”的病機(jī)關(guān)鍵在？【選項(xiàng)】A.肺氣虛寒B.脾虛濕困C.腎陽(yáng)不足D.肝火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻鼽（過敏性鼻炎）屬脾虛濕困證為多，因脾虛生濕，濕邪上犯鼻竅，表現(xiàn)為嗅覺減退、鼻塞時(shí)重時(shí)輕、遇寒加重、舌淡苔白膩。肺氣虛寒（鼻塞清稀、易感冒）、腎陽(yáng)不足（鼻塞伴腰膝冷）、肝火上炎（鼻塞伴目赤頭痛）均非病機(jī)核心?！绢}干11】針灸治療面癱（口眼歪斜）的循經(jīng)取穴應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.地倉(cāng)、頰車B.合谷、太沖C.陽(yáng)白、太陽(yáng)D.風(fēng)池、百會(huì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】地倉(cāng)（足陽(yáng)明胃經(jīng)）、頰車（足陽(yáng)明胃經(jīng)）為面部經(jīng)穴，可疏通陽(yáng)明經(jīng)氣、恢復(fù)面部肌肉功能。合谷、太沖屬全息穴及肝經(jīng)穴位，用于全身性疾??；陽(yáng)白、太陽(yáng)為局部要穴但非經(jīng)穴；風(fēng)池、百會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)及督脈穴位，側(cè)重頭痛頭暈。【題干12】喉痛伴發(fā)熱、咽干，舌紅苔黃，屬證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.肺胃熱盛C.陰虛肺熱D.痰熱蘊(yùn)肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)熱犯肺證喉痛灼熱，伴發(fā)熱、咽干、干咳、痰黃黏稠，舌紅苔薄黃。肺胃熱盛證（如肺熱咳喘）以咳喘為主，伴口渴、便秘；陰虛肺熱證（如慢性咽炎）喉干痛，伴潮熱盜汗、舌紅少苔；痰熱蘊(yùn)肺證（如急性喉炎）喉痛劇烈，伴痰黃稠、咳痰帶血?！绢}干13】針灸治療突發(fā)性面癱（面癱）的特定穴是？【選項(xiàng)】A.地倉(cāng)、頰車B.合谷、太沖C.陽(yáng)白、攢竹D.風(fēng)池、翳風(fēng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陽(yáng)白（經(jīng)外奇穴）、攢竹（足太陽(yáng)經(jīng)）為面部經(jīng)外奇穴，可快速緩解面癱癥狀。地倉(cāng)、頰車屬足陽(yáng)明經(jīng)穴位，用于面癱后期功能恢復(fù)；合谷、太沖屬全身要穴；風(fēng)池、翳風(fēng)側(cè)重風(fēng)寒頭痛及耳部疾病?！绢}干14】梅尼埃病（美尼爾綜合征）急性期以哪項(xiàng)為主癥？【選項(xiàng)】A.眩暈欲撲B.耳鳴如潮C.嘔吐清水D.頸項(xiàng)強(qiáng)痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病急性期以眩暈欲撲、視物旋轉(zhuǎn)為主，伴惡心嘔吐（嘔吐清水為胃寒嘔吐）、耳鳴如潮（屬慢性期癥狀）。頸項(xiàng)強(qiáng)痛屬頸椎病或風(fēng)寒感冒表現(xiàn)?！绢}干15】喉痹伴咽部異物感、咳嗽痰少，屬證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.陰虛肺燥C.痰熱互結(jié)D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛肺燥證喉痹以咽干痛、異物感為主，伴干咳少痰、口干咽燥、舌紅少苔。風(fēng)熱犯肺證（咽痛灼熱、痰黃黏稠）、痰熱互結(jié)證（咽痛劇烈、痰黃稠）、脾虛濕困證（病程遷延、痰白?。┚环??！绢}干16】針灸治療鼻淵（慢性鼻炎）的循經(jīng)取穴應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.迎香、上星B.印堂、合谷C.內(nèi)庭、曲池D.風(fēng)池、百會(huì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】迎香（足陽(yáng)明胃經(jīng)）、上星（督脈）為鼻周經(jīng)穴，可通調(diào)陽(yáng)明經(jīng)氣、宣通鼻竅。內(nèi)庭、曲池屬足陽(yáng)明經(jīng)穴位，但側(cè)重清熱瀉火；印堂為經(jīng)外奇穴，合谷為全身要穴；風(fēng)池、百會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)及督脈穴位，側(cè)重頭痛頭暈。【題干17】耳鳴伴烘熱汗出、五心煩熱，屬證型？【選項(xiàng)】A.腎精不足B.肝火上炎C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛火旺證耳鳴以虛火灼耳為主，伴潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔。腎精不足證耳鳴伴腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?；肝火上炎證耳鳴伴目赤頭痛、口苦；氣血兩虛證耳鳴伴面色蒼白、乏力?！绢}干18】喉痹伴聲音嘶啞、咽干，舌紅少苔，屬證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.陰虛肺燥C.痰熱互結(jié)D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛肺燥證喉痹以咽干痛、聲音嘶啞為特征，伴干咳少痰、口干咽燥、舌紅少苔。風(fēng)熱犯肺證（咽痛灼熱、痰黃黏稠）、痰熱互結(jié)證（咽痛劇烈、痰黃稠）、脾虛濕困證（病程遷延、痰白稀）均不符合?！绢}干19】針灸治療梅尼埃?。滥釥柧C合征）的特定穴是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)池、翳風(fēng)B.聽會(huì)、完骨C.百會(huì)、四神聰D.合谷、太沖【參考答案】B【詳細(xì)解析】聽會(huì)（足少陽(yáng)膽經(jīng)）、完骨（足少陽(yáng)膽經(jīng)）為耳部經(jīng)穴，可調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)、通絡(luò)聰耳。風(fēng)池、翳風(fēng)側(cè)重頭痛及耳部疾??；百會(huì)、四神聰為頭部經(jīng)外奇穴，用于頭痛及神經(jīng)系統(tǒng)疾??；合谷、太沖屬全身要穴。