腕部指伸肌腱損傷的護(hù)理課件一、前言腕部指伸肌腱損傷在臨床上較為常見(jiàn)，它會(huì)嚴(yán)重影響患者手部的功能和日常生活。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知對(duì)此類患者進(jìn)行全面、專業(yè)護(hù)理的重要性。通過(guò)精心的護(hù)理評(píng)估、準(zhǔn)確的護(hù)理診斷、合理的護(hù)理目標(biāo)與措施實(shí)施，以及對(duì)并發(fā)癥的密切觀察和護(hù)理，再加上有效的健康教育，能夠幫助患者更好地恢復(fù)手部功能，提高生活質(zhì)量。今天，我們就通過(guò)這個(gè)護(hù)理查房，來(lái)深入探討腕部指伸肌腱損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)。二、病例介紹患者，[姓名]，[年齡]歲，因不慎切割傷致右手腕部疼痛、出血、活動(dòng)受限[具體時(shí)長(zhǎng)]入院。?？茩z查：右手腕部可見(jiàn)一長(zhǎng)約[X]cm的橫行傷口，深達(dá)肌腱，指伸肌腱部分?jǐn)嗔?。X線檢查排除骨折?；颊呤軅笄榫w較為焦慮，擔(dān)心手部功能恢復(fù)情況。三、護(hù)理評(píng)估1.身體評(píng)估-觀察傷口情況，包括傷口的大小、深度、有無(wú)滲血、滲液及感染跡象。-評(píng)估右手腕部及手指的腫脹程度，注意皮膚溫度、顏色變化。-檢查指伸肌腱的功能，如各手指能否主動(dòng)伸直、伸直的程度及力量。2.心理評(píng)估-通過(guò)與患者交流，了解其對(duì)損傷的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)及對(duì)康復(fù)的期望?；颊弑憩F(xiàn)出明顯的焦慮情緒，擔(dān)心手部功能無(wú)法恢復(fù)正常，影響日常生活和工作。3.日常生活能力評(píng)估-詢問(wèn)患者受傷前的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、進(jìn)食、寫(xiě)字等。了解目前因傷導(dǎo)致的生活受限情況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。四、護(hù)理診斷1.疼痛與腕部指伸肌腱損傷有關(guān)。2.焦慮與擔(dān)心手部功能恢復(fù)不佳有關(guān)。3.知識(shí)缺乏缺乏腕部指伸肌腱損傷的康復(fù)知識(shí)。4.潛在并發(fā)癥傷口感染、肌腱粘連、肌肉萎縮。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.緩解疼痛-護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛程度減輕，舒適感增加。-護(hù)理措施-協(xié)助患者取舒適體位，減少傷肢的活動(dòng)，避免加重疼痛。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-采用物理止痛方法，如局部冷敷（受傷后24小時(shí)內(nèi)），以減輕局部腫脹和疼痛；24小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。-與患者溝通，分散其注意力，如通過(guò)聊天、聽(tīng)音樂(lè)等方式，減輕對(duì)疼痛的關(guān)注度。2.減輕焦慮-護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護(hù)理。-護(hù)理措施-主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)擔(dān)憂和顧慮，給予心理支持和安慰。-向患者介紹腕部指伸肌腱損傷的治療方法、康復(fù)過(guò)程及預(yù)后，增加其對(duì)疾病的了解，增強(qiáng)信心。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。-安排康復(fù)較好的患者與其交流，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，減輕其焦慮情緒。3.知識(shí)宣教-護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬了解腕部指伸肌腱損傷的康復(fù)知識(shí)。-護(hù)理措施-向患者及家屬講解損傷的原因、治療方案及康復(fù)計(jì)劃，使其對(duì)整個(gè)過(guò)程有清晰的認(rèn)識(shí)。-介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性、方法及注意事項(xiàng)，如早期進(jìn)行握拳、屈伸手指等簡(jiǎn)單活動(dòng)，隨著恢復(fù)逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，但要避免過(guò)度用力。-發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、視頻等，方便患者及家屬隨時(shí)查閱和學(xué)習(xí)。-定期進(jìn)行康復(fù)知識(shí)講座，解答患者及家屬的疑問(wèn)，強(qiáng)化其對(duì)康復(fù)知識(shí)的掌握。4.預(yù)防潛在并發(fā)癥-傷口感染-護(hù)理目標(biāo)：傷口無(wú)感染發(fā)生，順利愈合。-護(hù)理措施-保持傷口清潔干燥，定期更換傷口敷料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血、滲液、異味等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-指導(dǎo)患者注意傷肢衛(wèi)生，避免沾水，防止污染傷口。-肌腱粘連-護(hù)理目標(biāo)：減少肌腱粘連的發(fā)生，保持肌腱良好的滑動(dòng)功能。-護(hù)理措施-按照康復(fù)計(jì)劃指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。在固定期間，進(jìn)行未固定手指的屈伸活動(dòng)，以及傷肢的握拳、松拳練習(xí)，防止肌肉萎縮。