2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每日一練試卷第一部分單選題(30題)1、患者計(jì)劃口服避孕藥避孕,可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（）

A.卡馬西平

B.二甲雙胍

C.丙戌酸鈉

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能增加口服避孕藥避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)的藥物。選項(xiàng)A：卡馬西平卡馬西平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶的活性，加速口服避孕藥中激素成分的代謝，使避孕藥在體內(nèi)的濃度降低，從而不能達(dá)到有效的避孕濃度，進(jìn)而增加避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降血糖藥物，主要作用是改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，它對(duì)口服避孕藥的代謝沒(méi)有明顯影響，一般不會(huì)增加避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：丙戌酸鈉丙戌酸鈉是一種抗癲癇藥物，其主要通過(guò)抑制神經(jīng)元的異常放電來(lái)發(fā)揮作用，與口服避孕藥的代謝過(guò)程沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，通常不會(huì)影響口服避孕藥的效果，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過(guò)延緩碳水化合物的吸收來(lái)降低餐后血糖，對(duì)口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有顯著影響，不會(huì)增加避孕失敗的可能性，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"2、輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常

B.稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈，PaO

D.不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所描述的癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確分析，判斷其是否符合輕度支氣管哮喘的特征。選項(xiàng)A：步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。這些表現(xiàn)提示病情相對(duì)較輕，僅在一定活動(dòng)量下出現(xiàn)氣短等癥狀，且肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常，符合輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：稍事活動(dòng)感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。此描述表明病情較嚴(yán)重，稍事活動(dòng)就出現(xiàn)明顯癥狀，且有三凹征等表現(xiàn)，不屬于輕度支氣管哮喘的范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈。這些癥狀說(shuō)明患者即使在休息狀態(tài)下也有嚴(yán)重的呼吸困難等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超輕度支氣管哮喘，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不能講話，嗜睡、意識(shí)模糊，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)等，喘鳴音減低或消失。此情況表示患者病情危急，出現(xiàn)了意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，并非輕度支氣管哮喘的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、藥師應(yīng)告知醫(yī)師“合理用藥信息”的事例是

A.他汀類(lèi)藥物合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥

B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂

C.頭孢菌素類(lèi)之間無(wú)共同抗原決定簇；如頭孢哌酮皮試陽(yáng)性者頭孢曲松鈉皮試陰性

D.氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容判斷是否屬于藥師應(yīng)告知醫(yī)師的“合理用藥信息”來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A他汀類(lèi)藥物合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥，此內(nèi)容主要強(qiáng)調(diào)的是藥物合用的不良反應(yīng)，重點(diǎn)在于說(shuō)明聯(lián)合用藥可能帶來(lái)的嚴(yán)重不良后果，并非關(guān)于藥物使用合理性的直接信息，它更多的是在提醒人們聯(lián)合用藥有風(fēng)險(xiǎn)，但不屬于藥師告知醫(yī)師的“合理用藥信息”范疇。選項(xiàng)B培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂，該選項(xiàng)同樣是在闡述藥物的不良反應(yīng)以及聯(lián)合用藥時(shí)不良反應(yīng)加劇的情況，主要是對(duì)藥物不良作用的提示，而不是關(guān)于藥物合理使用的具體信息，所以不屬于藥師應(yīng)告知醫(yī)師的“合理用藥信息”。選項(xiàng)C頭孢菌素類(lèi)之間無(wú)共同抗原決定簇，如頭孢哌酮皮試陽(yáng)性者頭孢曲松鈉皮試陰性，這一內(nèi)容涉及到了頭孢菌素類(lèi)藥物的皮試特點(diǎn)及相互關(guān)系，是關(guān)于藥物使用過(guò)程中皮試環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)合理用藥信息，藥師告知醫(yī)師此類(lèi)信息有助于醫(yī)師在臨床用藥時(shí)更加科學(xué)、合理地選擇頭孢類(lèi)藥物進(jìn)行治療，屬于藥師應(yīng)告知醫(yī)師的“合理用藥信息”。選項(xiàng)D氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征，此選項(xiàng)也是在強(qiáng)調(diào)藥物聯(lián)合使用時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，重點(diǎn)是對(duì)聯(lián)合用藥不良反應(yīng)的描述，并非直接的合理用藥信息。綜上，答案選C。4、藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容中錯(cuò)誤的是

A.活菌制劑不能用超過(guò)40％的水送服

B.腸溶片需整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片可以溶解于溫開(kāi)水中服用，也可以作為咀嚼片服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師指導(dǎo)合理用藥時(shí)關(guān)于給藥途徑和給藥方法的正確知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下易死亡從而失去藥效，所以不能用超過(guò)40℃的水送服，該選項(xiàng)交代的內(nèi)容正確。B選項(xiàng)：腸溶片是一種在腸道內(nèi)溶解的制劑，其設(shè)計(jì)目的是避免藥物在胃中被胃酸破壞或減少對(duì)胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，會(huì)破壞其腸溶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物提前釋放，無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的療效，所以需整片吞服，不宜嚼碎服用，該選項(xiàng)交代的內(nèi)容正確。C選項(xiàng)：栓劑是通過(guò)直腸、陰道等途徑給藥的外用制劑，其藥物作用方式和吸收途徑與口服制劑不同，口服栓劑無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，所以不可口服，該選項(xiàng)交代的內(nèi)容正確。D選項(xiàng)：泡騰片含有泡騰崩解劑，遇水會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。如果將泡騰片作為咀嚼片服用，在口腔中遇唾液會(huì)產(chǎn)生大量氣體，可能引起窒息等危險(xiǎn)，所以泡騰片只能溶解于溫開(kāi)水中服用，不能作為咀嚼片服用，該選項(xiàng)交代的內(nèi)容錯(cuò)誤。綜上，答案選D。5、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)是

A.有自限現(xiàn)象

B.黏膜吸收

C.與儲(chǔ)存量成正比

D.有黏膜自限現(xiàn)象

【答案】：D

【解析】該題主要考查鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)。A選項(xiàng)“有自限現(xiàn)象”，表述不夠準(zhǔn)確和具體，“自限現(xiàn)象”未明確指出是在什么方面以及與鐵劑吸收特點(diǎn)的關(guān)鍵聯(lián)系，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)“黏膜吸收”，雖然鐵劑是通過(guò)黏膜吸收的，但這并不是鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)，只是吸收的途徑，并非核心特點(diǎn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“與儲(chǔ)存量成正比”，實(shí)際上鐵劑在胃腸道的吸收與儲(chǔ)存量并非成正比關(guān)系，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)“有黏膜自限現(xiàn)象”，這是鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)，即鐵的吸收量由體內(nèi)儲(chǔ)存鐵情況來(lái)調(diào)節(jié)，當(dāng)機(jī)體有足夠的鐵儲(chǔ)存時(shí)，鐵的吸收就會(huì)減少，具有黏膜自限性，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。6、患者，女，56歲?；贾蹦c癌，其糞外觀可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.細(xì)條便

