2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面處理的首選方法是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.覆蓋自體皮C.清創(chuàng)后植皮D.軟化后二期縫合【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷（III度）需徹底清創(chuàng)后行皮瓣或植皮修復(fù)，直接縫合會導(dǎo)致壞死組織殘留引發(fā)感染。覆蓋自體皮適用于淺表II度創(chuàng)面，軟化后縫合僅適用于小面積瘢痕?！绢}干2】燒傷患者早期液體復(fù)蘇的首選液體是？【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液B.葡萄糖鹽水C.高滲鹽水D.普通生理鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期復(fù)蘇遵循“第三定律”，優(yōu)先補(bǔ)充平衡鹽溶液（如乳酸林格氏液）糾正低鈉血癥和容量不足，高滲鹽水可能加重細(xì)胞水腫?！绢}干3】焦痂處理原則不包括？【選項(xiàng)】A.保留焦痂保護(hù)創(chuàng)面B.全部切除焦痂C.水蒸氣法去除D.酶解聯(lián)合清創(chuàng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】焦痂雖可暫時保護(hù)創(chuàng)面，但需在清創(chuàng)時逐步去除。水蒸氣法適用于小面積焦痂，酶解需配合機(jī)械清創(chuàng)?！绢}干4】燒傷感染控制的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防性抗生素B.加強(qiáng)無菌操作C.限制探視D.酸化腸道環(huán)境【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者創(chuàng)面愈合依賴無菌操作，早期預(yù)防性抗生素可能誘導(dǎo)耐藥。酸化腸道無直接關(guān)聯(lián)性，探視限制屬輔助措施?！绢}干5】皮膚移植成活的關(guān)鍵因素是？【選項(xiàng)】A.移植部位血供B.植皮時間窗C.移植后濕度D.受體免疫狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】移植后72小時內(nèi)是最佳成活窗口，濕度需保持95%-100%。血供依賴受體微循環(huán)，免疫狀態(tài)需通過免疫抑制劑調(diào)控?！绢}干6】瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.頸部B.胸部C.腹部D.四肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩多見于胸骨柄、耳廓、肩部等張力較高部位，腹壁和四肢因活動度大較少發(fā)生?！绢}干7】燒傷后休克期補(bǔ)液公式中的基礎(chǔ)公式是？【選項(xiàng)】A.1.5ml/kg/h×4hB.2ml/kg/h×6hC.3ml/kg/h×2hD.4ml/kg/h×8h【參考答案】A【詳細(xì)解析】公式為“第一個24小時：第一個2小時補(bǔ)充4ml/kg，隨后每2小時2ml/kg”，選項(xiàng)A為前4小時總量（1.5×4）?！绢}干8】電燒傷處理原則中錯誤的是？【選項(xiàng)】A.立即切斷電源B.清創(chuàng)后植皮C.使用破傷風(fēng)抗毒素D.避免使用高壓氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】電燒傷無破傷風(fēng)風(fēng)險，破傷風(fēng)抗毒素僅用于肌肉或筋膜損傷。高壓氧可加速神經(jīng)修復(fù)，需在清創(chuàng)后72小時進(jìn)行。【題干9】燒傷后早期營養(yǎng)支持的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素AB.增加膳食纖維C.提供足夠熱量D.預(yù)防低鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者每日需1500-2000kcal熱量，優(yōu)先糾正負(fù)氮平衡。維生素A需在恢復(fù)期補(bǔ)充，低鉀血癥可通過補(bǔ)液糾正?！绢}干10】燒傷患者創(chuàng)面愈合的順序是？【選項(xiàng)】A.炎癥期→肉芽期→重塑期B.肉芽期→炎癥期→重塑期C.重塑期→炎癥期→肉芽期D.炎癥期→重塑期→肉芽期【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常愈合順序?yàn)椋貉装Y期（0-3天）→肉芽期（3-21天）→重塑期（21-6個月）?！绢}干11】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面無出血B.感覺遲鈍C.立即痛D.肌肉收縮無力【參考答案】B【詳細(xì)解析】深二度損傷可見創(chuàng)面輕微出血，三度損傷無出血但感覺消失。立即痛提示表皮完整（淺二度），肌肉收縮障礙提示神經(jīng)損傷?！