2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺栓塞的典型CT影像表現(xiàn)中，最特征性的征象是？【選項(xiàng)】A.肺門血管影增粗B.毛細(xì)血管充盈缺損C.靜脈石征D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈石征是肺栓塞的典型CT表現(xiàn)，由血栓內(nèi)鈣鹽沉積形成，常見于深靜脈血栓延伸至肺動脈時(shí)。選項(xiàng)A為肺動脈高壓表現(xiàn)，B為肺毛細(xì)血管充盈不良，D為肺不張，均非特異性征象?！绢}干2】腦出血急性期（6小時(shí)內(nèi)）的MRI-T2加權(quán)像主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高信號B.等信號C.低信號D.不均勻混雜信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血在T2加權(quán)像呈高信號，但隨出血時(shí)間延長逐漸轉(zhuǎn)為等信號，而6小時(shí)內(nèi)因血細(xì)胞分解產(chǎn)物存在，通常表現(xiàn)為不均勻混雜信號。選項(xiàng)A適用于陳舊性出血，B和C不符合急性期特點(diǎn)。【題干3】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，彈性成像評分≥4分提示？【選項(xiàng)】A.纖維化為主B.膠樣結(jié)節(jié)C.惡性可能D.血管豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈性成像評分≥4分為“硬”結(jié)節(jié)，提示纖維化或惡性可能。選項(xiàng)A纖維化通常評分較低（2-3分），B膠樣結(jié)節(jié)評分1-2分，D血管豐富與彈性評分無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】對比劑腎毒性最常見的發(fā)生機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過屏障破壞B.腎小管高滲性損傷C.腎動脈痙攣D.腎間質(zhì)水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】高滲性腎小管損傷是對比劑腎毒性的主要機(jī)制，因腎小管對甘露醇等對比劑的重吸收能力不足導(dǎo)致滲透壓升高。選項(xiàng)A為急性腎小球腎炎機(jī)制，C和D非主要病理基礎(chǔ)?！绢}干5】腦膜瘤在MRI-DWI序列中通常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高信號B.等信號C.低信號D.環(huán)形高信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜瘤因細(xì)胞外水分增多，DWI序列呈高信號（B值1.0-2.2）。選項(xiàng)B為腦灰質(zhì)信號，C為腦脊液，D為部分囊變腫瘤?！绢}干6】肝血管瘤的CT平掃特征中正確的是？【選項(xiàng)】A.均勻低密度B.強(qiáng)化呈“枯枝狀”C.環(huán)形強(qiáng)化D.增強(qiáng)后T1加權(quán)高信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT平掃呈均勻低密度，增強(qiáng)后呈快進(jìn)快出表現(xiàn)，無“枯枝狀”強(qiáng)化（見于肝轉(zhuǎn)移瘤）。選項(xiàng)B和C描述錯(cuò)誤，D為肝膿腫特征?！绢}干7】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.橢圓形溶骨性破壞B.“Codman三角”C.橫紋狀低信號D.脊柱壓縮性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI-T2加權(quán)像呈等信號或稍低信號，而非橫紋狀低信號（見于骨髓水腫）。選項(xiàng)A和B為溶骨性破壞典型征象，D為常見轉(zhuǎn)移部位?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺骨折B.軟骨局限性缺損C.股骨髁間窩積液D.股骨遠(yuǎn)端“X”形變【參考答案】D【詳細(xì)解析】交叉韌帶斷裂后繼發(fā)股骨遠(yuǎn)端“X”形變是特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)A為外傷性骨折，B和C為繼發(fā)改變，非直接損傷征象?！绢}干9】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的CT診斷中，以下哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.矢狀面重建B.增強(qiáng)掃描C.螺旋CT低劑量模式D.肺窗寬120-1500HU【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)增強(qiáng)掃描無診斷價(jià)值且增加輻射暴露，推薦使用低劑量螺旋CT（C）及多平面重建（A）。肺窗寬120-1500HU（D）可清晰顯示結(jié)節(jié)數(shù)據(jù)?！绢}干10】急性胰腺炎的MRI診斷中，典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.T2加權(quán)高信號C.胰周積液D.胰腺壞死區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)在T2加權(quán)像呈顯著高信號，是急性重癥胰腺炎的敏感指標(biāo)。選項(xiàng)A和B為早期表現(xiàn)，C為繼發(fā)改變?！绢}干11】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的影像學(xué)診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺體積增大B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.T2加權(quán)低信號D.脂肪抑制序列高信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)醇瘤在T2加權(quán)像呈等信號或稍低信號（非高信號），脂肪抑制序列呈明顯高信號。選項(xiàng)A和B為典型表現(xiàn)，D為正確信號特征?！绢}干12】肝膿腫的CT增強(qiáng)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.快進(jìn)快出B.環(huán)形強(qiáng)化C.膿腔內(nèi)氣體影D.強(qiáng)化后T1加權(quán)高信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)慢出”特征，膿腔內(nèi)氣體影（C）為特異性征象。選項(xiàng)A為血管瘤表現(xiàn)，B為轉(zhuǎn)移瘤，D為腦膜瘤?！绢}干13】關(guān)于腦出血的影像學(xué)分型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外囊型B.基底節(jié)型C.腦葉型D.腦干型【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦干出血（D）易導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損，分型中無外囊型（A）?