C.乳凝塊便

D.白陶土樣便

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的疾病特征來(lái)分析患者患直腸癌時(shí)糞外觀的表現(xiàn)。選項(xiàng)A：鮮血便鮮血便通常提示下消化道出血，常見(jiàn)于痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病。痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致，排便時(shí)易擦破曲張靜脈引起出血；肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，排便時(shí)會(huì)因糞便刺激創(chuàng)面而出血；直腸息肉是指從腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，質(zhì)地較脆，在排便過(guò)程中可能受到摩擦而出血。但鮮血便并非直腸癌典型的糞外觀表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：細(xì)條便直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，當(dāng)癌腫生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，可使腸腔狹窄，導(dǎo)致糞便通過(guò)時(shí)受到擠壓，從而使糞便形狀變細(xì)，呈現(xiàn)細(xì)條便。因此，患者患直腸癌時(shí)，其糞外觀可呈現(xiàn)細(xì)條便，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：乳凝塊便乳凝塊便常見(jiàn)于嬰幼兒消化不良，是由于嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收能力較弱，當(dāng)攝入過(guò)多脂肪或蛋白質(zhì)時(shí)，這些物質(zhì)不能完全被消化，就會(huì)以乳凝塊的形式隨糞便排出。與直腸癌無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：白陶土樣便白陶土樣便主要是由于各種原因引起的膽道梗阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽原等物質(zhì)，從而使糞便顏色變淺，呈現(xiàn)白陶土樣。常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病，并非直腸癌的表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。7、溶栓作用無(wú)選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：肝素肝素主要通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，它能抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝集和破壞等，其作用并非是降解纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原和其他血漿蛋白，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類(lèi)口服抗凝藥，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止維生素K由環(huán)氧型向氫醌型轉(zhuǎn)變，從而影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子失去活性，產(chǎn)生抗凝作用，而非直接降解纖維蛋白凝塊及相關(guān)血漿蛋白，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制劑，它可以抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合，從而抑制血小板的聚集和釋放，達(dá)到抗血小板的作用，并非具有降解纖維蛋白凝塊等物質(zhì)的溶栓作用，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：鏈激酶鏈激酶能使纖溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃樱笳咴偈估w溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶可降解纖維蛋白凝塊，同時(shí)也能降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白，其溶栓作用無(wú)選擇性，所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。8、2～3度房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭禁用()。

A.利尿劑（袢利尿藥）

B.非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑

C.ACEI

D.利尿劑（噻嗪類(lèi)）

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的禁忌證。選項(xiàng)A：利尿劑（袢利尿藥）袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。其禁忌證主要包括對(duì)藥物過(guò)敏者、無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者等，一般2～3度房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭并非其絕對(duì)禁忌證，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，如維拉帕米和地爾硫?等，這類(lèi)藥物可以減慢心率、抑制心臟傳導(dǎo)。2～3度房室傳導(dǎo)阻滯患者本身心臟傳導(dǎo)功能已經(jīng)受損，使用此類(lèi)藥物會(huì)進(jìn)一步加重傳導(dǎo)阻滯，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常；充血性心力衰竭患者的心臟功能已經(jīng)減弱，而非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑有負(fù)性肌力作用，可能會(huì)使心力衰竭癥狀?lèi)夯?。因此?～3度房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭禁用非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）ACEI通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴(kuò)張血管、降低血壓、改善心室重構(gòu)等作用。它是治療高血壓、心力衰竭等疾病的常用藥物，對(duì)于2～3度房室傳導(dǎo)阻滯一般沒(méi)有絕對(duì)禁忌，且在心力衰竭治療中具有重要地位，可改善心力衰竭患者的預(yù)后，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：利尿劑（噻嗪類(lèi)）噻嗪類(lèi)利尿劑主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收。其禁忌證主要有對(duì)藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者、高鈣血癥等，2～3度房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭通常不是其禁用情況，D選項(xiàng)也不合適。綜上，本題答案選B。9、患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話遲鈍、言語(yǔ)含混，左側(cè)鼻唇溝變淺；意識(shí)清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度病灶。診斷為腦梗死。

A.呋塞米片20mgqdpo

B.甘油果糖注射液500mlbidivgtt

C.甘露醇注射液250mlq6hivgtt

D.尼莫地平注射液200mgqdivgtt

【答案】：C

【解析】本題主要考查腦梗死治療藥物的選擇。解題關(guān)鍵在于了解各藥物的作用及適用情況，并結(jié)合題干中患者的癥狀進(jìn)行分析。題干分析患者為58歲男性，有5年高血壓病史和40年日均40支的吸煙史。2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力且逐漸加重，不能站立，說(shuō)話遲鈍、言語(yǔ)含混，左側(cè)鼻唇溝變淺，意識(shí)清楚。急送醫(yī)院后，血壓為170/100mmHg，血常規(guī)基本正常，頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度病灶，診斷為腦梗死。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：呋塞米片20mgqdpo：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要用于水腫性疾病、高血壓等，通過(guò)增加尿量來(lái)減輕體內(nèi)液體負(fù)荷。但在腦梗死治療中，它并非主要的脫水降顱壓藥物，故該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：甘油果糖注射液500mlbidivgtt：甘油果糖是一種高滲性脫水劑，作用相對(duì)緩和，起效較慢，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，主要用于慢性顱內(nèi)壓增高和需要長(zhǎng)期脫水的患者。對(duì)于急性腦梗死，尤其是在急性期需要快速降低顱內(nèi)壓的情況下，其效果不如甘露醇迅速，所以該選項(xiàng)不太合適。C選項(xiàng)：甘露醇注射液250mlq6hivgtt：甘露醇為高滲性脫水劑，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可快速降低顱內(nèi)壓，是急性腦梗死伴有顱內(nèi)壓增高時(shí)常用的脫水藥物。結(jié)合題干中患者腦梗死的診斷以及需要快速處理可能出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高情況，該選項(xiàng)是正確的治療選擇。D選項(xiàng)：尼莫地平注射液200mgqdivgtt：尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善腦供血。雖然在腦梗死治療中可以使用，但它主要側(cè)重于改善腦循環(huán)，而不是降低顱內(nèi)壓，所以該選項(xiàng)不符合本題的需求。綜上，答案選C。10、糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)是

