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文檔簡介
2025企業(yè)員工團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同樣本合同編號:甲方(投保人):地址:法定代表人:聯(lián)系方式:乙方(保險(xiǎn)人):保險(xiǎn)公司地址:法定代表人:聯(lián)系方式:鑒于甲方作為投保人,愿意為本合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人(以下簡稱“被保險(xiǎn)人”)購買團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),并向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi);乙方同意接受甲方的投保,并承擔(dān)本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同承保的保險(xiǎn)標(biāo)的是甲方為其員工(以下簡稱“被保險(xiǎn)人”)在保險(xiǎn)期限內(nèi)因遭受意外傷害而產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人名單由甲方在本合同簽訂時(shí)提供,并由甲方另行書面通知乙方進(jìn)行確認(rèn)。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)范圍在保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用的,乙方按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.2意外傷害本合同所稱意外傷害,是指被保險(xiǎn)人在日常生活中發(fā)生的、外來的、突然的客觀事件,且該事件是被保險(xiǎn)人非本意的、非疾病的,并且該事件直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身體受到傷害。具體包括但不限于意外事故、意外中毒、溺水、觸電、高空墜落等情形。2.3責(zé)任免除下列情形下,乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人因疾病、分娩、妊娠并發(fā)癥、精神疾病或其他非外來的因素導(dǎo)致的傷害;(2)被保險(xiǎn)人自殘、自殺、吸毒、醉酒、斗毆或違反法律法規(guī)的行為;(3)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動(dòng)或其他國家行為;(4)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或職業(yè)(需另行書面約定);(5)保險(xiǎn)合同約定的其他免責(zé)情形。2.4保險(xiǎn)金額本合同項(xiàng)下保險(xiǎn)金額為人民幣元(大寫:),其中:意外身故保險(xiǎn)金:人民幣元;意外殘疾保險(xiǎn)金:人民幣元;意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:人民幣元。保險(xiǎn)金額由甲方根據(jù)需要確定,并在保險(xiǎn)單中載明。第三條保險(xiǎn)期限3.1保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為年,自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止。3.2續(xù)保條款保險(xiǎn)期間屆滿,甲方如需繼續(xù)投保,應(yīng)至少提前日向乙方提出續(xù)保申請,并提供乙方要求的資料。乙方在審核后,以書面形式通知甲方是否同意續(xù)保。第四條保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)費(fèi)金額甲方應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣元(大寫:)。4.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式甲方應(yīng)于本合同簽訂后的日內(nèi)一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)至乙方指定賬戶。4.3緩交與寬限期若甲方未能按期支付保險(xiǎn)費(fèi),乙方給予天的寬限期;寬限期內(nèi)保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。若超過寬限期仍未支付,乙方有權(quán)解除合同,并按約定處理已收取的保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)責(zé)任。第五條甲方的權(quán)利和義務(wù)5.1甲方的權(quán)利(1)按照本合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi);(2)要求乙方按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù);(3)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,協(xié)助乙方進(jìn)行調(diào)查和理賠;(4)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生變動(dòng)的,及時(shí)通知乙方;5.2甲方的義務(wù)(1)如實(shí)告知與被保險(xiǎn)人有關(guān)的健康、職業(yè)等情況,不得隱瞞或虛報(bào);(2)不得利用保險(xiǎn)進(jìn)行任何形式的賭博或非法活動(dòng);(3)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知乙方并提供必要的協(xié)助;(4)維護(hù)被保險(xiǎn)人的權(quán)益,不得惡意索賠或提供虛假證明材料。第六條乙方的權(quán)利和義務(wù)6.1乙方的權(quán)利(1)按合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi);(2)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定是否賠付;(3)對不符合賠付條件的索賠請求拒絕賠付,并書面說明理由;(4)在保險(xiǎn)合同終止時(shí),按約定處理保險(xiǎn)費(fèi)的退還或抵扣。6.2乙方的義務(wù)(1)按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)處理保險(xiǎn)事故的理賠;(2)向甲方提供保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;(3)在保險(xiǎn)合同簽訂時(shí),向甲方提供保險(xiǎn)條款并進(jìn)行必要的說明;(4)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),不得隨意變更保險(xiǎn)條款或保險(xiǎn)費(fèi)率,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方協(xié)商一致。第七條索賠與理賠7.1索賠申請保險(xiǎn)事故發(fā)生后,甲方或被保險(xiǎn)人應(yīng)自事故發(fā)生之日起日內(nèi)向乙方提出索賠,并提供以下材料:(1)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;(2)被保險(xiǎn)人的身份證明;(3)保險(xiǎn)事故證明(如公安機(jī)關(guān)認(rèn)定書、醫(yī)療診斷證明等);(4)其他乙方要求的材料。7.2理賠流程乙方收到索賠申請后,應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知甲方或被保險(xiǎn)人。對于符合保險(xiǎn)責(zé)任的案件,乙方應(yīng)在確定賠付金額后個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金;對于需進(jìn)一步調(diào)查的案件,乙方應(yīng)書面通知甲方或被保險(xiǎn)人,并說明調(diào)查進(jìn)度及預(yù)計(jì)處理時(shí)間。7.3保險(xiǎn)金的分配若被保險(xiǎn)人喪失民事行為能力或死亡,其保險(xiǎn)金請求權(quán)由其法定繼承人或指定受益人行使。第八條合同的變更與解除8.1合同變更在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),雙方協(xié)商一致可以對保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行變更,并以書面形式確認(rèn)。變更內(nèi)容自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2合同解除(1)甲方解除合同:甲方可提前日以書面形式通知乙方解除合同,乙方應(yīng)在收到通知后日內(nèi)退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)(扣除已承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任部分)。(2)乙方解除合同:若甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)或違反合同約定,乙方可解除合同,并要求甲方支付未付保險(xiǎn)費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。第九條違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)或違反合同約定的其他義務(wù)的,乙方有權(quán)解除合同或要求甲方支付未付保險(xiǎn)費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。9.2乙方違約責(zé)任乙方未按約定支付保險(xiǎn)金或未履行合同義務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。第十條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向人民法院提起訴訟。第十一條其他條款11.1合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同份數(shù)本合同一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。11.3通知方式本合同項(xiàng)下所有通知均應(yīng)采用書面形式,并以(如:掛號信、快遞等
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