绢}干12】燒傷后疼痛管理應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.局部利多卡因B.鎮(zhèn)痛泵持續(xù)輸注C.肌肉注射嗎啡D.納洛酮拮抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷疼痛需多模式管理，鎮(zhèn)痛泵（嗎啡或芬太尼）可精準(zhǔn)控制疼痛。局部利多卡因僅限小面積創(chuàng)面，肌肉注射嗎啡易引起呼吸抑制?！绢}干13】燒傷后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌占醫(yī)院感染首位（約35%），金黃色葡萄球菌多見于糖尿病合并感染。白色念珠菌多見于免疫抑制患者?！绢}干14】皮膚移植排斥反應(yīng)的最早表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.移植部位發(fā)紅B.移植片邊緣卷曲C.局部發(fā)熱D.患者發(fā)熱寒戰(zhàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)24-72小時出現(xiàn)移植物發(fā)紺、邊緣卷曲，遲發(fā)性排斥多見于免疫抑制劑停用后。全身發(fā)熱提示全身性感染?！绢}干15】燒傷后創(chuàng)面愈合的必需條件是？【選項(xiàng)】A.氧自由基清除B.細(xì)胞外基質(zhì)重塑C.表皮干細(xì)胞增殖D.血管再生【參考答案】C【詳細(xì)解析】表皮干細(xì)胞增殖是愈合核心，血管再生（肉芽組織）和基質(zhì)重塑（瘢痕）是后續(xù)過程。氧自由基清除通過抗氧化劑輔助?！绢}干16】瘢痕增生最活躍的時期是？【選項(xiàng)】A.傷后1個月B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）在傷后1-3個月活躍增殖，6個月后進(jìn)入成熟期。1年后進(jìn)入穩(wěn)定期?！绢}干17】燒傷后肺水腫最常見于？【選項(xiàng)】A.休克期B.感染期C.恢復(fù)期D.治療期【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后4-6小時因液體復(fù)蘇過量導(dǎo)致急性肺水腫，感染期多表現(xiàn)為慢性肺纖維化。【題干18】燒傷后腸道屏障功能障礙的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腸道菌群紊亂B.腸道缺血C.腸道通透性增加D.腸神經(jīng)損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后腸道黏膜緊密連接蛋白降解，導(dǎo)致脂多糖（LPS）入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。菌群紊亂是繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干19】皮膚移植后護(hù)理的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.保持移植片干燥B.嚴(yán)格無菌操作C.避免早期活動D.預(yù)防感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】移植片需保持濕潤（生理鹽水濕紗布覆蓋），感染是主要死亡原因。干燥會加速排斥，活動導(dǎo)致移植物脫落?！绢}干20】瘢痕增生干預(yù)最有效的是？【選項(xiàng)】A.硅膠貼B.壓力療法C.激光治療D.藥物注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力療法（>30mmHg）可抑制膠原合成，硅膠貼僅改善瘢痕質(zhì)地。激光治療適用于成熟瘢痕。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液方案中，膠體液與晶體液的比例一般為多少？【選項(xiàng)】A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷面積超過30%時，早期補(bǔ)液需按“1:2”比例補(bǔ)充膠體液（如人血白蛋白或血漿）和晶體液（如生理鹽水）。解析需結(jié)合燒傷休克液體復(fù)蘇的公式（如HemodilutionPrinciple）說明比例依據(jù)，并強(qiáng)調(diào)晶體液快速補(bǔ)充維持血容量，膠體液維持膠體滲透壓?！绢}干2】瘢痕增生的高峰期通常出現(xiàn)在燒傷后多久？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2-4周C.1-3個月D.半年內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕細(xì)胞增殖活躍期在傷后2-4周，此階段是硅酮制劑和壓力療法干預(yù)的關(guān)鍵窗口期。解析需區(qū)分瘢痕增生（3個月內(nèi)）與成熟期（6個月后），并引用《燒傷治療學(xué)》中關(guān)于瘢痕生物學(xué)行為的時間軸?！绢}干3】深度燒傷創(chuàng)面處理的首選方法是什么？【選項(xiàng)】A.