2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)是哪種？【選項(xiàng)】A.頻繁嘔吐伴咖啡渣樣物B.腹瀉伴黏液便C.腹痛伴腸梗阻D.嘔血伴黑便【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄多見(jiàn)于出生后1-3個(gè)月嬰兒，主要表現(xiàn)為非進(jìn)行性嘔吐，嘔吐物含未消化奶渣（咖啡渣樣物）。胃食管反流（B）和腸梗阻（C）多見(jiàn)于其他疾病，黑便（D）提示上消化道出血。【題干2】先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸黏膜過(guò)度增生C.腸腔狹窄D.腸蠕動(dòng)減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑暮诵牟±硎沁h(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失（A），導(dǎo)致腸壁肌層持續(xù)收縮和腸腔狹窄。腸黏膜增生（B）見(jiàn)于炎癥性腸病，腸腔狹窄（C）多與先天性畸形相關(guān)?！绢}干3】先天性腭裂手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.6-12個(gè)月C.18-24個(gè)月D.學(xué)齡期【參考答案】B【詳細(xì)解析】腭裂修復(fù)手術(shù)需在患兒語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前完成（6-12個(gè)月），此時(shí)腭部組織可塑性強(qiáng)，術(shù)后語(yǔ)音清晰度最佳。過(guò)早手術(shù)（A）可能干擾哺乳，過(guò)晚（C/D）導(dǎo)致腭部繼發(fā)畸形?！绢}干4】先天性膽總管囊腫的常見(jiàn)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.膽汁性腹膜炎C.肝動(dòng)脈破裂D.胰腺損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽總管囊腫易合并膽汁淤積（A），導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽汁性腹膜炎（B）多見(jiàn)于膽管破裂，肝動(dòng)脈破裂（C）和胰腺損傷（D）與囊腫壓迫無(wú)關(guān)?！绢}干5】先天性多指畸形的遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.新生兒突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】多指畸形約50%為顯性遺傳（A），表現(xiàn)為家族聚集性，部分為散發(fā)突變（D）。隱性遺傳（B/C）多與綜合征相關(guān)，需結(jié)合其他畸形判斷?！绢}干6】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸祥鈣化D.腸系膜血管壓迫【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸旋轉(zhuǎn)不良（malrotation）特征性表現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈（SMA）壓迫第三腰椎（D），導(dǎo)致腸祥嵌頓。腸管擴(kuò)張（A）見(jiàn)于腸梗阻，鈣化（C）多提示陳舊性病變?！绢}干7】先天性臍茸的病理類型是？【選項(xiàng)】A.臍尿管殘留B.臍動(dòng)脈閉鎖C.臍靜脈畸形D.臍部皮膚缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍茸是臍尿管未閉合（A）形成的管狀結(jié)構(gòu)，含胚胎期尿囊組織。臍動(dòng)脈閉鎖（B）導(dǎo)致局部缺血，靜脈畸形（C）多見(jiàn)于臍靜脈叢血栓?！绢}干8】先天性腸閉鎖的病理分型不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒型B.新生兒型C.產(chǎn)褥期型D.成人型【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸閉鎖分胎兒型（A，胎便潴留）、新生兒型（B，生后quickly出現(xiàn)腹脹）和產(chǎn)褥期型（C，術(shù)后吻合口狹窄）。成人型（D）罕見(jiàn)，多繼發(fā)于炎癥或腫瘤。【題干9】先天性腹外斜疝的修補(bǔ)術(shù)式首選？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡修補(bǔ)B.傳統(tǒng)開(kāi)放式修補(bǔ)C.疝帶高位結(jié)扎D.腹壁肌層縫合【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹外斜疝（腹股溝疝）傳統(tǒng)開(kāi)放式修補(bǔ)（B）創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低（<5%），腹腔鏡（A）適合雙側(cè)或復(fù)發(fā)病例。高位結(jié)扎（C）僅適用于嬰幼兒，縫合（D）無(wú)法解決腹壁薄弱?！绢}干10】先天性腸系膜淋巴結(jié)炎的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.鉤端螺旋體B.諾如病毒C.腺苷單磷酸脫氫酶D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染（B）尤其是諾如病毒是小兒腸系膜淋巴結(jié)炎主要病因，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴白細(xì)胞升高。鉤端螺旋體（A）多見(jiàn)于疫區(qū)，C/D為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)?！绢}干11】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是？【選項(xiàng)】A.急診手術(shù)復(fù)位B.物理治療C.支架固定D.疝氣修補(bǔ)聯(lián)合治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位（如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位）需通過(guò)物理治療（B）恢復(fù)髖臼覆蓋率，手術(shù)（A）僅適用于6月齡以上或保守治療失敗者?！绢}干12】先天性腎積水的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管狹窄B.腎實(shí)質(zhì)發(fā)育不良C.腎動(dòng)脈狹窄D.