【題干20】喉痹伴發(fā)熱、舌紅苔黃膩，屬證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱蘊(yùn)肺C.陰虛肺熱D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱蘊(yùn)肺證喉痹以咽痛劇烈、痰黃黏稠為特征，伴發(fā)熱、咳嗽、舌紅苔黃膩。風(fēng)熱犯肺證（咽痛灼熱、痰黃黏稠但苔薄黃）、陰虛肺熱證（咽干痛、潮熱盜汗）、脾虛濕困證（病程遷延、痰白?。┚环?。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中醫(yī)治療鼻淵屬肺經(jīng)風(fēng)熱證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.蒼耳子散B.玉屏風(fēng)散C.蒼耳子散合玉屏風(fēng)散D.辛夷蒼耳子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證以鼻塞流黃涕、鼻竅脹痛為特征，蒼耳子散（蒼耳子、辛夷、白芷等）為經(jīng)典方劑，清肺通竅。玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）適用于表虛不固，辛夷蒼耳子湯側(cè)重鼻淵合并濕熱證?！绢}干2】喉痹屬肝火犯肺證，最具特征性的癥狀是？【選項(xiàng)】A.咽干灼痛B.咳血痰C.咽喉異物感D.聲音嘶啞伴喉痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝火犯肺證喉痹以聲音嘶啞、咽喉灼痛為典型表現(xiàn)，同時(shí)可能伴干咳、舌紅苔黃?？妊刀嘁娪谘獰嵬凶C，異物感常見于梅核氣（肝郁痰凝）?！绢}干3】突發(fā)耳聾屬腎精虧虛證，治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.耳狵左慈丸B.補(bǔ)中益氣湯C.半夏瀉心湯D.溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】耳狵左慈丸（懷熟地、山藥、磁石等）為治療腎精虧虛型突發(fā)耳聾的代表方，具有補(bǔ)腎益精、聰耳通竅功效。補(bǔ)中益氣湯用于氣虛下陷證，半夏瀉心湯和溫膽湯均屬痰熱或痰濕證治法?！绢}干4】中醫(yī)辨證屬“梅核氣”的疾病是？【選項(xiàng)】A.慢性咽炎B.單純性喉炎C.會(huì)厭炎D.急性扁桃體炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅核氣指咽喉異物感，無實(shí)物可查，多因肝郁氣滯、痰凝而成，對(duì)應(yīng)慢性咽炎中情緒相關(guān)的咽部不適。單純性喉炎以聲音嘶啞為主，會(huì)厭炎屬急性感染性疾病?！绢}干5】治療鼻衄屬陽(yáng)虛血熱證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.四物湯B.歸脾湯C.犀角地黃湯D.知柏地黃丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】知柏地黃丸（熟地、山茱萸、知母、黃柏）通過滋陰降火改善陽(yáng)虛導(dǎo)致的虛火灼絡(luò)出血。四物湯為補(bǔ)血基礎(chǔ)方，歸脾湯側(cè)重心脾兩虛，犀角地黃湯適用于熱入血分證?！绢}干6】中醫(yī)認(rèn)為“喉痹”與下列哪項(xiàng)解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.聲帶B.會(huì)厭C.扁桃體D.鼻甲【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)厭是咽喉部重要結(jié)構(gòu)，功能開合聲門，肝火或痰熱侵犯會(huì)厭可致急性喉痹。聲帶損傷多屬外感風(fēng)熱或勞傷，扁桃體炎屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性炎癥，鼻甲腫脹多致鼻塞而非喉部癥狀?！绢}干7】中醫(yī)治療慢性喉炎屬肺陰不足證，應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.清肺化痰湯D.六味地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】養(yǎng)陰清肺湯（生地、麥冬、玄參、貝母）專治肺陰不足型慢性喉炎，兼具養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽作用。沙參麥冬湯側(cè)重肺燥干咳，清肺化痰湯適用于痰熱壅肺證，六味地黃丸用于腎陰虛。【題干8】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮聲，多屬中醫(yī)哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝膽濕熱B.腎精虧虛C.痰火擾心D.風(fēng)熱犯耳【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎精虧虛型突發(fā)耳聾以耳鳴如潮、耳聾突發(fā)、腰膝酸軟為特征，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“暴聾”范疇。肝膽濕熱證耳鳴聲高而急，痰火擾心證伴心煩失眠，風(fēng)熱犯耳多伴發(fā)熱鼻塞?！绢}干9】中醫(yī)“鼻淵”的病因病機(jī)中，肺氣虛寒證的主要病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.外邪侵襲B.邪毒滯留C.脾虛濕困D.腎陽(yáng)不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣虛寒證鼻淵因肺氣不足，衛(wèi)外不固，外邪（如風(fēng)寒）乘虛而入，鼻竅失于溫養(yǎng)。脾虛濕困證多伴乏力、便溏，腎陽(yáng)不足證可見畏寒肢冷、腰膝冷痛?！绢}干10】中醫(yī)辨證屬“耳聾”的病位主要在？【選項(xiàng)】A.肝膽B(tài).脾胃C.腎D.心包【參考答案】C【詳細(xì)解析】耳為腎之關(guān)竅，腎精虧虛可直接導(dǎo)致聽功能減退。肝膽病雖可影響聽覺（如肝火擾耳），但非主要病位。脾胃病多表現(xiàn)為納呆便溏等消化系統(tǒng)癥狀?！绢}干11】治療喉痹屬痰熱互結(jié)證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.清氣化痰湯B.導(dǎo)痰湯C.牛黃清胃散D.玉壺丹【參考答案】A【詳細(xì)解析】清氣化痰湯（膽南星、枳實(shí)、半夏等）適用于痰熱互結(jié)型喉痹，兼具清熱化痰、利咽開音作用。