負(fù)壓引流B.游離皮片移植C.涼凍療法D.藥物濕敷【參考答案】B【詳細(xì)解析】深度燒傷（Ⅲ度）需在傷后2-3周行切痂植皮術(shù)，解析需對比其他選項(xiàng)的適用場景（如負(fù)壓引流適用于淺Ⅱ度）。強(qiáng)調(diào)“早切痂”原則及皮源獲取方式（自體皮＞異體皮＞合成材料）?！绢}干4】燒傷合并急性肺水腫的急救措施不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.氧療B.高滲鹽水C.糖皮質(zhì)激素D.糾正低鉀血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫與低鉀血癥無直接關(guān)聯(lián)，解析需說明高滲鹽水（3%NaCl）用于改善肺水腫，糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，而低鉀血癥多見于長期禁食或利尿治療?！绢}干5】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.丙泊酚C.美沙酮D.納曲酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙泊酚通過抑制NMDA受體減少神經(jīng)性疼痛，解析需區(qū)分阿片類（如美沙酮）與抗炎藥（如布洛芬）的作用機(jī)制，引用《燒傷疼痛管理指南》中的分類標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】燒傷面積計算中，手掌法適用于估算哪個區(qū)域的燒傷？【選項(xiàng)】A.頭頸部B.四肢C.軀干D.會陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法（五指并攏）估算頭頸部燒傷面積（占全身18%），解析需對比其他區(qū)域（如軀干占28%）及手掌法與“九分法”的異同，強(qiáng)調(diào)臨床快速估算場景。【題干7】燒傷后營養(yǎng)支持中，哪種氨基酸需求量顯著增加？【選項(xiàng)】A.賽車蛋白B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.賽車蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】谷氨酰胺作為腸道細(xì)胞能量來源，在燒傷后3天內(nèi)需求量增加3-5倍，解析需引用《燒傷營養(yǎng)支持專家共識》數(shù)據(jù)，對比其他氨基酸（如亮氨酸用于肌肉合成）?！绢}干8】燒傷合并應(yīng)激性高血糖時，首選降糖藥物是？【選項(xiàng)】A.格列本脲B.胰島素C.格列美脲D.胰島素類似物【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷應(yīng)激時胰島素敏感性下降，需靜脈注射胰島素（0.1U/kg）控制血糖，解析需說明口服降糖藥（如格列本脲）吸收延遲的局限性。【題干9】燒傷后感染預(yù)防中，哪種抗生素屬于廣譜青霉素類？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.青霉素GC.阿莫西林D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢呋辛為第二代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效，解析需對比青霉素G（僅對陽性菌）和紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）?！绢}干10】燒傷后瘢痕攣縮畸形的高發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.手部B.頸部C.膝關(guān)節(jié)D.足跟【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸部瘢痕攣縮導(dǎo)致吞咽困難發(fā)生率高達(dá)70%，解析需結(jié)合解剖學(xué)（頸前肌群）和臨床統(tǒng)計（燒傷后6-12個月高發(fā)）?！绢}干11】燒傷休克期補(bǔ)液速度一般為多少？【選項(xiàng)】A.500ml/hB.1000ml/hC.1500ml/hD.2000ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期補(bǔ)液速度需控制在500ml/h（總量4-6L），解析需說明過快補(bǔ)液導(dǎo)致心衰風(fēng)險，后期（24-48小時）速度降至1000ml/h?！绢}干12】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合時間約為？【選項(xiàng)】A.1-2周B.3-4周C.1個月D.2個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】深Ⅱ度創(chuàng)面（表皮全層毀損）通過肉芽組織橋接愈合，約需7-14天，解析需區(qū)分淺Ⅱ度（14-21天）和Ⅲ度（需植皮）。【題干13】燒傷合并急性腎衰竭時，優(yōu)先選擇的抗利尿激素類似物是？【選項(xiàng)】A.去氨加壓素B.美托咪酯C.