A.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

B.宜用溫開(kāi)水送服，以免藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，產(chǎn)生惡心等不適

C.服用時(shí)在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低療效

D.宜含服于舌下，以達(dá)到迅速緩解病情的作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：描述的不是糖漿劑的服用特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，需要溶解在水中服用以免嗆入氣管的藥物并非糖漿劑，所以該選項(xiàng)不符合糖漿劑給藥注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)B：用溫開(kāi)水送服以防藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、產(chǎn)生惡心等不適，這通常不是糖漿劑的服用要求，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：糖漿劑服用時(shí)會(huì)在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，如果立刻飲水，會(huì)沖淡藥物，降低療效，所以不宜立刻飲水，該選項(xiàng)符合糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)D：宜含服于舌下以迅速緩解病情的藥物多為舌下含片等，并非糖漿劑的服用方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、缺鐵性貧血患者應(yīng)服用

A.硫酸亞鐵片

B.維生素B12

C.葉酸片

D.苯妥英鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者的用藥知識(shí)。選項(xiàng)A：硫酸亞鐵片是一種常用的補(bǔ)鐵劑，鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而引起缺鐵性貧血。服用硫酸亞鐵片可以補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，進(jìn)而改善缺鐵性貧血的癥狀，因此缺鐵性貧血患者應(yīng)服用硫酸亞鐵片，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和造血過(guò)程，缺乏維生素B12會(huì)引起巨幼細(xì)胞貧血，而非缺鐵性貧血，所以維生素B12不是缺鐵性貧血患者的用藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葉酸片主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形以及治療因葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血，對(duì)缺鐵性貧血并無(wú)直接的治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉注射液是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，主要用于治療癲癇發(fā)作和心律失常等疾病，與缺鐵性貧血的治療無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"12、預(yù)混胰島素30R的組成為()

A.30%中效胰島素，70%短效胰島素

B.70%中效胰島素，30%短效胰島素

C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素

D.70%超短效胰島素，30%中效胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查預(yù)混胰島素30R的組成成分這一知識(shí)點(diǎn)。預(yù)混胰島素30R是一種常見(jiàn)的胰島素制劑，其正確的組成是70%中效胰島素和30%短效胰島素。選項(xiàng)A中表述為30%中效胰島素、70%短效胰島素，與預(yù)混胰島素30R的實(shí)際組成不符；選項(xiàng)C提到30%超短效胰島素、70%中效胰島素，并非預(yù)混胰島素30R的成分構(gòu)成；選項(xiàng)D所說(shuō)的70%超短效胰島素、30%中效胰島素同樣不符合預(yù)混胰島素30R的組成情況。所以，本題正確答案是B。13、女，30歲。G2P1既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量少，身體健康，要求長(zhǎng)期采取避孕措施。

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.緊急避孕藥

C.安全期避孕

D.長(zhǎng)效口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于一位30歲女性，有過(guò)2次妊娠、1次分娩史，既往月經(jīng)規(guī)律但月經(jīng)量少，身體健康且要求長(zhǎng)期采取避孕措施的情況下，選擇合適避孕方式的題目。選項(xiàng)A：宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，是我國(guó)生育期婦女的主要避孕措施，適用于無(wú)禁忌證且需要長(zhǎng)期避孕的育齡婦女。該女性身體健康且有長(zhǎng)期避孕需求，使用宮內(nèi)節(jié)育器是較為合適的選擇。選項(xiàng)B：緊急避孕藥緊急避孕藥是在無(wú)保護(hù)性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，為防止非意愿妊娠而采用的補(bǔ)救避孕法，不能作為常規(guī)避孕方法使用，不適合該女性長(zhǎng)期避孕的需求。選項(xiàng)C：安全期避孕安全期避孕法并不十分可靠，因?yàn)榕缘呐怕咽芏喾N因素如情緒、環(huán)境等影響，可能會(huì)出現(xiàn)排卵提前或推遲的情況，導(dǎo)致避孕失敗率較高，不適合該女性長(zhǎng)期穩(wěn)定避孕的要求。選項(xiàng)D：長(zhǎng)效口服避孕藥長(zhǎng)效口服避孕藥激素含量大，副作用較多，常見(jiàn)的有類(lèi)早孕反應(yīng)、月經(jīng)失調(diào)等，該女性本身月經(jīng)量少，使用長(zhǎng)效口服避孕藥可能會(huì)進(jìn)一步影響月經(jīng)，因此不是最佳選擇。綜上，正確答案是A。14、可中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒的洗胃液是

A.1：5000高錳酸鉀

B.活性炭混懸液

C.淀粉溶液

D.3％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒的洗胃液。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：1：5000高錳酸鉀溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒的洗胃，它具有強(qiáng)氧化性，并不是中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒的洗胃液，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：活性炭混懸液有吸附作用，可用于多種藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒的吸附，但對(duì)于中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒效果不佳，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：碘遇淀粉會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成藍(lán)色的絡(luò)合物，因此淀粉溶液可中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：3％鞣酸溶液可使多數(shù)生物堿沉淀，主要用于生物堿、洋地黃、鉛、銀等中毒的洗胃，并非用于中和碘類(lèi)物質(zhì)中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、歸屬于上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段的臨床試驗(yàn)分為

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段的相關(guān)知識(shí)來(lái)分析各選項(xiàng)。藥品臨床試驗(yàn)分為1、2、3、4期，其中1、2、3期屬于上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段，4期屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。而本題僅給出一個(gè)正確答案選項(xiàng)C，即3期。這是因?yàn)樵谏鲜星八幤放R床評(píng)價(jià)過(guò)程中，3期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，旨在進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分依據(jù)，在整個(gè)上市前評(píng)價(jià)中是關(guān)鍵的階段，所以本題正確答案選C。16、美金剛的作用機(jī)制為（）

A.抑制N-甲基天冬氨酸受體

B.抑制膽堿酯酶

C.腦循環(huán)改善劑

D.鈣通道阻滯劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)美金剛的藥理知識(shí)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，其作用機(jī)制正是抑制N-甲基天冬氨酸受體，可阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：抑制膽堿酯酶的藥物主要有乙酰膽堿酯酶抑制劑等，如多奈哌齊等，并非美金剛的作用機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：腦循環(huán)改善劑能夠改善腦部血液循環(huán)，例如尼麥角林、氟桂利嗪等藥物，美金剛并不屬于此類(lèi)作用機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鈣通道阻滯劑主要作用是阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使心肌和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量降低，導(dǎo)致心肌收縮力減弱、血管擴(kuò)張等，常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平等，并非美金剛的作用機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。17、有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素K1

