2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，房水前房角檢查顯示哪種情況？【選項(xiàng)】A.前房角開放B.前房角部分關(guān)閉C.前房角完全關(guān)閉D.房水循環(huán)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水前房角檢查可見房角突然關(guān)閉，房水無法正常流出，眼壓急劇升高，符合選項(xiàng)C。前房角開放（A）見于開角型青光眼，部分關(guān)閉（B）可能提示房角半閉型，房水循環(huán)正常（D）與青光眼無關(guān)?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)中使用粘彈劑的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減少術(shù)中出血B.維持前房深度C.支撐晶狀體囊袋D.促進(jìn)房水生成【參考答案】B【詳細(xì)解析】粘彈劑在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中主要用于維持前房深度，防止晶狀體或虹膜脫位，同時(shí)減少玻璃體進(jìn)入前房的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（減少出血）是電凝或縫合的作用，選項(xiàng)C（支撐囊袋）是人工晶狀體的功能，選項(xiàng)D（房水生成）與粘彈劑無關(guān)?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期眼底檢查可見哪種改變？【選項(xiàng)】A.黃斑出血灶B.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C.色素脫失斑D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲（B），隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃斑出血（A）、硬性滲出（C）及玻璃體積血（D）。選項(xiàng)B是早期診斷的關(guān)鍵特征?！绢}干4】哪種抗生素是治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的首選藥物？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.阿奇霉素C.環(huán)丙沙星D.奧美沙星【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎首選局部滴用環(huán)丙沙星（C），其抗菌譜廣，對常見病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）有效。慶大霉素（A）適用于銅綠假單胞菌感染，阿奇霉素（B）和奧美沙星（D）主要用于非感染性炎癥或難治性病例?！绢}干5】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體主要是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.EB病毒C.霍亂弧菌D.病毒性肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ARNS）多由EB病毒引起（B），表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管壞死、視網(wǎng)膜脫離及全身癥狀（發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）。其他選項(xiàng)中，銅綠假單胞菌（A）多見于感染性眼內(nèi)炎，霍亂弧菌（C）和肝炎病毒（D）與ARNS無關(guān)?！绢}干6】青光眼患者房水引流系統(tǒng)中最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.前房角B.小梁網(wǎng)C.鞏膜靜脈D.房水生成細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水從前房通過小梁網(wǎng)（B）經(jīng)前房角進(jìn)入葡萄膜下腔，再經(jīng)鞏膜靜脈引流。前房角（A）是房水排出通道的起點(diǎn)，但并非引流系統(tǒng)的核心結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)C（鞏膜靜脈）是房水最終引流路徑，選項(xiàng)D（房水生成）與問題無關(guān)?！绢}干7】哪種檢查是診斷黃斑裂孔的金標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.眼底照相D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT（B）可清晰顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層連續(xù)性，診斷黃斑裂孔（直徑≥1PD）的敏感性和特異性均超過90%，是國際公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。眼底照相（C）只能顯示裂孔外觀，無法量化深度；視野檢查（A）反映功能損害而非結(jié)構(gòu)異常。【題干8】急性前部葡萄膜炎的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.畏光流淚B.眼壓升高C.視物模糊D.虹膜紋理模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如色素膜炎）主要表現(xiàn)為畏光（A）、流淚（B）、視物模糊（C）及虹膜紋理模糊（D），但房水循環(huán)受阻時(shí)眼壓（B）可能輕度升高，而不會(huì)顯著升高。眼壓升高更常見于青光眼?！绢}干9】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氟米龍B.環(huán)孢素C.醋酸氟替卡松D.他克莫司【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后預(yù)防免疫排斥首選局部使用環(huán)孢素（B），通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖。氟米龍（A）和醋酸氟替卡松（C）為糖皮質(zhì)激素，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；他克莫司（D）主要用于全身免疫性疾病。【題干10】哪種檢查用于評估青光眼患者視野缺損特征？【選項(xiàng)】A.HRTIIIB.IOP動(dòng)態(tài)監(jiān)測C.FMTD.阿托品散瞳眼底檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】HRTIII（A）通過計(jì)算機(jī)分析眼底視盤參數(shù)，評估青光眼視野缺損的形態(tài)（如杯盤比、視盤萎縮形態(tài)），是診斷和隨訪青光眼的重要工具。FMT（C）用于測量房水流暢系數(shù)，阿托品散瞳（D）用于檢查周邊視野或鑒別青光眼與視神經(jīng)病變?！绢}干11】急性虹膜睫狀體炎治療中，哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.阿托品C.