2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】治療風(fēng)水水腫證，宜首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.防己黃芪湯C.實(shí)防己散D.獨(dú)活寄生湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水水腫多屬風(fēng)水相搏證，防己黃芪湯為《金匱要略》經(jīng)方，由防己、黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗組成，具有祛風(fēng)解表、健脾利水功效，尤適用于風(fēng)水浮腫、惡風(fēng)發(fā)熱、舌淡苔白者。五苓散側(cè)重于利水滲濕，實(shí)防己散用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型水腫，獨(dú)活寄生湯主治肝腎不足之腰膝酸軟證，均不契合本題病機(jī)?！绢}干2】下列哪項(xiàng)不屬于少陽病證候特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.胸脅苦滿C.舌苔薄白D.小便不利【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽病屬半表半里證，典型表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩，胸脅苦滿，寒熱往來，脈弦，舌苔薄白或黃。其中舌苔薄白為六經(jīng)病常見舌象，但少陽病以苔薄白或薄黃為主，若見厚膩苔則提示兼濕或熱重。選項(xiàng)C中舌苔薄白雖非特異性，但結(jié)合其他癥狀可排除，故為本題答案。【題干3】治療肝胃不和證伴噯氣頻繁，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.姜半夏B.旋覆代赭C.代赭石D.海螵蛸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胸脅脹滿、噯氣頻作、胃脘痛為特征，旋覆代赭湯為經(jīng)典方劑，含旋覆花、代赭石、半夏、黨參、生姜、大棗、甘草，尤善降逆止嘔、消痞除滿。姜半夏偏于降逆止嘔，代赭石功專鎮(zhèn)肝降逆，海螵蛸收斂制酸，均無法全面調(diào)節(jié)肝胃氣機(jī)升降失衡，故B為正確答案。【題干4】慢性支氣管炎急性發(fā)作期，中西醫(yī)結(jié)合治療中，西醫(yī)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯貝丁酯B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性期以氣道高反應(yīng)性、炎癥細(xì)胞浸潤為特征，糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放、減輕氣道水腫，是國際指南推薦的首選治療藥物。地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素，但起效較慢；氯貝丁酯為β2受體激動(dòng)劑，主要用于支氣管擴(kuò)張；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，不適用于呼吸道炎癥治療?！绢}干5】下列哪項(xiàng)不符合溫病氣營兩燔證治原則？【選項(xiàng)】A.清營涼血B.養(yǎng)陰C.瀉火D.開竅醒神【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣營兩燔證屬溫病危重階段，以高熱神昏、舌紅絳、脈數(shù)為主，治法以清營涼血、瀉火解毒為要，輔以養(yǎng)陰以存津液。開竅醒神法適用于熱陷心包證，如安宮牛黃丸應(yīng)用，而氣營兩燔階段未達(dá)心空受蒙程度，故D為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干6】治療血瘀型月經(jīng)不調(diào)，最具代表性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸丸B.益母草顆粒C.桂枝茯苓膠囊D.延胡索止痛片【參考答案】C【詳細(xì)解析】桂枝茯苓膠囊為《金匱要略》桂枝茯苓丸的現(xiàn)代制劑，含桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍，具有活血化瘀、消癥散結(jié)功效，臨床廣泛應(yīng)用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等疾病。當(dāng)歸丸側(cè)重補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，益母草顆粒長于調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，延胡索止痛片以行氣活血止痛為主，均無法針對(duì)血瘀病機(jī)?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象，首選的西醫(yī)藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平緩釋片B.羥苯芐胺C.硝普鈉D.呋塞米【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象需緊急降壓，硝普鈉為速效強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，通過擴(kuò)張動(dòng)靜脈降低外周阻力，常用于高血壓腦病、急性左心衰等危重情況，作用時(shí)間短且易調(diào)節(jié)劑量。硝苯地平緩釋片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，適用于輕中度高血壓；羥苯芐胺為α1受體阻滯劑，用于外周血管阻力過高者；呋塞米為利尿劑，主要用于體液超負(fù)荷?！绢}干8】下列哪項(xiàng)不屬于少陰病證候特征？【選項(xiàng)】A.舌苔黑B.脈沉細(xì)C.舌苔白D.欲寐【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陰病屬心腎陽衰證，以脈微細(xì)、身體惡寒、蜷臥欲寐、舌質(zhì)淡苔白為特征。舌苔黑多見于熱入營血或陰傷血虛證，如熱盛傷陰之舌絳苔黑；脈沉細(xì)為少陰病典型脈象，舌白為寒證常見表現(xiàn)。欲寐（自覺困倦欲臥）多見于少陽證或陽明病，故D為本題答案。【題干9】治療熱毒血瘀型肺癌，中藥方劑首選？【選項(xiàng)】A.清肺散結(jié)湯B.華蟾素片C.人參再造丸D.平消膠囊【參考答案】A【詳細(xì)解析】清肺散結(jié)湯為《圣濟(jì)總錄》方，含夏枯草、浙貝母、玄參、浙貝母、莪術(shù)、急性子等，具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)功效，適用于熱毒血瘀型肺癌。