【答案】：A

【解析】本題主要考查有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。它可以爭(zhēng)奪某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脫氨生成氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒目的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：毒扁豆堿主要用于對(duì)抗抗膽堿藥中毒時(shí)的中樞和外周癥狀，并非有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的解毒劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，對(duì)有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒并無(wú)解毒作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，以及香豆素類(lèi)、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，不是有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。18、選擇的前提是

A.藥物治療的安全性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規(guī)范性

D.藥物治療的方便性

【答案】：A

【解析】本題考查選擇的前提相關(guān)知識(shí)。在藥物治療的各類(lèi)特性中進(jìn)行選擇判斷。選項(xiàng)A：藥物治療的安全性藥物治療的安全性是開(kāi)展一切藥物治療行為的基礎(chǔ)和首要前提。若藥物治療不具備安全性，可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至危及生命，那么后續(xù)的治療便無(wú)法合理有序地進(jìn)行。所以安全性可以作為選擇的前提，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：藥物治療的有效性有效性固然重要，但如果缺乏安全性的保障，即便藥物可能有一定療效，也不能輕易選擇使用。因?yàn)樵诓话踩那闆r下使用，會(huì)使患者面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)，所以有效性不能作為選擇的首要前提，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物治療的規(guī)范性規(guī)范性是保障藥物治療合理、科學(xué)進(jìn)行的重要方面，但它是建立在安全性基礎(chǔ)之上的。如果藥物本身不安全，規(guī)范性操作也無(wú)法消除其帶來(lái)的危害，所以規(guī)范性不能作為選擇的前提，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物治療的方便性方便性是在保證安全和一定有效性等基礎(chǔ)上考慮的因素，它并非選擇的核心前提。不能因?yàn)樗幬锸褂梅奖悖鲆暺浒踩詥?wèn)題去選擇它，所以方便性不能作為選擇的前提，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。19、下列藥物中，可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.嗎氯貝胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑這一藥物類(lèi)型的識(shí)別，需要對(duì)各選項(xiàng)所涉及的藥物特點(diǎn)有所了解。選項(xiàng)A阿米替林屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度升高，從而發(fā)揮抗抑郁作用，并非可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氯米帕明同樣是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，它能阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能神經(jīng)的功能，不是可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要通過(guò)抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度來(lái)發(fā)揮抗抑郁作用，并非可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D嗎氯貝胺是可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，它通過(guò)抑制單胺氧化酶A的活性，減少單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而提高突觸間隙單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的水平，達(dá)到抗抑郁的效果，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、含馬兜鈴酸的中藥可導(dǎo)致

A.直接腎毒性

B.腎小管阻塞

C.腎間質(zhì)纖維化

D.不可逆性腎小管壞死

【答案】：C

【解析】本題主要考查含馬兜鈴酸的中藥對(duì)腎臟的影響。選項(xiàng)A，直接腎毒性是指某些物質(zhì)直接作用于腎臟組織，對(duì)腎細(xì)胞造成損傷從而引發(fā)腎臟功能異常，但含馬兜鈴酸的中藥主要的危害并非單純的直接腎毒性表現(xiàn)。選項(xiàng)B，腎小管阻塞通常是由于腎小管內(nèi)有結(jié)晶、蛋白質(zhì)等物質(zhì)堵塞，而含馬兜鈴酸的中藥并不會(huì)主要導(dǎo)致腎小管阻塞。選項(xiàng)C，含馬兜鈴酸的中藥可引起腎間質(zhì)纖維化。馬兜鈴酸具有腎毒性，它會(huì)損傷腎小管上皮細(xì)胞，刺激腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞增殖，大量合成并分泌細(xì)胞外基質(zhì)，逐漸取代正常的腎組織結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，不可逆性腎小管壞死是腎臟損傷較為嚴(yán)重的一種狀態(tài)，雖然含馬兜鈴酸的中藥會(huì)對(duì)腎小管造成損害，但不可逆性腎小管壞死并非其最典型的導(dǎo)致結(jié)果。綜上，答案選C。21、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫(xiě),“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫(xiě)含義。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“qid”表示每日四次，并非“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“qn”表示每晚一次，不是“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：“prn”是“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：“qd”表示每日一次，并非“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。22、患者平日佩戴隱形眼鏡，使用抗結(jié)核藥后，導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物是（）。

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用抗結(jié)核藥后會(huì)導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物。選項(xiàng)A，異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，其主要不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎、肝毒性等，一般不會(huì)導(dǎo)致隱形眼鏡染色。選項(xiàng)B，利福平是一種廣譜抗生素，在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛。它具有脂溶性，能夠透過(guò)各種組織和體液，使用后可能會(huì)使尿液、汗液、淚液等分泌物呈現(xiàn)橘紅色，因此會(huì)導(dǎo)致佩戴的隱形眼鏡染色，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，患者可出現(xiàn)視力下降、視野縮小等癥狀，通常不會(huì)引起隱形眼鏡染色。選項(xiàng)D，吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥、肝損害、關(guān)節(jié)痛等，一般不會(huì)造成隱形眼鏡染色。綜上，答案選B。23、對(duì)于尿比重?cái)⑹稣_的是