甘露醇D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】局部使用糖皮質(zhì)激素（A）可能加重虹膜睫狀體炎，因其會(huì)抑制炎癥反應(yīng)并促進(jìn)房水生成，導(dǎo)致眼壓升高。正確用藥包括阿托品（B）散瞳、甘露醇（C）降顱壓及全身激素（D）?！绢}干12】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可避免使用外加壓材料？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.鞏膜扣帶術(shù)C.眼內(nèi)硅油填充術(shù)D.激光光凝術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】激光光凝術(shù)（D）通過燒灼視網(wǎng)膜裂孔周圍視網(wǎng)膜，促進(jìn)色素上皮化，無需外加壓材料（如硅膠片或氣體填充）。其他術(shù)式：玻璃體切除術(shù)（A）需聯(lián)合硅油或氣體填充，鞏膜扣帶術(shù)（B）需外加壓，眼內(nèi)硅油填充術(shù)（C）需長期維持硅油位置?！绢}干13】哪種體征提示角膜中央厚度不足？【選項(xiàng)】A.角膜上皮水腫B.角膜后彈力層皺褶C.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)≤50/平方毫米D.房水閃輝陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)（C）≤50/平方毫米提示中央角膜厚度不足（通常＜400μm），易發(fā)生角膜穿通傷或穿透性角膜移植術(shù)后晚期排斥。其他選項(xiàng)：角膜上皮水腫（A）提示角膜炎，后彈力層皺褶（B）見于角膜基質(zhì)層水腫，房水閃輝（D）提示炎癥?！绢}干14】治療糖尿病性黃斑水腫的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.旁中心旁孔激光光凝B.雷珠單抗C.玻璃體切除術(shù)D.視網(wǎng)膜色素上皮移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性黃斑水腫（DME）首選抗VEGF藥物（B）如雷珠單抗，可抑制滲出、減輕水腫。旁中心旁孔激光（A）適用于無macula水腫的周邊視網(wǎng)膜病變；玻璃體切除術(shù)（C）適用于嚴(yán)重出血或牽拉；視網(wǎng)膜色素上皮移植（D）尚不成熟。【題干15】急性眼內(nèi)炎的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.酵母菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性眼內(nèi)炎多由外傷后感染引起，病原體以銅綠假單胞菌（A）最常見（占50%以上），其次為凝固酶陰性葡萄球菌。鏈球菌（B）多見于非外傷性感染，酵母菌（C）和革蘭氏陰性桿菌（D）占比均較低。【題干16】哪種檢查可區(qū)分開角型與閉角型青光眼？【選項(xiàng)】A.房水閃光細(xì)胞檢查B.前房角鏡檢查C.房水流暢系數(shù)測定D.熒光素血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】前房角鏡檢查（B）可直接觀察房角結(jié)構(gòu)：開角型青光眼房角開放，閉角型房角關(guān)閉或部分關(guān)閉。房水流暢系數(shù)（C）降低提示房水排出受阻，但無法區(qū)分類型。房水閃光細(xì)胞（A）陽性提示炎癥，熒光血管造影（D）用于觀察脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜循環(huán)。【題干17】治療病毒性角膜炎的首選抗病毒藥物是？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋B.磷酸奧司他韋C.球孢霉素D.聚肌胞苷酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性角膜炎（如單純皰疹病毒性角膜炎）首選阿昔洛韋（A）滴眼液，抑制病毒DNA復(fù)制。磷酸奧司他韋（B）為口服抗流感病毒藥；球孢霉素（C）用于治療真菌性角膜炎；聚肌胞苷酸（D）為免疫調(diào)節(jié)劑，輔助治療?！绢}干18】哪種情況提示角膜交感性？【選項(xiàng)】A.雙眼角膜混濁B.雙眼瞳孔不等大C.雙眼瞳孔對光反射消失D.雙眼房水閃輝陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜交感性（A）多由穿透性角膜損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙眼角膜混濁（A），但瞳孔通常等大。瞳孔對光反射消失（C）提示視神經(jīng)損傷，如外傷后或壓迫性眼病變。房水閃輝（D）提示葡萄膜炎?！绢}干19】治療急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.布洛芬C.美托洛爾D.毛果蕓香堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，首選靜脈滴注甘露醇（A）降低眼壓，同時(shí)應(yīng)用降眼壓藥物（如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑）。毛果蕓香堿（D）用于縮瞳，可能加重房角關(guān)閉；布洛芬（B）和美托洛爾（C）為非選擇性抗炎藥，不適用于急性期。【題干20】哪種體征提示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張B.視網(wǎng)膜灰白色水腫C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈銀絲樣改變D.玻璃體積血【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（C）典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈銀絲樣改變（C），呈細(xì)線狀、銀白色，伴黃白色視網(wǎng)膜前部水腫。視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張（A）多見于高血壓視網(wǎng)膜病變，灰白色水腫（B）見于糖尿病視網(wǎng)膜病變，玻璃體積血（D）提示視網(wǎng)膜血管破裂。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在角膜病診療中，深板層角膜移植術(shù)最常用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.梯形角膜營養(yǎng)不良；B.真菌性角膜炎；C.復(fù)發(fā)性圓錐角膜；D.眼表化學(xué)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌性角膜炎因角膜基質(zhì)層廣泛壞死需行深板層移植修復(fù)組織缺損；梯形營養(yǎng)不良需行l(wèi)amellartransposition；圓錐角膜需行penetratingkeratoplasty；化學(xué)傷早期以抗感染為主，晚期才考慮移植?！绢}干2】關(guān)于青光眼濾過性手術(shù)，小梁切除術(shù)失敗的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.濾過泡瘢痕化；B.前房形成困難；C.患者房水分泌過多；D.