酚妥拉明D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】去氨加壓素（D???）在燒傷后腎損傷中可減少水潴留，解析需對比其他藥物（如多巴胺用于血管收縮）?！绢}干14】燒傷后皮膚移植的黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時內(nèi)B.3-7天C.1-2周D.1個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮瓣或植皮在傷后3-7天進(jìn)行（肉芽創(chuàng)面），解析需說明過早（24小時內(nèi)）組織水腫影響存活率，過晚（超過2周）增加感染風(fēng)險?！绢}干15】燒傷后早期使用哪種酶輔助清創(chuàng)？【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶B.羧肽酶C.胰淀粉酶D.胰脂肪酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰蛋白酶可分解壞死組織蛋白，解析需對比其他酶（如羧肽酶分解多肽鏈）?！绢}干16】燒傷后心理干預(yù)的黃金時間為？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.2-4周C.1-3個月D.半年內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）高發(fā)期在傷后1-3個月，解析需引用《燒傷患者心理干預(yù)指南》中的干預(yù)窗口期?！绢}干17】燒傷后低蛋白血癥的主要原因是？【選項(xiàng)】A.蛋白尿B.肝功能衰竭C.蛋白丟失D.營養(yǎng)攝入不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后體液丟失導(dǎo)致血漿蛋白（白蛋白）濃度下降，解析需說明與肝功能（選項(xiàng)B）無直接關(guān)聯(lián)。【題干18】燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面修復(fù)中，哪種材料常用于臨時覆蓋？【選項(xiàng)】A.可吸收敷料B.人工真皮C.蠶絲蛋白膜D.硅酮泡沫【參考答案】D【詳細(xì)解析】硅酮泡沫可促進(jìn)肉芽生長并減少瘢痕形成，解析需對比人工真皮（需縫合）和蠶絲蛋白膜（生物相容性）?！绢}干19】燒傷后深部感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）在深度燒傷創(chuàng)面感染中占比超過60%，解析需說明其耐藥性及流行病學(xué)數(shù)據(jù)?！绢}干20】燒傷后康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.早期活動B.夜間制動C.熱敷D.藥物松弛【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷后即開始關(guān)節(jié)活動（被動-主動模式）可減少僵硬發(fā)生率，解析需對比夜間制動（可能加重腫脹）的負(fù)面影響。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】燒傷面積估算中，手掌法適用于哪種燒傷部位？【選項(xiàng)】A.頭部燒傷B.軀干燒傷C.四肢燒傷D.手掌及前臂【參考答案】D【詳細(xì)解析】手掌法用于估算手掌覆蓋的燒傷面積，掌心及五指對應(yīng)9%體表面積，適用于手掌及前臂燒傷的評估，其他部位需結(jié)合其他方法（如九分法或測量法）?！绢}干2】瘢痕疙瘩的治療中，哪種藥物需長期局部注射？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.阿莫西林D.透明質(zhì)酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積，需長期注射以控制瘢痕疙瘩進(jìn)展，其他選項(xiàng)為無關(guān)藥物?！绢}干3】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理原則是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.覆蓋自體皮C.外用促愈合藥物D.植皮修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面需覆蓋自體皮（如皮瓣或植皮）以促進(jìn)愈合，直接縫合易導(dǎo)致瘢痕增生，外用藥物僅適用于淺表創(chuàng)面?！绢}干4】燒傷合并破傷風(fēng)時，優(yōu)先采取哪種治療措施？【選項(xiàng)】A.青霉素抗感染B.破傷風(fēng)抗毒素C.清創(chuàng)術(shù)D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素可快速中和毒素，需在清創(chuàng)后立即使用，青霉素僅針對細(xì)菌感染，氣管插管用于氣道管理?！绢}干5】燒傷休克早期補(bǔ)液公式為？【選項(xiàng)】A.體重×10+2000mlB.體重×20+1000mlC.體重×15+3000mlD.