A.尿比重是指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比

B.尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿量的多少

C.新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重

D.急性腎小球腎炎可引起尿比重降低

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)尿比重的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A：尿比重是指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比這是尿比重的正確定義，在4℃的特定條件下，將尿液與同體積的純水進(jìn)行重量對(duì)比得出尿比重這一數(shù)值，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B：尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿量的多少尿比重?cái)?shù)值的大小主要取決于尿液中溶質(zhì)的濃度，而不是尿量的多少。即使尿量發(fā)生變化，如果尿液中溶質(zhì)的濃度不變，尿比重也不會(huì)有實(shí)質(zhì)性改變。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重通常情況下，新生兒的腎小管濃縮功能尚未發(fā)育完全，其尿液濃縮能力較弱，因此新生兒的正常尿比重一般低于成人的正常尿比重，而不是高于。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：急性腎小球腎炎可引起尿比重降低急性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，腎小管重吸收功能相對(duì)正常，使得尿液中水分重吸收增多，尿液濃縮，從而引起尿比重升高，而不是降低。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。24、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同制劑的特點(diǎn)，需要判斷哪種制劑能夠迅速崩解和釋放藥物。選項(xiàng)A：滴丸劑滴丸劑是指固體或液體藥物與適宜的基質(zhì)加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質(zhì)中，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中，由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑。其主要特點(diǎn)在于起效迅速、生物利用度高、劑量準(zhǔn)確等，但并非以迅速崩解為突出特性，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：泡騰片劑泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸氫鈉（小蘇打）的混合物；當(dāng)泡騰片放入水中后，兩者發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和融化，藥物隨之快速釋放。所以泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：透皮貼劑透皮貼劑是貼敷于皮膚表面，藥物透過(guò)皮膚進(jìn)入體循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類(lèi)制劑。其重點(diǎn)在于藥物透過(guò)皮膚緩慢釋放進(jìn)入血液循環(huán)，而不是迅速崩解，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：膜劑膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。膜劑的特點(diǎn)有工藝簡(jiǎn)單、生產(chǎn)中無(wú)粉塵飛揚(yáng)等，一般需要在體內(nèi)逐漸溶解釋放藥物，并非迅速崩解，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。25、沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的是

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來(lái)霉素

D.白消安

【答案】：B

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)中藥物引發(fā)的特定不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)A柔紅霉素，它主要的不良反應(yīng)為心臟毒性，并非沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著。選項(xiàng)B氟尿嘧啶，其不良反應(yīng)之一就是沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著，該選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)C博來(lái)霉素，主要不良反應(yīng)是肺纖維化，與沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著這一表現(xiàn)無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D白消安，它的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制等，也不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著的情況。綜上，本題正確答案是B。26、患者，男，59歲，診斷為2型糖尿病，因口服降糖藥療效欠佳，給予預(yù)混胰島素30R注射液。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

A.應(yīng)警惕發(fā)生低血糖，提醒患者隨身攜帶木糖醇糖果

B.未開(kāi)啟的胰島素制劑應(yīng)冷藏保存，冷凍后不可再使用

C.胰島素筆芯啟用后不宜冷藏保存

D.使用前應(yīng)緩慢搖勻，確保給藥劑量準(zhǔn)確

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖來(lái)快速提升血糖水平，而木糖醇在人體內(nèi)代謝不需要胰島素參與，但它升高血糖的速度相對(duì)葡萄糖較慢，不能迅速緩解低血糖癥狀。所以不能提醒患者隨身攜帶木糖醇糖果，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：未開(kāi)啟的胰島素制劑需要冷藏保存（2-8℃），但不能冷凍，冷凍會(huì)使胰島素的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致其失去生物活性，冷凍后不可再使用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胰島素筆芯啟用后，常溫下（不超過(guò)30℃）可保存4周左右，不宜再冷藏保存，因?yàn)榉磸?fù)冷藏可能使筆芯受溫度變化影響，還可能導(dǎo)致筆芯內(nèi)出現(xiàn)氣泡，影響注射劑量的準(zhǔn)確性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：預(yù)混胰島素30R注射液是混懸液，使用前應(yīng)緩慢搖勻，使藥液成分均勻分布，這樣才能確保給藥劑量準(zhǔn)確，保證藥物療效，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選A。27、曲唑酮的作用機(jī)制為（）

A.抑制5-HT受體拮抗和再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

D.抑制單胺氧化酶

【答案】：A

【解析】本題考查曲唑酮的作用機(jī)制相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：曲唑酮的作用機(jī)制為抑制5-HT受體拮抗和再攝取，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：抑制NE再攝取并非曲唑酮的作用機(jī)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：抑制5-HT和NE的再攝取不是曲唑酮的作用特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：抑制單胺氧化酶也不是曲唑酮的作用機(jī)制，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。28、細(xì)菌感染腹瀉患者宜選用（）。

A.小檗堿

B.阿苯達(dá)唑

C.乳果糖

D.干酵母

【答案】：A

【解析】本題主要考查細(xì)菌感染腹瀉患者適宜選用的藥物。選項(xiàng)A：小檗堿小檗堿是一種可以從黃連、黃柏等植物中提取的生物堿，具有顯著的抗菌作用，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陰性菌均有抑制作用，尤其是對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌等腸道細(xì)菌感染有較好的療效。因此，對(duì)于細(xì)菌感染引起的腹瀉，小檗堿是適宜的治療藥物，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，主要用于治療蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染。它通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭，使寄生蟲(chóng)無(wú)法生存和繁殖。其作用機(jī)制與治療細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，所以不適用于細(xì)菌感染腹瀉患者，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可被腸道細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，從而刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘。主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘，并非用于治療細(xì)菌感染引起的腹瀉，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：干酵母干酵母富含B族維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在臨床上常用于防治維生素B族缺乏癥，以及消化不良的輔助治療。它并沒(méi)有抗菌消炎的作用，不能有效治療細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、以下"規(guī)范應(yīng)用白三烯受體拮抗劑治療慢性阻塞性肺疾病"的敘述中，不正確的是

A.不宜用于急性發(fā)作

B.不宜首選治療急性哮喘

C.在治療COPD時(shí)不宜單獨(dú)應(yīng)用

D.不適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體拮抗劑治療慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A：白三烯受體拮抗劑起效相對(duì)較慢，對(duì)于急性發(fā)作需要快速緩解癥狀的情況，其不能迅速發(fā)揮作用，所以不宜用于急性發(fā)作，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B：急性哮喘發(fā)作需要快速解除氣道痙攣，而白三烯受體拮抗劑起效慢，不能滿足急性哮喘發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀的需求，因此不宜首選治療急性哮喘，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C：在治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）時(shí)，白三烯受體拮抗劑單獨(dú)應(yīng)用的效果有限，通常需要與其他藥物聯(lián)合使用，故不宜單獨(dú)應(yīng)用，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D：白三烯受體拮抗劑適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，可減輕氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，改善肺功能。所以該選項(xiàng)中“不適用于”的敘述不正確。綜上，答案選D。30、重癥抑郁癥的首選治療方法是