術(shù)前眼壓控制不佳【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾過泡瘢痕化直接導(dǎo)致手術(shù)失敗，表現(xiàn)為濾過泡纖維化或閉鎖；前房形成困難多因切口位置不當(dāng)；房水分泌過多可加重青光眼但非手術(shù)失敗主因；術(shù)前眼壓控制不佳是術(shù)前評估重點(diǎn)而非失敗直接原因?！绢}干3】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期出現(xiàn)高眼壓最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.玻璃體后脫離；B.虹膜后黏連；C.晶狀體皮質(zhì)殘留；D.房水動(dòng)力學(xué)失衡【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后房水循環(huán)重建障礙（如黏連或切口閉合不全）是主要誘因；玻璃體后脫離多導(dǎo)致牽拉性高眼壓；虹膜后黏連可引起暫時(shí)性房水停滯；皮質(zhì)殘留通常通過吸出處理?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.非增殖性視網(wǎng)膜病變伴廣泛微動(dòng)脈瘤；B.增殖性視網(wǎng)膜病變伴玻璃體積血；C.藥物治療無效的嚴(yán)重視力下降；D.病理性視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】非增殖期出現(xiàn)廣泛微動(dòng)脈瘤（＞20個(gè)）或出現(xiàn)明顯出血滲出需行全視網(wǎng)膜光凝；增殖期以玻璃體切割術(shù)為主；藥物控制無效的視力損害可考慮光凝；視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)復(fù)位?！绢}干5】斜視手術(shù)中，共同肌訓(xùn)練失敗最常見于哪種類型斜視？【選項(xiàng)】A.內(nèi)斜視；B.外斜視；C.上下斜視；D.復(fù)合型斜視【參考答案】C【詳細(xì)解析】上下斜視因代償頭位形成及神經(jīng)肌肉連接異常，訓(xùn)練成功率僅30%-40%；單純內(nèi)/外斜視通過調(diào)整眼位可獲改善；復(fù)合型斜視需綜合矯正?！绢}干6】干眼癥診斷中，Schirmer試驗(yàn)陽性但淚液分泌量＜10mm/5min提示？【選項(xiàng)】A.眼表蒸發(fā)過強(qiáng)；B.淚腺分泌不足；C.淚液成分異常；D.眼瞼閉合不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)陽性但分泌量＜10mm為蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼；＜5mm為淚腺分泌不足型；成分異常多伴黏液層缺失；眼瞼閉合不全屬機(jī)械性因素。【題干7】屈光手術(shù)中，LASEK術(shù)后角膜擴(kuò)張最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.術(shù)前角膜形態(tài)異常；B.術(shù)后屈光回退；C.患者年齡＞40歲；D.切口位置偏移【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜形態(tài)異常（如規(guī)則性圓錐角膜）導(dǎo)致基質(zhì)層切削不均勻；屈光回退需二次手術(shù)；年齡＞40歲因角膜彈性下降；切口偏移影響術(shù)后穩(wěn)定性?！绢}干8】眼外傷后出現(xiàn)“銅綠色”瞳孔提示？【選項(xiàng)】A.前房積血；B.虹膜根部離斷；C.玻璃體積血；D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷導(dǎo)致房水流出形成前房積血，血液氧化后呈銅綠色；前房積血呈鮮紅色；玻璃體積血不直接改變瞳孔顏色；脈絡(luò)膜脫離多伴閃光感。【題干9】急性閉角型青光眼瞳孔特征是？【選項(xiàng)】A.散大且直接對光反射消失；B.散大且間接對光反射存在；C.縮小且直接對光反射消失；D.正常大小且反應(yīng)靈敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房水受阻導(dǎo)致瞳孔縮小（因睫狀肌痙攣），直接對光反射消失（瞳孔括約肌受刺激麻痹）；虹膜粘連時(shí)間接反射可能保留；瞳孔正常多見于開角型。【題干10】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可修復(fù)周邊視網(wǎng)膜？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)；B.前段玻璃體切除術(shù)；C.眼內(nèi)填充術(shù)；D.眼瞼結(jié)膜下手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】前段玻璃體切除術(shù)通過取出玻璃體牽拉物并剪斷視網(wǎng)膜前膜實(shí)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜修復(fù)；全玻璃體切割術(shù)主要用于中央視網(wǎng)膜復(fù)位；眼內(nèi)填充術(shù)輔助復(fù)位；結(jié)膜手術(shù)僅處理眼瞼問題?！绢}干11】黃斑裂孔直徑＞300μm時(shí)，哪種術(shù)式療效最佳？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)；B.玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)；C.眼內(nèi)填充術(shù)；D.視網(wǎng)膜色素上皮移植術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】直徑＞300μm需聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)清除玻璃體牽拉；＜300μm可單獨(dú)手術(shù)；填充術(shù)僅限早期；色素上皮移植適用于復(fù)雜病例?！绢}干12】眼瞼皮膚移植術(shù)后出現(xiàn)“鎧甲眼”最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.眼瞼瘢痕性粘連；B.感染性角膜潰瘍；C.淋巴管阻塞；D.脈絡(luò)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕性粘連導(dǎo)致眼瞼皮膚與結(jié)膜愈合異常，形成硬化的“鎧甲”；角膜潰瘍需植片覆蓋；淋巴管阻塞多伴眼瞼水腫；脈絡(luò)膜脫離與眼瞼結(jié)構(gòu)無關(guān)?！绢}干13】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）正常范圍是？【選項(xiàng)】A.10-20μL/min；B.20-30μL/min；C.30-40μL/min；D.40-50μL/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】FC＞10為正常，＜10為房水排出障礙；＞40提示房水生成過多；臨床常用20-30為臨界值，需結(jié)合眼壓判斷?！