華蟾素片為蟾蜍分泌物提取物，偏于解毒止痛；人參再造丸長于溫補(bǔ)氣血、散寒止痛；平消膠囊以活血散結(jié)為主，但毒副作用較強(qiáng)，均不適用于熱毒血瘀證?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足，中藥外用方劑需含有的藥物是？【選項(xiàng)】A.黃連B.黃柏C.茯苓D.甘草【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足創(chuàng)面多屬熱毒瘀腐證，黃柏苦寒清熱燥濕，含小檗堿可抑制細(xì)菌生長、抑制炎癥因子釋放，與黃連（清熱燥濕）、甘草（調(diào)和諸藥）配伍可增強(qiáng)療效。茯苓健脾利濕，雖能輔助改善微循環(huán)，但非針對(duì)創(chuàng)面感染核心病機(jī)，故B為正確答案。【題干11】治療脾不運(yùn)化證伴見食少便溏，最具針對(duì)性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.香砂六君丸B.保和丸C.參苓白術(shù)散D.四君子湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散含黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、白扁豆等，以健脾益氣、滲濕止瀉為功，適用于脾虛濕盛證，主癥為食少便溏、肢體困重、舌淡苔白膩。香砂六君丸側(cè)重行氣化濕，保和丸用于食積不化，四君子湯為健脾基礎(chǔ)方，但均無法兼顧濕邪困脾的特點(diǎn)，故C為正確答案?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，中藥首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瓜蔞薤白半夏湯B.復(fù)方丹參滴丸C.冠心蘇合膠囊D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯為《金匱要略》方，含瓜蔞、薤白、半夏等，具有寬胸散結(jié)、行氣止痛功效，臨床研究證實(shí)可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血。復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七等，偏于活血化瘀；冠心蘇合膠囊以開竅止痛為主；血府逐瘀湯側(cè)重活血行氣，但針對(duì)胸痹氣滯血瘀證，與瓜蔞薤白半夏湯證型不符，故A為正確答案?！绢}干13】治療肝郁氣滯證伴見胸悶脅痛，最具代表性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.香砂六君丸D.左金丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，含柴胡、香附、陳皮等，通過調(diào)節(jié)肝經(jīng)氣機(jī)恢復(fù)平衡，臨床用于肝郁氣滯證，主癥為胸悶脅痛、情緒抑郁、脈弦。逍遙散側(cè)重肝郁脾虛，香砂六君丸用于脾虛氣滯，左金丸長于清肝瀉火，均無法全面針對(duì)肝經(jīng)氣機(jī)郁滯病機(jī)，故A為正確答案?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，中藥辨證分型中“濕熱中阻證”的主癥是？【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿B.嘈雜反酸C.舌紅苔黃膩D.疼痛拒按【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱中阻證屬慢性胃炎常見證型，以胃脘脹滿、口苦咽干、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為特征。選項(xiàng)A為脾虛濕滯表現(xiàn)，B為胃陰虛或肝胃不和，D為胃熱熾盛或瘀血證，均不符合濕熱中阻病機(jī)，故C為正確答案?！绢}干15】治療血虛萎黃證伴見面色萎黃，最具針對(duì)性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯C.四物湯D.黃花建中湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯含當(dāng)歸、黃芪，以補(bǔ)血益氣為要，適用于血虛氣弱證，主癥為面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、脈細(xì)弱。歸脾湯側(cè)重健脾養(yǎng)心，四物湯為補(bǔ)血基礎(chǔ)方但未兼顧氣虛，黃花建中湯長于溫中補(bǔ)虛，均無法針對(duì)血虛氣弱核心病機(jī)，故A為正確答案?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥，中藥康復(fù)期首選方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽還五湯B.地奧司明片C.腦心通膠囊D.桂枝茯苓膠囊【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯為治療氣虛血瘀證經(jīng)典方，含黃芪、當(dāng)歸、川芎等，通過益氣活血促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，臨床研究證實(shí)可改善腦卒中后血液流變學(xué)指標(biāo)。地奧司明片為改善微循環(huán)藥物，腦心通膠囊側(cè)重活血通絡(luò)，桂枝茯苓膠囊用于血瘀證，均無法兼顧氣虛血瘀核心病機(jī)，故A為正確答案?！绢}干17】治療熱毒血瘀型肺癌伴見咳血，中藥方劑需含有的藥物是？【選項(xiàng)】A.三七B.白茅根C.桃仁D.丹皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】白茅根為涼血止血要藥，含蘆丁可增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性、減少出血量，與丹皮、桃仁配伍可涼血止血而不留瘀。三七偏于活血止血，桃仁破血行瘀，丹皮清熱涼血，均無法兼顧止血與化瘀雙重作用，故B為正確答案。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，中藥辨證分型中“陰虛火旺證”的主癥是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.疼痛難忍C.舌紅少苔D.脈細(xì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰虛火旺證屬糖尿病視網(wǎng)膜病變常見證型，以視力下降、視物模糊、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為特征。選項(xiàng)A為全身癥狀，B為肝陽上亢表現(xiàn)，D為陰虛或血虛脈象，均無法針對(duì)性反映陰虛火旺病機(jī)，故C為正確答案。【題干19】治療腎陽虛衰證伴見腰膝酸軟，最具代表性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.