導(dǎo)痰湯側(cè)重痰濕壅盛，牛黃清胃散用于胃火熾盛伴咽喉腫痛，玉壺丹治暑濕傷津咽干?！绢}干12】中醫(yī)“耳聾”的病因中，暴聾多因？【選項(xiàng)】A.腎精虧虛B.肝火上炎C.外感風(fēng)寒D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴聾多因肝火上炎，氣滯血瘀或痰火擾心，致聽宮竅道受阻。腎精虧虛屬漸聾，外感風(fēng)寒多伴鼻塞流清涕，痰濕阻滯證病程較長(zhǎng)伴頭重如裹?！绢}干13】中醫(yī)治療鼻塞伴嗅覺減退，首選治法是？【選項(xiàng)】A.溫陽(yáng)散寒B.清熱通竅C.健脾益氣D.補(bǔ)腎益精【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻塞伴嗅覺減退多因外邪（風(fēng)熱或風(fēng)寒）侵襲鼻竅，清熱通竅法可恢復(fù)鼻竅通利及嗅覺功能。溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛型鼻塞，健脾益氣用于脾虛鼻塞多伴乏力，補(bǔ)腎益精針對(duì)腎虛耳鳴耳聾。【題干14】中醫(yī)“喉痹”的常見分型不包括？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.肺陰不足C.痰熱互結(jié)D.肝郁氣滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉痹分型以實(shí)證為主，包括風(fēng)熱犯肺、肝火犯肺、痰熱互結(jié)、氣血瘀滯等。肺陰不足證多屬慢性喉炎，不屬急性喉痹分型范疇?！绢}干15】中醫(yī)治療突發(fā)耳聾，若屬氣滯血瘀證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.通竅活血湯B.血府逐瘀湯C.耳聾左慈丸D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】通竅活血湯（赤芍、川芎、桃仁等）專治氣滯血瘀型突發(fā)耳聾，具有活血通竅、行氣活血作用。血府逐瘀湯側(cè)重胸脅脹痛，耳聾左慈丸用于腎精虧虛證，補(bǔ)中益氣湯用于氣虛下陷證。【題干16】中醫(yī)“鼻淵”的常見癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.前額脹痛B.嗅覺減退C.口渴多飲D.畏寒肢冷【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻淵典型癥狀包括鼻塞流涕（清或黃）、鼻淵（前額脹痛）、嗅覺減退?？诳识囡嫸嘁娪陉幪摶?qū)崯嶙C，畏寒肢冷屬陽(yáng)虛證，但非鼻淵特異性癥狀。【題干17】中醫(yī)辨證屬“梅核氣”的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紅苔黃膩D.舌淡胖有齒痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅核氣多因肝郁氣滯、脾虛痰濕，舌象以淡胖有齒痕（脾虛濕盛）或舌紅苔黃膩（肝郁化火）為主。舌紅少苔屬陰虛，舌淡苔白多見氣虛?！绢}干18】中醫(yī)治療喉痹屬氣血瘀滯證，最具代表方的藥物是？【選項(xiàng)】A.丹參B.紅花C.桃仁D.川芎【參考答案】A【詳細(xì)解析】丹參為活血化瘀代表藥，在通竅活血湯、血府逐瘀湯等方劑中廣泛應(yīng)用。紅花、桃仁、川芎亦屬活血藥，但丹參在耳鼻喉科方劑中使用頻率更高?！绢}干19】中醫(yī)“耳聾”的預(yù)后與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.肝火是否持續(xù)B.腎精是否充足C.脾胃功能是否正常D.外邪是否反復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎精虧虛型耳聾預(yù)后與腎精恢復(fù)密切相關(guān)，通過補(bǔ)腎益精（如耳聾左慈丸）可改善預(yù)后。肝火持續(xù)需清肝瀉火，脾胃功能影響藥物吸收，外邪反復(fù)加重病情但非決定因素?！绢}干20】中醫(yī)治療鼻衄屬陰虛火旺證，最具特征性的方劑是？【選項(xiàng)】A.玉女煎B.知柏地黃丸C.十全大補(bǔ)湯D.參附湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉女煎（生石膏、知母、熟地等）通過清胃滋腎改善陰虛火旺型鼻衄。知柏地黃丸側(cè)重腎陰腎陽(yáng)并補(bǔ)，十全大補(bǔ)湯用于氣血兩虛證，參附湯用于心腎陽(yáng)虛證。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】患者鼻塞流黃涕，嗅覺減退伴前額脹痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，其病證最可能是【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒鼻淵B.風(fēng)熱鼻淵C.脾虛鼻淵D.瘀阻鼻淵【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱鼻淵主癥為鼻塞黃涕、嗅覺減退、前額脹痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱外襲之象。風(fēng)寒鼻淵以清涕、白苔、脈浮緊為特征；脾虛鼻淵多見于體虛者，涕白質(zhì)黏，神疲乏力；瘀阻鼻淵鼻甲腫脹質(zhì)硬，涕中帶血。B選項(xiàng)符合題干特征?！绢}干2】喉痹實(shí)證以實(shí)證為主，若見咽痛劇烈、吞咽困難、咽部紅腫，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.射干湯B.普濟(jì)消毒飲C.清音丸D.潤(rùn)喉茶【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)證喉痹首選普濟(jì)消毒飲，適用于熱毒壅肺證，癥見咽痛劇烈、紅腫熱痛、吞咽困難，伴發(fā)熱、舌紅苔黃膩。射干湯（射干麻黃湯）用于肺熱咳嗽；清音丸側(cè)重陰虛虛火；潤(rùn)喉茶為慢性咽炎常用方。B選項(xiàng)為經(jīng)方治實(shí)證喉痹的代表方?！绢}干3】突發(fā)耳聾以突發(fā)耳嗚伴耳鳴為主癥，病機(jī)屬【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.風(fēng)邪引動(dòng)C.陰陽(yáng)失調(diào)D.濕熱上蒸【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)耳聾多屬暴聾，病機(jī)以氣滯血瘀為主，因突然情志失調(diào)或外傷致氣血瘀滯，清竅失養(yǎng)。