；坠?jié)型（B）和腦葉型（C）為常見分型，但非影像學(xué)特異性分類?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺骨折B.脛骨棘撕脫C.脛骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫D.脛骨遠(yuǎn)端“X”形變【參考答案】D【詳細(xì)解析】前交叉韌帶損傷不導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端“X”形變（D），后者見于后交叉韌帶損傷。選項(xiàng)A為外傷性改變，B和C為韌帶損傷繼發(fā)表現(xiàn)。【題干15】肺腺癌的CT影像學(xué)特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.分支狀毛刺B.輪廓清晰C.空洞形成D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌典型表現(xiàn)為分葉、毛刺、空泡征（A、C），但輪廓多不規(guī)則（非清晰）。縱隔淋巴結(jié)腫大（D）為轉(zhuǎn)移征象。【題干16】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤后緣突出C.椎管狹窄D.黃韌帶增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI顯示椎管狹窄（C）是神經(jīng)受壓的間接征象，椎間盤后緣突出（B）是直接表現(xiàn)。選項(xiàng)A為退行性變，D為黃韌帶肥厚?！绢}干17】甲狀腺乳頭狀癌的CT增強(qiáng)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.均勻強(qiáng)化B.環(huán)形強(qiáng)化C.強(qiáng)化后T1加權(quán)高信號D.瘤內(nèi)微鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌CT增強(qiáng)呈均勻高密度（A），微鈣化（D）是典型表現(xiàn)但非增強(qiáng)特征。選項(xiàng)B為轉(zhuǎn)移瘤，C為腦膜瘤。【題干18】關(guān)于急性膽囊炎的影像學(xué)診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊壁鈣化D.膽囊周圍滲出【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎（A、B、D）膽囊壁增厚伴周圍滲出，但急性期較少出現(xiàn)鈣化（C），鈣化多見于慢性膽囊炎?！绢}干19】肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI-DWI表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.高信號B.等信號C.低信號D.環(huán)形高信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤因細(xì)胞外水分增多，DWI序列呈高信號（A）。等信號（B）見于肝血管瘤，低信號（C）為腦脊液，D為環(huán)形強(qiáng)化?！绢}干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.半月板內(nèi)線樣撕裂B.T2加權(quán)高信號C.脛骨平臺骨髓水腫D.脛骨遠(yuǎn)端“X”形變【參考答案】D【詳細(xì)解析】半月板損傷（A、B）不導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端“X”形變（D），后者見于韌帶損傷。選項(xiàng)C為繼發(fā)骨髓水腫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】患者男，40歲，右下腹疼痛伴發(fā)熱，CT顯示肝右葉占位，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，最可能的診斷為A.肝癌B.肝膿腫C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫的CT增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，即對比劑在病灶內(nèi)迅速充盈并迅速廓清。肝癌多呈“快進(jìn)慢出”或“慢進(jìn)慢出”特征，肝血管瘤表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”且無強(qiáng)化，肝轉(zhuǎn)移瘤則表現(xiàn)為多發(fā)病灶伴周圍低密度環(huán)。患者癥狀與影像特征符合肝膿腫。【題干2】關(guān)于CT灌注成像在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.高血供腫瘤灌注峰值早于低血供腫瘤B.惡性腫瘤通常呈現(xiàn)高灌注狀態(tài)C.腫瘤壞死區(qū)灌注值顯著低于正常組織D.腫瘤血管生成程度與增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度正相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤血管生成程度與增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度正相關(guān)是正確的，但灌注成像反映的是血流量而非強(qiáng)化程度。惡性腫瘤的灌注峰值時(shí)間取決于血供特點(diǎn)，如肝癌早于肺癌，而轉(zhuǎn)移瘤可能因壞死導(dǎo)致峰值延遲。選項(xiàng)D混淆了增強(qiáng)掃描與灌注成像的評估指標(biāo)?！绢}干3】MRI-DWI序列對哪種病變的檢測敏感度最高？A.脂肪瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)鞘瘤因含有豐富水分和細(xì)胞外間隙，在DWI序列中呈高信號（ADC值升高），檢測敏感度顯著高于脂肪瘤（ADC值接近正常組織）、轉(zhuǎn)移瘤（ADC值降低）和骨轉(zhuǎn)移瘤（骨組織抑制DWI信號）。DWI結(jié)合ADC值是診斷神經(jīng)鞘瘤的重要依據(jù)。【題干4】CT靜脈造影（CTPV）診斷門靜脈血栓的敏感性約為多少？A.60%-70%B.80%-90%C.90%-95%D.>95%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTPV通過多平面重建（MPR）和三維重建（3D）技術(shù)，可清晰顯示門靜脈管壁增厚、管腔充盈缺損及血栓延伸范圍，敏感性達(dá)90%-95%。傳統(tǒng)CT平掃因血栓與靜脈結(jié)構(gòu)重疊易漏診，而超聲對深部血栓檢測受限。【題干5】關(guān)于MRI-MRS在肝臟占位病變中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確？A.可定量分析代謝物濃度B.膽汁淤積區(qū)表現(xiàn)為Cho/Cr升高C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤表現(xiàn)為NAA/Cho升高D.