绢}干14】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見于術(shù)后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)；B.1-3個(gè)月；C.3-6個(gè)月；D.6個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥多在術(shù)后1周內(nèi)（T細(xì)胞介導(dǎo)）；遲發(fā)性排斥（1-3個(gè)月）多因體液免疫反應(yīng)；慢性排斥（3-6個(gè)月）與長期免疫抑制有關(guān)；6個(gè)月后多為瘢痕愈合。【題干15】兒童先天性白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶體的高度選擇原則是？【選項(xiàng)】A.等于角膜前彈力層厚度；B.等于后房深度；C.等于晶狀體實(shí)際厚度；D.根據(jù)瞳孔大小調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工晶體高度需匹配后房深度（約3-3.5mm），保證房水循環(huán)正常；角膜厚度影響前房深度；晶狀體實(shí)際厚度用于計(jì)算置換量；瞳孔大小決定切口位置。【題干16】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征最常見于哪種病毒感染？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒；B.EB病毒；C.風(fēng)疹病毒；D.CMV【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）是主要病原體，累及黃斑及周邊視網(wǎng)膜；EB病毒多致全葡萄膜炎；風(fēng)疹病毒致小動(dòng)脈炎；CMV多見于免疫低下者?！绢}干17】青光眼患者房水閃光（GFAP）陽性提示？【選項(xiàng)】A.房水排出受阻；B.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷；C.脈絡(luò)膜炎癥；D.虹膜新生血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】GFAP陽性反映視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷；房水排出受阻時(shí)房水細(xì)胞分解產(chǎn)物（如乳酸）升高；脈絡(luò)膜炎癥多伴熒光素血管滲漏；虹膜新生血管與房水成分無關(guān)?！绢}干18】角膜穿通傷后出現(xiàn)“前房積血”最可能傷及結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.鞏膜表層；B.角膜基質(zhì)層；C.前房角；D.鞏膜后層【參考答案】C【詳細(xì)解析】前房角（小梁網(wǎng)及Schlemm管）損傷導(dǎo)致房水外流形成積血；角膜基質(zhì)層損傷僅致角膜混濁；鞏膜后層傷多引起脈絡(luò)膜破裂；表層傷多為鐵銹癥?！绢}干19】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療中，全視網(wǎng)膜光凝的間隔時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1次/周；B.1次/2周；C.1次/4周；D.1次/8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】全視網(wǎng)膜光凝需分4周完成（每周1次），間隔過短易致視網(wǎng)膜水腫；1次/2周可能影響視功能恢復(fù)；8周間隔延誤治療；單次治療無法覆蓋全部視網(wǎng)膜?！绢}干20】眼瞼外翻矯正術(shù)中，最常用的方法是？【選項(xiàng)】A.眼瞼縮短術(shù)；B.眼瞼復(fù)位術(shù)；C.眼輪匝肌移位術(shù)；D.眼瞼皮膚移植術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼瞼縮短術(shù)（如F金手術(shù)）通過縮短眼輪匝肌肌筋膜矯正外翻；復(fù)位術(shù)適用于輕度外翻；移位術(shù)多用于聯(lián)合畸形；皮膚移植用于瘢痕性外翻。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】屈光不正的矯正主要依靠哪種鏡片？【選項(xiàng)】A.球鏡B.柱鏡C.散光鏡D.平面鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】屈光不正（近視或遠(yuǎn)視）的矯正使用球鏡（單一屈光力鏡片），柱鏡用于散光矯正，散光鏡是球鏡與柱鏡的組合，平面鏡無屈光作用?！绢}干2】急性閉角型青光眼最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.視力驟降伴畏光B.眼壓持續(xù)升高C.虹膜周邊前粘連D.眼底視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼早期表現(xiàn)為眼壓急劇升高，虹膜根部受壓形成周邊前粘連，導(dǎo)致房角關(guān)閉，是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A為慢性期癥狀，D為長期高眼壓結(jié)果。【題干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，哪項(xiàng)屬于非增殖期？【選項(xiàng)】A.眼底出現(xiàn)新生血管B.視網(wǎng)膜出血C.色素顆粒樣改變D.動(dòng)態(tài)視力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】非增殖期（早期）表現(xiàn)為微血管瘤、硬性滲出（黃白色）及色素顆粒樣改變（脂滴或硬性滲出）。選項(xiàng)A為增殖期標(biāo)志，D為晚期視力障礙?！绢}干4】角膜移植術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.眼內(nèi)炎B.睫狀體脫離C.移植片溶解D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后早期（1-2周）易發(fā)生睫狀體脫離，因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致睫狀肌痙攣牽拉。選項(xiàng)A多見于術(shù)后感染，D為晚期并發(fā)癥?！绢}干5】眼外傷后出現(xiàn)“木僵瞳孔”提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜震蕩B.玻璃體出血C.瞳孔括約肌損傷D.視神經(jīng)挫傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔括約肌損傷（如角膜穿通傷）導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大且對光反射消失（木僵瞳孔），是嚴(yán)重眼外傷的警示。選項(xiàng)A為視網(wǎng)膜震蕩表現(xiàn)，D導(dǎo)致完全性失明?！绢}干6】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，人工晶體計(jì)算的關(guān)鍵參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.軸長B.瞳孔直徑C.房水深度D.眼壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工晶體屈光度計(jì)算公式需軸長（眼軸長度）和角膜曲率，軸長誤差＞2mm會(huì)導(dǎo)致術(shù)后屈光誤差。