2025年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)及答案(通用版)一、生理學(xué)部分（一）單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可以使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，當(dāng)系統(tǒng)偏離正常范圍時(shí)，負(fù)反饋機(jī)制會(huì)使其回到正常水平。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式；體液調(diào)節(jié)是通過(guò)體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D。解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們?cè)谑艿酱碳ぎa(chǎn)生興奮時(shí)，共同的特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)主要是肌細(xì)胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮后的功能；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位后在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D。解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是紅細(xì)胞發(fā)生疊連，而血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降；血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細(xì)胞比容的大小與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，任何刺激都不能使心肌再次產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮，這是心肌能夠維持心臟持續(xù)跳動(dòng)的原因，但不是心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。5.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C。解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，其口徑的變化對(duì)外周阻力影響最大。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性也會(huì)影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。（二）多選題1.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)的描述，正確的是（）A.內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對(duì)恒定的狀態(tài)，稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)B.穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡C.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果D.穩(wěn)態(tài)是生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件答案：ABCD。解析：內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)維持相對(duì)恒定的狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)，它是一種動(dòng)態(tài)平衡，因?yàn)閮?nèi)環(huán)境的各種成分和理化性質(zhì)會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，但總體保持相對(duì)穩(wěn)定。穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體通過(guò)神經(jīng)-體液-自身調(diào)節(jié)等多種方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的結(jié)果。穩(wěn)態(tài)是生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件，一旦穩(wěn)態(tài)遭到破壞，機(jī)體的正常生理功能就會(huì)受到影響，甚至導(dǎo)致疾病。2.血小板在生理止血中的作用是（）A.黏附于受損血管B.釋放ADP和TXA?，促使更多血小板聚集C.釋放血小板因子，促進(jìn)凝血D.形成血小板血栓，堵塞傷口答案：ABCD。解析：血小板在生理止血中發(fā)揮重要作用。首先，血小板可以黏附于受損血管的內(nèi)皮下膠原纖維上；然后，血小板釋放ADP和TXA?等物質(zhì)，促使更多血小板聚集形成血小板栓子；同時(shí)，血小板還釋放血小板因子，參與血液凝固過(guò)程，促進(jìn)凝血；最終形成血小板血栓，堵塞傷口，達(dá)到止血的目的。3.下列哪些情況可使心輸出量減少（）A.刺激迷走神經(jīng)傳出纖維B.由平臥轉(zhuǎn)為站立C.心率加快至180次/分D.心肌后負(fù)荷增加答案：ABCD。解析：刺激迷走神經(jīng)傳出纖維，會(huì)使心率減慢，心肌收縮力減弱，從而使心輸出量減少；由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí)，回心血量減少，心室舒張末期容積減小，心輸出量也會(huì)減少；當(dāng)心率過(guò)快（如達(dá)到180次/分）時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，心室舒張末期容積減小，心輸出量反而下降；心肌后負(fù)荷增加，即動(dòng)脈血壓升高，會(huì)使心室射血阻力增大，射血速度減慢，心輸出量減少。4.影響肺換氣的因素有（）A.呼吸膜的面積B.呼吸膜的厚度C.氣體分壓差D.通氣/血流比值答案：ABCD。解析：影響肺換氣的因素包括呼吸膜的面積和厚度，呼吸膜面積增大、厚度減小有利于肺換氣；氣體分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力，分壓差越大，肺換氣越容易進(jìn)行；通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，比值適宜時(shí)，肺換氣效率最高，比值增大或減小都會(huì)影響肺換氣。5.下列哪些屬于胃腸激素（）A.胃泌素B.促胰液素C.膽囊收縮素D.抑胃肽答案：ABCD。解析：胃腸激素是由胃腸道黏膜內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和抑胃肽都屬于胃腸激素。胃泌素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)；促胰液素可促進(jìn)胰液中水和碳酸氫鹽的分泌；膽囊收縮素可促進(jìn)膽囊收縮，排出膽汁，促進(jìn)胰酶的分泌；抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃的運(yùn)動(dòng)。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液凝固的基本過(guò)程。血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過(guò)程，可分為三個(gè)基本步驟：第一步是凝血酶原酶復(fù)合物的形成，這一過(guò)程可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。