腫瘤壞死區(qū)MRS信號無特征性【參考答案】D【詳細(xì)解析】腫瘤壞死區(qū)因缺乏細(xì)胞成分，NAA（神經(jīng)絲酸性蛋白）濃度顯著降低，但Cho（膽堿）和Cr（肌酐）比值可能因壞死周圍炎癥反應(yīng)升高，呈現(xiàn)“Cho/Cr升高”特征。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，壞死區(qū)MRS信號具有特征性（如Cho/Cr升高）?！绢}干6】介入放射學(xué)中，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)（PTBD）主要用于哪種疾病的長期管理？A.肝癌B.膽管癌C.膽囊癌D.急性梗阻性化膿性膽管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】PTBD通過建立外部引流通道，解除膽道梗阻并持續(xù)引流膽汁，是膽管癌晚期或無法手術(shù)患者的首選姑息治療手段。肝癌患者多行射頻消融或介入栓塞，膽囊癌以手術(shù)切除為主，急性梗阻性化膿性膽管炎需急診引流?！绢}干7】關(guān)于CT仿真腸鏡（CT虛擬現(xiàn)實(shí)）的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)不正確？A.評估小腸梗阻程度B.診斷回盲部病變C.指導(dǎo)小腸腫瘤穿刺活檢D.評估腸管走行及管腔狹窄程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT虛擬現(xiàn)實(shí)可多角度觀察小腸黏膜細(xì)節(jié)，用于評估梗阻程度、管腔狹窄及病變范圍，但對直徑<5mm的病變分辨率不足，無法直接指導(dǎo)穿刺活檢?；孛げ坎∽冃杞Y(jié)合增強(qiáng)掃描鑒別炎癥或腫瘤?！绢}干8】MRI-DCE（動態(tài)對比增強(qiáng)）序列中，哪種參數(shù)最能反映血管生成活性？A.峰值時(shí)間B.峰值強(qiáng)度C.動態(tài)曲線下面積（AUC）D.延遲強(qiáng)化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】動態(tài)曲線下面積（AUC）綜合反映對比劑進(jìn)入和流出速度，與血管密度及血流動力學(xué)相關(guān)。峰值時(shí)間（Tmax）用于區(qū)分高/低血供腫瘤（肝癌Tmax=30-60s，肺癌>60s），峰值強(qiáng)度（SI）用于定量分析。AUC是評估血管生成活性的金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】關(guān)于PET-CT在肺癌中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的代謝活性異質(zhì)性顯著高于小細(xì)胞肺癌（SCLC）B.高代謝病灶需結(jié)合解剖影像排除炎癥C.SCLC的代謝攝取值通常低于NSCLCD.代謝參數(shù)與病理分型存在相關(guān)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC對放化療敏感，但PET-CT顯示高代謝病灶（SUVmax>2.5），而NSCLC（尤其是腺癌）代謝異質(zhì)性更顯著。SCLC代謝攝取值通常高于NSCLC（SUVmax=3-10vs1-3），病理分型與代謝參數(shù)呈正相關(guān)（腺癌SUVmax高于鱗癌）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干10】關(guān)于超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確？A.硬度值（EI）>40時(shí)提示惡性概率升高B.腺葉后方的低回聲區(qū)為彈性成像“牛眼征”C.彈性成像可區(qū)分良惡性時(shí)，特異性優(yōu)于超聲造影D.彈性成像對微小鈣化（<2mm）敏感度較高【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的彈性成像硬度值（EI）通常>40，但良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)高硬度（需結(jié)合其他指標(biāo)）。彈性成像“牛眼征”是甲狀腺乳頭狀癌的典型特征（病灶中央低回聲+周圍高回聲）。超聲造影對微小鈣化（<2mm）敏感度更高，而彈性成像特異性（89%）優(yōu)于超聲造影（72%）。選項(xiàng)C正確?！绢}干11】關(guān)于MRI-MRI-VAR（vendor-specificanalysisreport）技術(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.可自動生成多平面報(bào)告B.需要手動輸入病灶參數(shù)C.支持AI輔助診斷D.對呼吸運(yùn)動偽影的抑制效果優(yōu)于常規(guī)序列【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI-VAR技術(shù)通過AI算法自動提取病灶大小、形態(tài)及信號特征，生成標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告（如DWIADC值、增強(qiáng)曲線參數(shù)），無需手動輸入?yún)?shù)。呼吸運(yùn)動偽影抑制效果取決于呼吸同步性，常規(guī)序列（如T2加權(quán)）仍優(yōu)于VAR序列。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干12】介入放射學(xué)中，選擇性肝動脈栓塞術(shù)（TAE）最常用于哪種腫瘤的治療？A.肝癌B.胰腺癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.食管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】TAE通過阻斷腫瘤供血動脈（肝動脈分支）實(shí)現(xiàn)缺血性壞死，是肝癌的首選非手術(shù)療法（尤其Child-PughA級患者）。胰腺癌血供來自腸系膜上動脈，食管癌血供為頸動脈分支，均不適用TAE。肝轉(zhuǎn)移癌可嘗試TAE，但療效低于原發(fā)肝癌?！绢}干13】關(guān)于CT灌注成像參數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？A.動態(tài)對比增強(qiáng)（DCE）曲線分為5型B.最大密度投影（MIP）可反映血流量C.時(shí)間-密度曲線（TDC）可用于計(jì)算血容量D.峰值時(shí)間（Tmax）與血管生成活性正相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT灌注參數(shù)包括DCE曲線類型（1-5型，1型為高血供腫瘤，2型為低血供腫瘤）、TDC（用于計(jì)算血容量）、MIP（顯示對比劑通過血管的形態(tài)）。Tmax與血管生成活性負(fù)相關(guān)（高血供腫瘤Tmax短）。選項(xiàng)C正確，D錯(cuò)誤?！绢}干14】MRI-DWI序列中，ADC值升高提示哪種病變？A.脂肪瘤B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】ADC值反映水分子的自由移動度，膠質(zhì)細(xì)胞瘤因細(xì)胞外間隙擴(kuò)大（ADC值>1.1×10^-3mm2/s），而脂肪瘤（ADC值>2.0×10^-3mm2/s）、轉(zhuǎn)移瘤（ADC值<1.0×10^-3mm2/s）和骨轉(zhuǎn)移瘤（ADC值<0.6×10^-3mm2/s）ADC值異常方向不同?！