選項(xiàng)B影響術(shù)后散光，C/D與公式無關(guān)?！绢}干7】哪種眼病需行前房成形術(shù)？【選項(xiàng)】A.前房積血B.前房纖維化C.前房消失D.玻璃體積血【參考答案】C【詳細(xì)解析】外傷或炎癥導(dǎo)致前房消失（如角-鞏膜葡萄腫）需前房成形術(shù)重建房水循環(huán)。選項(xiàng)A需前房沖洗，B為慢性炎癥結(jié)果，D需玻璃體手術(shù)。【題干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒性C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死多由巨細(xì)胞病毒（CMV）引起，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管節(jié)段性壞死。選項(xiàng)A為細(xì)菌性眼內(nèi)炎致病菌，C/D較少見?！绢}干9】斜視矯正手術(shù)中，內(nèi)斜視常用哪種眼??？【選項(xiàng)】A.外直肌B.內(nèi)直肌C.上直肌D.下直肌【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)斜視矯正通過縮短內(nèi)直肌或延長外直肌。選項(xiàng)A用于外斜視，C/D調(diào)整垂直方向?！绢}干10】干眼癥最有效的治療方法是？【選項(xiàng)】A.抗膽堿能藥物B.表面活性劑眼藥水C.糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)封閉淚小管【參考答案】B【詳細(xì)解析】表面活性劑眼藥水（如玻璃酸鈉）可補(bǔ)充淚液成分，改善蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。選項(xiàng)A加重癥狀，C/D為其他疾病治療手段?！绢}干11】眼表疾病中，翼狀胬肉手術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.初發(fā)期B.1年內(nèi)C.3年內(nèi)D.5年后【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉在1年內(nèi)手術(shù)復(fù)發(fā)率低且組織活性好，超過3年易因瘢痕化導(dǎo)致手術(shù)困難?！绢}干12】眼腫瘤中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型體征是？【選項(xiàng)】A.球結(jié)膜Matters征B.鞏膜黃染C.視網(wǎng)膜脫離D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒常伴Matters征（球結(jié)膜與鞏膜交界處皮膚隆起），是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)B為肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，C/D非特異性?！绢}干13】眼免疫病中，葡萄膜炎的常見類型是？【選項(xiàng)】A.自身免疫性B.病毒性C.過敏性D.感染性【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄膜炎中，自身免疫性（如Vogt-??里可夫?。┱?0%-50%，病毒性（如EBV）和感染性（如結(jié)核）次之?！绢}干14】眼視功能檢查中，光感閾值測定使用哪種設(shè)備？【選項(xiàng)】A.視野計(jì)B.視野計(jì)C.視野計(jì)D.視野計(jì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】光感閾值（1.0-4.0）用Goldmann視野計(jì)測定，詳細(xì)閾值需Hertel視野計(jì)。選項(xiàng)B/C/D為干擾項(xiàng)。【題干15】眼位測量中，正常眼球外展肌功能檢查是？【選項(xiàng)】A.眼輪匝肌測試B.瞳孔對光反射C.霍夫曼征D.霍夫曼征【參考答案】C【詳細(xì)解析】外展肌功能檢查用霍夫曼征（輕敲顳前部誘發(fā)瞳孔對光反射延遲），內(nèi)收肌用H??erg征。選項(xiàng)A為眼瞼功能，B為傳入神經(jīng)測試?！绢}干16】眼壓測量中，Goldmann壓平眼壓計(jì)的標(biāo)尺單位是？【選項(xiàng)】A.毫米汞柱B.帕斯卡C.帕斯卡D.毫米水柱【參考答案】A【詳細(xì)解析】Goldmann眼壓計(jì)標(biāo)尺為毫米汞柱（mmHg），1mmHg≈133.3Pa。選項(xiàng)B為國際單位，D為非臨床常用單位?！绢}干17】人工晶體計(jì)算中，后房深度（PMD）的測量范圍是？【選項(xiàng)】A.2-3mmB.3-5mmC.5-7mmD.7-9mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】PMD正常值為3-5mm，＜2mm提示小眼球，＞6mm需行角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)。選項(xiàng)A/D為異常范圍。【題干18】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)異常提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.角膜炎B.視網(wǎng)膜病變C.干眼癥D.眼外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm2提示角膜病變（如角膜移植、化學(xué)傷），而干眼癥（C）主要影響淚液分泌?！绢}干19】眼底血管熒光造影中，熒光滲漏多見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.黃斑裂孔D.脈絡(luò)膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（如branchRVO）出現(xiàn)熒光滲漏，而視網(wǎng)膜脫離（A）為遮蔽效應(yīng)，黃斑裂孔（C）為暗點(diǎn)?！绢}干20】眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測中，24小時(shí)眼壓最高值（PPH）正常范圍是？【選項(xiàng)】A.10-21mmHgB.10-24mmHgC.10-27mmHgD.10-30mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常眼壓24小時(shí)波動(dòng)＜10mmHg，PPH＜21mmHg為正常，≥22mmHg需排查青光眼。選項(xiàng)B/C/D為異常范圍。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房水循環(huán)受阻的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.虹膜與晶狀體黏連導(dǎo)致房角關(guān)閉B.房水生成過多C.小梁網(wǎng)水腫D.葡萄糖濃度升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的核心病理機(jī)制是房水循環(huán)受阻，房角關(guān)閉后房水無法正常引流至前房，導(dǎo)致眼壓急劇升高。選項(xiàng)A正確，虹膜與晶狀體前表面黏連直接導(dǎo)致房角關(guān)閉，形成功能性屏障。