體重×5+500ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克早期（24小時內(nèi)）補(bǔ)液公式為體重（kg）×20ml/kg+1000ml，針對中度以上燒傷（>30%TBSA），輕度燒傷需調(diào)整?！绢}干6】燒傷合并吸入傷時，優(yōu)先評估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血氧飽和度C.血尿素氮D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入傷可能直接損傷呼吸道，血氧飽和度異常（<90%）提示嚴(yán)重缺氧，需優(yōu)先處理，其他指標(biāo)與早期評估無關(guān)?！绢}干7】燒傷后感染最常見的病原菌是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.乳酸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷創(chuàng)面因免疫缺陷，金黃色葡萄球菌（凝固酶陽性）最常見，銅綠假單胞菌多見于長時間暴露或污染環(huán)境。【題干8】瘢痕修復(fù)手術(shù)的最佳時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面愈合后3個月B.創(chuàng)面愈合后6個月C.創(chuàng)面愈合后9個月D.創(chuàng)面愈合后12個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)需在創(chuàng)面完全愈合（無紅腫、疼痛）后3個月進(jìn)行，過早手術(shù)易導(dǎo)致瘢痕增生，過晚增加感染風(fēng)險?！绢}干9】燒傷后營養(yǎng)支持中，哪種氨基酸需求量最高？【選項(xiàng)】A.賽羅白B.精氨酸C.谷氨酰胺D.胱氨酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】谷氨酰胺是腸道和免疫細(xì)胞的主要能量來源，燒傷后分解代謝加速，需優(yōu)先補(bǔ)充，其他氨基酸為次要需求?！绢}干10】燒傷創(chuàng)面焦痂處理原則是？【選項(xiàng)】A.盡早切除B.覆蓋生物敷料C.藥物濕敷D.植皮修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】焦痂需在感染控制后盡早切除（通常傷后2-3周），覆蓋生物敷料適用于新鮮創(chuàng)面，濕敷僅用于淺表創(chuàng)面?！绢}干11】燒傷合并急性腎損傷時，首選的腎臟替代治療是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性腎臟過濾吸附B.靜脈補(bǔ)液C.血液透析D.腹膜透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后容量超負(fù)荷和急性腎損傷常見，連續(xù)性腎臟過濾吸附（CRRT）可調(diào)節(jié)容量和電解質(zhì)，血液透析適用于終末期腎病。【題干12】瘢痕增生最活躍的時期是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面愈合后1周B.創(chuàng)面愈合后1個月C.創(chuàng)面愈合后3個月D.創(chuàng)面愈合后6個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕細(xì)胞增殖高峰在創(chuàng)面愈合后1個月內(nèi)，此時是手術(shù)修復(fù)的最佳窗口期，過早或過晚均影響效果?！绢}干13】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.美洛昔康C.芬太尼D.乙酰水楊酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能抑制呼吸和增加燒傷創(chuàng)面出血風(fēng)險，布洛芬和乙酰水楊酸為非甾體抗炎藥，美洛昔康為長效NSAIDs。【題干14】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.焦痂形成B.感染征象C.肌肉壞死D.神經(jīng)功能喪失【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織（如肌肉、神經(jīng)）壞死需通過超聲或MRI判斷，焦痂和感染為淺表表現(xiàn)，神經(jīng)功能喪失為晚期并發(fā)癥?！绢}干15】燒傷后早期補(bǔ)液應(yīng)持續(xù)多長時間？【選項(xiàng)】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期（傷后24-48小時）補(bǔ)液公式用于快速恢復(fù)血容量，48小時后轉(zhuǎn)為膠體液補(bǔ)充，維持階段需個體化調(diào)整?！绢}干16】瘢痕疙瘩的基因治療靶點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.TGF-β1B.PDGFC.COX-2D.IL-6【參考答案】A【詳細(xì)解析】TGF-β1是瘢痕疙瘩的主要調(diào)控因子，靶向抑制可減少膠原沉積，PDGF和IL-6為次要因素，COX-2與疼痛相關(guān)?！