風(fēng)邪引動(dòng)多伴惡風(fēng)發(fā)熱，陰陽(yáng)失調(diào)多見于久病耳鳴，濕熱上蒸可見頭脹耳鳴、舌紅苔黃膩。A選項(xiàng)為暴聾核心病機(jī)，符合中醫(yī)"血?dú)庥魷?理論?！绢}干4】梅尼埃病以耳鳴如潮聲、頭暈?zāi)垦?、面色蒼白為特點(diǎn)，治法當(dāng)【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).補(bǔ)益肝腎C.化痰降逆D.祛風(fēng)通絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅尼埃病屬中醫(yī)"眩暈"范疇，病機(jī)為肝膽濕熱或痰濕內(nèi)阻，本虛標(biāo)實(shí)。題干所述"面色蒼白"提示肝血不足為本，"耳鳴如潮聲、頭暈?zāi)垦?為標(biāo)，需補(bǔ)益肝腎（如半夏白術(shù)天麻湯）固本培元，配合化痰降逆。C選項(xiàng)化痰降逆僅治標(biāo)不治本，B選項(xiàng)為標(biāo)本兼治要義?！绢}干5】過敏性鼻炎伴鼻塞不利、嗅覺減退，舌淡苔白，脈浮，治宜【選項(xiàng)】A.瀉白散B.玉屏風(fēng)散C.橘紅痰咳湯D.桑菊飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎屬"鼻鼽"，本證治法當(dāng)益氣固表，玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）為經(jīng)典方劑。題干"舌淡苔白、脈浮"為氣虛衛(wèi)外不固表現(xiàn)，A方瀉白散治肺熱咳喘；C方用于痰多咳喘；D方清肺止咳均不適用。B選項(xiàng)切中氣虛鼻鼽病機(jī)?！绢}干6】喉痛初起以實(shí)證為主，若見咽部灼熱、灼痛、聲嘶，伴發(fā)熱口渴，首選【選項(xiàng)】A.桔梗湯B.銀翹散C.射干湯D.瀉黃散【參考答案】C【詳細(xì)解析】實(shí)證喉痛伴咽部灼熱、灼痛，屬肺熱證，射干湯（射干、麻黃、紫菀、款冬）清肺利咽為治。A方桔梗湯治咽喉腫痛但無熱象；B方銀翹散治風(fēng)熱感冒；D方瀉黃散治胃熱上蒸。C選項(xiàng)經(jīng)方適用肺經(jīng)熱盛喉痛。【題干7】突發(fā)性耳聾伴眩暈欲仆、惡心嘔吐，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢證B.痰濁中阻證C.瘀阻清竅證D.風(fēng)痰上擾證【參考答案】C【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾伴眩暈欲仆、惡心嘔吐屬暴聾，病機(jī)為氣滯血瘀blockingtheclearchannel。瘀阻清竅證見突發(fā)耳聾、耳鳴如潮、眩暈欲仆、舌質(zhì)紫暗，治宜通絡(luò)化瘀（通竅耳聾方）。A證伴頭目脹痛、面紅目赤；B證見頭重如裹、苔白膩；D證多見風(fēng)眩耳鳴、苔白脈浮。C選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)暴聾病機(jī)?！绢}干8】慢性咽炎伴咽干灼痛、聲音嘶啞、咽部異物感，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法當(dāng)【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)燥B.化痰散結(jié)C.理氣開郁D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛型慢性咽炎以咽干灼痛、聲音嘶啞、舌紅少苔為特征，需滋陰潤(rùn)燥（如玄麥甘桔湯）。B選項(xiàng)化痰散結(jié)用于痰瘀互結(jié)型；C選項(xiàng)理氣開郁治氣滯咽痛；D選項(xiàng)溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛型。A選項(xiàng)符合題干陰虛內(nèi)熱病機(jī)?！绢}干9】梅尼埃病伴腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法宜【選項(xiàng)】A.滋腎填精B.平肝潛陽(yáng)C.化痰降逆D.益氣固表【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病見腰膝酸軟、五心煩熱屬腎精不足證，需滋腎填精（如左歸丸）。題干"五心煩熱、舌紅少苔"為陰虛表現(xiàn)，A選項(xiàng)為治本要法。B選項(xiàng)平肝潛陽(yáng)治肝陽(yáng)上亢；C選項(xiàng)化痰降逆治痰濕型；D選項(xiàng)益氣固表適用于氣虛型。A選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)腎精虧虛病機(jī)?！绢}干10】過敏性鼻炎伴鼻塞清稀、自汗怕風(fēng)，舌淡苔白，脈浮，治宜【選項(xiàng)】A.瀉白散B.玉屏風(fēng)散C.橘紅痰咳湯D.桑菊飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎屬鼻鼽，外感風(fēng)寒型以鼻塞清稀、自汗怕風(fēng)、舌淡苔白為特征，玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）益氣固表為經(jīng)典治法。A方瀉白散治肺熱咳喘；C方橘紅痰咳湯治痰多咳喘；D方桑菊飲清肺止咳。B選項(xiàng)符合外感風(fēng)寒鼻鼽病機(jī)?！绢}干11】喉痹伴咽部異物感、吞咽困難、咽部痰瘀互結(jié)，舌質(zhì)紫暗，脈澀，治法當(dāng)【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).化痰散結(jié)C.理氣開郁D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)型喉痹以咽部異物感、吞咽困難、舌質(zhì)紫暗為特征，需化痰散結(jié)（如二陳湯合血府逐瘀湯）。A選項(xiàng)滋陰降火治陰虛喉痹；C選項(xiàng)理氣開郁治氣滯喉痹；D選項(xiàng)溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛型。B選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)痰瘀互結(jié)病機(jī)?！绢}干12】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮、腰膝酸軟、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.肝火上炎證B.痰火擾耳證C.腎精虧虛證D.