多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）答案：B解析：大腸埃希菌本身不是多重耐藥菌，但如果它對(duì)多種抗菌藥物耐藥后可成為多重耐藥菌，而MRSA、CRE、VRE是常見的典型多重耐藥菌。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離措施。3.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C解析：為防止多重耐藥菌的傳播，對(duì)收治相關(guān)患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒。4.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D解析：完成對(duì)多重耐藥菌感染或定植患者的診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止交叉感染的必要措施。5.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能正確合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生。6.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C解析：多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識(shí)是粉色。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對(duì)答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染和定植患者實(shí)施隔離時(shí)，首選單間隔離，同類患者可安置在同一房間，且不能與特定的易感患者安置在一起。8.早期發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群不包括（）A.外院轉(zhuǎn)入者B.年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者C.普通病房的患者D.接受侵入性檢查治療者答案：C解析：普通病房的患者不屬于早期發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群，外院轉(zhuǎn)入者、年老體弱有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者、接受侵入性檢查治療者是高危人群。9.多重耐藥菌患者使用過的聽診器、血壓計(jì)等應(yīng)采?。ǎ〢.清潔B.消毒C.滅菌D.清潔后再消毒答案：D解析：多重耐藥菌患者使用過的物品應(yīng)先清潔去除污垢，再進(jìn)行消毒處理。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B解析：在上述情況下，實(shí)施手衛(wèi)生是防止交叉感染的重要措施。11.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。12.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用D.減少不必要的人員流動(dòng)，不必加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：D解析：預(yù)防多重耐藥菌感染，除了加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格隔離、合理應(yīng)用抗菌藥物外，還必須加強(qiáng)清潔和消毒工作。13.多重耐藥菌感染或定植患者應(yīng)采取的防控策略為（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫預(yù)防C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸預(yù)防D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+普遍預(yù)防答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，防控策略是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加接觸預(yù)防。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化多重耐藥菌感染的監(jiān)測工作，臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，主要監(jiān)測標(biāo)本為（）A.痰液B.尿液C.血液D.以上都是答案：D解析：痰液、尿液、血液等標(biāo)本都可用于多重耐藥菌的監(jiān)測。15.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用（）收集。A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.雙層黃色垃圾袋D.紅色垃圾袋答案：C解析：多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物，應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋收集。二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）答案：ABCD解析：MRSA、VRE、產(chǎn)ESBLs細(xì)菌、CRE都是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染的危害主要是（）A.延長患者住院時(shí)間B.增加患者死亡率C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.導(dǎo)致抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD解析：多重耐藥菌感染會(huì)使患者治療時(shí)間延長、住院時(shí)間延長，增加死亡率，同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，還可能導(dǎo)致抗菌藥物的不合理使用。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格隔離、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作都是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，主要包括（）A.加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測工作B.加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理C.落實(shí)消毒隔離措施D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn)答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作，需要從監(jiān)測、抗菌藥物應(yīng)用、消毒隔離、人員教育等多方面入手。5.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.不必單獨(dú)安置答案：ABC解析：應(yīng)盡量對(duì)多重耐藥菌感染或定植患者進(jìn)行單間隔離，同類患者可安置在一起，且不能與特定易感患者安置在同一房間。6.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口答案：ABCD解析：在接觸多重耐藥菌感染或定植患者的潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口等時(shí)，應(yīng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。7.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測、控制工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督B.定期組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)C.及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門匯報(bào)多重耐藥菌感染的情況D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌管理中承擔(dān)著指導(dǎo)監(jiān)督、人員培訓(xùn)、情況匯報(bào)、參與抗菌藥物管理等職責(zé)。8.關(guān)于多重耐藥菌的管理，下列說法正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者應(yīng)立即采取隔離措施B.對(duì)患者的診療護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行C.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用，并及時(shí)消毒處理D.患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者及時(shí)隔離，集中進(jìn)行診療護(hù)理操作可減少人員流動(dòng)和交叉感染機(jī)會(huì)，相關(guān)物品專人專用并消毒，患者出院或轉(zhuǎn)院后進(jìn)行終末消毒可防止耐藥菌殘留傳播。9.以下哪些措施有助于減少多重耐藥菌的產(chǎn)生（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征B.避免不必要的預(yù)防性使用抗菌藥物C.及時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物D.盡量縮短抗菌藥物的使用療程答案：ABCD解析：嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征、避免不必要的預(yù)防性用藥、根據(jù)藥敏調(diào)整用藥、縮短用藥療程都有助于減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。10.多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注（）A.多重耐藥菌感染標(biāo)記B.隔離標(biāo)識(shí)C.接觸隔離措施說明D.以上都不需要答案：ABC解析：多重耐藥菌感染患者的病歷應(yīng)標(biāo)注感染標(biāo)記、隔離標(biāo)識(shí)和接觸隔離措施說明，以便醫(yī)護(hù)人員了解情況，采取相應(yīng)措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確解析：這是多重耐藥菌的定義。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施。（）答案：正確解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的基本預(yù)防措施，對(duì)于多重耐藥菌患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。3.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者后不必進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：接觸多重耐藥菌感染或定植患者后必須進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。4.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾可以按照普通垃圾處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理。5.為了節(jié)約資源，多重耐藥菌感染患者使用過的一次性醫(yī)療用品可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)按規(guī)定處理，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。6.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護(hù)理操作應(yīng)安排在最后進(jìn)行。（）答案：正確解析：將對(duì)多重耐藥菌感染或定植患者的診療護(hù)理操作安排在最后進(jìn)行，可減少人員流動(dòng)和交叉感染機(jī)會(huì)。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。8.多重耐藥菌感染患者或定植患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不需要采取任何防護(hù)措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：多重耐藥菌感染或定植患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中也需要采取相應(yīng)防護(hù)措施，防止耐藥菌傳播。9.只要加強(qiáng)抗菌藥物的使用，就可以有效控制多重耐藥菌的傳播。（）答案：錯(cuò)誤解析：控制多重耐藥菌傳播需要綜合措施，包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離、清潔消毒等，而不是單純依靠抗菌藥物使用。10.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（）答案：正確解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便采取防控措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施。答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后等情況下及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。病房應(yīng)設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。（3）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，避免污染，減少感染的機(jī)會(huì)。（4）加強(qiáng)清潔和消毒工作：對(duì)患者居住的病房、使用的物品等進(jìn)行定期清潔和消毒，尤其是經(jīng)常接觸的物體表面?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)院后，進(jìn)行終末消毒。（5）加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免不必要的使用和濫用，及時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物治療方案。（6）加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測工作：臨床科室及時(shí)送檢標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，并反饋信息。（7）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，掌握防控措施和技能。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)采取哪些報(bào)告及處理流程？答案：（1）臨床科室醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者多重耐藥菌感染或定植后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括患者的基本信息、診斷、感染情況等。（2）隔離：科室護(hù)士應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施接觸隔離措施，如將患者安置在單間或同種病原同室隔離，設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入等。（3）診療護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離的要求，戴手套、穿隔離衣，接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生。對(duì)患者的診療護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，安