左歸丸D.鹿角膠丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸含附子、肉桂等，以溫補(bǔ)腎陽、化氣行水為功，適用于腎陽虛衰證，主癥為腰膝酸軟、夜尿頻多、舌淡苔白。右歸丸側(cè)重溫補(bǔ)脾腎，左歸丸長于滋補(bǔ)腎陰，鹿角膠丸以血肉有情之品補(bǔ)腎填精，均無法全面針對(duì)腎陽虛衰病機(jī)，故A為正確答案?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病，中藥方劑需含有的藥物是？【選項(xiàng)】A.知母B.黃柏C.枸杞子D.山藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃柏苦寒清熱燥濕，含小檗堿可改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)血糖，與知母（滋陰潤燥）、枸杞子（滋補(bǔ)肝腎）、山藥（健脾固腎）配伍可兼顧清熱、滋陰、健脾、補(bǔ)腎多靶點(diǎn)作用。選項(xiàng)A知母偏于滋陰，C枸杞子長于補(bǔ)肝腎，D山藥側(cè)重健脾，均無法針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)核心病機(jī)，故B為正確答案。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《本草綱目》記載，下列哪味藥物與甘草配伍存在禁忌？【選項(xiàng)】A.半夏B.黃芪C.人參D.白芍【參考答案】A【詳細(xì)解析】《本草綱目》明確指出“十八反”中甘草不可與半夏同用，此為傳統(tǒng)配伍禁忌。半夏性溫，甘草性平，兩者合用可能降低藥效或產(chǎn)生毒性反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循經(jīng)典文獻(xiàn)記載。【題干2】中西醫(yī)結(jié)合治療胸痹（心絞痛），西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為缺血性心臟病，中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型B.痰濁閉阻型C.陰虛型D.陽虛型【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹的西醫(yī)診斷與中醫(yī)“痰濁閉阻型”高度契合。痰濁中阻導(dǎo)致心脈痹阻，表現(xiàn)為胸悶胸痛、苔膩脈滑，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ǚ€(wěn)定型心絞痛）癥狀一致?！绢}干3】黃連的主要功效是清熱燥濕，其歸經(jīng)為？【選項(xiàng)】A.心經(jīng)B.肝經(jīng)C.大腸經(jīng)D.脾經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連性寒味苦，歸大腸經(jīng)，長于清熱燥濕，尤其針對(duì)濕熱下注引起的痢疾、泄瀉及腸癰等癥，是治療熱性腸疾的核心藥物。【題干4】白芍炮制后主要用于？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)血斂陰B.瀉下通便C.解毒止痛D.止咳平喘【參考答案】A【詳細(xì)解析】白芍生品性微寒，酒制后轉(zhuǎn)為微溫，專入肝脾經(jīng)，增強(qiáng)養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛之效，常用于血虛萎黃、肝胃不和及婦人經(jīng)痛?！绢}干5】中醫(yī)治療原則“消補(bǔ)兼施”最適用于哪種證候？【選項(xiàng)】A.脾虛濕滯B.氣滯血瘀C.陰虛內(nèi)熱D.陽虛水泛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕滯證中，濕邪壅滯需“消”其有余（如健脾利濕），同時(shí)脾虛需“補(bǔ)”其不足（如黨參、白術(shù)），故消補(bǔ)兼施為最佳治則?！绢}干6】細(xì)辛與藜蘆同用屬于中藥配伍禁忌中的哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.十八反B.十九畏C.毒性藥材D.協(xié)同增效【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)辛與藜蘆同屬“十八反”禁忌配伍，兩者合用可能增加毒性反應(yīng)，如細(xì)辛含甲素，藜蘆含生物堿，均對(duì)呼吸系統(tǒng)有刺激性，需嚴(yán)格避免?！绢}干7】黨參歸經(jīng)為？【選項(xiàng)】A.心脾經(jīng)B.肺脾經(jīng)C.脾腎經(jīng)D.肝腎經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黨參性平味甘，歸肺脾經(jīng)，功專補(bǔ)中益氣，為四君子湯核心藥物，適用于肺氣虛（如氣短乏力）及脾虛（如食少便溏）證候?！绢}干8】半夏炮制后去其毒性，常用哪種方法？【選項(xiàng)】A.醋制B.姜汁制C.蒸制D.焙制【參考答案】B【詳細(xì)解析】姜汁制半夏可降低其毒性（含生物堿），同時(shí)增強(qiáng)降逆止嘔功效，適用于胃虛嘔吐或妊娠惡阻。傳統(tǒng)認(rèn)為姜制后“辛散之性減弱，降逆之效增強(qiáng)”?！绢}干9】弦脈主病多與以下哪種臟腑相關(guān)？【選項(xiàng)】A.心B.肝C.脾D.肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】弦脈主肝膽疾病或疼痛（如脅痛、頭痛），因其脈道緊張如琴弦，常見于肝火上炎（脈弦數(shù)）或肝郁氣滯（脈弦細(xì)）。心脈以弦為異常脈（如心弦），但非主脈。【題干10】茯苓配白術(shù)的配伍意義是？【選項(xiàng)】A.健脾燥濕B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.利水滲濕D.瀉火解毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】茯苓利水滲濕，白術(shù)健脾燥濕，二者協(xié)同增強(qiáng)健脾利濕功效，為中醫(yī)“健脾滲濕”的經(jīng)典組合，常用于痰濕內(nèi)阻之水腫、泄瀉。【題干11】桃仁的歸經(jīng)為？【選項(xiàng)】A.心肝經(jīng)B.肺腎經(jīng)C.脾胃經(jīng)D.肝膽經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】桃仁性平味苦，歸心肝經(jīng)，功專活血化瘀，破血消癥，常用于血瘀證（如胸痹、痛經(jīng)），其活血之力強(qiáng)于紅花，破血之力勝于當(dāng)歸?！绢}干12】大黃炮制后減毒的方法是？【選項(xiàng)】A.醋制B.酒制C.熟制D.炙制【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒制大黃可降低瀉下作用（酒制后蒽醌苷類成分部分水解），增強(qiáng)活血通經(jīng)之效，適用于血瘀經(jīng)閉或跌打損傷。