膀胱輸尿管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎積水主要因腎盂輸尿管連接部（PUJ）狹窄（A）導(dǎo)致尿液排出受阻，腎實(shí)質(zhì)發(fā)育不良（B）多伴其他畸形。腎動(dòng)脈狹窄（C）導(dǎo)致缺血性腎病，反流（D）引起感染?！绢}干13】先天性膽道閉鎖的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.膽囊擴(kuò)張C.膽總管壁增厚D.胰頭鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽道閉鎖（BPD）影像表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（A）伴遠(yuǎn)端中斷，膽囊（B）和膽總管（C）不顯影。胰頭鈣化（D）見(jiàn)于胰腺損傷。【題干14】先天性腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔血B.腹瀉C.肛門流膿D.便血呈果醬樣【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型癥狀為果醬樣黏液血便（D），伴腹痛、哭鬧。嘔吐（A）多見(jiàn)于腸梗阻，肛門流膿（C）提示感染性腸炎?！绢}干15】先天性腸扭轉(zhuǎn)的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.禁食觀察B.立位拍片C.急診腸套疊復(fù)位D.腹腔鏡探查【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸扭轉(zhuǎn)需立即行空氣灌腸或手法復(fù)位（C），避免腸壞死。禁食（A）和立位拍片（B）僅作初步評(píng)估，腹腔鏡（D）適用于復(fù)位失敗者。【題干16】先天性腹膜后巨大囊腫的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.囊腫引流B.囊壁切除術(shù)C.腹腔鏡去頂D.腸道重建【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨大腹膜后囊腫（如腎周囊腫）需徹底切除囊壁（B），腹腔鏡（C）適用于局限型。引流（A）易復(fù)發(fā)，腸道重建（D）與囊腫無(wú)關(guān)。【題干17】先天性腸系膜血管壓迫綜合征（IHSS）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴便血B.嘔吐伴脫水C.腹脹伴腸鳴音消失D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩【參考答案】C【詳細(xì)解析】IHSS特征為突發(fā)劇烈腹痛（C）伴腸鳴音消失，多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后，與腸系膜血管缺血有關(guān)。便血（A）提示腸道病變，脫水（B）為長(zhǎng)期表現(xiàn)。【題干18】先天性食管閉鎖的手術(shù)修復(fù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管閉鎖需在生后24小時(shí)內(nèi)行胃造瘺術(shù)（A），2周內(nèi)完成食管端端吻合。過(guò)晚（C/D）導(dǎo)致胃食管反流和營(yíng)養(yǎng)障礙?！绢}干19】先天性臍尿管瘺的常見(jiàn)合并癥是？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.腎積水C.腹腔積液D.腸套疊【參考答案】B【詳細(xì)解析】臍尿管瘺（尿液經(jīng)臍部流出）易合并腎積水（B），因尿液反流刺激腎臟。肝硬化（A）與門靜脈高壓相關(guān)，積液（C）多由感染引起?！绢}干20】先天性腹壁裂的修復(fù)材料首選？【選項(xiàng)】A.自體皮膚移植B.合成網(wǎng)狀材料C.胃腸吻合術(shù)D.肝臟移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹壁裂（腹壁缺損）需用合成網(wǎng)狀材料（B）填充修復(fù)，自體移植（A）供區(qū)有限。胃腸吻合（C）和肝臟移植（D）與腹壁修復(fù)無(wú)關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.上腹部持續(xù)性劇痛B.噴射狀嘔吐咖啡渣樣物C.突發(fā)性腸梗阻伴腹脹D.便血伴肛門狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】噴射狀嘔吐咖啡渣樣物是先天性幽門肥厚性狹窄的典型癥狀，因胃排空障礙導(dǎo)致嘔吐物含未消化食物及胃酸。選項(xiàng)A多見(jiàn)于胃潰瘍，C為腸梗阻表現(xiàn)，D見(jiàn)于先天性巨結(jié)腸?！绢}干2】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并腸套疊的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周內(nèi)B.生后3-7天C.生后2周D.生后1個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸套疊多在出生后3-7天發(fā)病，超過(guò)1周可能因腸壞死導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。及時(shí)空氣灌腸或腹腔鏡手術(shù)可恢復(fù)腸道正常位置，延誤治療可引發(fā)腸壞死或短腸綜合征。【題干3】先天性巨結(jié)腸的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.結(jié)腸黏膜炎癥性改變B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失C.直腸angles區(qū)發(fā)育不良D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┨卣鳛檫h(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣和擴(kuò)張。選項(xiàng)A是炎癥性腸病表現(xiàn)，C為先天性直腸angles區(qū)畸形，D與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)?！绢}干4】小兒急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.闌尾殘端炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒闌尾炎術(shù)后腸粘連發(fā)生率約30%，與腹腔炎癥反應(yīng)和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。