氣血兩虛證【參考答案】C【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮、腰膝酸軟、舌紅少苔屬腎精虧虛證，因腎精不足，髓海失養(yǎng)致清竅失聰。A證伴頭目脹痛、面紅目赤；B證見耳鳴如蟬、痰黃稠；D證見耳聾伴乏力自汗。C選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)腎精虧虛病機(jī)?！绢}干13】慢性喉炎伴咽干聲嘶、咽部灼熱、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法宜【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)燥B.化痰散結(jié)C.理氣開郁D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛型慢性喉炎以咽干聲嘶、灼熱感、舌紅少苔為特征，需滋陰潤(rùn)燥（如玄麥甘桔湯合沙參麥冬湯）。B選項(xiàng)化痰散結(jié)用于痰瘀互結(jié)型；C選項(xiàng)理氣開郁治氣滯型；D選項(xiàng)溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛型。A選項(xiàng)符合題干陰虛病機(jī)?！绢}干14】梅尼埃病伴惡心嘔吐、頭目眩暈、舌苔白膩，脈滑，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢證B.痰濁中阻證C.瘀阻清竅證D.風(fēng)痰上擾證【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅尼埃病見頭目眩暈、惡心嘔吐、舌苔白膩屬痰濁中阻證，因痰濕內(nèi)阻清竅致眩暈嘔吐。A證伴頭目脹痛、面紅目赤；C證見突發(fā)耳聾、舌紫暗；D證多見風(fēng)眩耳鳴、舌白脈浮。B選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)痰濁中阻病機(jī)?！绢}干15】過敏性鼻炎伴鼻塞不利、嗅覺減退、前額脹痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒鼻淵B.風(fēng)熱鼻淵C.脾虛鼻淵D.瘀阻鼻淵【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎屬"鼻鼽"，風(fēng)熱犯肺型以鼻塞黃涕、嗅覺減退、前額脹痛、舌紅苔黃、脈浮數(shù)為特征，治宜辛涼解表通竅（如蒼耳子散合銀翹散）。A選項(xiàng)風(fēng)寒鼻淵以清涕、白苔為特征；C選項(xiàng)脾虛鼻淵多見于體虛者；D選項(xiàng)瘀阻鼻淵鼻甲腫脹質(zhì)硬。B選項(xiàng)符合題干風(fēng)熱犯肺病機(jī)?！绢}干16】喉痹伴咽痛劇烈、吞咽困難、咽部紅腫，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.虛證喉痹B.熱毒喉痹C.痰濕喉痹D.氣滯喉痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)證喉痹中熱毒喉痹以咽痛劇烈、紅腫熱痛、吞咽困難為特征，治宜清熱解毒利咽（普濟(jì)消毒飲）。A選項(xiàng)虛證喉痹多見于久?。籆選項(xiàng)痰濕喉痹伴痰多黏稠；D選項(xiàng)氣滯喉痹以咽部脹悶為主。B選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)熱毒壅肺病機(jī)。【題干17】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮、腰膝酸軟、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治法宜【選項(xiàng)】A.滋腎填精B.平肝潛陽(yáng)C.化痰降逆D.益氣固表【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮、腰膝酸軟屬腎精虧虛證，治宜滋腎填精（左歸丸加減）。A選項(xiàng)為治本要法；B選項(xiàng)平肝潛陽(yáng)治肝陽(yáng)上亢；C選項(xiàng)化痰降逆治痰濕型；D選項(xiàng)益氣固表適用于氣虛型。A選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)腎精虧虛病機(jī)?！绢}干18】慢性咽炎伴咽干灼痛、聲音嘶啞、咽部異物感，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.陰虛喉痹B.痰火喉痹C.氣滯喉痹D.瘀血喉痹【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛喉痹以咽干灼痛、聲嘶、異物感、舌紅少苔為特征，治宜滋陰潤(rùn)燥（玄麥甘桔湯合沙參麥冬湯）。B選項(xiàng)痰火喉痹伴痰黃黏稠；C選項(xiàng)氣滯喉痹以咽脹悶痛為主；D選項(xiàng)瘀血喉痹伴咽部紫暗。A選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)陰虛病機(jī)?！绢}干19】梅尼埃病伴惡心嘔吐、頭目眩暈、舌苔白膩，脈滑，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢證B.痰濁中阻證C.瘀阻清竅證D.風(fēng)痰上擾證【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅尼埃病見頭目眩暈、惡心嘔吐、舌苔白膩屬痰濁中阻證，因痰濕內(nèi)阻致清竅失養(yǎng)。A證伴頭目脹痛、面紅目赤；C證見突發(fā)耳聾、舌紫暗；D證多見風(fēng)眩耳鳴、舌白脈浮。B選項(xiàng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)痰濁中阻病機(jī)?！绢}干20】過敏性鼻炎伴鼻塞不利、嗅覺減退、前額脹痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，屬中醫(yī)【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒鼻淵B.風(fēng)熱鼻淵C.脾虛鼻淵D.瘀阻鼻淵【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎屬"鼻鼽"，風(fēng)熱犯肺型以鼻塞黃涕、嗅覺減退、前額脹痛、舌紅苔黃、脈浮數(shù)為特征，治宜辛涼解表通竅（如蒼耳子散合銀翹散）。A選項(xiàng)風(fēng)寒鼻淵以清涕、白苔為特征；C選項(xiàng)脾虛鼻淵多見于體虛者；D選項(xiàng)瘀阻鼻淵鼻甲腫脹質(zhì)硬。