绢}干15】關(guān)于CT仿真鋇餐（CTenterography）的典型征象，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.腸管擴(kuò)張直徑>2cmB.粘膜皺襞增厚C.腸壁“雙線征”D.粘膜pit征【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT仿真鋇餐可顯示腸管擴(kuò)張、黏膜皺襞增厚（炎癥）或腸壁“雙線征”（套疊）?！癙it征”是超聲內(nèi)鏡（EUS）在炎癥性腸病中的特征性表現(xiàn)，CT仿真鋇餐無法顯示?！绢}干16】關(guān)于PET-CT在骨轉(zhuǎn)移癌中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確？A.骨轉(zhuǎn)移灶呈“冷區(qū)”表現(xiàn)B.SUVmax與腫瘤代謝活性正相關(guān)C.需使用骨顯像劑（如锝-99m）D.轉(zhuǎn)移灶多位于椎體及骨盆【參考答案】B【詳細(xì)解析】PET-CT顯示骨轉(zhuǎn)移灶為“熱區(qū)”（SUVmax>2.5），而X線或MRI“冷區(qū)”提示放療壞死或陳舊性病變。骨顯像劑（锝-99m）用于SPECT，PET-CT直接檢測代謝活性。骨轉(zhuǎn)移灶最常見于椎體（70%）、骨盆（30%）?！绢}干17】關(guān)于MRI-MRI-VAR技術(shù)的優(yōu)勢，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.自動生成標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告B.支持多模態(tài)數(shù)據(jù)融合C.對呼吸運(yùn)動偽影敏感D.需要專業(yè)軟件后處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI-VAR技術(shù)通過AI算法自動處理呼吸偽影，生成標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告（如DWIADC值、增強(qiáng)曲線參數(shù)）。多模態(tài)數(shù)據(jù)融合（如PET-MRI）需專業(yè)軟件支持，但VAR本身不增強(qiáng)呼吸偽影敏感性。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干18】介入放射學(xué)中，射頻消融術(shù)（RFA）的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.不可切除肝癌B.食管癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝血管瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】RFA適用于不可切除肝癌（Child-PughA級）、肝轉(zhuǎn)移癌（<5個(gè)病灶）及早期食管癌（直徑<3cm）。肝血管瘤直徑>4cm且無占位效應(yīng)時(shí)可行RFA，但非首選治療（手術(shù)或硬化劑更優(yōu)）?！绢}干19】關(guān)于CT灌注成像在腦缺血中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確？A.閾值時(shí)間（TTP）<5分鐘提示可逆性損傷B.動態(tài)曲線下面積（AUC）<200mL·min^-1提示預(yù)后良好C.腦血流量（CBF）降低與神經(jīng)功能缺損程度正相關(guān)D.峰值強(qiáng)度（SI）與側(cè)支循環(huán)建立程度正相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTP<5分鐘提示側(cè)支循環(huán)良好，AUC<200mL·min^-1提示大面積腦梗死（預(yù)后差）。CBF降低與神經(jīng)功能缺損程度正相關(guān)（CBF<30mL·min^-1/g時(shí)，每降低10%風(fēng)險(xiǎn)增加15%）。SI與側(cè)支循環(huán)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】關(guān)于MRI-MR靜脈成像（MRV）的典型征象，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.門靜脈擴(kuò)張直徑>10mmB.脈管交通征C.肝靜脈逆流征D.脾靜脈充盈缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRV顯示門靜脈擴(kuò)張（>10mm）、肝靜脈逆流（血栓）及脾靜脈充盈缺損（脾靜脈血栓）。脈管交通征（門靜脈與腸系膜靜脈交通）見于門靜脈高壓癥，但非MRV特異性征象。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】大葉性肺炎的X線典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.雙側(cè)肺野散在的斑片狀陰影；B.單側(cè)大葉實(shí)變伴葉間胸膜增厚；C.肺門淋巴結(jié)腫大；D.肺紋理增粗伴小葉實(shí)變【參考答案】B【詳細(xì)解析】大葉性肺炎多見于肺炎鏈球菌感染，典型X線表現(xiàn)為單側(cè)大葉實(shí)變（如右下葉）及葉間胸膜增厚（“大葉肺炎征”），而散在斑片影常見于支氣管肺炎。選項(xiàng)B符合病理進(jìn)展規(guī)律，其他選項(xiàng)為非特異性表現(xiàn)或見于其他疾病?！绢}干2】急性腦出血的CT掃描中，出血后4小時(shí)內(nèi)可見？【選項(xiàng)】A.高密度影；B.等密度影；C.低密度影；D.環(huán)形增強(qiáng)影【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期（<4小時(shí)）CT表現(xiàn)為高密度影（CT值約80-100HU），與血紅蛋白分解產(chǎn)物有關(guān)；4-7小時(shí)轉(zhuǎn)為等密度影，8小時(shí)后出現(xiàn)低密度影。環(huán)形增強(qiáng)影為出血吸收期（3-4周）特征，故A為正確答案?！绢}干3】肝細(xì)胞癌的MRIT2加權(quán)像典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高信號；B.中等信號；C.低信號；D.等信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）在T2WI上呈稍高信號（T2值約4.5-8ms），與腫瘤細(xì)胞豐富水分及壞死區(qū)域有關(guān)。肝良性腫瘤（如肝腺瘤）多為等信號，轉(zhuǎn)移瘤則低信號。選項(xiàng)A符合HCC典型表現(xiàn)。【題干4】超聲心動圖診斷心包積液時(shí)，提示大量積液的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.心臟厚度>40mm；B.心包最大厚度>15mm；C.心臟舒張期前后徑>70mm；D.胸骨旁短軸切面心影呈“燒瓶型”【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動圖診斷心包積液：少量（<10mm）、中量（10-20mm）、大量（>20mm）。選項(xiàng)B對應(yīng)大量心包積液標(biāo)準(zhǔn)（最大厚度>15mm），而心臟厚度>40mm為左心室肥厚表現(xiàn)，選項(xiàng)C與心室擴(kuò)大相關(guān)，選項(xiàng)D為心包縮窄表現(xiàn)。