選項(xiàng)A多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒，B多因術(shù)后感染未控制，D為殘端處理不當(dāng)所致?！绢}干5】先天性膽總管囊腫術(shù)后最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血淀粉酶B.血鈣C.膽紅素D.肝功能alt【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肝功能異常，因囊腫切除可能損傷膽管或肝動(dòng)脈，導(dǎo)致膽汁性肝功能障礙。選項(xiàng)A見(jiàn)于胰腺炎，B與甲狀旁腺損傷相關(guān)，C反映膽汁淤積程度?！绢}干6】小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位失敗的首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.腸祥減壓術(shù)B.淋巴結(jié)活檢術(shù)C.腹腔鏡腸套疊松解術(shù)D.腸造瘺術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】空氣灌腸失敗時(shí)，腹腔鏡腸套疊松解術(shù)可精準(zhǔn)分離套疊腸管，避免開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷。選項(xiàng)A僅減壓不解決根本問(wèn)題，B無(wú)法治療套疊，D為姑息性手術(shù)。【題干7】先天性臍茸（臍竇）感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍茸因解剖結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，需徹底切除病變組織并抗感染治療。選項(xiàng)B多見(jiàn)于腸道感染，C為混合感染常見(jiàn)菌，D屬真菌感染。【題干8】小兒腹外疝修補(bǔ)術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)B.無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)C.腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)D.疝環(huán)扎術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)（如普理查術(shù)式）復(fù)發(fā)率低于5%，符合解剖生理結(jié)構(gòu)，適用于所有年齡段患兒。選項(xiàng)A術(shù)后復(fù)發(fā)率約10%，C創(chuàng)傷大且不經(jīng)濟(jì)，D僅適用于嬰兒小疝囊?！绢}干9】先天性多囊腎術(shù)后最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎衰竭B.出血性休克C.多囊肝復(fù)發(fā)D.尿路感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊腎術(shù)后可能損傷腎動(dòng)脈或門靜脈，導(dǎo)致大出血甚至休克。選項(xiàng)A多因長(zhǎng)期腎功能損害，C為遺傳易感性，D屬術(shù)后常見(jiàn)感染?！绢}干10】小兒急性腎損傷的首位病因是？【選項(xiàng)】A.先天性腎積水B.腎毒性藥物C.先天性多囊腎D.腎母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)壓迫是嬰幼兒急性腎損傷首位病因，需及時(shí)行腎盂成形術(shù)。選項(xiàng)B多見(jiàn)于學(xué)齡期，C為慢性進(jìn)行性病變，D屬惡性腫瘤?！绢}干11】先天性心臟畸形術(shù)后早期死亡主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.心律失常B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺動(dòng)脈高壓D.出血性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡多與嚴(yán)重心律失常（如室顫）相關(guān)，尤其是低溫體外循環(huán)期間。選項(xiàng)B多見(jiàn)于未預(yù)防性用藥，C為長(zhǎng)期并發(fā)癥，D多見(jiàn)于術(shù)中大出血?！绢}干12】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是？【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.ALL-BFM方案C.DA-EPOCH方案D.AC方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL-BFM方案（柏林-法蘭克福-馬普方案）是國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)方案，根據(jù)患兒年齡、危險(xiǎn)度分層制定個(gè)體化治療。選項(xiàng)A為淋巴瘤方案，C適用于成人ALL，D為非霍奇金淋巴瘤方案。【題干13】先天性喉軟化癥的首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.聲帶注射術(shù)B.喉裂開(kāi)術(shù)C.下咽成形術(shù)D.氣管切開(kāi)術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉裂開(kāi)術(shù)可一期解除氣道梗阻，恢復(fù)共鳴功能，術(shù)后配合語(yǔ)音訓(xùn)練。選項(xiàng)A僅暫時(shí)緩解癥狀，C適用于下咽部病變，D為緊急情況下的臨時(shí)措施?！绢}干14】小兒急性重癥胰腺炎的禁食時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.72小時(shí)C.5天D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥胰腺炎需禁食72小時(shí)以上，待淀粉酶降至正常后逐步恢復(fù)飲食。選項(xiàng)A適用于輕癥，C為胃功能恢復(fù)時(shí)間，D為腸功能恢復(fù)時(shí)間?！绢}干15】先天性甲狀腺功能減退癥（呆小癥）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大B.TSH升高C.FT3、FT4降低D.甲狀腺抗體陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】FT3、FT4降低是診斷依據(jù)，TSH升高是代償表現(xiàn)。選項(xiàng)A見(jiàn)于甲狀腺炎，B為垂體瘤表現(xiàn)，D為自身免疫性甲狀腺炎指標(biāo)?！绢}干16】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.