呼吸科出科考試題臨床及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿痰D.白色黏痰3.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.胸部X線檢查4.引起成人呼吸窘迫綜合征最常見的病因是（）A.嚴重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.以上都是5.肺心病急性加重期的關鍵治療措施是（）A.改善呼吸功能B.控制感染C.糾正心力衰竭D.抗凝治療6.下列哪項不是胸腔閉式引流的適應證（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.胸膜炎7.對于特發(fā)性肺纖維化，最有診斷價值的檢查是（）A.胸部CTB.肺功能C.支氣管肺泡灌洗D.肺活檢8.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.心率加快D.頭痛9.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素10.大量胸腔積液時，患者常采取的體位是（）A.健側臥位B.患側臥位C.平臥位D.端坐位二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.肺部急性感染2.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.呼吸道感染D.精神因素3.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調4.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預防并發(fā)癥5.肺心病的發(fā)病機制包括（）A.肺動脈高壓B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.呼吸功能衰竭6.胸腔閉式引流的護理要點包括（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質D.保持引流管通暢7.特發(fā)性肺纖維化的治療方法有（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.肺移植D.康復治療8.急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準包括（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線顯示雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓≤18mmHg9.肺結核的化療原則是（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程10.咯血的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.心理護理D.密切觀察病情變化三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者應長期家庭氧療，氧流量一般為1-2L/min。（）2.支氣管哮喘患者緩解期不需要治療。（）3.肺炎患者均需要使用抗生素治療。（）4.呼吸衰竭患者氧療的原則是高濃度、高流量吸氧。（）5.肺心病患者主要是左心功能不全。（）6.胸腔閉式引流時，引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm。（）7.特發(fā)性肺纖維化目前無法治愈。（）8.急性呼吸窘迫綜合征患者早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。（）9.肺結核患者痰液最簡易的消毒方法是焚燒。（）10.咯血患者出現(xiàn)窒息時應立即將患者頭低足高俯臥位，輕拍背部。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的健康教育要點。答案：指導患者戒煙，避免有害氣體吸入；堅持呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸；加強營養(yǎng)，增強體質；遵醫(yī)囑用藥，定期復查。2.簡述支氣管哮喘的用藥護理。答案：指導患者正確使用吸入裝置；告知藥物副作用，如糖皮質激素吸入后要及時漱口防口腔念珠菌感染；茶堿類注意觀察有無胃腸道、心血管不良反應。3.簡述呼吸衰竭患者機械通氣的指征。答案：意識障礙，呼吸不規(guī)則；嚴重低氧血癥，經(jīng)積極氧療改善不明顯；二氧化碳潴留，pH明顯下降；呼吸肌疲勞。4.簡述胸腔閉式引流拔管的指征。答案：引流瓶內無氣體溢出且引流液顏色變淺、量減少，24小時引流量＜50ml或膿液＜10ml，胸部X線檢查肺復張良好，可考慮拔管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施。答案：控制感染，根據(jù)病原菌選用抗生素；改善通氣，合理氧療，必要時機械通氣；止咳祛痰，維持水電解質平衡，加強營養(yǎng)支持等。2.討論如何提高支氣管哮喘患者的治療依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解疾病及治療知識；制定個性化方案，簡化治療方案；定期隨訪，及時調整治療；建立醫(yī)患信任關系，鼓勵患者積極參與治療。3.討論呼吸衰竭患者常見的護理問題及措施。答案：常見問題有氣體交換受損、清理呼吸道無效等。措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、監(jiān)測生命體征、心理護理、預防并發(fā)癥等。4.討論肺炎患者預防再次感染的方法。答案：加強鍛煉，增強體質；避免受涼、淋雨等誘因；戒煙限酒；流感季節(jié)避免去人員密集場所；必要時可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.D5.B6.D7.D8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A