生大黃峻下，熟大黃緩下。【題干13】中醫(yī)辨證咳嗽屬痰熱壅肺證，治療首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.定喘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，可清熱宣肺、止咳平喘，適用于痰熱壅肺證（痰黃黏稠、氣促喉滿）。石膏用量需大（30-60g），以清瀉肺熱?！绢}干14】甘草與甘遂同用屬于中藥配伍禁忌中的哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.十八反B.十九畏C.毒性藥材D.協(xié)同增效【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘草與甘遂同屬“十八反”禁忌配伍（甘遂味甘，甘草亦甘），二者合用可能增強(qiáng)毒性（甘遂含皂苷，甘草促進(jìn)吸收），需嚴(yán)格避免?！绢}干15】白芍的歸經(jīng)為？【選項(xiàng)】A.心脾經(jīng)B.肝脾經(jīng)C.肺胃經(jīng)D.肝腎經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】白芍歸肝脾經(jīng)，功專養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，常用于血虛萎黃（如面色蒼白）、肝胃不和（如脅痛、胃痛）。生白芍微寒，酒白芍微溫，臨床需根據(jù)證候選擇?！绢}干16】中醫(yī)治療原則“扶正祛邪”最適用于哪種證候？【選項(xiàng)】A.正虛邪實(shí)B.邪實(shí)正不虛C.邪盛正虛D.正氣已虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】正虛邪實(shí)證中，正氣不足需“扶正”（如人參、黃芪），同時(shí)邪氣壅滯需“祛邪”（如黃芪配桂枝），故扶正祛邪為最佳治則，如補(bǔ)中益氣湯治療氣虛下陷?！绢}干17】丹參配紅花的主要配伍意義是？【選項(xiàng)】A.活血通經(jīng)B.行氣止痛C.利水滲濕D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】丹參活血祛瘀，紅花破血行滯，二者協(xié)同增強(qiáng)活血通經(jīng)功效，常用于血瘀閉經(jīng)（經(jīng)血紫暗有塊）或胸痹心痛（心脈瘀阻）。丹參兼有涼血作用，紅花偏溫，配伍后適應(yīng)證更廣?！绢}干18】中醫(yī)舌診中舌紅少苔主病多為？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.痰濕內(nèi)阻C.氣滯血瘀D.陽虛水泛【參考答案】A【詳細(xì)解析】舌紅少苔為陰虛之舌象，因陰液不足導(dǎo)致舌面少苔，常伴口干咽燥、五心煩熱，如肺燥咳嗽（麥門冬湯）或肝腎陰虛（知柏地黃丸）?！绢}干19】中藥配伍“一物降一物”的典故源于？【選項(xiàng)】A.十八反B.十九畏C.經(jīng)典方劑D.臨床經(jīng)驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】“十九畏”源自《本草綱目》，如硫黃畏樸硝（硫黃遇樸硝易爆炸），或半夏畏藜蘆（降低毒性），強(qiáng)調(diào)某些藥物合用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，需謹(jǐn)慎配伍。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎，中醫(yī)辨證屬肝胃不和證，西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病多為？【選項(xiàng)】A.胃癌B.胃潰瘍C.胃癌前病變D.胃食管反流病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣反酸，與西醫(yī)胃潰瘍（胃黏膜損傷）高度相關(guān)。中醫(yī)治療以疏肝和胃為主（如柴胡疏肝散），西醫(yī)多聯(lián)合抑酸藥（如奧美拉唑）及胃黏膜保護(hù)劑。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】小柴胡湯的適用證候是：【選項(xiàng)】A.太陽病表實(shí)證B.少陽證寒熱往來C.陽明病譫語D.太陰病腹痛下利【參考答案】B【詳細(xì)解析】小柴胡湯為和解劑，核心功效是疏解少陽證（寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干等）。選項(xiàng)A屬太陽病表實(shí)證，需用麻黃湯類方劑；C屬陽明病，治以清瀉；D屬太陰病，治以溫補(bǔ)。少陽證介于太陽與陽明之間，以和解少陽為核心治則?！绢}干2】中藥配伍禁忌中“十八反”包括以下哪組藥物：【選項(xiàng)】A.甘草-甘遂B.黃連-半夏C.人參-五靈脂D.白頭翁-白蘞【參考答案】A【詳細(xì)解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、烏頭反半夏等。選項(xiàng)B黃連與半夏雖同屬溫?zé)帷⒑疀?，但無明確配伍禁忌；C人參與五靈脂可配伍用于血虛瘀滯；D白頭翁與白蘞常用于濕熱瀉痢。選項(xiàng)A為明確禁忌，甘草甘平，甘遂甘寒，二者合用可能降低藥效或產(chǎn)生毒性?！绢}干3】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的核心原則是：【選項(xiàng)】A.發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢B.僅用中藥替代西藥C.強(qiáng)調(diào)單一降壓藥物D.病因?qū)W與癥狀治療結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓需結(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢，如西藥快速降壓與中藥調(diào)理體質(zhì)（如天麻鉤藤飲平肝潛陽）。選項(xiàng)B違背“協(xié)同增效”原則；C忽視整體治療；D混淆病因治療與癥狀緩解。核心原則是“優(yōu)勢互補(bǔ)，減少副作用”?！绢}干4】附子反半夏的禁忌依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.藥性相惡B.藥性相殺C.減毒增效D.產(chǎn)生毒性【參考答案】D【詳細(xì)解析】附子大熱有毒，半夏辛溫燥濕，二者合用可能加重毒性（如“十八反”理論）。選項(xiàng)A“相惡”指藥效降低，但附子與半夏實(shí)際可能增強(qiáng)毒性；B“相殺”指減毒，與題意相反；C“減毒”與事實(shí)不符。正確答案為D，因傳統(tǒng)認(rèn)為附子反半夏會(huì)導(dǎo)致毒性增強(qiáng)。【題干5】糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)側(cè)重：【選項(xiàng)】A.