绢}干17】燒傷后皮膚移植的最好材料是？【選項(xiàng)】A.同種異體皮B.人工真皮C.異種皮D.自體皮【參考答案】D【詳細(xì)解析】自體皮移植成活率高且無免疫排斥，異種皮（如豬皮）用于臨時覆蓋，人工真皮需復(fù)合自體表皮。【題干18】燒傷合并吸入傷時，優(yōu)先處理的是？【選項(xiàng)】A.抗休克B.氣管切開C.營養(yǎng)支持D.創(chuàng)面處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入傷導(dǎo)致呼吸道水腫和缺氧，氣管切開可解除氣道梗阻，抗休克和營養(yǎng)支持為后續(xù)處理。【題干19】燒傷后應(yīng)激性高血糖的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.腎上腺素升高C.糖異生增強(qiáng)D.胰島素分泌不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后腎上腺素和皮質(zhì)醇升高促進(jìn)糖異生，導(dǎo)致血糖升高，胰島素抵抗為次要因素?！绢}干20】燒傷后感染性休克最常見于？【選項(xiàng)】A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度燒傷（>40%TBSA）患者因免疫抑制和創(chuàng)面面積大，感染性休克發(fā)生率顯著高于其他程度燒傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】淺表II度燒傷創(chuàng)面覆蓋首選哪種敷料？【選項(xiàng)】A.凡士林紗布；B.透明敷料；C.碘伏紗布；D.藻酸鹽敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】透明敷料可保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，促進(jìn)表皮再生，適用于淺表II度燒傷；凡士林紗布易形成封閉環(huán)境導(dǎo)致感染，碘伏紗布刺激性較強(qiáng)，藻酸鹽敷料多用于深度燒傷?！绢}干2】瘢痕修復(fù)中哪種術(shù)式可減少瘢痕牽拉？【選項(xiàng)】A.直接縫合；B.Z字術(shù)；C.皮瓣修復(fù)；D.植皮術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z字術(shù)通過旋轉(zhuǎn)皮膚組織改變瘢痕走向，有效減少牽拉；直接縫合可能加重瘢痕增生，皮瓣修復(fù)適用于較大缺損，植皮術(shù)用于覆蓋創(chuàng)面?！绢}干3】全厚皮移植屬于哪種皮膚移植類型？【選項(xiàng)】A.自體移植；B.異體移植；C.同種異體移植；D.異種移植【參考答案】A【詳細(xì)解析】全厚皮移植取自患者自身皮膚，屬于自體移植；異體移植存在免疫排斥風(fēng)險，異種移植僅用于實(shí)驗(yàn)研究?！绢}干4】銅綠假單胞菌感染燒傷創(chuàng)面的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.亞胺培南；B.頭孢曲松；C.左氧氟沙星；D.苯唑西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對廣譜抗生素耐藥，亞胺培南可穿透焦痂屏障，聯(lián)合氨基糖苷類療效最佳。【題干5】瘢痕疙瘩治療中哪種方法可抑制膠原合成？【選項(xiàng)】A.激光治療；B.糖皮質(zhì)激素注射；C.皮瓣轉(zhuǎn)移；D.硅酮貼片【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制TGF-β信號通路，減少膠原沉積；激光治療主要破壞成纖維細(xì)胞，硅酮貼片促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)?！绢}干6】中度燒傷患者第3周補(bǔ)液總量約為前兩日補(bǔ)液量的？【選項(xiàng)】A.1/4；B.1/3；C.1/2；D.2/3【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷補(bǔ)液公式中，第3周補(bǔ)液量為前兩日總量的一半，主要用于維持膠體滲透壓和電解質(zhì)平衡?！绢}干7】全厚皮移植的存活時間最短的是？【選項(xiàng)】A.24小時；B.3天；C.7天；D.14天【參考答案】D【詳細(xì)解析】全厚皮移植因缺乏表皮層，需吻合血管網(wǎng)存活，存活時間最短；半厚皮移植存活7天，表皮移植存活14天以上?！绢}干8】燒傷患者疼痛管理中，硬膜外鎮(zhèn)痛屬于？【選項(xiàng)】A.非藥物性；B.藥物性；C.侵入性；D.局部性【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外鎮(zhèn)痛需穿刺置管，屬于侵入性操作；藥物性鎮(zhèn)痛指口服或肌注，局部性鎮(zhèn)痛如利多卡因浸潤注射?！绢}干9】瘢痕修復(fù)的黃金期是？【選項(xiàng)】A.傷后3個月；B.兒童期；C.青春期；D.