去除固定后，逐漸增加傷指的屈伸活動(dòng)范圍，可借助輔助工具，如握力器等。-配合物理治療，如紅外線照射、超聲波治療等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕粘連。-肌肉萎縮-護(hù)理目標(biāo)：維持肌肉力量，防止肌肉萎縮。-護(hù)理措施-指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻挘缥杖?、伸展手指等?dòng)作，每天多次，每次持續(xù)一定時(shí)間。-對(duì)傷肢進(jìn)行按摩，從近端向遠(yuǎn)端輕輕按摩肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。-鼓勵(lì)患者日常生活中盡量使用傷手進(jìn)行力所能及的活動(dòng)，如拿取較輕物品等，以增強(qiáng)肌肉力量。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.傷口感染-密切觀察傷口情況，若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛加劇、滲液增多且有異味，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等，提示可能發(fā)生感染。應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口清創(chuàng)、換藥，加強(qiáng)抗感染治療。-保持傷口引流通暢，若有引流管，注意觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)，并做好記錄。2.肌腱粘連-觀察手指屈伸活動(dòng)時(shí)有無(wú)受限、疼痛加劇等情況，判斷是否存在肌腱粘連。若發(fā)現(xiàn)肌腱粘連，應(yīng)及時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案，增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和頻率。-可在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，進(jìn)行手法松解粘連，但要注意動(dòng)作輕柔，避免再次損傷肌腱。3.肌肉萎縮-定期測(cè)量傷肢肌肉的圍度，與健側(cè)對(duì)比，觀察肌肉萎縮情況。若發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮明顯，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)肌肉鍛煉，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。-評(píng)估患者肌肉力量的變化，可通過(guò)讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗阻運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷，如給予一定阻力，看患者能否完成相應(yīng)動(dòng)作。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整鍛煉方法和強(qiáng)度。七、健康教育1.康復(fù)指導(dǎo)-告知患者康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要堅(jiān)持才能取得良好的效果。鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，按照計(jì)劃逐步進(jìn)行。-強(qiáng)調(diào)在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中要注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次損傷。如訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯等情況，應(yīng)適當(dāng)減少訓(xùn)練量，并及時(shí)告知醫(yī)生。2.日常生活注意事項(xiàng)-指導(dǎo)患者在日常生活中注意保護(hù)傷手，避免再次受傷。如避免提重物、過(guò)度用力等。-告知患者保持傷手清潔，勤洗手，預(yù)防感染。洗手后可涂抹護(hù)手霜，保持皮膚濕潤(rùn)。-鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的手部功能訓(xùn)練，如用筷子夾取物品、系扣子等，以提高手部的靈活性和協(xié)調(diào)性。3.心理調(diào)適-提醒患者及家屬在康復(fù)過(guò)程中要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。-介紹一些心理調(diào)適的方法，如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、與朋友交流等，幫助患者緩解焦慮情緒，增強(qiáng)康復(fù)的信心。八、總結(jié)通過(guò)對(duì)這位腕部指伸肌腱損傷患者的護(hù)理查房，我們?nèi)嫦到y(tǒng)地了解了此類患者的護(hù)理要點(diǎn)。從護(hù)理評(píng)估、診斷到制定合理的護(hù)理目標(biāo)與措施，再到對(duì)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理以及健康教育，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護(hù)理過(guò)程中，我們要密切關(guān)注患者的身體和心理狀況，給予精心的護(hù)理和耐心的指導(dǎo)。通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解疼痛、減輕焦慮，掌握康復(fù)知識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)手部功能的恢復(fù)。同時(shí)，我們也要不斷總結(jié)