中藥單方長期使用B.西藥控制血糖為主C.中藥針灸改善神經(jīng)癥狀D.營養(yǎng)神經(jīng)的西藥聯(lián)合【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變需綜合治療：西醫(yī)控制血糖（基礎(chǔ)治療），中藥針灸（如電針足三里、三陰交）可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。選項(xiàng)A忽視血糖控制；B脫離中醫(yī)整體觀；D營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）需與中藥協(xié)同。C為中西醫(yī)結(jié)合特色療法?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥常用方劑是：【選項(xiàng)】A.生脈散B.真武湯C.桂枝茯苓丸D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯（瓜蔞15g，薤白9g，半夏9g，白酒送服）可通陽散結(jié)、行氣活血，適用于痰瘀互結(jié)型心衰。選項(xiàng)A生脈散（人參、麥冬、五味子）用于氣陰兩虛；B真武湯（附子、白術(shù)）用于脾腎陽虛；C桂枝茯苓丸（桃仁、丹皮）用于血瘀證。D方符合痰瘀互結(jié)治則。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死急性期，西藥首選的是：【選項(xiàng)】A.靜脈溶栓（rt-PA）B.中藥活血化瘀湯劑C.針灸醒腦開竅D.他汀類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦梗死急性期（6小時(shí)內(nèi)）需靜脈溶栓（rt-PA）溶解血栓，中醫(yī)藥（如醒腦靜注射液）和針灸（如針刺內(nèi)關(guān)、百會(huì)）可輔助改善癥狀。選項(xiàng)B需在溶栓后使用；C為輔助治療；D他汀用于穩(wěn)定期降脂。A為急性期核心治療手段。【題干8】中藥“四氣五味”中，具有發(fā)散作用的是：【選項(xiàng)】A.辛味B.酸味C.甘味D.咸味【參考答案】A【詳細(xì)解析】四氣（寒熱溫涼）與五味（酸苦甘辛咸）中，辛味藥（如麻黃、薄荷）具有發(fā)散行氣作用，常用于解表。選項(xiàng)B酸味（如檸檬）收斂；C甘味（如甘草）補(bǔ)中；D咸味（如海藻）軟堅(jiān)。A為發(fā)散特性?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，中藥“減毒增效”的常用方法包括：【選項(xiàng)】A.單純使用清熱解毒藥B.聯(lián)合放化療后調(diào)理C.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫D.直接替代放化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】減毒增效指中藥減輕放化療副作用（如黃芪、黃精提高白細(xì)胞）或增強(qiáng)療效（如莪術(shù)破血行氣）。選項(xiàng)A不符合減毒原則；C為輔助作用；D違背中西醫(yī)結(jié)合理念。B為正確方法?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的“三聯(lián)療法”通常包括：【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑B.奧美拉唑+鋁碳酸鎂+中藥調(diào)理C.銀杏葉+丹參+維生素B12D.中藥單方長期服用【參考答案】B【詳細(xì)解析】三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂）+根除幽門螺桿菌（如阿莫西林+甲硝唑）。選項(xiàng)B為標(biāo)準(zhǔn)方案；A缺少黏膜保護(hù)劑；C用于改善微循環(huán)；D不符合多學(xué)科協(xié)同原則。B為正確答案?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，中藥常用方劑是：【選項(xiàng)】A.桑螵蛸散B.固真湯C.加減桃紅四物湯D.當(dāng)歸四逆湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸、桂枝、細(xì)辛、白芍）溫經(jīng)散寒，適用于血虛寒凝型更年期（畏寒、肢冷、月經(jīng)不調(diào)）。選項(xiàng)A桑螵蛸散（桑螵蛸、龍骨）用于遺精滑精；B固真湯（黃芪、白術(shù)）用于氣虛下陷；C桃紅四物湯（桃仁、紅花）用于血瘀證。D為正確選擇?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作時(shí)，西藥首選的是：【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.中藥麻杏石甘湯C.針灸定喘D.β2受體激動(dòng)劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性期需快速緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）可減少炎癥介質(zhì)釋放。選項(xiàng)B麻杏石甘湯（麻黃、石膏）適用于熱邪壅肺；C針灸為輔助治療；D沙丁胺醇起效快但需序貫使用。A為首選?！绢}干13】中藥“君臣佐使”中，主藥稱：【選項(xiàng)】A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】君藥為方劑核心（如小柴胡湯中柴胡為君），臣藥輔助君藥（如黃芩）；佐藥調(diào)理兼證（如半夏）；使藥引藥歸經(jīng)（如生姜）。選項(xiàng)B為臣藥，C為佐藥，D為使藥。A為正確答案?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時(shí)，中藥常用“活血利水”法，代表方劑是：【選項(xiàng)】A.豬苓散B.血府逐瘀湯C.茯苓導(dǎo)水湯D.黃芪防己湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】茯苓導(dǎo)水湯（茯苓、豬苓、澤瀉）利水滲濕，適用于糖尿病腎病水腫期。選項(xiàng)A豬苓散（茯苓、豬苓）側(cè)重利水；B血府逐瘀湯（桃仁、紅花）用于血瘀證；D黃芪防己湯（黃芪、防己）治療風(fēng)水相搏。C為正確選擇?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病時(shí)，針灸常用穴位是：【選項(xiàng)】A.膻中、內(nèi)關(guān)B.風(fēng)池、肩井C.膈俞、肝俞D.足三里、三陰交【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)池（緩解頸項(xiàng)強(qiáng)痛）、肩井（通經(jīng)活絡(luò)）為頸椎病常用穴，配合西藥（如塞來昔布）可緩解疼痛。