更年期【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童期成纖維細(xì)胞活性強(qiáng)，膠原重塑能力最佳，瘢痕增生輕微；成年后修復(fù)能力下降，更年期激素水平降低影響愈合?！绢}干10】中度燒傷患者易并發(fā)？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征；B.急性腎衰竭；C.應(yīng)激性潰瘍；D.心律失常【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷面積＞40%或體重＜50kg時，腎血流量減少導(dǎo)致急性腎衰竭；成人ARDS多見于＞60%燒傷面積，應(yīng)激性潰瘍與應(yīng)激激素相關(guān)?！绢}干11】瘢痕增生的主要分子機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.EGF過度表達(dá)；B.TGF-β1激活；C.PDGF受體下調(diào)；D.VEGF減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】TGF-β1通過Smad通路促進(jìn)膠原和糖胺聚糖沉積，EGF主要參與創(chuàng)面愈合，PDGF調(diào)控細(xì)胞增殖?！绢}干12】焦痂處理錯誤的方法是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水沖洗；B.高壓氧治療；C.無菌剪除；D.過氧化氫浸泡【參考答案】D【詳細(xì)解析】過氧化氫腐蝕性強(qiáng)，可能損傷健康組織；生理鹽水沖洗可減少感染，高壓氧促進(jìn)肉芽生長，無菌剪除避免二次損傷?！绢}干13】小面積燒傷最佳植皮時間為？【選項(xiàng)】A.傷后6小時；B.傷后24-48小時；C.傷后72小時；D.傷后1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷后24-48小時創(chuàng)面炎癥反應(yīng)消退，植入皮片存活率高；過早植皮易感染，過晚導(dǎo)致瘢痕增生?！绢}干14】燒傷休克補(bǔ)液順序中膠體液輸入階段是？【選項(xiàng)】A.第1小時；B.第2-3小時；C.第4-6小時；D.第7小時后【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷補(bǔ)液公式中膠體液（如羥乙基淀粉）在傷后4-6小時輸入，補(bǔ)充血容量；前兩小時以平衡液為主。【題干15】洞腔瘢痕修復(fù)應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.直接縫合；B.皮瓣修復(fù)；C.植皮術(shù)；D.擴(kuò)張器【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮瓣修復(fù)可覆蓋深層組織，避免直接縫合導(dǎo)致瘢痕牽拉；植皮術(shù)適用于表淺缺損，擴(kuò)張器用于軟組織擴(kuò)張?！绢}干16】成年男性手掌面積約占體表面積的？【選項(xiàng)】A.5%；B.7%；C.9%；D.12%【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法計算燒傷面積時，成人手掌面積約為體表面積的5%，兒童為7%?！绢}干17】焦痂溶解的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.2.5%二氯異氰尿酸鈉；B.5%硫代硫酸鈉；C.0.5%多磺酸粘多糖；D.透明質(zhì)酸酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】2.5%二氯異氰尿酸鈉通過釋放次氯酸溶解焦痂，硫代硫酸鈉用于銅離子螯合，多磺酸粘多糖改善微循環(huán)?！绢}干18】植皮術(shù)后失敗主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.皮片壞死；B.血運(yùn)差；C.感染；D.瘢痕增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】全厚皮存活依賴血管網(wǎng)重建，血運(yùn)差是首要失敗原因；皮片壞死多因缺血時間過長，感染多見于術(shù)后72小時?！绢}干19】深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面可見？【選項(xiàng)】A.表皮再生；B.真皮層紅腫；C.脂肪暴露；D.肌肉外露【參考答案】B【詳細(xì)解析】深I(lǐng)I度燒傷傷及真皮層，可見紅腫浸潤；III度燒傷達(dá)脂肪層，IV度達(dá)肌肉骨骼?！绢}干20】瘢痕修復(fù)手術(shù)設(shè)計原則不包括？【選項(xiàng)】A.個性化設(shè)計；B.減少張力的縫合；C.優(yōu)先修復(fù)功能；D.一次性完成修復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)需分階段手術(shù)，避免一次性修復(fù)加重畸形；功能恢復(fù)應(yīng)優(yōu)先于形態(tài)，個性化設(shè)計需考慮患者生活習(xí)慣。