內(nèi)源性凝血途徑是指完全依靠血液中的凝血因子逐步使因子Ⅹ激活的過(guò)程，啟動(dòng)因子是因子Ⅻ；外源性凝血途徑是指由來(lái)自于血液之外的組織因子（Ⅲ因子）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。兩條途徑最終都能激活因子Ⅹ，使之成為活化的因子Ⅹa，因子Ⅹa、因子Ⅴa、Ca2?和血小板磷脂共同形成凝血酶原酶復(fù)合物。第二步是凝血酶原的激活，在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原（因子Ⅱ）被激活成為凝血酶（Ⅱa）。第三步是纖維蛋白的形成，凝血酶能催化纖維蛋白原（因子Ⅰ）分解，使之成為纖維蛋白單體，同時(shí)凝血酶還能激活因子ⅩⅢ，使其成為活化的因子ⅩⅢa，在因子ⅩⅢa和Ca2?的作用下，纖維蛋白單體相互聚合，形成不溶性的纖維蛋白多聚體，即纖維蛋白凝塊，完成血液凝固過(guò)程。2.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。影響動(dòng)脈血壓的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增多時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所受的張力增大，故收縮壓明顯升高。由于收縮壓升高，血流速度加快，心舒期流向外周的血量增多，到心舒末期，存留在大動(dòng)脈中的血量增加不多，故舒張壓升高不明顯，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時(shí)，心舒期縮短，心舒期內(nèi)流向外周的血量減少，存留在大動(dòng)脈中的血量增多，舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓差減小；反之，心率減慢時(shí)，舒張壓降低，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時(shí)，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，心舒末期存留在大動(dòng)脈中的血量增多，舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)仍有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓差減??；反之，外周阻力減小時(shí)，舒張壓降低，脈壓差增大。外周阻力的大小主要取決于阻力血管（小動(dòng)脈和微動(dòng)脈）的口徑。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低。老年人由于動(dòng)脈管壁硬化，彈性減退，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng)，才能使血管系統(tǒng)有足夠的充盈度，產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。當(dāng)循環(huán)血量減少（如失血）而血管系統(tǒng)容量不變時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓降低，動(dòng)脈血壓下降；反之，循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大（如血管擴(kuò)張）時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓也降低，動(dòng)脈血壓下降。二、病理學(xué)部分（一）單選題1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要與下列哪種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)（）A.溶酶體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案：B。解析：細(xì)胞水腫主要是由于缺氧、感染、中毒等因素導(dǎo)致線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細(xì)胞水腫。溶酶體主要參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的消化和分解；高爾基體主要與細(xì)胞的分泌功能有關(guān)；內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成等過(guò)程。2.下列哪種病變不屬于病理性萎縮（）A.老年人器官的萎縮B.脊髓灰質(zhì)炎患者患肢肌肉的萎縮C.腎盂積水引起的腎實(shí)質(zhì)萎縮D.骨折后久臥引起的肌肉萎縮答案：A。解析：老年人器官的萎縮是一種生理性萎縮，是由于機(jī)體隨著年齡增長(zhǎng)，各器官的功能逐漸減退而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象。脊髓灰質(zhì)炎患者患肢肌肉的萎縮是由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配而發(fā)生萎縮，屬于去神經(jīng)性萎縮；腎盂積水引起的腎實(shí)質(zhì)萎縮是由于腎實(shí)質(zhì)受壓，血液供應(yīng)減少而發(fā)生萎縮，屬于壓迫性萎縮；骨折后久臥引起的肌肉萎縮是由于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉缺乏鍛煉而發(fā)生萎縮，屬于失用性萎縮，后三者均屬于病理性萎縮。3.下列哪種情況不屬于化生（）A.柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮C.纖維組織變?yōu)楣墙M織D.上皮組織中出現(xiàn)了異型細(xì)胞答案：D。解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程。柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮是鱗狀上皮化生；胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮是腸化生；纖維組織變?yōu)楣墙M織是骨化生。而上皮組織中出現(xiàn)異型細(xì)胞是細(xì)胞的異型性表現(xiàn)，不屬于化生。4.下列哪種病變不屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.肝梗死C.干酪樣壞死D.腦軟化答案：D。解析：凝固性壞死是指壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，質(zhì)實(shí)而干燥。心肌梗死、肝梗死都屬于凝固性壞死；干酪樣壞死是一種特殊類(lèi)型的凝固性壞死，常見(jiàn)于結(jié)核病。腦軟化是由于腦組織富含脂質(zhì)和水分，壞死組織迅速分解液化，屬于液化性壞死，不屬于凝固性壞死。5.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞答案：A。解析：肉芽組織是由新生的毛細(xì)血管、增生的纖維母細(xì)胞和少量的炎細(xì)胞組成，其中主要成分是毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞。中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等炎細(xì)胞在肉芽組織形成過(guò)程中也有參與，但不是主要成分。（二）多選題1.下列屬于玻璃樣變性的有（）A.血管壁玻璃樣變性B.結(jié)締組織玻璃樣變性C.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案：ABC。解析：玻璃樣變性是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積的現(xiàn)象，可分為血管壁玻璃樣變性、結(jié)締組織玻璃樣變性和細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性。