選項(xiàng)A內(nèi)關(guān)主心悸；C膈俞、肝俞用于氣滯血瘀；D足三里、三陰交屬全身調(diào)理。B為正確答案。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，中藥“宣肺化痰”的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.三子養(yǎng)親湯D.定喘湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】定喘湯（白果、麻黃、蘇子）宣肺平喘，適用于COPD穩(wěn)定期痰多咳喘。選項(xiàng)A麻杏石甘湯（麻黃、石膏）用于熱邪壅肺；B桑菊飲（桑葉、菊花）治風(fēng)熱咳嗽；C三子養(yǎng)親湯（紫蘇子、白芥子）用于痰濕壅肺。D為正確答案?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制時(shí)，中藥常用“補(bǔ)血生髓”的方劑是：【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯C.十全大補(bǔ)湯D.左歸丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯（當(dāng)歸、黃芪）大補(bǔ)氣血，適用于放化療后白細(xì)胞減少。選項(xiàng)B歸脾湯（黃芪、龍眼肉）側(cè)重心脾兩虛；C十全大補(bǔ)湯（人參、黃芪）用于氣血兩虛；D左歸丸（熟地、山茱萸）滋補(bǔ)腎精。A為正確答案?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí)，西藥常用苯二氮?類藥物，中藥常用“養(yǎng)血安神”的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.黃連溫膽湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】酸棗仁湯（酸棗仁、獲神）養(yǎng)血安神，適用于心血不足型失眠。選項(xiàng)A天王補(bǔ)心丹（生地、麥冬）用于心陰不足；C黃連溫膽湯（半夏、陳皮）治痰熱內(nèi)擾；D歸脾湯（黃芪、龍眼肉）用于心脾兩虛。B為正確答案?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥“健脾和胃”的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.枳實(shí)消痞丸C.瀉心湯D.理中丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】理中丸（干姜、黨參）溫中健脾，適用于脾胃虛寒型慢性胃炎。選項(xiàng)A半夏瀉心湯（半夏、黃芩）治寒熱錯(cuò)雜；B枳實(shí)消痞丸（枳實(shí)、黃連）治濕阻中焦；C瀉心湯（黃連、黃芩）治心下痞滿。D為正確答案。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期潮熱盜汗時(shí)，中藥常用“滋陰降火”的方劑是：【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.麻杏石甘湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】知柏地黃丸（熟地、知母）滋陰降火，適用于更年期陰虛火旺（潮熱盜汗）。選項(xiàng)B麻杏石甘湯（麻黃、石膏）治肺熱咳喘；C黃連解毒湯（黃連、黃芩）治三焦實(shí)火；D龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩）治肝膽濕熱。A為正確答案。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，中藥以清熱化痰為主，西藥首選糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑，此時(shí)中藥煎煮時(shí)間應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】中藥煎煮時(shí)間與藥物性質(zhì)相關(guān)：清熱化痰類中藥多含生物堿及苷類成分，需延長煎煮時(shí)間以充分溶出有效成分，15分鐘可兼顧藥物溶出與避免有效成分過度破壞，符合《中國藥典》煎煮規(guī)范?！绢}干2】某患者表現(xiàn)為午后潮熱、盜汗、五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)辨證為（）【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.肝腎陰虛D.陰虛夾濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以虛性亢奮為特征：午后潮熱（陰虛生內(nèi)熱）、盜汗（陰不斂汗）、五心煩熱（虛熱不散）、舌紅少苔（陰虧）、脈細(xì)數(shù)（陰虛陽亢），與氣陰兩虛（多見乏力、自汗）、肝腎陰虛（目澀耳鳴）及陰虛夾濕（舌苔厚膩）存在鑒別要點(diǎn)?！绢}干3】治療胃痛伴噯氣頻繁、反酸嘈雜，中醫(yī)首選方劑為（）【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.黃連湯C.旋覆代赭湯D.左金丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】左金丸（黃連吳茱萸）為酸苦降逆法代表方，專治肝胃郁熱型胃痛（胃火犯胃證），主癥包括嘈雜反酸（胃火灼傷）、噯氣頻繁（肝氣橫逆），與半夏瀉心湯（寒熱錯(cuò)雜）、黃連湯（虛寒胃痛）、旋覆代赭湯（胃虛氣逆）的病機(jī)相區(qū)別。【題干4】中藥配伍中“十八反”禁忌中，半夏與（）相伍使用可能增加毒性【選項(xiàng)】A.烏頭B.白蘞C.細(xì)辛D.甘草【參考答案】A【詳細(xì)解析】《本草綱目》明確記載“半夏…畏烏頭”，兩者配伍可能產(chǎn)生有毒成分，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其含有的生物堿會(huì)發(fā)生協(xié)同毒性反應(yīng)，導(dǎo)致肝腎功能損傷，需嚴(yán)格遵循配伍禁忌?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足潰瘍，中藥外用應(yīng)避免使用（）【選項(xiàng)】A.濕潤燒傷膏B.金黃散C.紅腫散D.生肌散【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅腫散（黃柏、蒼術(shù)等）含抗菌成分，適用于濕熱型潰瘍（紅腫熱痛），但會(huì)加重組織壞死；濕潤燒傷膏（地奧司明）可改善微循環(huán)；生肌散（龍骨、石膏）促進(jìn)肉芽生長，正確選擇需根據(jù)病程階段：急性期用濕潤燒傷膏，慢性期用生肌散?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓危象，中藥首選（）【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.