【題干5】放射性核素骨掃描中，用于檢測骨轉(zhuǎn)移的常用核素是？【選項(xiàng)】A.鉬-99m；B.銦-111；C.鈣-45；D.锝-99m【參考答案】D【詳細(xì)解析】锝-99m骨掃描（骨顯像）為診斷骨轉(zhuǎn)移的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其骨攝取特性與病理骨折高度相關(guān)。锝-99m標(biāo)記的MDP（亞甲基二膦酸鹽）可特異性濃聚于骨代謝活躍區(qū)。選項(xiàng)A用于心肌灌注顯像，選項(xiàng)B為腫瘤肽類受體顯像，選項(xiàng)C已基本不用。【題干6】肺栓塞的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肺動脈充盈缺損最常見于？【選項(xiàng)】A.肺動脈主干；B.左肺動脈；C.右肺動脈；D.肺葉動脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）CTPA影像中，右肺動脈（尤其是下葉分支）充盈缺損最常見，占全部PE的60%-70%。左肺動脈因解剖變異（如左肺動脈起自升主動脈）栓塞概率較低。選項(xiàng)A為中央型肺栓塞位置，但發(fā)生率低于C?！绢}干7】磁共振血管成像（MRA）診斷頸動脈狹窄的敏感性？【選項(xiàng)】A.85%-90%；B.70%-75%；C.60%-65%；D.50%-55%【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRA對頸動脈狹窄的敏感性達(dá)85%-90%，可清晰顯示管腔狹窄程度及斑塊形態(tài)。但特異性略低（約75%-80%），因鈣化斑塊可能影響信號。選項(xiàng)B為數(shù)字減影血管造影（DSA）的敏感性，選項(xiàng)C為超聲檢查水平。【題干8】急性胰腺炎CT診斷中，胰腺壞死征象的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.胰腺輪廓模糊；B.胰腺鈣化；C.胰周液氣平面；D.胰腺強(qiáng)化不均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺壞死性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)不均勻強(qiáng)化（“低密度壞死區(qū)”），壞死區(qū)CT值<30HU，周圍伴脂肪密度積液。選項(xiàng)A為胰腺腫脹表現(xiàn)，選項(xiàng)B為慢性胰腺炎特征，選項(xiàng)C為急性期早期表現(xiàn)?！绢}干9】肝血管瘤的MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.快速廓清型；B.延遲強(qiáng)化型；C.平衡型；D.持續(xù)強(qiáng)化型【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI動態(tài)增強(qiáng)呈典型“快進(jìn)快出”特征：動脈期高信號，門靜脈期等信號，實(shí)質(zhì)期低信號，對比劑廓清快（T1加權(quán)像10-20秒內(nèi)恢復(fù)）。選項(xiàng)B為肝轉(zhuǎn)移瘤，選項(xiàng)C為肝癌，選項(xiàng)D為膽管細(xì)胞癌?！绢}干10】CT仿真支氣管鏡（VB）對主支氣管病變的診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.診斷支氣管肺癌；B.活檢支氣管病變；C.評估管腔通暢度；D.指導(dǎo)介入治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTVB可清晰顯示主支氣管管腔內(nèi)病變（如腫瘤、淋巴結(jié)壓迫），對支氣管肺癌診斷敏感度達(dá)95%，優(yōu)于傳統(tǒng)支氣管鏡。但無法直接活檢（需結(jié)合EBUS）或評估管腔通暢度（需CT肺氣腫評估）。選項(xiàng)B為EBUS功能，選項(xiàng)C為CT常規(guī)應(yīng)用。【題干11】放射性碘治療分化型甲狀腺癌的適用范圍？【選項(xiàng)】A.T1b以上分期；B.甲狀腺乳頭狀癌；C.甲狀腺濾泡狀癌；D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）符合以下條件者需放射性碘治療：①術(shù)后TSH升高；②存在轉(zhuǎn)移灶（如肺、骨）；③低?；颊撸═1a-G1）。選項(xiàng)A為手術(shù)適應(yīng)癥，選項(xiàng)C為部分適用，選項(xiàng)D為輔助治療?！绢}干12】MRI彌散加權(quán)成像（DWI）在急性腦梗死中的診斷意義？【選項(xiàng)】A.早期診斷（<2小時(shí)）；B.水腫期（3-7天）；C.壞死期（2-3周）；D.瘢痕期（>1月）【參考答案】A【詳細(xì)解析】DWI可顯示急性腦梗死（<2小時(shí)）的缺血半暗帶，敏感性達(dá)100%，特異性>95%。而T2加權(quán)像在3-7天（水腫期）出現(xiàn)高信號，F(xiàn)LAIR序列在1-3周（壞死期）顯示高信號。選項(xiàng)B、C、D為不同階段影像表現(xiàn)?！绢}干13】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的CT隨訪間隔應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.3-6個(gè)月；B.6-12個(gè)月；C.1-2年；D.3年【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《肺小結(jié)節(jié)診斷與隨訪管理指南》，≤6mm磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）建議3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT，若持續(xù)存在且無增大/實(shí)變成分，可延長至6-12個(gè)月。>6mm結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔。選項(xiàng)B適用于8-10mm結(jié)節(jié)，選項(xiàng)C為10-20mm隨訪標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】心臟磁共振（CMR）診斷心肌病的核心參數(shù)？【選項(xiàng)】A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）；B.心臟質(zhì)量指數(shù)；C.紋狀體延遲強(qiáng)化；D.乳頭肌功能評分【參考答案】A【詳細(xì)解析】CMR定量評估LVEF（正常>50%）是心肌病診斷的核心指標(biāo)。心臟質(zhì)量指數(shù)（左室質(zhì)量/體表面積）用于心肌肥厚定量，紋狀體延遲強(qiáng)化提示心肌纖維化（如心肌淀粉樣變性），乳頭肌功能評分用于瓣膜疾病。選項(xiàng)A為最常用參數(shù)?！绢}干15】超聲心動圖診斷室間隔缺損的“V型”切面特征？【選項(xiàng)】A.室間隔連續(xù)性中斷；B.主動脈瓣與二尖瓣同向運(yùn)動；C.肺動脈瓣與二尖瓣同向運(yùn)動；D.室間隔肌部回聲增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】“V型”切面（胸骨旁四腔）可清晰顯示室間隔缺損（VSD）的部位和大?。