血管壁玻璃樣變性常見(jiàn)于高血壓患者的細(xì)動(dòng)脈；結(jié)締組織玻璃樣變性常見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊等；細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性可發(fā)生于不同的細(xì)胞內(nèi)。淀粉樣變性是指細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白質(zhì)和黏多糖復(fù)合物蓄積，不屬于玻璃樣變性。2.下列哪些屬于不穩(wěn)定細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞C.淋巴造血細(xì)胞D.肝細(xì)胞答案：ABC。解析：不穩(wěn)定細(xì)胞又稱(chēng)持續(xù)分裂細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞等。肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下，這類(lèi)細(xì)胞增殖現(xiàn)象不明顯，但受到組織損傷的刺激時(shí)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。3.下列關(guān)于梗死的描述，正確的是（）A.梗死是局部組織、器官的缺血性壞死B.梗死的形態(tài)取決于該器官的血管分布方式C.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官D.出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富的器官答案：ABCD。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。梗死的形態(tài)取決于該器官的血管分布方式，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，梗死灶呈錐形；心肌梗死灶呈地圖狀。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、脾、腎等；出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富的器官，如肺、腸等。4.下列哪些屬于炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：ABC。解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生?；粚儆谘装Y的基本病理變化。5.下列關(guān)于腫瘤的描述，正確的是（）A.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物B.腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來(lái)源的正常組織的差異C.良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周?chē)M織分界清楚，不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.惡性腫瘤細(xì)胞具有明顯的異型性，生長(zhǎng)迅速，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：ABCD。解析：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來(lái)源的正常組織的差異。良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周?chē)M織分界清楚，不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤細(xì)胞具有明顯的異型性，生長(zhǎng)迅速，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的作用及結(jié)局。肉芽組織在組織修復(fù)過(guò)程中具有重要作用，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）抗感染保護(hù)創(chuàng)面：肉芽組織中的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等炎細(xì)胞可以吞噬細(xì)菌和清除壞死組織，防止感染，保護(hù)創(chuàng)面。（2）填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損：肉芽組織中的纖維母細(xì)胞產(chǎn)生大量的膠原纖維，填充在創(chuàng)口或組織缺損處，使創(chuàng)口愈合。（3）機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物：肉芽組織可以長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、炎性滲出物等，將其機(jī)化；對(duì)于較大的異物，肉芽組織可以將其包裹，限制其擴(kuò)散。肉芽組織的結(jié)局是逐漸成熟，最終轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織。隨著時(shí)間的推移，肉芽組織中的毛細(xì)血管數(shù)量逐漸減少，纖維母細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，膠原纖維不斷增多并發(fā)生玻璃樣變性，炎細(xì)胞逐漸消失，肉芽組織最終成熟為灰白色、質(zhì)地堅(jiān)韌的瘢痕組織。2.簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別。良、惡性腫瘤在以下幾個(gè)方面存在明顯區(qū)別：（1）分化程度：良性腫瘤細(xì)胞分化良好，形態(tài)和功能與來(lái)源組織相似，異型性?。粣盒阅[瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大，細(xì)胞大小不一，形態(tài)各異，核大、深染，核仁明顯，可見(jiàn)病理性核分裂象。（2）生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有時(shí)可呈間斷性生長(zhǎng)，甚至停止生長(zhǎng)；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可不斷增大。（3）生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)或外生性生長(zhǎng)，有包膜，與周?chē)M織分界清楚，可推動(dòng)；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，與周?chē)M織分界不清，固定不活動(dòng)。（4）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移，可通過(guò)淋巴道、血道或種植性轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移到身體其他部位。（5）對(duì)機(jī)體的影響：良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較小，主要是局部壓迫和阻塞作用，一般不危及生命；惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較大，除了局部壓迫和阻塞外，還可破壞組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起出血、感染、發(fā)熱等癥狀，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，嚴(yán)重威脅生命。（6）復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。三、藥理學(xué)部分（一）單選題1.藥物的首過(guò)消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。