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】燒傷后早期液體復(fù)蘇首選公式為？【選項(xiàng)】A.每公斤體重4ml/h×24hB.每公斤體重1ml/h×24hC.每公斤體重2ml/h×前4h+4ml/h×后續(xù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷早期液體復(fù)蘇需根據(jù)體重和燒傷面積計算，公式為每公斤體重2ml/h×前4小時（基礎(chǔ)復(fù)蘇量）+4ml/h×后續(xù)24小時（維持量），此為國際通用的晶體液復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)，適用于非合并血容量不足的病例。選項(xiàng)C符合臨床指南。【題干2】深二度燒傷的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.表皮壞死B.真皮全層破壞C.肉芽組織未形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】深二度燒傷（Ⅲ度）特征為表皮及真皮全層壞死，但表皮基底細(xì)胞存活，創(chuàng)面可自行愈合形成瘢痕。肉芽組織未形成是淺二度燒傷（Ⅱ度）的典型表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯誤?！绢}干3】瘢痕疙瘩最常見于？【選項(xiàng)】A.面部B.軀干C.四肢近端【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩多發(fā)生于面部（尤其耳廓、胸骨前）及肩背部，其生長超出原發(fā)瘢痕范圍，呈蟹足狀。四肢近端瘢痕多為增生性瘢痕，與瘢痕疙瘩的病理機(jī)制（成纖維細(xì)胞異常增殖）不同。【題干4】燒傷后休克期最短的是？【選項(xiàng)】A.24小時B.48小時C.72小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克期（低血容量性休克期）為傷后24-48小時，此階段需重點(diǎn)監(jiān)測每小時尿量及血流動力學(xué)。72小時后進(jìn)入抗感染期，此時休克風(fēng)險已顯著降低。【題干5】燒傷合并吸入性損傷時，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.口腔黏膜蒼白C.聲音嘶啞【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期（24小時內(nèi)）主要表現(xiàn)為黏膜刺激癥狀，聲音嘶啞為喉部黏膜水腫的典型表現(xiàn)。呼吸急促多見于后期肺水腫階段，口腔蒼白提示循環(huán)衰竭?！绢}干6】下列哪種物質(zhì)可促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合？【選項(xiàng)】A.硫酸銅B.胰島素C.胰高血糖素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素通過激活PI3K/Akt通路促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成，臨床常用于燒傷后期營養(yǎng)支持。硫酸銅為腐蝕性物質(zhì)，胰高血糖素與愈合無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.3.0g/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻颊叩鞍踪|(zhì)需求量為2.0-3.0g/kg/d，其中氮平衡需維持負(fù)平衡（攝入＞分解）。1.5g/kg/d適用于輕癥，3.0g/kg/d為上限?！绢}干8】下列哪種抗生素用于燒傷合并綠膿桿菌感染？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.羧芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對羧芐西林敏感，是燒傷感染治療的首選抗生素之一。青霉素僅對青霉素敏感菌有效，頭孢曲松對革蘭氏陽性菌覆蓋不足?！绢}干9】燒傷后深部組織感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷患者創(chuàng)面環(huán)境利于革蘭氏陰性菌定植，綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）為深部感染最常見病原體，其生物膜形成能力可導(dǎo)致反復(fù)感染?！绢}干10】瘢痕修復(fù)手術(shù)的最佳時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后6個月B.傷后3個月C.傷后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕軟化期在傷后6個月左右，此時瘢痕組織逐漸穩(wěn)定但尚未完全成熟，手術(shù)切除后易形成平整瘢痕。過早手術(shù)（3個月）瘢痕彈性差，過晚（1年）則可能產(chǎn)生新的瘢痕。【題干