化療耐藥B.骨髓轉(zhuǎn)移C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累D.基因突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療耐藥是復(fù)發(fā)主要原因，尤其是原發(fā)耐藥和獲得性耐藥。選項(xiàng)B多見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征，C需積極防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，D為白血病發(fā)生機(jī)制。【題干17】先天性膈疝的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胃泡影位于胸腔B.肝脾鈣化C.心臟向左移位D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃泡影位于胸腔是先天性膈疝特征性表現(xiàn)，需急診手術(shù)關(guān)閉膈肌缺損。選項(xiàng)B見(jiàn)于先天性腸道閉鎖，C為心臟代償性移位，D為肺炎表現(xiàn)。【題干18】小兒急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.高鉀血癥C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥多見(jiàn)于橫紋肌溶解癥或腎功能不全，而重癥胰腺炎主要并發(fā)癥為急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭和應(yīng)激性潰瘍。選項(xiàng)A、C、D均正確?！绢}干19】先天性幽門肥厚性狹窄的手術(shù)年齡是？【選項(xiàng)】A.生后3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1歲以上D.2歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型發(fā)病時(shí)間為生后2-6個(gè)月，胃幽門肌肉肥厚導(dǎo)致梗阻，需在保守治療無(wú)效后及時(shí)手術(shù)。選項(xiàng)B為保守治療觀察期，C為非典型發(fā)病年齡，D為延誤手術(shù)后果?！绢}干20】小兒急性闌尾炎穿孔后的主要死亡原因是？【選項(xiàng)】A.感染性休克B.多器官功能衰竭C.腸梗阻D.敗血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】穿孔后腸道內(nèi)容物外漏引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致感染性休克是主要死因。選項(xiàng)B是終末期表現(xiàn)，C為晚期并發(fā)癥，D為感染途徑之一。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】先天性膽道閉鎖的影像學(xué)檢查中最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝臟增大B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張C.膽囊結(jié)石D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.正確答案為B（肝內(nèi)膽管擴(kuò)張），因先天性膽道閉鎖的典型影像表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管進(jìn)行性擴(kuò)張，遠(yuǎn)端呈“枯枝狀”改變。2.A（肝臟增大）是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的繼發(fā)表現(xiàn)，非特異性；C（膽囊結(jié)石）見(jiàn)于膽道梗阻晚期；D（腹水）多與肝靜脈回流障礙相關(guān)，非特異性。【題干2】先天性巨結(jié)腸的病理機(jī)制主要與哪種細(xì)胞缺失有關(guān)？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.肌細(xì)胞D.腺苷酸環(huán)化酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.正確答案為B（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失），因先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑暮诵牟±頌槟c壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙。2.A（上皮細(xì)胞）參與吸收功能，與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞無(wú)關(guān)；C（肌細(xì)胞）缺失導(dǎo)致腸壁肌肉萎縮，但非原發(fā)病理；D（腺苷酸環(huán)化酶）是腸神經(jīng)遞質(zhì)生成相關(guān)酶，但非直接缺失靶點(diǎn)?！绢}干3】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹痛哭鬧B.排血性便C.肛門指檢觸及果醬樣物D.腹部包塊【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.正確答案為D（腹部包塊），因新生兒腸套疊早期以陣發(fā)性腹痛、血便（果醬樣）和腸鳴音亢進(jìn)為特征，腹部包塊多見(jiàn)于病程后期或包裹性腹膜炎。2.A（腹痛哭鬧）為陣發(fā)性腸痙攣表現(xiàn)；B（血便）為套疊段腸黏膜壞死；C（肛門指檢觸及果醬樣物）是確診關(guān)鍵操作之一?！绢}干4】先天性膈疝最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.左側(cè)第12胸椎水平B.右側(cè)第12胸椎水平C.腹主動(dòng)脈分叉處D.腹直肌鞘裂孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（左側(cè)第12胸椎水平），因胚胎期膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致膈肌缺損，左側(cè)發(fā)生率約為右側(cè)的4倍，且多位于胸骨后膈肌附著點(diǎn)附近。2.B（右側(cè)第12胸椎水平）為次要發(fā)生部位；C（腹主動(dòng)脈分叉處）對(duì)應(yīng)胚胎期體腔分隔異常；D（腹直肌鞘裂孔）多見(jiàn)于成人后腹膜缺陷?！