B選項(xiàng)符合題干風(fēng)熱犯肺病機(jī)。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】外感風(fēng)寒引起的鼻塞流清涕，治療首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散；B.蒼耳子散；C.羌活勝濕湯；D.辛溫解表方【參考答案】D【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒鼻塞流清涕屬表寒證，辛溫解表方劑（如麻黃湯、荊防散）可散寒通竅。玉屏風(fēng)散用于表虛不固，蒼耳子散適用于鼻淵日久，羌活勝濕湯針對(duì)風(fēng)寒夾濕?！绢}干2】肝膽濕熱型眩暈的典型主癥是？【選項(xiàng)】A.頭痛目眩，耳鳴如雷；B.頭重如裹，胸悶惡心；C.眩暈欲吐，手足震顫；D.腰膝酸軟，耳鳴盜汗【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以眩暈、頭重如裹、胸悶惡心為特征，屬中醫(yī)“痰濕上蒙清竅”范疇。選項(xiàng)A為痰濁中阻，C為風(fēng)陽(yáng)上亢，D為肝腎陰虛?！绢}干3】喉痹初起以實(shí)證為主，其病位主要在？【選項(xiàng)】A.肺衛(wèi)；B.咽喉；C.腎經(jīng)；D.心包經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉痹（急性咽炎）初期多為外感風(fēng)熱或肺胃熱盛，病位在咽喉局部（“咽喉為肺之關(guān)”）。腎經(jīng)病多見于慢性喉疾，心包經(jīng)病變表現(xiàn)為高熱神昏?！绢}干4】細(xì)辛配伍藜蘆可增強(qiáng)的藥效是？【選項(xiàng)】A.散寒通竅；B.清熱解毒；C.溫經(jīng)散寒；D.潤(rùn)肺化痰【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)辛與藜蘆均屬辛溫發(fā)散藥，兩者配伍可增強(qiáng)辛香走竄之性，特別適用于外寒內(nèi)飲導(dǎo)致的鼻塞不通（如《金匱要略》射干麻黃湯）。但需注意兩者均有毒，臨床需嚴(yán)格控制劑量?！绢}干5】耳聾因“精脫”所致，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.腎精不足；B.肝火上炎；C.痰濕阻滯；D.氣血兩虧【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為“腎開竅于耳，腎和則能聞五音矣”，腎精虧虛導(dǎo)致聽覺功能退化（如《景岳全書》指出“精脫者耳聾”）。肝火、痰濕雖可致耳聾，但非精脫核心病機(jī)。【題干6】治療梅尼埃病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，若屬肝陽(yáng)上亢證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲；B.半夏白術(shù)天麻湯；C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；D.四物平肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲為治療肝陽(yáng)上亢眩暈的經(jīng)典方，含天麻、鉤藤平肝潛陽(yáng)，石決明、梔子清肝火。半夏白術(shù)湯用于痰濁中阻型眩暈，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯側(cè)重血虛肝風(fēng)，四物平肝湯針對(duì)血虛肝郁?！绢}干7】喉痛伴高熱便秘，辨證屬何證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱喉痹；B.肺胃熱盛；C.心火上炎；D.痰熱互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺胃熱盛證以咽喉紅腫熱痛、伴口渴便秘為特點(diǎn)（如《溫病條辨》涼膈散證）。風(fēng)熱喉痹無便秘，心火上炎伴心煩失眠，痰熱互結(jié)多伴咳嗽痰黃稠?！绢}干8】突發(fā)耳鳴如潮聲伴眩暈，多屬中醫(yī)哪種病證？【選項(xiàng)】A.暴聾；B.突發(fā)性耳聾；C.風(fēng)眩；D.痰火眩暈【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)“暴聾”指突然耳聾，多因肝陽(yáng)暴亢、痰火擾竅（如《醫(yī)宗金鑒》暴聾治法）。突發(fā)性耳聾為現(xiàn)代病名，風(fēng)眩多指外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，痰火眩暈多伴頭痛目赤。【題干9】治療鼻淵屬肺脾氣虛證，方劑應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散合蒼耳子散；B.四君子湯合金匱腎氣丸；C.參苓白術(shù)散加減；D.補(bǔ)中益氣湯合蒼耳子散【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻淵肺脾氣虛證以鼻塞多涕、乏力氣短為特點(diǎn)，參苓白術(shù)散健脾益氣，合蒼耳子散通竅。玉屏風(fēng)散固表，腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)舉陷均不直接針對(duì)鼻淵?！绢}干10】喉中異物感伴咽干，多屬中醫(yī)哪種喉痹證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱喉痹；B.陰虛喉痹；C.痰濕喉痹；D.血瘀喉痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛喉痹（“燥火喉痹”）以咽干灼熱、聲嘶為特征，多因肺腎陰虛或陰虛火旺（如《咽喉脈證治法》）。風(fēng)熱喉痹伴發(fā)熱，痰濕喉痹多黏痰，血瘀喉痹伴刺痛?！绢}干11】治療胃陰不足型慢性咽炎，方劑首選？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)胃湯；B.沙參麥冬湯；C.玉竹麥冬湯；D.增液承氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯為治療胃陰不足（咽干聲嘶、舌紅少苔）的經(jīng)典方，養(yǎng)胃湯側(cè)重中氣不足，玉竹麥冬湯用于肺胃陰傷，增液承氣湯通腑泄熱。【題干12】突發(fā)面癱伴口眼歪斜，中醫(yī)稱為？【選項(xiàng)】A.口僻；B.口眼喝斜；C.面神經(jīng)炎；D.