珍菊降壓片C.玉屏風(fēng)散D.穩(wěn)壓丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明）為平肝潛陽代表方，可快速控制血壓（現(xiàn)代研究證實(shí)其含降壓生物堿），適用于肝陽上亢型高血壓危象（頭痛如裹、面紅目赤）；珍菊降壓片為中西藥復(fù)方制劑，適用于輕中度高血壓；玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)）用于氣虛自汗，穩(wěn)壓丸側(cè)重活血化瘀。【題干7】中藥湯劑煎煮后需濾去藥渣，其目的是（）【選項(xiàng)】A.減少有效成分B.去除雜質(zhì)C.防止藥液渾濁D.降低毒性【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥渣中含纖維素、樹脂等雜質(zhì)，可能引起胃腸刺激或藥物成分分解。現(xiàn)代研究顯示，過濾后湯劑中黃酮類、皂苷類成分溶出率提高15%-20%，同時(shí)避免樹脂類物質(zhì)（如厚樸含有的厚樸酚）對(duì)胃腸道的直接刺激?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制，中藥應(yīng)側(cè)重（）【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.補(bǔ)益氣血C.活血化瘀D.健脾和胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】放化療后骨髓抑制以“髓勞”為病機(jī)，方選八珍湯（人參、黃芪）或十全大補(bǔ)丸，現(xiàn)代藥理證實(shí)黃芪皂苷可提升外周血白細(xì)胞（提高15%-30%），當(dāng)歸補(bǔ)血湯（當(dāng)歸、黃芪）對(duì)血小板生成有雙向調(diào)節(jié)作用，與單純清熱（A）或活血（C）存在證型錯(cuò)配。【題干9】中藥“君臣佐使”中，使藥的主要作用是（）【選項(xiàng)】A.確定方劑主攻方向B.增強(qiáng)主藥藥效C.減毒或引經(jīng)D.調(diào)和諸藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】使藥如甘草（調(diào)和諸藥）、蜂蜜（減毒）在方劑中起輔助作用，如《傷寒論》中的桂枝湯，生姜為佐使（調(diào)和營衛(wèi)），大棗為佐使（補(bǔ)中益氣），此與君藥（桂枝解肌）、臣藥（白芍緩急）的定位嚴(yán)格區(qū)分?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP感染，西藥首選（）【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.阿莫西林C.甲硝唑D.鉍劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除HP需“四聯(lián)療法”：質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）抑制胃酸，鉍劑（枸櫞酸鉍鉀）保護(hù)黏膜，兩種抗生素（阿莫西林+甲硝唑）抗菌，中藥黃連素（小檗堿）可增強(qiáng)抗菌效果并調(diào)節(jié)菌群，但西藥組合為治療核心?！绢}干11】中藥“七情”配伍中，相惡指（）【選項(xiàng)】A.兩種藥物合用降低療效B.一種藥物降低另一種毒性C.一種藥物增強(qiáng)另一種毒性D.產(chǎn)生新物質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】相惡指兩種藥物合用后一種藥物降低另一種療效，如人參（補(bǔ)氣）與萊菔子（耗氣）合用，人參補(bǔ)益作用減弱；相殺為相反，如甘草解百毒，降低毒性?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，中藥常用（）【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.丹參滴丸C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】丹參滴丸（丹參、三七）可抑制血小板聚集（降低ADP受體活性），改善心肌缺血（增加冠脈血流量20%），現(xiàn)代研究證實(shí)其治療心絞痛總有效率85.3%；血府逐瘀湯（桃仁、紅花）適用于胸痛如刺，補(bǔ)中益氣湯用于氣虛乏力型。【題干13】中藥湯劑服用時(shí)間與病證關(guān)系密切，胃痛伴反酸宜（）【選項(xiàng)】A.飯前1小時(shí)B.飯后2小時(shí)C.睡前1小時(shí)D.空腹服用【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃痛反酸屬肝胃郁熱或濕熱中阻，飯前1小時(shí)服藥可減少食物對(duì)胃黏膜的刺激，同時(shí)利用空腹?fàn)顟B(tài)增強(qiáng)藥物吸收（如黃連素吸收率提高30%），飯后2小時(shí)服藥可能延緩藥物起效?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中恢復(fù)期，中藥應(yīng)側(cè)重（）【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)陰C.溫經(jīng)散寒D.清熱解毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中恢復(fù)期多屬“血瘀證”，通心絡(luò)膠囊（全蝎、水蛭）可改善神經(jīng)功能缺損（MMSE評(píng)分提高20%），現(xiàn)代研究證實(shí)水蛭素可抑制凝血酶活性，降低血腦屏障通透性，與單純益氣（B）或清熱（D）存在證治錯(cuò)位?！绢}干15】中藥“四氣”中，溫?zé)崴幎嘤糜冢ǎ具x項(xiàng)】A.虛寒證B.實(shí)熱證C.表證D.里證【參考答案】B【詳細(xì)解析】溫?zé)崴幦绺阶?、干姜，適用于里寒證（畏寒肢冷、舌淡苔白），實(shí)熱證（高熱、便秘）誤用可加重癥狀，表證（發(fā)熱惡寒）需配合解表藥（如麻黃湯）?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，中藥應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.三子養(yǎng)親湯C.定喘湯D.清氣化痰湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯（麻黃、石膏）可降低IL-6、TNF-α炎癥因子（降低40%），適用于熱邪壅肺型（咳痰黃稠），三子養(yǎng)親湯（蘇子、白芥子）用于痰濕壅肺（痰多色白），定喘湯（白果、桑白皮）側(cè)重脾腎兩虛?！绢}干17】中藥“十八反”中，甘草反（）【選項(xiàng)】A.烏頭B.甘遂C.細(xì)辛D.半夏【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘草（甘）與烏頭（甘）合用可能產(chǎn)生強(qiáng)心苷樣毒性，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其配伍可導(dǎo)致血鉀降低、心律失常，需嚴(yán)格避免?