绢}干5】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常合并的畸形是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉），因室間隔缺損（VSD）多見(jiàn)于胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的同一胚胎發(fā)育異常階段，兩者常同時(shí)存在。2.B（房間隔缺損）多見(jiàn)于單獨(dú)胚胎期房室間隔發(fā)育障礙；C（法洛四聯(lián)癥）為復(fù)雜右心畸形；D（肺動(dòng)脈狹窄）與VSD無(wú)直接胚胎關(guān)聯(lián)?！绢}干6】小兒腹外疝中，斜疝最常發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.右側(cè)腹股溝管B.左側(cè)腹股溝管C.腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)D.腹股溝三角【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（右側(cè)腹股溝管），因胚胎期側(cè)芽發(fā)育異常導(dǎo)致右側(cè)腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)薄弱，右側(cè)斜疝發(fā)生率約為左側(cè)的8倍。2.B（左側(cè)腹股溝管）為次要高發(fā)部位；C（腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)）對(duì)應(yīng)直疝好發(fā)區(qū)域；D（腹股溝三角）為解剖學(xué)概念，非具體發(fā)病部位?！绢}干7】先天性幽門狹窄的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹瀉水樣便C.嘔吐后癥狀緩解D.腹部膨隆【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.正確答案為C（嘔吐后癥狀緩解），因先天性幽門狹窄患兒嘔吐呈噴射狀，嘔吐后胃內(nèi)壓力下降，癥狀暫時(shí)緩解。2.A（咖啡渣樣物）見(jiàn)于胃潰瘍或上消化道出血；B（腹瀉水樣便）為腸梗阻表現(xiàn)；D（腹部膨?。┒嘁?jiàn)于腸梗阻晚期?！绢}干8】小兒肺炎支原體肺炎的病原體傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血行傳播B.病原體攜帶者傳播C.空氣飛沫傳播D.接觸傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.正確答案為C（空氣飛沫傳播），因肺炎支原體通過(guò)呼吸道飛沫傳播，潛伏期7-14天，人群易感性強(qiáng)。2.A（血行傳播）多見(jiàn)于敗血癥；B（攜帶者傳播）為間接接觸概念；D（接觸傳播）包括糞口或皮膚接觸，非主要途徑?！绢}干9】先天性多指畸形中，最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.手指末節(jié)B.手指近節(jié)C.足趾D.足跟【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（手指末節(jié)），因末節(jié)多指（籽指）占先天性多指畸形的60%-70%，與局部細(xì)胞增殖異常相關(guān)。2.B（手指近節(jié)）多見(jiàn)于近端多指；C（足趾）發(fā)生率低于手指；D（足跟）屬罕見(jiàn)部位?！绢}干10】小兒腸套疊的X線診斷“空氣灌腸征”表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張呈“彈簧樣”改變B.回盲部腸管充氣C.腸套疊端呈杯口狀陰影D.腸管壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.正確答案為C（腸套疊端呈杯口狀陰影），因空氣灌腸時(shí)氣體進(jìn)入套疊遠(yuǎn)端，形成特征性杯口狀充氣影。2.A（彈簧樣改變）為CT表現(xiàn)；B（回盲部充氣）為單純腸梗阻表現(xiàn)；D（腸壁增厚）見(jiàn)于炎癥或水腫。【題干11】先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血清鈣升高B.血清鐵降低C.TSH升高D.T3、T4降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.正確答案為C（TSH升高），因甲狀腺激素（T3、T4）缺乏導(dǎo)致垂體TSH代償性分泌增加，是診斷呆小癥的核心指標(biāo)。2.A（鈣升高）見(jiàn)于甲狀旁腺功能異常；B（鐵降低）與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)；D（T3、T4降低）為結(jié)果而非診斷依據(jù)?！绢}干12】小兒急性闌尾炎的典型腹痛轉(zhuǎn)移路徑是？【選項(xiàng)】A.臍周→右下腹B.臍周→右上腹C.腹股溝→右下腹D.腹股溝→右上腹【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（臍周→右下腹），因胚胎期闌尾芽從盲腸后內(nèi)側(cè)遷移至右下腹，急性炎癥時(shí)疼痛從臍周開(kāi)始并向右下腹轉(zhuǎn)移。2.B（臍周→右上腹）多見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)疾病；C（腹股溝→右下腹）與腹股溝淋巴結(jié)腫大相關(guān)；D（腹股溝→右上腹）為少見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑。【題干13】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血17-OHCS升高B.血17-KS升高C.血皮質(zhì)醇降低D.血醛固酮降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（17-OHCS升高），因11β-羥化酶缺乏導(dǎo)致17-OH孕酮轉(zhuǎn)化為11-脫氧皮質(zhì)酮受阻，17-OHCS水平升高。2.B（17-KS升高）見(jiàn)于17α-羥化酶缺乏；C（皮質(zhì)醇降低）為腎上腺皮質(zhì)功能抑制表現(xiàn)；D（醛固酮降低）與11β-羥化酶無(wú)關(guān)?！绢}干14】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血尿伴肉眼泡沫尿B.少尿伴水腫C.高血壓伴頭痛D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（血尿伴肉眼泡沫尿），因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致尿蛋白增多（肉眼泡沫尿），血尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)。2.B（少尿伴水腫）為腎前性或腎性水腫；C（高血壓伴頭痛）見(jiàn)于高血壓腦??