過(guò)敏性休克的搶救及護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)一、了解病因二、掌握臨床表現(xiàn)三、病情觀察四、掌握搶救流程五、搶救時(shí)本卷須知

過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反響性、抗原進(jìn)入量及途徑等有很大差異。通常都突然發(fā)生且很劇烈，假設(shè)不及時(shí)處理，?？晌＜吧＿^(guò)敏性休克是一種既罕見(jiàn)又嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反響，它可造成呼吸道縮窄和血壓突然下降。假設(shè)不馬上治療，過(guò)敏性休克可引起死亡。

一、病因二、臨床表現(xiàn)1、皮膚粘膜表現(xiàn)2、呼吸道阻塞3、循環(huán)衰竭4、意識(shí)改變5、其他病癥1.皮膚黏膜表現(xiàn)

是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼而廣泛的蕁麻疹和〔或〕血管神經(jīng)性水腫；還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞。

2.呼吸道阻塞病癥

是本病最多見(jiàn)的表現(xiàn)，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和〔或〕支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺、以致因窒息而死亡。3.循環(huán)衰竭表現(xiàn)

病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然后開展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測(cè)不到血壓，最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗死。4.意識(shí)方面的改變

往往先出現(xiàn)恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失；還可以發(fā)生抽搐、肢體強(qiáng)直等。5.其他病癥

比較常見(jiàn)的有刺激性咳嗽，連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小便失禁三、病情觀察接觸藥品、食品或物品后突發(fā)胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡肢體的濕冷、意識(shí)的喪失、脈搏細(xì)速、血壓下降四、搶救流程立即停止使用引起過(guò)敏的藥物。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下靜脈注射腎上腺素1mg，小兒少減，證狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。保持呼吸道通暢，吸氧開放靜脈通道心電、血壓監(jiān)護(hù)留置尿管保暖喉頭水腫者做好氣管切開的準(zhǔn)備五、本卷須知就地?fù)尵?、防止不必要的搬?dòng)根據(jù)血壓情況調(diào)整升壓藥的滴速，不可突然停藥，防止血壓驟升驟降。