選項(xiàng)B（房水生成過多）是開角型青光眼的主要特征，選項(xiàng)C（小梁網(wǎng)水腫）多見于慢性閉角型青光眼晚期，選項(xiàng)D與眼壓升高無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期最顯著的血管異常是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈血管節(jié)段性閉塞B.新生血管膜形成C.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張D.黃斑部星芒狀水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期典型表現(xiàn)為新生血管從視乳頭周圍沿血管弓生長，形成纖維血管膜。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（動(dòng)脈閉塞）多見于高血壓性視網(wǎng)膜病變，選項(xiàng)C（靜脈擴(kuò)張）是糖尿病早期微血管病變表現(xiàn)，選項(xiàng)D（黃斑水腫）屬于非增殖期特征?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶體計(jì)算公式中“K值”代表？【選項(xiàng)】A.房水折射系數(shù)B.玻璃體折射系數(shù)C.晶狀體前表面曲率半徑D.玻璃體后表面曲率半徑【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工晶體計(jì)算公式（Hoffer-Richardson公式）中，K值測量的是晶狀體前表面曲率半徑，用于計(jì)算有效焦距。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（房水折射系數(shù)）是測量房水前界面的關(guān)鍵參數(shù)，需通過IOLMaster等設(shè)備獲取，選項(xiàng)B、D與公式無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】角膜移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個(gè)月C.術(shù)后6-12個(gè)月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，其中1-3個(gè)月為高峰期。此階段免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞）被激活，針對供體抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（1周內(nèi)）多與手術(shù)創(chuàng)傷或細(xì)菌感染相關(guān)，選項(xiàng)C、D多表現(xiàn)為慢性排斥。【題干5】房角鏡檢查時(shí)，房角開放狀態(tài)的特征是？【選項(xiàng)】A.房角鏡下可見寬大的Schlemm管開口B.房角鏡下可見虹膜與房角鏡接觸C.房角鏡下可見房角鏡與周邊虹膜黏連D.房角鏡下可見房角鏡與房角結(jié)構(gòu)分離【參考答案】D【詳細(xì)解析】房角鏡檢查中，開放房角表現(xiàn)為房角鏡與房角結(jié)構(gòu)（如房角鏡與房角鏡分離）之間可見房水流動(dòng)，無虹膜或組織接觸。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A（Schlemm管開口）是房角鏡檢查的間接觀察指標(biāo)，選項(xiàng)B、C提示房角關(guān)閉或粘連?！绢}干6】青光眼患者房水引流系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)不包括？【選項(xiàng)】A.前房B.小梁網(wǎng)C.葡萄膜D.房水收集管【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水引流系統(tǒng)包括前房→小梁網(wǎng)→前房角→Schlemm管→房水收集管→前房。選項(xiàng)D（房水收集管）是Schlemm管內(nèi)的微管結(jié)構(gòu)，但作為解剖結(jié)構(gòu)不單獨(dú)存在，需通過熒光素血管造影間接觀察。選項(xiàng)A、B、C均為明確解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干7】急性視網(wǎng)膜色素變性（ARPD）的典型眼底改變是？【選項(xiàng)】A.增殖性視網(wǎng)膜病變B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離C.玻璃膜反光（Beals線）D.視乳頭水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARPD特征性改變?yōu)辄S斑區(qū)視網(wǎng)膜出現(xiàn)Beals線（玻璃膜反光），由視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚和玻璃膜沉積形成。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（增殖性病變）多見于糖尿病或高血壓視網(wǎng)膜病變，選項(xiàng)B（脫離）與Terson綜合征相關(guān)，選項(xiàng)D（視乳頭水腫）提示顱內(nèi)壓增高?！绢}干8】翼狀胬肉切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.視力下降B.干眼癥C.房角后退D.視乳頭萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉切除術(shù)后因結(jié)膜組織損傷和淚液蒸發(fā)增加，干眼癥發(fā)生率高達(dá)60%-80%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（視力下降）多與角膜瘢痕或術(shù)后高眼壓相關(guān)，選項(xiàng)C（房角后退）是青光眼手術(shù)并發(fā)癥，選項(xiàng)D（視乳頭萎縮）多見于長期青光眼患者?！绢}干9】脈絡(luò)膜黑色素瘤最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.葡萄膜B.視網(wǎng)膜C.玻璃體D.睫狀體【參考答案】A【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜黑色素瘤占成人眼內(nèi)惡性腫瘤的80%，好發(fā)于后極部或赤道部脈絡(luò)膜，呈灰藍(lán)色或黑色腫瘤。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（視網(wǎng)膜）腫瘤多為良性色素上皮細(xì)胞增生，選項(xiàng)C（玻璃體）腫瘤多為脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌，選項(xiàng)D（睫狀體）腫瘤較少見且惡性程度高。【題干10】急性前部葡萄膜炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血沉＞50mm/hB.C反應(yīng)蛋白升高C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性D.