；D（發(fā)熱伴皮疹）多見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎?！绢}干15】先天性幽門閉鎖的術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.肺炎C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（腸梗阻），因術(shù)后吻合口狹窄或腸粘連導(dǎo)致腸梗阻，發(fā)生率可達(dá)30%-50%。2.B（肺炎）多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或術(shù)后感染；C（腸旋轉(zhuǎn)不良）為術(shù)前潛在病理；D（肝功能衰竭）與術(shù)后代謝紊亂相關(guān)?！绢}干16】小兒肺炎鏈球菌肺炎的病原體對(duì)抗生素的敏感性是？【選項(xiàng)】A.青霉素敏感B.青霉素耐藥C.慶大霉素敏感D.頭孢曲松敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（青霉素敏感），因肺炎鏈球菌對(duì)青霉素天然敏感，青霉素類抗生素為首選治療藥物。2.B（青霉素耐藥）多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌；C（慶大霉素敏感）為氨基糖苷類抗生素作用機(jī)制；D（頭孢曲松敏感）為三代頭孢菌素特性。【題干17】先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.病灶切除曠置術(shù)B.腸造瘺術(shù)C.腹腔鏡拖出術(shù)D.回腸末端造口術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（病灶切除曠置術(shù)），因病變腸段（近端結(jié)腸）切除后遠(yuǎn)端結(jié)腸曠置，保留腸道功能，術(shù)后需逐步曠置吻合。2.B（腸造瘺術(shù)）為姑息性手術(shù)；C（腹腔鏡拖出術(shù)）適用于復(fù)雜病例；D（回腸末端造口術(shù)）用于控制糞便污染?！绢}干18】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素是？【選項(xiàng)】A.呼吸窘迫綜合征B.胎齡<32周C.羊水污染D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.正確答案為B（胎齡<32周），因早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟，腸黏膜屏障功能差，NEC發(fā)生率是足月兒的40倍。2.A（呼吸窘迫綜合征）與肺發(fā)育相關(guān)；C（羊水污染）多提示胎兒窘迫；D（紅細(xì)胞增多癥）與胎兒高氧暴露相關(guān)?！绢}干19】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的核心病理是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.正確答案為A（肺動(dòng)脈狹窄），因法洛四聯(lián)癥（TetralogyofFallot）的“四聯(lián)”包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。2.B（室間隔缺損）為合并畸形；C（主動(dòng)脈騎跨）為血流動(dòng)力學(xué)改變；D（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）非核心病理。【題干20】小兒急性喉炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸音減弱C.三凹征D.肺部濕啰音【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.正確答案為C（三凹征），因喉部黏膜腫脹導(dǎo)致吸氣時(shí)胸廓內(nèi)陷，形成典型“三凹”表現(xiàn)。2.A（聲音嘶啞）為喉炎早期表現(xiàn)；B（呼吸音減弱）多見(jiàn)于肺炎；D（肺部濕啰音）提示肺部感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】先天性腸閉鎖的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張、端端連接伴氣液平面，其最常見(jiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.回腸末段B.回盲部C.空腸近端D.十二指腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖多見(jiàn)于回盲部，影像學(xué)表現(xiàn)為盲端腸管擴(kuò)張，周圍見(jiàn)氣液平面?？漳c近端閉鎖多伴多腸重復(fù)畸形，十二指腸閉鎖可見(jiàn)“雙泡征”?！绢}干2】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性加重的嘔吐伴脫水B.慢性腹瀉伴體重下降C.嘔血伴黑便D.腹脹伴腸鳴音亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門肥厚性狹窄多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，嘔吐物含未消化奶瓣，伴脫水貌。黑便多見(jiàn)于十二指腸潰瘍，腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于腸梗阻?！绢}干3】關(guān)于先天性巨結(jié)腸的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.慢性便秘導(dǎo)致腸黏膜增生C.腸管擴(kuò)張D.病理性反射缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┨卣鳛樯窠?jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張，而非腸管本身擴(kuò)張。病理反射缺失是直腸乙狀結(jié)腸區(qū)反射消失的表現(xiàn)?！绢}干4】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔血B.腹瀉C.肛門排出果醬樣黏液D.腹脹伴腸鳴音減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸套疊患兒早期出現(xiàn)果醬樣黏液便（Steatorrhea），晚期可出現(xiàn)血便。單純腹脹伴腸鳴音減弱多見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻?！绢}干5】關(guān)于先天性膽總管囊性擴(kuò)張癥的手術(shù)方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.