孩偈议g隔連續(xù)性中斷（分流束）；②主動脈瓣與二尖瓣同向運(yùn)動（相對關(guān)閉）。選項(xiàng)B為二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)，選項(xiàng)C為肺動脈高壓特征，選項(xiàng)D為室間隔肥厚?！绢}干16】CT灌注成像（PI）在腦梗死溶栓治療中的評估價(jià)值？【選項(xiàng)】A.梗死核心區(qū)；B.前向血流；C.水腫程度；D.血腦屏障完整性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPI通過計(jì)算血流量（BF）、滲透率（PS）等參數(shù)，可區(qū)分腦梗死核心區(qū)（低BF/PS）和缺血半暗帶（BF降低但PS正常）。選項(xiàng)B為數(shù)字減影血管造影評估指標(biāo)，選項(xiàng)C需結(jié)合DWI/T2序列，選項(xiàng)D為MRIperfusion-MRI融合技術(shù)重點(diǎn)?！绢}干17】超聲造影（CEUS）診斷肝局灶性病變的典型增強(qiáng)模式？【選項(xiàng)】A.快速高增強(qiáng)；B.持續(xù)等增強(qiáng)；C.速升緩降；D.無增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤CEUS呈“速升緩降”模式：動脈期快速高增強(qiáng)（>180cm/s），門靜脈期等增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)期緩慢廓清。轉(zhuǎn)移瘤為“持續(xù)等增強(qiáng)”，肝癌為“快進(jìn)慢出”。選項(xiàng)A為肝癌動脈期表現(xiàn)，選項(xiàng)B為轉(zhuǎn)移瘤，選項(xiàng)D為囊性病變?！绢}干18】放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.鉬-99m；B.鉈-201；C.鎵-68；D.鈣-87【參考答案】B【詳細(xì)解析】锝-99m標(biāo)記的亞甲基二膦酸鹽（MDP）是骨轉(zhuǎn)移治療的首選，可抑制骨代謝。鉈-201用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，鎵-68用于受體靶向治療，鈣-87尚未臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A用于骨掃描，選項(xiàng)C為放射性藥物研發(fā)階段?！绢}干19】MRIT1加權(quán)像診斷急性脊髓損傷的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.灰質(zhì)高信號；B.白質(zhì)低信號；C.硬膜囊低信號；D.椎體前緣高信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性脊髓損傷（ASI）MRIT1像顯示損傷節(jié)段灰質(zhì)（脊髓前角）高信號（水腫），T2像為對稱性高信號（水腫+壞死）。選項(xiàng)B為陳舊性損傷，選項(xiàng)C為硬膜外血腫，選項(xiàng)D為椎體轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干20】超聲診斷室早的陽性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.R波后出現(xiàn)提前搏動；B.QRS波群提前0.08-0.12秒；C.T波倒置；D.二聯(lián)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動圖診斷室性早搏（室早）需滿足：①Q(mào)RS波群提前（早搏時(shí)間-R波時(shí)間<0.08秒）；②代償間歇完全（早搏后無心動pauses）。選項(xiàng)A為房早表現(xiàn)，選項(xiàng)C為ST段改變（心肌缺血），選項(xiàng)D為室早頻發(fā)（>3次/分鐘）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在診斷肺結(jié)核時(shí)，哪種影像學(xué)表現(xiàn)最具特征性？【選項(xiàng)】A.毛玻璃影與斑片狀實(shí)變B.空洞伴周圍衛(wèi)星灶C.脊柱側(cè)彎D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型影像為空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶，多見于上葉尖后段或下葉背段，空洞壁厚且內(nèi)壁光滑。毛玻璃影常見于肺炎或間質(zhì)性肺病，脊柱側(cè)彎為胸椎后凸畸形，肺門淋巴結(jié)腫大多見于感染或淋巴結(jié)結(jié)核?！绢}干2】關(guān)于肋骨骨折的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.橫斷骨折可見骨折線及斷端重疊B.縱斷骨折斷端成角C.螺旋骨折呈“C”形變形D.青壯年骨折多伴塌陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線可明確骨折類型：橫斷、縱斷、螺旋骨折分別對應(yīng)斷端重疊、成角、C形變形。但青壯年骨折多因高能量損傷導(dǎo)致粉碎性骨折，而非單純塌陷，塌陷常見于骨質(zhì)疏松患者。【題干3】腦出血的MRIT2加權(quán)像典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高信號B.中等信號C.低信號D.等信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血在T2WI呈高信號，DWI呈高信號（彌散受限），增強(qiáng)掃描可見血腫壁強(qiáng)化。CT平掃為高密度灶，MRI更敏感于微小出血及亞急性期（6-7天）高信號?！绢}干4】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingearly-stagepancreaticcancer?【選項(xiàng)】A.X-rayB.CTC.MRID.Endoscopicultrasound【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲內(nèi)鏡（EUS）可清晰顯示胰腺形態(tài)及管腔結(jié)構(gòu)，對直徑<1cm的腫瘤敏感性達(dá)90%，且能評估周圍血管及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT和MRI雖能顯示更大范圍病變，但早期檢出率較低?！绢}干5】關(guān)于急性腰痛的影像學(xué)評估，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.腰椎MRIB.椎間盤CTC.骨掃描D.脊柱CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT對椎間盤突出顯示良好，但MRI更優(yōu)：能清晰顯示脊髓受壓、神經(jīng)根水腫及椎間盤髓核形態(tài)。骨掃描對感染、腫瘤敏感，但特異性低。【題干6】乳腺BI-RADS4類病灶的影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.可疑惡性B.病灶邊緣毛刺C.微鈣化D.病灶邊緣毛刺伴簇狀分布【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS4類為“可疑惡性”，典型特征為邊緣毛刺、形狀不規(guī)則及簇狀分布，微鈣化僅見于3類（良性）或4類中的部分病例?！