A.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法

B.食物療法

C.電休克療法

D.光線療法

【答案】：C

【解析】本題主要考查重癥抑郁癥的首選治療方法。選項(xiàng)A，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，可用于治療抑郁癥等精神疾病，但它并非重癥抑郁癥的首選治療方法。選項(xiàng)B，食物療法主要是通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和攝入特定食物來(lái)改善健康狀況，對(duì)于抑郁癥而言，食物療法可以作為輔助手段，但不能作為主要的治療方法，更不是重癥抑郁癥的首選。選項(xiàng)C，電休克療法（ECT），又稱電痙攣治療，是一種通過(guò)短暫適量的電流刺激大腦，引起患者短暫意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作，以達(dá)到治療精神障礙目的的方法。對(duì)于重癥抑郁癥，尤其是存在嚴(yán)重自殺觀念和行為、拒食、木僵等情況時(shí)，電休克療法起效快、療效顯著，是首選的治療方法，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，光線療法主要用于治療季節(jié)性情感障礙等特定類(lèi)型的情緒問(wèn)題，對(duì)重癥抑郁癥的治療效果有限，不是其首選治療方式。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、某醫(yī)院開(kāi)啟了用藥咨詢窗口，某患者既往病史：慢性支氣管炎；既往用藥史：注射用胸腺肽(20mg，皮下注射)。咨詢內(nèi)容：使用胸腺肽期間，可否接種流感疫苗?根據(jù)藥物咨詢對(duì)象的不同，可將藥物咨詢分為

A.患者用藥咨詢

B.藥師用藥咨詢

C.醫(yī)師用藥咨詢

D.護(hù)士用藥咨詢

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物咨詢對(duì)象的分類(lèi)相關(guān)知識(shí)，結(jié)合題目所給情境來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A患者用藥咨詢是指患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師等專(zhuān)業(yè)人員咨詢用藥相關(guān)問(wèn)題的過(guò)程。在本題情境中，患者向醫(yī)院的用藥咨詢窗口咨詢使用胸腺肽期間可否接種流感疫苗，這顯然是患者圍繞自身用藥情況進(jìn)行的咨詢，屬于患者用藥咨詢，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥師用藥咨詢主要是藥師之間就藥物的使用、配伍、不良反應(yīng)等專(zhuān)業(yè)問(wèn)題進(jìn)行的探討和交流，其咨詢對(duì)象通常也是藥師群體。而本題是患者向醫(yī)院咨詢用藥問(wèn)題，并非藥師之間的交流，所以不屬于藥師用藥咨詢，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C醫(yī)師在臨床治療過(guò)程中，對(duì)于藥物的合理應(yīng)用、藥物相互作用等方面也會(huì)存在疑問(wèn)，會(huì)向更專(zhuān)業(yè)的藥師等進(jìn)行咨詢。在本題中，雖然沒(méi)有直接體現(xiàn)醫(yī)師的咨詢行為，但從藥物咨詢對(duì)象分類(lèi)的完整性角度來(lái)看，醫(yī)師用藥咨詢是藥物咨詢的一個(gè)重要類(lèi)別。并且在實(shí)際醫(yī)療場(chǎng)景中，醫(yī)師也可能會(huì)面臨關(guān)于患者使用胸腺肽期間接種流感疫苗的相關(guān)決策和疑問(wèn)，會(huì)進(jìn)行此類(lèi)咨詢，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D護(hù)士在執(zhí)行藥物治療過(guò)程中，也會(huì)涉及到用藥的具體操作、藥物的不良反應(yīng)觀察等問(wèn)題，會(huì)向藥師等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行咨詢。在本題所涉及的醫(yī)療情景下，護(hù)士在執(zhí)行患者使用胸腺肽的操作以及后續(xù)護(hù)理過(guò)程中，可能會(huì)遇到關(guān)于患者接種流感疫苗的相關(guān)問(wèn)題需要咨詢專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，所以護(hù)士用藥咨詢也是藥物咨詢分類(lèi)中的一種，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"2、局部給藥治療過(guò)敏性鼻炎的處方藥有

A.麻黃堿滴鼻劑

B.羥甲唑啉鼻噴霧劑

C.布地奈德鼻噴霧劑

D.復(fù)方萘甲唑啉鼻噴霧劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥物的性質(zhì)和適用情況來(lái)逐一分析各選項(xiàng)，判斷其是否為治療過(guò)敏性鼻炎的局部給藥處方藥。選項(xiàng)A麻黃堿滴鼻劑主要用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞，它并非專(zhuān)門(mén)治療過(guò)敏性鼻炎的藥物。并且，麻黃堿滴鼻劑不屬于處方藥范疇，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B羥甲唑啉鼻噴霧劑是一種血管收縮劑，常用于減輕急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻充血癥狀，但它通常為非處方藥，所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C布地奈德鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有顯著的抗炎、抗過(guò)敏作用，能夠有效減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，是治療過(guò)敏性鼻炎的常用藥物。同時(shí)，該藥物屬于處方藥，需要憑借醫(yī)生的處方才能購(gòu)買(mǎi)和使用，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D復(fù)方萘甲唑啉鼻噴霧劑同樣是血管收縮劑，用于治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，且通常為非處方藥，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，本題的正確答案是C。"3、關(guān)于抗?jié)冎委熡盟幾⒁馐马?xiàng)，下列說(shuō)法正確的是（）

A.PPI應(yīng)于早餐前30分鐘服用

B.十二指腸潰瘍需要6~8周

C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周

D.米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)抗?jié)冎委熡盟幍南嚓P(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：PPI（質(zhì)子泵抑制劑）應(yīng)于早餐前30分鐘服用，這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下服用PPI，藥物能迅速到達(dá)腸道并被吸收，在進(jìn)食刺激胃酸分泌之前發(fā)揮作用，有效抑制胃酸分泌，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：十二指腸潰瘍的治療療程通常為4-6周，而不是6-8周，因此該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6-8周，而不是4-6周，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲其吸收，保證藥物能及時(shí)發(fā)揮作用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案為AD。"4、WHO癌癥三階梯止痛原則為

A.能口服盡量口服

B.用藥個(gè)體化

C.按時(shí)給藥

D.按階梯給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)WHO癌癥三階梯止痛原則的掌握。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)“能口服盡量口服”：口服給藥是一種簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)的給藥途徑?？诜幬锟梢员苊庾⑸涞扔袆?chuàng)給藥方式帶來(lái)的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也便于患者在家中自行用藥。因此，在癌癥止痛治療中，能口服的情況下應(yīng)盡量選擇口服給藥，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“用藥個(gè)體化”：不同的癌癥患者對(duì)疼痛的感受和耐受性不同，同時(shí)患者的年齡、性別、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也存在差異。所以，在止痛治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的用藥方案，以達(dá)到最佳的止痛效果，同時(shí)減少藥物的不良反應(yīng)。該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“按時(shí)給藥”：按時(shí)給藥是指按照規(guī)定的時(shí)間間隔規(guī)律給藥，而不是按需給藥。這樣可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮止痛作用，避免患者出現(xiàn)疼痛的反復(fù)發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。因此，“按時(shí)給藥”是癌癥三階梯止痛原則的重要內(nèi)容之一，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“按階梯給藥”：按階梯給藥是根據(jù)患者疼痛的程度由輕到重，循序漸進(jìn)地選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物。一般分為三個(gè)階梯，第一階梯使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林等），主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類(lèi)藥物（如可待因等），用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物（如嗎啡等），用于重度疼痛。按階梯給藥可以合理、有效地使用止痛藥物，提高止痛效果。該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于WHO癌癥三階梯止痛原則的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"5、引起血小板減少的原因包括