視網(wǎng)膜血管熒光素血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如虹膜炎、虹膜葡萄膜炎）常伴全身性炎癥反應(yīng)，血沉＞50mm/h是重要指標(biāo)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（C反應(yīng)蛋白）升高多見于細(xì)菌感染或自身免疫病，選項(xiàng)C（ANCA）陽性提示抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎，選項(xiàng)D（熒光造影）是影像學(xué)檢查而非實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?！绢}干11】糖尿病性黃斑水腫（DME）最有效的治療手段是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.非甾體抗炎藥C.玻璃體注射抗VEGF藥物D.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）是糖尿病性黃斑水腫的一線治療，可顯著降低眼壓并改善視力。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（玻璃體切除術(shù)）適用于合并玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，選項(xiàng)B（NSAIDs）僅用于緩解疼痛，選項(xiàng)D（激素）可能加重高血糖和眼壓升高?！绢}干12】青光眼患者房水引流系統(tǒng)檢查中，房角鏡下可見Schlemm管開口的房角類型是？【選項(xiàng)】A.開放式B.關(guān)閉式C.新生血管性D.虹膜嵌頓型【參考答案】A【詳細(xì)解析】Schlemm管開口可見的房角為開放型房角（寬大開放），此為正常房角結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（關(guān)閉式）表現(xiàn)為房角鏡下無法進(jìn)入房水，選項(xiàng)C（新生血管性）見于晚期青光眼，選項(xiàng)D（虹膜嵌頓型）為急性閉角型青光眼特征?！绢}干13】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50cells/mm2提示？【選項(xiàng)】A.可行穿透性角膜移植術(shù)B.需行人工角膜移植術(shù)C.需行板層角膜移植術(shù)D.需行角膜基質(zhì)移植術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50cells/mm2提示角膜內(nèi)皮功能嚴(yán)重受損，穿透性角膜移植術(shù)（PKP）術(shù)后內(nèi)皮細(xì)胞丟失率可達(dá)50%，因此需行人工角膜移植術(shù)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)C（板層移植）適用于角膜基質(zhì)層疾病，選項(xiàng)D（基質(zhì)移植）多用于治療圓錐角膜。【題干14】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌（如鏈球菌）B.病毒性（如巨細(xì)胞病毒）C.真菌（如念珠菌）D.寄生蟲（如弓形蟲）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由感染引起，其中β-溶血性鏈球菌（如A組鏈球菌）感染最常見，占60%-70%。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（巨細(xì)胞病毒）多引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎而非壞死，選項(xiàng)C（真菌）多見于免疫抑制患者，選項(xiàng)D（弓形蟲）多引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜肉芽腫?！绢}干15】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，關(guān)于前房維持裝置的作用是？【選項(xiàng)】A.防止玻璃體進(jìn)入前房B.減少術(shù)中出血C.維持前房深度D.促進(jìn)房水循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】前房維持裝置（如黏彈劑或前房撐開器）通過形成物理屏障維持前房深度，防止器械損傷虹膜和晶狀體。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（防止玻璃體進(jìn)入）是黏彈劑的主要作用，選項(xiàng)B（減少出血）通過電凝止血實(shí)現(xiàn)，選項(xiàng)D（房水循環(huán)）由小梁網(wǎng)完成?！绢}干16】黃斑裂孔綜合征的典型眼底改變是？【選項(xiàng)】A.視乳頭邊界模糊B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺失C.玻璃膜反光（Beals線）D.視網(wǎng)膜血管熒光素滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征特征為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層連續(xù)性中斷，形成裂孔（通常＞1PD）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（視乳頭模糊）提示視神經(jīng)病變，選項(xiàng)C（Beals線）見于ARPD，選項(xiàng)D（熒光滲漏）多見于CNV或脈絡(luò)膜病變?！绢}干17】青光眼患者進(jìn)行房水引流系統(tǒng)檢查時(shí)，房角鏡下可見房水細(xì)胞增多提示？【選項(xiàng)】A.房角開放B.房角粘連C.房水循環(huán)正常D.房水生成減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡下可見房水細(xì)胞增多（＞10個(gè)細(xì)胞/場）提示房角粘連，房水無法正常引流至前房。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（開放）房水細(xì)胞＜5個(gè)，選項(xiàng)C（正常）房水細(xì)胞5-10個(gè)，選項(xiàng)D（生成減少）無法通過房角鏡直接觀察?！绢}干18】角膜接觸鏡（OK鏡）治療圓錐角膜的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.改善角膜曲率B.壓平中央角膜C.促進(jìn)角膜基質(zhì)重塑D.抑制角膜擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】OK鏡通過夜間佩戴定制硬性角膜接觸鏡，暫時(shí)壓平中央角膜曲率，解除角膜擴(kuò)張的機(jī)械性壓迫。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（曲率改善）是長期效果，選項(xiàng)C（基質(zhì)重塑）需要數(shù)月時(shí)間，選項(xiàng)D（抑制擴(kuò)張）是間接作用?！绢}干19】急性眼內(nèi)炎的病原體以哪種最多見？【選項(xiàng)】A.真菌B.革蘭氏陽性菌C.革蘭氏陰性菌D.病毒性【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性眼內(nèi)炎中，革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌、鏈球菌）感染占50%-60%，多由外傷或手術(shù)污染引起。