膽腸吻合術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.肝臟移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝內(nèi)外膽管結(jié)石或囊性擴(kuò)張超過(guò)3cm時(shí)需行胰十二指腸切除術(shù)（Kasai手術(shù)）。單純膽囊切除無(wú)法解決膽總管擴(kuò)張問(wèn)題?！绢}干6】先天性膈肌缺損的常見(jiàn)合并畸形是？【選項(xiàng)】A.臍疝B.先天性心臟病C.臍尿管畸形D.腸旋轉(zhuǎn)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】膈肌缺損多合并先天性心臟病（占50%），其次為肺發(fā)育不良。臍疝與卵黃管未閉相關(guān)，腸旋轉(zhuǎn)不良多伴十二指腸閉鎖?！绢}干7】關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的激素替代治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羥鹽皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.醋酸可的松【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAH需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如醋酸可的松）和鹽皮質(zhì)激素（如氫化可的松），青春期前需補(bǔ)充性激素。單純補(bǔ)充性激素?zé)o法糾正代謝紊亂。【題干8】新生兒腸套疊的鋇灌腸檢查特征是？【選項(xiàng)】A.腸管充氣征B.鳥(niǎo)嘴征C.環(huán)形壓跡D.氣液平面【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋇灌腸可見(jiàn)特征性“鳥(niǎo)嘴征”（套疊端鋇劑堆積呈鳥(niǎo)嘴狀）。環(huán)形壓跡見(jiàn)于腸套疊影像學(xué)表現(xiàn)，氣液平面多見(jiàn)于腸梗阻?！绢}干9】先天性多指畸形的治療原則是？【選項(xiàng)】A.6歲前手術(shù)B.3歲前手術(shù)C.12歲前手術(shù)D.無(wú)需手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】多指畸形手術(shù)時(shí)機(jī)為6-12歲，但嚴(yán)重畸形（影響功能或aesthetics）建議3歲后手術(shù)。1歲前手術(shù)可能影響手指發(fā)育?！绢}干10】關(guān)于先天性臍尿管畸形的處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.臍孔修補(bǔ)術(shù)B.臍尿管切除+腹壁造口C.臍尿管成形術(shù)D.腹腔鏡探查【參考答案】B【詳細(xì)解析】臍尿管竇道需切除病變組織，遠(yuǎn)端關(guān)閉，近端造口（如造口袋）。單純修補(bǔ)無(wú)法預(yù)防尿液漏入腹腔?！绢}干11】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病理分期中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅色節(jié)段B.淺表潰瘍C.深層潰瘍D.腔隙性膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC病理分期：I期（黏膜充血）→II期（黏膜壞死）→III期（全層壞死）→IV期（穿孔）。深層潰瘍（III期）最具診斷價(jià)值。【題干12】先天性幽門狹窄的鋇餐檢查特征是？【選項(xiàng)】A.蠕蟲(chóng)征B.蝎尾征C.狹窄段鳥(niǎo)嘴狀充盈D.雙泡征【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋇餐檢查可見(jiàn)幽門狹窄段“蝎尾征”（鋇劑通過(guò)狹窄段呈尾狀），而雙泡征見(jiàn)于十二指腸閉鎖?！绢}干13】關(guān)于先天性巨結(jié)腸的灌腸治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水灌腸B.高滲鹽水灌腸C.蒲魯卡因灌腸D.復(fù)方甘草酸灌腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨結(jié)腸灌腸需用高滲鹽水（如4%鹽水）刺激腸道排便，生理鹽水無(wú)效。復(fù)方甘草酸灌腸用于慢性便秘維持治療?！绢}干14】先天性喉軟骨發(fā)育不良的急救處理是？【選項(xiàng)】A.氧氣霧化吸入B.胸腔穿刺C.支氣管鏡介入D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉軟骨發(fā)育不良致喉梗阻時(shí)，首選持續(xù)低流量吸氧。支氣管鏡可明確氣道狹窄程度，但非急救措施。【題干15】新生兒胃食管反流的治療中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抬高床頭30°B.仰臥位喂奶C.喂奶后拍嗝D.服用抗酸劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】仰臥位喂奶易導(dǎo)致反流，應(yīng)采用坐位或右側(cè)臥位喂養(yǎng)?？顾釀ㄈ玟X碳酸鎂）可中和胃酸，但需注意長(zhǎng)期使用影響鈣吸收?！绢}干16】先天性腎積水最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管狹窄B.膀胱輸尿管反流C.腎母細(xì)胞瘤D.多囊腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管連接部梗阻（UPD）占先天性腎積水的70%。膀胱輸尿管反流（VUR）多伴下尿路感染?！绢}干17】關(guān)于先天性膽總管囊性擴(kuò)張癥的術(shù)后并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝功能衰竭B.胰腺損傷C.膽漏D.腸梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰十二指腸切除術(shù)（Kasai手術(shù)）最常見(jiàn)并發(fā)癥是胰損傷（發(fā)生率5-10%），膽漏多見(jiàn)于膽腸吻合口?！绢}干18】新生兒腸套疊的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.腸套疊復(fù)位術(shù)B.回腸末端切除術(shù)C.腹腔鏡腸套疊切除術(shù)D.腸造口術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸套疊手術(shù)需行腸套疊復(fù)位+套疊段切除（Laddbands切除）。腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜病例，但傳統(tǒng)開(kāi)腹復(fù)位為金標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（21-羥化酶缺乏）的治療中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素C.青春期補(bǔ)充性激素D.補(bǔ)充維生素C【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和鹽皮質(zhì)激素（如氟氫可的松），維生素C對(duì)代謝無(wú)直接影響。【題干20】先天性膈肌缺損的手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.3個(gè)月齡C.6個(gè)月齡D.1歲后【參考答案】A【詳細(xì)解析】膈肌缺損合并肺發(fā)育不良需在新生兒期手術(shù)（<1月齡），單純?nèi)睋p可擇期（6個(gè)月-1歲）。3個(gè)月齡手術(shù)可能影響肺功能恢復(fù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄患兒最常見(jiàn)的嘔吐表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.噴射性嘔吐C.慢性腹瀉D.腹脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐是先天性幽門肥厚性狹窄的典型癥狀，嘔吐物不含食物殘?jiān)?，鋇餐檢查可見(jiàn)“鳥(niǎo)嘴”樣改變。其他選項(xiàng)與該病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】先天性巨結(jié)腸的病理生理機(jī)制主要與哪種細(xì)胞缺失有關(guān)？【選項(xiàng)】A.肌肉層平滑肌細(xì)胞B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.腸道上皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸的病理核心是直腸、乙狀結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如（Hirschsprung?。瑢?dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙和繼發(fā)性纖維化。其他選項(xiàng)與疾病機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干3】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.陶土樣便B.嘔血C.腹痛D.發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊常伴陶土樣便（無(wú)血便），腹痛多為陣發(fā)性，且多位于右上腹。嘔血和發(fā)熱多見(jiàn)于其他急腹癥?！绢}干4】小兒闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.切口感染B.腸粘連C.腹腔膿腫D.空洞性膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾炎術(shù)后腹腔膿腫是嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需二次手術(shù)引流。切口感染和腸粘連多為輕度，空洞性膿腫指膿腫壁形成，而非廣泛感染?！绢}干5】先天性膽總管囊腫術(shù)后最常見(jiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.膽管狹窄B.肝功能衰竭C.胰腺損傷D.膽汁性腹膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽總管囊腫術(shù)后膽管狹窄發(fā)生率最高（20%-30%），導(dǎo)致膽汁淤積。肝功能衰竭多見(jiàn)于晚期腫瘤，胰腺損傷屬術(shù)中并發(fā)癥?！绢}干6】小兒腹外疝修補(bǔ)術(shù)最佳術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.單純疝囊高位結(jié)扎B.疝修補(bǔ)術(shù)C.腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)D.吻合口疝修補(bǔ)術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】小兒斜疝以腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)（LHR）為主（創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低）。開(kāi)放修補(bǔ)易復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)率15%-30%），單純結(jié)扎不處理疝囊?！绢}干7】先天性膈肌缺損患兒術(shù)后最需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.肺炎C.膿胸D.腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性膈肌缺損術(shù)后呼吸衰竭最常見(jiàn)（因肺發(fā)育不良或呼吸肌無(wú)力）。肺炎和膿胸多繼發(fā)于感染，腸梗阻與膈肌功能無(wú)關(guān)?！绢}干8】小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的治療原則是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)激素替代B.短效促性腺激素釋放激素類似物C.睪酮衍生物D.腎上腺皮質(zhì)激素抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH需終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療，青春期后需補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素。其他選項(xiàng)用于治療性早熟或腫瘤?！绢}干9】小兒腸套疊的空氣灌腸復(fù)位禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.首次發(fā)病B.腹痛持續(xù)48小時(shí)C.空腸套疊D.腹脹明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】空氣灌腸復(fù)位適用于首次發(fā)病且腹痛＜24小時(shí)者，48小時(shí)后腸套疊可能已固定?？漳c套疊復(fù)位難度大，需手術(shù)?！绢}