A.急性失血性貧血可引起血小板一過(guò)性減少

B.骨髓造血功能障礙時(shí)可引起血小板生成減少

C.脾功能亢進(jìn)時(shí)可使血小板破壞過(guò)多，引起血小板減少

D.血小板分布異常時(shí)，可引起血小板減少

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為引起血小板減少的原因。選項(xiàng)A：急性失血性貧血主要是指短時(shí)間內(nèi)大量失血所導(dǎo)致的貧血情況。在急性失血性貧血時(shí)，機(jī)體的反應(yīng)通常是骨髓造血功能增強(qiáng)，以補(bǔ)充丟失的血細(xì)胞，包括血小板。所以一般情況下，急性失血性貧血不會(huì)引起血小板一過(guò)性減少，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：血小板是由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生的。當(dāng)骨髓造血功能障礙時(shí)，骨髓產(chǎn)生血小板的能力會(huì)下降，進(jìn)而導(dǎo)致血小板生成減少，所以骨髓造血功能障礙時(shí)可引起血小板減少，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：脾臟是人體重要的免疫器官和血細(xì)胞破壞場(chǎng)所。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞作用會(huì)增強(qiáng)，其中就包括對(duì)血小板的破壞，會(huì)使血小板破壞過(guò)多，從而引起血小板減少，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：血小板分布異常，比如大量血小板被扣押在脾內(nèi)等情況，會(huì)導(dǎo)致外周血中循環(huán)的血小板數(shù)量減少，進(jìn)而表現(xiàn)為血小板減少，所以血小板分布異常時(shí)，可引起血小板減少，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案選BCD。"6、微生態(tài)制劑使用注意事項(xiàng)正確的是

A.與抗菌藥物間隔使用

B.中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用

C.活菌制劑用<40℃的溫開(kāi)水送服

D.金雙歧于2℃~8℃避光保存

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A抗菌藥物會(huì)抑制或殺滅微生態(tài)制劑中的有益菌，從而降低微生態(tài)制劑的療效。因此，為保證微生態(tài)制劑發(fā)揮正常作用，需要與抗菌藥物間隔使用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B中央靜脈導(dǎo)管治療患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，微生態(tài)制劑可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，所以中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用微生態(tài)制劑，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下容易死亡，而<40℃的溫開(kāi)水能較好地保持活菌的活性，因此活菌制劑用<40℃的溫開(kāi)水送服是正確的使用方法，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D金雙歧是一種微生態(tài)制劑，在2℃-8℃的溫度條件下，并且避光保存，能夠保證其活菌的活性和制劑的穩(wěn)定性，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合微生態(tài)制劑使用注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"7、《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚(yú)肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)A：鏈霉素注射劑雖然在使用過(guò)程中可能需要關(guān)注過(guò)敏反應(yīng)，但它并非是《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應(yīng)用中過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較高，且部分過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)危及生命，所以《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氨氯西林鈉注射劑在《中國(guó)藥典臨床用藥須知》中并沒(méi)有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：魚(yú)肝油酸鈉注射劑同樣是《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"8、嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（）。

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A米諾環(huán)素是一種四環(huán)素類(lèi)抗生素，該類(lèi)藥物主要在肝臟中代謝，嚴(yán)重肝功能不全患者使用后，肝臟對(duì)其代謝能力下降，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用米諾環(huán)素，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類(lèi)抗生素，其主要通過(guò)腎臟排泄，在肝臟代謝的比例較小，一般情況下對(duì)肝功能影響相對(duì)較小，嚴(yán)重肝功能不全患者并非絕對(duì)不能使用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要在肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，藥物代謝減慢，可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免使用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D慶大霉素為氨基糖苷類(lèi)抗生素，雖然其主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性，但該類(lèi)藥物在肝臟也有一定程度的代謝和處理過(guò)程，嚴(yán)重肝功能不全患者肝臟解毒和代謝功能受損，使用慶大霉素可能會(huì)增加肝臟及全身的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，所以嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"9、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是（）

A.鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鐵劑吸收的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：鐵在人體主要以2價(jià)鐵形式吸收，而非3價(jià)鐵，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：鐵劑在酸性環(huán)境下易溶解而便于吸收，堿性環(huán)境會(huì)抑制鐵的吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抗酸藥多為堿性藥物，會(huì)中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，不利于鐵劑的溶解和吸收，因此抗酸藥會(huì)降低鐵的吸收，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素C具有還原性，能將3價(jià)鐵還原成2價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是D。"10、治療燙傷的藥物與患者教育包括

A.注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）和使用抗生素

B.局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等

C.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

D.保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染；不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療燙傷的藥物與患者教育相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：燙傷可能會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染等情況，注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）可以有效預(yù)防破傷風(fēng)，而使用抗生素有助于預(yù)防和控制燙傷創(chuàng)面可能出現(xiàn)的感染。因此，該措施是治療燙傷中的重要環(huán)節(jié)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：對(duì)于局部小面積輕度燙傷，在清潔創(chuàng)面后，涂抹燒傷膏等藥物能夠起到保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合等作用，是常見(jiàn)且有效的處理方法，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：燙傷發(fā)生后，立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20-30分鐘，這樣做能夠迅速降低燙傷部位的溫度，減輕創(chuàng)面損傷深度，同時(shí)還具有止痛效果，這是燙傷急救的重要第一步，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染是燙傷治療過(guò)程中的關(guān)鍵要點(diǎn)。涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫可能會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面的觀察和判斷，而用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面會(huì)不透氣，影響創(chuàng)面散熱，還可能導(dǎo)致局部溫度升高、濕度增加，不利于創(chuàng)面愈合甚至加重?fù)p傷，所以該選項(xiàng)的做法是合理的，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于治療燙傷的藥物與患者教育的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"11、作為藥品標(biāo)準(zhǔn)，藥典的特性是

A.藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)

B.具有普遍適用性

C.作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)