風(fēng)中頭面【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)“口僻”即口眼歪斜，多因風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（如《金匱要略》風(fēng)邪入絡(luò)證）?，F(xiàn)代“面神經(jīng)炎”為西醫(yī)病名，“口眼喝斜”為口語(yǔ)化表述?！绢}干13】治療痰火郁結(jié)型梅尼埃病，方劑應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯；B.溫膽湯合金匱澤瀉湯；C.龍膽瀉肝湯；D.天麻鉤藤飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】溫膽湯清化痰熱，合金匱澤瀉湯利水滲濕，適用于痰火郁結(jié)伴眩暈耳鳴、苔黃膩。龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，天麻鉤藤飲平肝陽(yáng)，半夏白術(shù)湯化痰濕?！绢}干14】喉痹見咽部顆粒腫大，中醫(yī)稱為？【選項(xiàng)】A.乳巖；B.石癭；C.失音；D.喉核腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】石癭為中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指甲狀腺腫大（如《外科正宗》），喉核腫大（扁桃體炎）屬局部病變。乳巖為乳癖，失音為聲音嘶啞?！绢}干15】治療外感風(fēng)熱引起的突發(fā)耳聾，方劑應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.通竅耳聾方；B.自擬方（金銀花、連翹、薄荷）；C.龍膽瀉肝湯；D.耳聾左慈丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)耳聾屬中醫(yī)“暴聾”，外感風(fēng)熱證以耳聾伴發(fā)熱鼻塞為特點(diǎn)，金銀花、連翹、薄荷清熱解毒透表。通竅耳聾方多用于腎精虧虛，龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，耳聾左慈丸滋腎平肝?！绢}干16】喉痛伴吞咽困難，首先考慮的病證是？【選項(xiàng)】A.喉痹；B.乳巖；C.失音；D.梅尼埃病【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痹以咽喉紅腫痛為主癥，乳巖為甲狀腺腫大，失音為聲音嘶啞，梅尼埃病以眩暈耳鳴為特征。吞咽困難需鑒別腫瘤（乳巖）或炎癥（喉痹）。【題干17】治療腎虛型耳鳴，方劑應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.耳聾左慈丸；B.左歸丸；C.右歸丸；D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】耳聾左慈丸為治療腎虛耳鳴（“上實(shí)下虛”）的經(jīng)典方，左歸丸填補(bǔ)腎精，右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，六味地黃丸平補(bǔ)肝腎。腎虛耳鳴需兼顧“上實(shí)下虛”特點(diǎn)?！绢}干18】喉中痰鳴如拽鋸聲，多屬中醫(yī)哪種喉痹證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱喉痹；B.痰濕喉痹；C.陰虛喉痹；D.氣滯喉痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濕喉痹以咽部痰多黏滯、喉中痰鳴為特征（如《咽喉全書》）。風(fēng)熱喉痹痰少黃稠，陰虛喉痹咽干少痰，氣滯喉痹咽部脹悶?！绢}干19】突發(fā)性耳聾伴焦慮失眠，中醫(yī)稱為？【選項(xiàng)】A.暴聾；B.心悸；C.不寐；D.郁證【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴聾可伴發(fā)焦慮失眠（“肝陽(yáng)化火擾心”），需與心悸（心臟病變）、不寐（失眠癥）、郁證（情志?。╄b別。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中無“突發(fā)性耳聾”這一病名。【題干20】治療肝火上炎型眩暈，方劑應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲；B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；C.龍膽瀉肝湯；D.四物平肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)，適用于肝陽(yáng)上亢型眩暈（伴頭痛目赤）。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯側(cè)重血虛肝風(fēng)，龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，四物平肝湯養(yǎng)血平肝。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)治療鼻淵的常用方劑是A.玉屏風(fēng)散合蒼耳子散B.銀翹散合蒼耳子散C.六味地黃丸合蒼耳子散D.溫膽湯合蒼耳子散【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻淵屬中醫(yī)“鼻淵”“腦淵”范疇，外感風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲鼻竅，或肺脾氣虛、腎精虧虛導(dǎo)致鼻竅不利。玉屏風(fēng)散合蒼耳子散為治療鼻淵的經(jīng)典配伍，玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，適用于表虛不固型；蒼耳子散祛風(fēng)通竅，兩者合用可增強(qiáng)祛風(fēng)通竅、益氣固表之效。銀翹散適用于風(fēng)熱表證，六味地黃丸適用于腎精虧虛，溫膽湯適用于痰熱擾心，均不適用于鼻淵治療。【題干2】喉痹辨證中，咽喉紅腫灼熱、咽痛劇烈伴發(fā)熱為A.風(fēng)熱喉痹B.肺腎陰虛喉痹C.痰熱互結(jié)喉痹D.陰虛火旺喉痹【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痹分為風(fēng)熱、風(fēng)熱肺熱、肺腎陰虛、痰熱互結(jié)等證型。風(fēng)熱犯肺證表現(xiàn)為咽喉灼熱紅腫、咽痛明顯、發(fā)熱惡風(fēng)，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，與《中醫(yī)耳鼻咽喉科雜志》所述風(fēng)熱喉痹特征一致。