多重耐藥菌感染防控知識培訓(xùn)考核試卷及答案一、單選題（每題3分，共30分）1.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C2.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項是錯誤的（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D3.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A4.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRABA）答案：D5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C6.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識為（）A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：C7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.以上都對答案：D8.多重耐藥菌解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈B.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔>24小時）C.臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔>24小時）D.以上都不對答案：C9.下列哪種情況不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.抗菌藥物合理使用D.限制患者活動范圍答案：D10.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A二、多選題（每題5分，共30分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，常見多重耐藥菌包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）E.多重耐藥結(jié)核分枝桿菌答案：ABCDE2.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用答案：ABCDE3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.多重耐藥菌感染患者或定植患者的床位數(shù)B.多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療方案C.多重耐藥菌感染患者或定植患者的感染部位D.多重耐藥菌感染患者或定植患者的標(biāo)本送檢情況E.多重耐藥菌醫(yī)院感染病例的報告答案：CDE4.早期發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含（）A.外院轉(zhuǎn)入者B.年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者C.接受侵入性檢查治療者D.住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者E.手術(shù)患者答案：ABCD5.醫(yī)務(wù)人員實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口E.正常皮膚答案：ABCDE6.多重耐藥菌感染的危險因素有（）A.患者免疫力低下B.長期使用抗菌藥物C.留置各種管道D.入住ICUE.手術(shù)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物，不必特殊處理。（）答案：錯誤2.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。（）答案：正確3.及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實驗室對多重耐藥菌的監(jiān)測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（）答案：正確4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。（）答案：正確5.多重耐藥菌感染患者的隔離病房，不必設(shè)置隔離標(biāo)識。（）答案：錯誤6.對多重耐藥菌感染患者和定植患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，也可將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。（）答案：正確7.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。（）答案：正確8.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（）答案：正確9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（）答案：錯誤10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對所有患者實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施。（）答案：正確四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)及時洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）嚴(yán)格實施隔離措施：首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間；設(shè)置隔離標(biāo)識，限制人員出入；進(jìn)入隔離病房應(yīng)戴手套、穿隔離衣等。（3）切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時，嚴(yán)格遵循無菌原則，避免污染。（4）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持診療環(huán)境的清潔和衛(wèi)生，定期對物體表面、地面等進(jìn)行清潔和消毒；對使用后的醫(yī)療器械等應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌流程處理。（5）加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用；根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物；加強(qiáng)抗菌藥物的分級管理。（6）加強(qiáng)對患者及家屬的教育：告知其多重耐藥菌的相關(guān)知識、防護(hù)措施等，取得配合。（7）加強(qiáng)監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，做好監(jiān)測記錄和報告工作。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時，如何做好個人防護(hù)？答案：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都要嚴(yán)格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。如果手有明顯污染時，應(yīng)用肥皂和流動水洗手；如無明顯污染時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（2）戴手套：在有可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口、潰爛面等時，應(yīng)戴手套。戴手套前應(yīng)先洗手，摘手套后也應(yīng)立即洗手或進(jìn)行手消毒。（3）穿隔離衣：當(dāng)可能接觸到患者的血液、體液、分泌物等有可能污染工作服時，應(yīng)穿隔離衣。穿脫隔離衣前