D.藥典是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)藥典作為藥品標(biāo)準(zhǔn)所具有特性的理解。選項(xiàng)A：藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)藥典是由國(guó)家組織編纂、政府頒布施行的具有法律效力的藥品標(biāo)準(zhǔn)。這意味著它是經(jīng)過(guò)法定程序確定的，具有權(quán)威性和強(qiáng)制性，藥品的生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都必須遵循藥典的規(guī)定。所以，藥典作為法定標(biāo)準(zhǔn)這一特性是正確的。選項(xiàng)B：具有普遍適用性藥典所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)適用于各類(lèi)藥品，無(wú)論是中藥、西藥，還是不同劑型、不同用途的藥品，都要參照藥典的要求進(jìn)行質(zhì)量控制。它涵蓋了廣泛的藥品范圍，在藥品領(lǐng)域具有普遍的指導(dǎo)和規(guī)范作用，所以具有普遍適用性。選項(xiàng)C：作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)藥典規(guī)定了藥品的基本質(zhì)量要求和檢驗(yàn)方法等內(nèi)容，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制的基本依據(jù)。當(dāng)在藥品質(zhì)量判定等方面出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，藥典就是最終的裁決標(biāo)準(zhǔn)，其他標(biāo)準(zhǔn)不得與藥典相抵觸。所以，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：藥典是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步、研究的不斷深入以及醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)藥品質(zhì)量和安全性的認(rèn)識(shí)也在不斷提高。因此，藥典需要不斷更新和完善，以適應(yīng)新的情況和要求，是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。同時(shí)，藥典所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是保障藥品質(zhì)量的基本要求，并不是達(dá)到了藥品技術(shù)的最高水平，企業(yè)可以在遵循藥典標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用更高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)生產(chǎn)藥品。所以該選項(xiàng)也是正確的。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確地闡述了藥典作為藥品標(biāo)準(zhǔn)所具有的特性。"12、引起藥源性疾病的患者因素包括

A.年齡因素

B.藥物因素

C.性別因素

D.遺傳因素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的患者因素。選項(xiàng)A年齡因素會(huì)顯著影響藥源性疾病的發(fā)生。不同年齡段的人體生理機(jī)能存在差異，例如兒童的器官發(fā)育尚未完善，藥物代謝和解毒功能較弱；老年人的器官功能衰退，對(duì)藥物的耐受性和敏感性改變。這些都會(huì)導(dǎo)致在用藥過(guò)程中更易引發(fā)藥源性疾病，所以年齡因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B題目強(qiáng)調(diào)的是患者因素，而藥物因素是獨(dú)立于患者個(gè)體特征之外的影響因素，它主要涉及藥物的劑量、劑型、質(zhì)量等方面，并非與患者自身相關(guān)的因素，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C性別因素也對(duì)藥源性疾病有影響。男性和女性在生理上存在差異，如激素水平不同，藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程和反應(yīng)可能有所不同，從而會(huì)影響藥源性疾病的發(fā)生幾率，所以性別因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D遺傳因素在藥源性疾病中起著關(guān)鍵作用。個(gè)體的遺傳基因決定了藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體等的活性和表達(dá)水平。如果患者存在特定的基因缺陷或變異，可能導(dǎo)致對(duì)某些藥物的代謝異常，增加藥源性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此遺傳因素屬于引起藥源性疾病的患者因素，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選ACD。"13、乙肝“大三陽(yáng)”是指

A.HBsAg陽(yáng)性

B.HBeAg陽(yáng)性

C.HBcAb陽(yáng)性

D.HBeA-b陽(yáng)性

【答案】：ABC

【解析】本題考查的是乙肝“大三陽(yáng)”的相關(guān)指標(biāo)。乙肝“大三陽(yáng)”是一種常見(jiàn)的乙肝病毒感染狀態(tài)，在乙肝五項(xiàng)檢查指標(biāo)中，HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)，臨床診斷為乙肝“大三陽(yáng)”。選項(xiàng)A，HBsAg陽(yáng)性表示體內(nèi)存在乙肝病毒感染，是乙肝感染的重要標(biāo)志之一。選項(xiàng)B，HBeAg陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。選項(xiàng)C，HBcAb陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒。而選項(xiàng)D中的HBeA-b（推測(cè)可能是HBeAb即乙肝e抗體）陽(yáng)性通常與病毒復(fù)制受到抑制、傳染性降低相關(guān)，其陽(yáng)性時(shí)一般不屬于“大三陽(yáng)”的指標(biāo)范疇。綜上，本題正確答案選ABC。"14、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有

A.持續(xù)霧化吸入SABA

B.短效抗膽堿藥

C.激素混懸液

D.靜脈茶堿類(lèi)藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物。選項(xiàng)A：持續(xù)霧化吸入速效β?-受體激動(dòng)劑（SABA）是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的重要治療手段之一。SABA可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，對(duì)于急性發(fā)作的哮喘患者能快速起效，緩解癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：短效抗膽堿藥能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，與SABA聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用，可更好地改善哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀，是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：激素混懸液具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期，使用激素混懸液可以有效控制炎癥，緩解病情，是常用的治療藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：靜脈茶堿類(lèi)藥物可以舒張支氣管平滑肌，還具有強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用，對(duì)于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期患者，靜脈使用茶堿類(lèi)藥物有助于改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選ABCD。"15、用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人可能包括

A.醫(yī)師

B.藥師

C.護(hù)士

D.患者

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的分析：-A選項(xiàng)醫(yī)師：醫(yī)師在診療過(guò)程中負(fù)責(zé)開(kāi)具處方，如果醫(yī)師出現(xiàn)開(kāi)錯(cuò)藥、劑量錯(cuò)誤、用法錯(cuò)誤等情況，就會(huì)導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，所以醫(yī)師可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。-B選項(xiàng)藥師：藥師負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審核、調(diào)配藥品等工作。若藥師在審核處方時(shí)未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、調(diào)配藥品出現(xiàn)差錯(cuò)等，也會(huì)造成用藥錯(cuò)誤，因此藥師可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。-C選項(xiàng)護(hù)士：護(hù)士在臨床工作中承擔(dān)著執(zhí)行醫(yī)囑、給患者用藥的任務(wù)。護(hù)士若未嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如用藥時(shí)間不準(zhǔn)確、用藥途徑錯(cuò)誤、漏用或多用藥物等，都可能引發(fā)用藥錯(cuò)誤，所以護(hù)士也可能是用藥錯(cuò)誤的主要責(zé)任人。-D選項(xiàng)患者：患者若不遵循醫(yī)囑，自行增減藥量、改變用藥時(shí)間、漏