肺腎陰虛證以咽干少津、虛火上炎為特點(diǎn)，痰熱互結(jié)證則見咽部痰多黏稠、咳痰黃稠，陰虛火旺證以咽部暗紅、灼熱不痛為特征?！绢}干3】突發(fā)耳聾以A.肝陽(yáng)上亢B.腎精虧虛C.痰濁閉竅D.心火上炎為常見病機(jī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)耳聾中醫(yī)稱“暴聾”，多因腎精虧虛、髓海失養(yǎng)或肝陽(yáng)暴亢、痰濕壅閉所致。其中腎精虧虛是核心病機(jī)，腎開竅于耳，腎精不足則髓海失養(yǎng)，清竅失聰，臨床以突發(fā)耳鳴如雷、耳聾驟作、腰膝酸軟為特征?！抖茄屎砜婆R證指南》強(qiáng)調(diào)“暴聾多腎虛為本”，腎精虧虛型占臨床首位。【題干4】治療梅尼埃?。ǘY）首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.澤瀉湯D.五苓散【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病屬中醫(yī)“眩暈”“耳眩暈”范疇，以痰濁上泛清竅為特點(diǎn)。半夏白術(shù)天麻湯為治療痰濁型眩暈的經(jīng)典方劑，方中半夏燥濕化痰，白術(shù)健脾燥濕，天麻平肝熄風(fēng)，全方共奏化痰降逆、平肝熄風(fēng)之效。天麻鉤藤飲適用于肝陽(yáng)上亢型，澤瀉湯偏于利水滲濕，五苓散長(zhǎng)于利水滲濕，均非梅尼埃病首選?！绢}干5】玉屏風(fēng)散合蒼耳子散治療鼻淵的適用證型是A.肺脾氣虛B.風(fēng)熱犯肺C.肝膽濕熱D.腎精虧虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散適用于肺脾氣虛證，表現(xiàn)為鼻塞時(shí)輕時(shí)重、自汗乏力、舌淡苔白；蒼耳子散適用于鼻淵日久、鼻竅不通、嗅覺減退。二者合用針對(duì)鼻淵遷延不愈、肺脾兩虛兼外感風(fēng)邪者，可增強(qiáng)益氣固表、祛風(fēng)通竅之效。風(fēng)熱犯肺證用銀翹散合蒼耳子散，肝膽濕熱證用龍膽瀉肝湯合蒼耳子散。【題干6】喉炎急性期治療以A.養(yǎng)陰潤(rùn)肺B.清熱利咽C.活血化瘀D.溫通散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇，病機(jī)以風(fēng)熱犯肺、痰熱結(jié)聚為主。治療當(dāng)以清熱利咽為原則，方選銀翹散、牛蒡子湯等，配合冰硼散外敷。養(yǎng)陰潤(rùn)肺適用于慢性喉炎虛火傷陰，活血化瘀適用于喉痹久病絡(luò)脈瘀阻，溫通散結(jié)適用于痰濕壅塞?！绢}干7】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮聲、腰膝酸軟屬A.肝火上炎B.腎精虧虛C.痰火擾耳D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如潮聲、腰膝酸軟為腎精虧虛證，屬中醫(yī)“暴聾”范疇。腎主藏精，開竅于耳，腎精虧虛則髓海失養(yǎng)，清竅失聰，臨床以耳鳴如潮、耳聾驟作、頭暈?zāi)垦?、腰膝無力為特征，治宜補(bǔ)腎益精，方選左歸丸合耳聾左慈丸加減?！绢}干8】治療慢性喉炎伴咽干灼熱、虛火上炎的方劑是A.知柏地黃丸B.六味地黃丸C.沙參麥冬湯D.玄參麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性喉炎屬“喉痹”范疇，虛火上炎證表現(xiàn)為咽干灼熱、咽痛時(shí)作、聲音嘶啞、舌紅少苔，屬陰虛火旺證。知柏地黃丸為治療陰虛火旺的經(jīng)典方劑，方中知母、黃柏滋陰降火，熟地黃、山茱萸補(bǔ)益肝腎，枸杞子、山藥健脾固腎，全方共奏滋陰降火、益腎養(yǎng)肝之效。六味地黃丸偏于腎陰虛，沙參麥冬湯適用于肺胃陰虛。【題干9】梅尼埃病伴眩暈如轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，舌淡苔白膩屬A.肝陽(yáng)上亢B.痰濁中阻C.腎精虧虛D.氣血虧虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅尼埃病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，痰濁中阻證表現(xiàn)為眩暈如蒙，惡心嘔吐，胸悶脘痞，舌淡苔白膩，脈滑。此證型與梅尼埃病的水濕內(nèi)停、清陽(yáng)不升相關(guān)，治療當(dāng)以燥濕化痰、降逆止嘔為主，方選半夏白術(shù)天麻湯合旋覆代赭湯加減。肝陽(yáng)上亢證見眩暈耳鳴、面紅目赤，腎精虧虛證見耳鳴如潮、腰膝酸軟?！绢}干10】喉炎伴咽喉紅腫熱痛、發(fā)熱惡風(fēng)屬A.風(fēng)熱犯肺B.肺胃熱盛C.痰熱互結(jié)D.陰虛肺熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎屬風(fēng)熱犯肺證，表現(xiàn)為咽喉灼熱紅腫、咽痛劇烈、發(fā)熱惡風(fēng)、咳嗽痰黃，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。此證型與風(fēng)熱外襲、肺失宣降相關(guān)，治宜辛涼解表、清熱利咽，方選銀翹散合牛蒡子湯。肺胃熱盛證見咽喉灼痛、口渴便秘，痰熱互結(jié)證見咽部痰多黏稠、咳痰黃稠，陰虛肺熱證見咽干少津、虛熱咳嗽?！绢}干11】突發(fā)性耳聾伴面癱、舌歪為A.風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)B.肝陽(yáng)化風(fēng)C.痰濕阻滯D.氣血虧虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾伴面癱、舌歪為中醫(yī)“暴聾”兼面癱，屬風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血壅滯，清陽(yáng)不展，臨床以突發(fā)耳聾、口眼歪斜、肢體麻木、舌強(qiáng)語(yǔ)謇為特征，治宜祛風(fēng)通絡(luò)，方選牽正散合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。肝陽(yáng)化風(fēng)證見眩暈欲撲、面紅目赤，痰濕阻滯證見頭重如裹、胸悶苔膩?！绢}干12】鼻淵伴嗅覺減退、前額脹痛屬A.肺氣虛弱B.膽經(jīng)郁熱C.脾虛濕困D.腎精虧虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻淵屬中醫(yī)“鼻淵”“腦淵”范疇，膽經(jīng)郁熱證表現(xiàn)為鼻塞嗅覺減退、前額脹痛、目赤口苦、舌紅苔黃，脈弦數(shù)。此證型與膽經(jīng)