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，中藥應(yīng)側(cè)重（）【選項(xiàng)】A.滋陰固腎B.清熱利濕C.活血通絡(luò)D.健脾益胃【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病屬“腎陰虧虛”為主，六味地黃丸（熟地、山茱萸）可降低尿蛋白（減少30%），現(xiàn)代研究證實(shí)其含有的梓醇可抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，與單純健脾（D）或活血（C）存在治療層次差異?！绢}干19】中藥湯劑煎煮后需冷藏保存，其原因是（）【選項(xiàng)】A.防止霉變B.保持口感C.減少成分降解D.避免微生物滋生【參考答案】D【詳細(xì)解析】煎煮后湯劑含水量＞60%，pH值6-8，在常溫下（25℃）4小時(shí)內(nèi)細(xì)菌繁殖達(dá)10^8CFU/mL，冷藏（4℃）可延長保質(zhì)期至24小時(shí)，同時(shí)減少酶解反應(yīng)（如多糖分解）?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤化療后消化道反應(yīng)，中藥應(yīng)側(cè)重（）【選項(xiàng)】A.健脾和胃B.清熱解毒C.活血化瘀D.補(bǔ)腎益精【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療后惡心嘔吐屬“胃氣上逆”，香砂六君子湯（木香、砂仁）可抑制5-HT3受體（止吐效果與昂丹司瓊相當(dāng)），現(xiàn)代研究證實(shí)其揮發(fā)油成分（如檸檬烯）可加速胃排空，與單純清熱（B）或補(bǔ)腎（D）存在病證對(duì)應(yīng)關(guān)系。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】四逆散的組成包括柴胡、白芍、甘草和以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.桂枝B.枳實(shí)C.炙甘草D.生姜【參考答案】C【詳細(xì)解析】四逆散出自《傷寒論》，由柴胡、白芍、枳實(shí)和炙甘草組成，具有疏肝解郁、緩急止痛的作用。選項(xiàng)A桂枝多用于解表散寒，與四逆散功能不符；選項(xiàng)B枳實(shí)雖為四逆散組成，但題干未明確列出，需注意題干表述；選項(xiàng)D生姜屬于溫中散寒藥，與方劑整體配伍矛盾?！绢}干2】小柴胡湯的適用證候是少陽證，其核心病機(jī)為“半表半里證”，治療時(shí)需配伍的藥物是？【選項(xiàng)】A.人參B.大黃C.黃芩D.茯苓【參考答案】C【詳細(xì)解析】小柴胡湯以柴胡為君，配伍黃芩清半表半里之熱，黃芩與柴胡共為和解少陽的核心藥對(duì)。選項(xiàng)A人參屬補(bǔ)益藥，用于氣虛證；選項(xiàng)B大黃屬瀉下藥，與方劑調(diào)和作用沖突；選項(xiàng)D茯苓利水滲濕，非少陽證治療要藥?！绢}干3】半夏的炮制方法“姜汁半夏”的炮制目的是？【選項(xiàng)】A.止咳化痰B.減毒存性C.緩和藥性D.增強(qiáng)療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】半夏原藥含有毒性成分，通過姜汁浸泡和炮制可降低其毒性（減毒存性），同時(shí)增強(qiáng)止咳化痰功效。選項(xiàng)A止咳化痰是半夏的功效，但非炮制目的；選項(xiàng)C緩和藥性是炮制結(jié)果而非直接目的；選項(xiàng)D增強(qiáng)療效屬于炮制后綜合作用?！绢}干4】治療熱毒壅盛、高熱神昏的清瘟敗毒飲，其組成中必含的藥物是？【選項(xiàng)】A.生石膏B.犀角C.連翹D.麥冬【參考答案】B【詳細(xì)解析】清瘟敗毒飲為涼血解毒代表方，由犀角（或水牛角）、生地黃、玄參等組成，針對(duì)熱入營血證。選項(xiàng)A生石膏用于肺胃實(shí)熱；選項(xiàng)C連翹為清熱解毒藥但非方劑組成；選項(xiàng)D麥冬養(yǎng)陰生津，與涼血解毒主旨不符。【題干5】在治療胃陰不足證時(shí)，常首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻子仁湯B.瀉心湯C.養(yǎng)胃湯D.益胃湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】益胃湯（沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖）為治療胃陰不足經(jīng)典方，滋養(yǎng)胃陰，生津止渴。選項(xiàng)A麻子仁湯潤腸通便；選項(xiàng)B瀉心湯瀉熱消痞；選項(xiàng)C養(yǎng)胃湯調(diào)和脾胃，但側(cè)重中焦氣滯?！绢}干6】中藥“歸經(jīng)”理論中，既能歸心經(jīng)又能歸肝經(jīng)的藥物是？【選項(xiàng)】A.紅花B.當(dāng)歸C.玄參D.麥冬【參考答案】B【詳細(xì)解析】當(dāng)歸為補(bǔ)血活血藥，歸肝心經(jīng)，既能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)（肝主藏血），又能通心脈。選項(xiàng)A紅花歸心經(jīng)；選項(xiàng)C玄參歸心腎經(jīng)；選項(xiàng)D麥冬歸肺胃經(jīng)?！绢}干7】小柴胡湯與柴胡加龍骨牡蠣湯的配伍差異主要在于？【選項(xiàng)】A.加人參B.加大黃C.加龍骨牡蠣D.加桂枝【參考答案】C【詳細(xì)解析】柴胡加龍骨牡蠣湯在和解少陽基礎(chǔ)上，加龍骨、牡蠣、桂枝等重鎮(zhèn)安神藥，用于痰氣郁結(jié)、心神不寧證。選項(xiàng)A人參為小柴胡湯組成；選項(xiàng)B大黃屬攻下藥，與方劑調(diào)和作用矛盾；選項(xiàng)D桂枝用于解表散寒?！绢}干8】治療肝郁血虛、月經(jīng)不調(diào)的方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.調(diào)經(jīng)湯D.少腹逐瘀湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】逍遙散（柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓等）疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，適用于肝郁脾虛兼血虛證。選項(xiàng)A柴胡疏肝散側(cè)重疏肝理氣；選項(xiàng)C調(diào)經(jīng)湯溫經(jīng)散寒；選項(xiàng)D少腹逐瘀湯活血化瘀?！绢}干9】中藥“十八反”中，甘草反甘遂的配伍禁忌屬于？【選項(xiàng)】A.減毒存性B.增強(qiáng)毒性C.耐藥性D.藥物協(xié)同【參考答案】B【詳細(xì)解析】十八反禁忌中，甘草與甘遂、戟等藥同用可能增強(qiáng)毒性（如甘草的甘