绢}干7】診斷急性腦梗死，哪項(xiàng)檢查最具時(shí)效性？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦血管造影C.CT灌注成像D.腦脊液檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT灌注成像可在4.5小時(shí)內(nèi)檢測缺血半暗帶（CTP值<40），指導(dǎo)溶栓治療。CTA和MRA用于評估血管狹窄，但無法直接判斷缺血程度?！绢}干8】關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)診斷，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石強(qiáng)回聲在聲阻抗差異大的組織間最明顯B.超聲可區(qū)分腎盂和輸尿管結(jié)石C.CT對<5mm結(jié)石敏感性低D.MRI無輻射但需注意對比劑過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)石強(qiáng)回聲在聲阻抗差異小的組織間更明顯（如腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)），超聲通過聲阻抗差異成像。CT對<5mm結(jié)石漏診率高，MRI需注意對比劑過敏風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】診斷腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，哪種影像學(xué)檢查最敏感？【選項(xiàng)】A.X線B.超聲C.MRID.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲可實(shí)時(shí)觀察韌帶走行及動態(tài)損傷，對Lisfranc韌帶損傷敏感性達(dá)95%。X線僅顯示骨折，MRI對慢性損傷更優(yōu)?！绢}干10】關(guān)于腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.椎間盤高度降低B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.椎間隙狹窄D.神經(jīng)根管狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎間盤突出導(dǎo)致椎體前緣骨質(zhì)吸收，而非后緣增生。后緣骨質(zhì)增生多見于椎管狹窄癥或陳舊性損傷。神經(jīng)根管狹窄與椎間盤突出常并存。【題干11】Whichimagingiscontraindicatedinpatientswithcontrast劑過敏history?【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.MRAD.DSA【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT常需碘對比劑增強(qiáng)，而MRI無創(chuàng)，對對比劑過敏者首選MRI（需排除鐵蛋白過敏）。MRA和DSA也需對比劑，但MRI更安全?！绢}干12】診斷急性闌尾炎，哪種影像學(xué)表現(xiàn)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腹脹B.腸管擴(kuò)張C.闌尾壁增厚>2mmD.闌尾周圍脂肪模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚>2mm（闌尾炎綜合征）特異性達(dá)90%，而周圍脂肪模糊為非特異性。CT診斷符合率>90%，超聲對早期診斷敏感?！绢}干13】關(guān)于腦挫裂傷的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.T1WI等低信號B.T2WI等高信號C.增強(qiáng)掃描見“線樣強(qiáng)化”D.腦脊液漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦挫裂傷增強(qiáng)掃描可見挫傷灶周圍線樣強(qiáng)化，但腦脊液漏多見于硬膜外血腫或外傷性腦脊液漏?！绢}干14】Whichimagingmodalitycandetectmicrocalcificationsinbreastlesions?【選項(xiàng)】A.X-rayB.MRIC.超聲D.DSA【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺X線（鉬靶）對微鈣化敏感（>95%），尤其是簇狀細(xì)小鈣化（>2mm）提示惡性。MRI和超聲對鈣化顯示較差?！绢}干15】診斷急性心肌梗死，哪種影像學(xué)檢查可早期確診？【選項(xiàng)】A.胸痛心電圖B.超聲心動圖C.心肌灌注MRID.冠脈CTA【參考答案】C【詳細(xì)解析】心肌灌注MRI在癥狀出現(xiàn)2小時(shí)內(nèi)即可顯示缺血區(qū)域（T1加權(quán)像心肌信號降低），而心電圖ST段抬高通常在4-6小時(shí)后出現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于股骨頭缺血性壞死，哪種影像學(xué)表現(xiàn)最早期出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.股骨頭塌陷B.髖臼緣骨質(zhì)增生C.T2WI骨髓高信號D.股骨頭囊性變【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRIT2WI骨髓高信號（水腫）是早期診斷標(biāo)準(zhǔn)（發(fā)病2-8周），而囊性變和塌陷出現(xiàn)較晚（發(fā)病3-6個(gè)月）?！绢}干17】Whichimagingcandifferentiatebetweenacuteandchronichemroids?【選項(xiàng)】A.超聲B.MRIC.X-rayD.DSA【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示肛墊下靜脈叢厚度：急性期厚度<3mm，慢性期>4mm。超聲和X-ray無法區(qū)分急性與慢性?！绢}干18】關(guān)于頸椎病脊髓型影像學(xué)診斷，錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.C5-T1節(jié)段受累B.脊髓橫截面積<10mm2C.椎體后緣骨質(zhì)增生D.神經(jīng)根受壓征象【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓橫截面積<12mm2為診斷標(biāo)準(zhǔn)，<10mm2提示嚴(yán)重壓迫。C5-T1節(jié)段受累與癥狀相關(guān)，但非診斷必需?！绢}干19】Whichimagingiscontraindicatedinpatientswithpacemaker?【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.MRAD.EGD【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI強(qiáng)磁場可能干擾起搏器功能，需暫停起搏器使用并調(diào)整序列。CT、MRA和胃鏡（EGD）無此禁忌?！绢}干20】診斷急性膽管炎，哪種影像學(xué)表現(xiàn)最敏感？