解析：首過(guò)消除是指某些藥物口服后，首次通過(guò)腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除；靜脈給藥直接進(jìn)入體循環(huán)，也不存在首過(guò)消除。2.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類(lèi)抗生素，青霉素G屬于此類(lèi)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素。3.治療竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：B。解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低竇房結(jié)自律性，減慢心率，適用于治療竇性心動(dòng)過(guò)速。利多卡因主要用于治療室性心律失常；胺碘酮可用于治療各種心律失常，但一般不作為竇性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物；維拉帕米主要用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速。4.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.氯丙嗪B.苯海索C.丙米嗪D.碳酸鋰答案：B。解析：苯海索是抗膽堿藥，可通過(guò)阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥，可引起帕金森綜合征；丙米嗪是抗抑郁藥；碳酸鋰是抗躁狂藥。5.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品是M膽堿受體阻滯劑，可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素可使瞳孔散大，也可升高眼壓；新斯的明主要用于治療重癥肌無(wú)力等疾病，對(duì)青光眼無(wú)治療作用。（二）多選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD。解析：藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的并給患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。2.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退熱答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，包括抗炎、抗免疫、抗休克和退熱等?？寡鬃饔檬峭ㄟ^(guò)抑制炎癥介質(zhì)的合成和釋放，減輕炎癥反應(yīng)；抗免疫作用是通過(guò)抑制免疫細(xì)胞的功能，降低機(jī)體的免疫反應(yīng)；抗休克作用是通過(guò)擴(kuò)張血管、增強(qiáng)心肌收縮力、穩(wěn)定溶酶體膜等機(jī)制，改善休克狀態(tài)；退熱作用是通過(guò)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)，降低體溫。3.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過(guò)阻滯鈣通道，降低心肌收縮力，擴(kuò)張血管，降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓；氫氯噻嗪是利尿藥，可通過(guò)排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌收縮力，減慢心率，降低心輸出量，從而降低血壓。4.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林答案：ABCD。解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合；西咪替丁是H?受體阻滯劑，可減少胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕；阿莫西林是抗生素，可用于根除幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍的愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。5.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.普羅帕酮D.美托洛爾答案：ABCD。解析：奎尼丁和普魯卡因胺屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥，可通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜的鈉通道，降低心肌的自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，用于治療各種心律失常；普羅帕酮屬于Ⅰc類(lèi)抗心律失常藥，也可抑制鈉通道，用于治療室上性和室性心律失常；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢心率，用于治療竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心律失常等。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用及臨床應(yīng)用。阿托品是M膽堿受體阻滯劑，其藥理作用和臨床應(yīng)用如下：（1）藥理作用：-抑制腺體分泌：可抑制唾液腺、汗腺、淚腺、呼吸道腺體等的分泌，其中對(duì)唾液腺和汗腺的抑制作用最為明顯。-擴(kuò)瞳、升高眼壓和調(diào)節(jié)麻痹：阿托品可阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高；同時(shí)，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚，稱(chēng)為調(diào)節(jié)麻痹。-松弛內(nèi)臟平滑?。喊⑼衅穼?duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對(duì)處于痙攣狀態(tài)的平滑肌作用更為明顯，可緩解胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀等，但對(duì)膽管、輸尿管和支氣管平滑肌的松弛作用較弱。-興奮心臟：阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，傳導(dǎo)加速。-擴(kuò)張血管：大劑量阿托品可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，其機(jī)制可能與直接擴(kuò)張血管和阻斷α受體有關(guān)。-興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量的阿托品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯，較大劑量可興奮延髓和高級(jí)中樞，引起煩躁不安、多言、譫妄等；中毒劑量可產(chǎn)生幻覺(jué)、驚厥等，嚴(yán)重時(shí)可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。（2）臨床應(yīng)用：-解除平滑肌痙攣：適用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等，但對(duì)膽絞痛和腎絞痛常需與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用。-抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體和唾液腺的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的發(fā)生；也可用于嚴(yán)重盜汗和流涎癥。-眼科應(yīng)用：用于虹膜睫狀體炎，可松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，