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（真菌）多見于免疫抑制患者，選項(xiàng)C（陰性菌）多見于穿透性外傷，選項(xiàng)D（病毒）多引起慢性炎癥。【題干20】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，最常使用的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)硅管術(shù)C.眼內(nèi)冷凍術(shù)D.眼球壁切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)是視網(wǎng)膜脫離的首選術(shù)式，可徹底清除玻璃體內(nèi)視網(wǎng)膜牽拉因素并注氣復(fù)位。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（硅管術(shù)）適用于復(fù)雜病例或合并青光眼，選項(xiàng)C（冷凍術(shù)）多用于鞏膜扣帶術(shù)輔助，選項(xiàng)D（眼球壁切除）適用于廣泛脫離。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-浙江住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼的典型癥狀是眼痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐，房水檢查顯示房水混濁，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.房水細(xì)胞>10個(gè)/HPB.房水細(xì)胞<5個(gè)/HPC.房水細(xì)胞>20個(gè)/HPD.房水細(xì)胞<10個(gè)/HP【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房水混濁表現(xiàn)為房水細(xì)胞顯著增多，正常房水細(xì)胞數(shù)<5個(gè)/高倍鏡，典型表現(xiàn)為房水細(xì)胞>20個(gè)/HP，同時(shí)伴角膜上皮水腫、房角關(guān)閉等體征。選項(xiàng)A、B、D均不符合實(shí)際檢查結(jié)果。【題干2】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.小瞳孔B.眼壓<10mmHgC.葡萄糖>8.9mmol/LD.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)<50個(gè)/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)禁忌癥包括小瞳孔（需使用粘彈劑分離）、眼壓<10mmHg（可能引發(fā)脈絡(luò)膜脫離）、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)<50個(gè)/mm2（術(shù)后角膜水腫風(fēng)險(xiǎn)高）。眼壓>25mmHg為絕對禁忌，但選項(xiàng)B的眼壓<10mmHg屬于相對禁忌?！绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變4期的主要病理特征是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.出血斑融合成片D.色素沉著斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期：Ⅰ期微血管瘤（A），Ⅱ期硬性滲出（B），Ⅲ期出血斑融合成片（C），Ⅳ期玻璃體出血（D）。4期對應(yīng)滲出期，硬性滲出是特征性改變。【題干4】角膜病中，病毒性角膜炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）B.病毒性（如皰疹病毒）C.霉菌（如曲霉菌）D.過敏原【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性角膜炎以單純皰疹病毒（HSV）最常見（B），表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍；細(xì)菌性角膜炎多由葡萄球菌、鏈球菌引起（A）；霉菌性角膜炎多見于免疫力低下者（C）；過敏性角膜炎以過敏反應(yīng)為主（D）?！绢}干5】急性前葡萄炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.虹膜前表面粗糙B.房水細(xì)胞增多C.房水閃輝陽性D.角膜后彈力層皺褶【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎（葡萄膜炎）房水閃輝陽性（C）是特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為房水中漂浮的細(xì)胞、炎細(xì)胞和色素顆粒。虹膜前表面粗糙（A）見于虹膜睫狀體炎；房水細(xì)胞增多（B）是普遍現(xiàn)象；角膜后彈力層皺褶（D）見于青光眼或角膜內(nèi)皮損傷?！绢}干6】青光眼患者房角鏡檢查可見？【選項(xiàng)】A.房角開放B.房角粘連C.房水細(xì)胞減少D.房水閃輝陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡檢查是青光眼診斷關(guān)鍵：開放角型青光眼（A）房角開放且可見房水通道；閉角型青光眼（B）房角粘連閉合；房水細(xì)胞減少（C）見于虹膜后粘連；房水閃輝陰性（D）提示炎癥活動(dòng)度低?！绢}干7】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.眼底可見視網(wǎng)膜復(fù)位B.矯正視力<0.2C.黃斑脫離范圍<1PDD.眼壓>25mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)適應(yīng)癥包括：①脫離累及黃斑（C）；②矯正視力<0.1；③脫離范圍>4PD；④出現(xiàn)光感喪失。選項(xiàng)A已復(fù)位無需手術(shù)，B、D與脫離程度無關(guān)?！绢}干8】角膜移植術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.角膜溶解B.睫狀體炎C.移植片溶解D.角膜瓣移位【參考答案】D【詳細(xì)解析】穿透性角膜移植術(shù)后早期并發(fā)癥：①角膜溶解（A）；②睫狀體脈絡(luò)膜分離（B）；③移植片溶解（C）；④排斥反應(yīng)。角膜瓣移位（D）見于板層移植或外傷，非穿透性移植術(shù)后不發(fā)生?！绢}干9】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）顯著降低提示？【選項(xiàng)】A.開放角型青光眼B.閉角型青光眼C.原發(fā)性青光眼D.繼發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）反映房水排出阻力：FC<10μL/min·mmHg為低流暢（A）；FC>20為高流暢。FC降低提示房水排出通道受阻，閉角型青光眼FC顯著降低，而開角型青光眼FC輕度降低?！绢}干10】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.眼壓>25mmHgB.黃斑水腫C.視網(wǎng)膜新生血管D.眼底出血【參考答案】