2025年護理三基考試試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量成人腋溫時，體溫計應夾緊的時間是（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B4.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)，有水泡C.真皮層受損，潰瘍形成D.全層皮膚破壞，深達骨面答案：A6.鼻飼患者的胃管應（）更換1次A.每天B.每3天C.每周D.每2周答案：C7.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B9.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.房顫答案：A10.糖尿病患者空腹血糖的控制目標是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.＜10.0mmol/L答案：B11.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C12.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D13.張力性氣胸的急救處理是（）A.立即胸腔閉式引流B.快速補液C.用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.氣管插管答案：C14.下列哪項不是輸血反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.高鈣血癥答案：D15.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A16.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）放入A.門齒B.臼齒C.尖齒D.切齒答案：B17.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉答案：B18.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.肺氣腫答案：A19.采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任意時間答案：A20.下列哪項是急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)（）A.上腹部持續(xù)性疼痛B.右下腹痛C.腹瀉D.黃疸答案：A21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案：A22.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應補膠體和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B23.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.硝普鈉C.胰島素D.青霉素答案：B24.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B25.預防壓瘡最有效的方法是（）A.保持皮膚清潔B.加強營養(yǎng)C.定時翻身D.使用氣墊床答案：C26.下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.以上都是答案：D27.新生兒黃疸最嚴重的并發(fā)癥是（）A.敗血癥B.核黃疸C.肺炎D.貧血答案：B28.下列哪項屬于特級護理的內(nèi)容（）A.每2小時巡視患者B.制定護理計劃C.24小時專人護理D.每日測量體溫4次答案：C29.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：B30.下列哪項是灌腸的禁忌證（）A.便秘B.急腹癥C.高熱D.腸脹氣答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時，常見的輸液反應包括（）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸深快，有爛蘋果味B.意識障礙C.高血糖D.高血鈉答案：ABC3.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD4.下列哪些屬于壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.術(shù)后制動患者答案：ABCD5.關(guān)于導尿術(shù)的注意事項，正確的是（）A.嚴格無菌操作B.女性患者導尿管插入深度為4-6cmC.首次放尿不超過1000mlD.導尿后應記錄尿量答案：ABCD6.急性左心衰竭的護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈補液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD7.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD8.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BD9.關(guān)于胰島素使用的注意事項，正確的是（）A.注射前搖勻（預混胰島素）B.注射部位輪換C.抽吸時先抽短效后抽中長效D.保存溫度2-8℃（未開封）答案：ABCD10.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音/骨擦感D.疼痛答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.鼻飼液的溫度應控制在30-32℃。（）答案：×（正確溫度38-40℃）2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：×（昏迷患者禁忌漱口）3.成人正常心率為60-100次/分。（）答案：√4.輸血時，應先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（）答案：√5.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)水泡。（）答案：×（水泡屬于炎性浸潤期）6.新生兒出生后應在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮。（）答案：√7.為高熱患者物理降溫時，冰袋應放置在腹部。（）答案：×（禁忌腹部，應放前額、頸部、腋下、腹股溝）8.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：√9.胰島素注射后應等待15分鐘再進餐。（）答案：×（速效胰島素注射后立即進餐，短效胰島素注射后15-30分鐘進餐）10.胸外按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述吸痰的注意事項。答案：①嚴格無菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②吸痰前給予高流量吸氧2-3分鐘；③插入吸痰管時不可帶負壓，退出時緩慢旋轉(zhuǎn)提出；④每次吸痰時間不超過15秒；⑤觀察患者面色、心率、血氧飽和度，出現(xiàn)異常立即停止；⑥痰液黏稠者可先霧化吸入或拍背。2.列出急性左心衰竭的急救護理措施。答案：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉）、強心劑（毛花苷丙）；④監(jiān)測生命體征、尿量、意識；⑤準備搶救物品（除顫儀、氣管插管包）。3.簡述青霉素過敏試驗的陽性判斷標準及急救措施。答案：陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。急救措施：①立即停藥，平臥；②皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；③氧氣吸入，必要時氣管插管；④遵醫(yī)囑使用激素（地塞米松）、抗組胺藥（異丙嗪）；⑤心跳驟停者立即CPR；⑥密切觀察生命體征。4.簡述留置導尿患者的護理要點。答案：①保持尿道口清潔，每日消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）；④定時夾閉尿管，訓練膀胱功能（每3-4小時開放1次）；⑤觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時尿量；⑥每周更換集尿袋，每4周更換導尿管；⑦拔管前試行夾管，評估自主排尿情況。5.列出糖尿病患者的飲食護理原則。答案：①總熱量計算：根據(jù)理想體重（身高-105）×25-30kcal/kg；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主，腎功能不全者限制）；④脂肪占20%-25%（以不飽和脂肪酸為主）；⑤少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑥嚴格限制單糖（蔗糖、葡萄糖）和高鹽、高脂食物；⑦監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，調(diào)整飲食。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。（3）需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護理措施：①絕對臥床休息，減少活動；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測ST段、心率、心律；③吸氧（2-4L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴冠；⑤準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；⑥抽血查心肌酶、肌鈣蛋白。（3）并發(fā)癥：心律失常（室顫最危險）、心源性休克、心力衰竭、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出降溫的護理措施。（3）如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭？答案：