【選項(xiàng)】A.膽管擴(kuò)張B.膽囊壁增厚C.膽管壁強(qiáng)化D.膽囊結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描顯示膽管壁環(huán)形強(qiáng)化（壁厚>3mm）為急性膽管炎特征，敏感性達(dá)92%。膽囊壁增厚和擴(kuò)張為非特異性表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在肺栓塞的CT影像中，最具特征性的表現(xiàn)為什么？【選項(xiàng)】A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.肺動脈充盈缺損C.肺野網(wǎng)狀影D.胸膜線增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT表現(xiàn)，其形成機(jī)制為血栓部分阻塞肺動脈血流。其他選項(xiàng)中，縱隔淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核或淋巴瘤，肺野網(wǎng)狀影多提示間質(zhì)性肺病，胸膜線增厚與胸膜轉(zhuǎn)移瘤相關(guān)，均非肺栓塞特異性征象。【題干2】關(guān)于MRI在腦出血診斷中的優(yōu)勢，錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.能清晰顯示血腫形態(tài)和范圍B.對小劑量出血敏感度低C.可區(qū)分血腫與腦腫瘤D.無創(chuàng)且無輻射【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI對腦出血的診斷優(yōu)勢包括無創(chuàng)性、無輻射及多平面成像能力。T2加權(quán)像可準(zhǔn)確測量血腫體積，F(xiàn)LAIR序列能清晰顯示血腫邊界。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，MRI對小劑量出血（<5ml）的敏感度較高，且對新鮮出血（<48小時(shí)）的檢出率優(yōu)于CT。【題干3】在腹部超聲中，肝血管瘤的典型聲像圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.內(nèi)部回聲均勻C.動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”模式D.瘤周肝組織回聲減低【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤的超聲特征包括均勻低回聲、后方回聲增強(qiáng)及“快進(jìn)快出”動態(tài)增強(qiáng)模式。D選項(xiàng)“瘤周肝組織回聲減低”不符合實(shí)際，血管瘤周圍肝組織通常表現(xiàn)為正常或稍強(qiáng)回聲，與肝癌的瘤周浸潤性改變相反?！绢}干4】關(guān)于CT灌注成像在腦缺血中的應(yīng)用，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.可定量分析腦血流動力學(xué)參數(shù)B.敏感度低于MRID.對超急性期（<6小時(shí)）缺血診斷有幫助【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT灌注成像通過對比劑動態(tài)增強(qiáng)曲線評估腦血流，敏感度與MRI相當(dāng)，對超急性期（<6小時(shí)）腦缺血的檢出率低于MRI，因CT空間分辨率限制。B選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干5】在X線胸片上，肺氣腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度均勻增高B.肺紋理增粗伴肺門增大C.胸膜線呈波浪狀D.心影增大伴肺動脈段膨隆【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫X線表現(xiàn)為均勻一致的肺野透亮度增高，肺紋理稀疏，肺門縮小。B選項(xiàng)描述為肺氣腫晚期合并肺大皰的表現(xiàn)，C選項(xiàng)為氣胸征象，D選項(xiàng)為肺動脈高壓表現(xiàn)，均非典型肺氣腫特征。【題干6】關(guān)于鉬靶X線在乳腺癌篩查中的優(yōu)勢，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可早期發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶B.對觸診陰性的病變敏感度低C.無創(chuàng)且輻射劑量低D.能區(qū)分良惡性鈣化類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉬靶X線對0.5-10mm微小鈣化灶敏感，輻射劑量低于CT，可區(qū)分粗鈣化（良性）與細(xì)小簇狀鈣化（惡性）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，觸診陰性乳腺癌在鉬靶中檢出率較高（約30-40%），而觸診陽性病變中仍有部分需影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干7】在MRI-DWI序列中，擴(kuò)散受限提示？【選項(xiàng)】A.腦細(xì)胞正常生理狀態(tài)B.腦水腫加重C.新鮮腦梗死D.腦腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI序列通過檢測水分子擴(kuò)散度，擴(kuò)散受限（高信號）提示細(xì)胞外間隙縮小，常見于急性腦梗死（<6小時(shí)）。B選項(xiàng)描述為腦水腫晚期（細(xì)胞毒性水腫）表現(xiàn)，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)腦腫瘤通常表現(xiàn)為擴(kuò)散受限伴DWI-ADC比值異常?！绢}干8】關(guān)于胃潰瘍的胃鏡表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.黏膜表面圓形潰瘍B.周圍黏膜正常C.潰瘍底部光滑平整D.潰瘍邊緣血管走向中斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍，底部有灰白色苔，周圍黏膜充血、水腫甚至糜爛（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）。D選項(xiàng)“血管走向中斷”是十二指腸潰瘍特征，因十二指腸黏膜皺襞走行特殊?！绢}干9】在CT三維重建中，MPR（多平面重建）主要用于？【選項(xiàng)】A.矢狀面觀察B.冠狀面重建C.軸位圖像后處理D.螺旋CT原始數(shù)據(jù)采集【參考答案】A【詳細(xì)解析】MPR通過多平面投影生成矢狀面、冠狀面等任意角度圖像，適用于觀察管道狀結(jié)構(gòu)（如支氣管、血管）。B選項(xiàng)為CPR（連續(xù)重建曲面）的應(yīng)用，D選項(xiàng)是CT掃描技術(shù)參數(shù)設(shè)置?！绢}干10】關(guān)于肝硬化的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝臟體積縮小B.肝內(nèi)血管走向紊亂C.肝包膜增厚D.肝靜脈回流代償性增粗【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化超聲特征包括肝包膜增厚（C）、肝內(nèi)血管