(醫(yī)學(xué))心肺復(fù)蘇理論考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金搶救時(shí)間是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B2.胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖部答案：C3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C4.胸外按壓的頻率應(yīng)控制在：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C5.開放氣道時(shí)，對(duì)于無頸椎損傷的患者應(yīng)采用：A.托頜法B.仰頭提頦法C.雙手抬頜法D.頭部前屈法答案：B6.成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C7.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），電極片應(yīng)距離ICD至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B8.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確方法是：A.單掌按壓B.雙掌按壓C.雙指按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方）D.拳頭頂壓答案：C9.判斷心臟驟停的快速方法是：A.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.測(cè)量血壓D.觀察瞳孔散大答案：B10.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B11.對(duì)于溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊撸珻PR開始前應(yīng)：A.先控水10分鐘B.立即開始胸外按壓C.等待患者嘔吐后再施救D.先進(jìn)行5次人工呼吸答案：B12.孕婦（妊娠晚期）心臟驟停時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)：A.上移2-3cmB.下移2-3cmC.保持原位置D.改為左側(cè)臥位按壓答案：A13.胸外按壓時(shí)，施救者的雙臂應(yīng)：A.彎曲呈90°B.垂直于患者胸部C.向左側(cè)傾斜30°D.向右側(cè)傾斜30°答案：B14.復(fù)蘇有效時(shí)，患者的瞳孔變化應(yīng)為：A.散大固定B.由大變小C.由小變大D.無變化答案：B15.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)：A.繼續(xù)胸外按壓B.停止所有接觸患者的動(dòng)作C.進(jìn)行人工呼吸D.調(diào)整電極片位置答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥包括：A.無反應(yīng)（拍打雙肩無回應(yīng)）B.無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.意識(shí)模糊伴呼吸困難答案：ABC2.胸外按壓有效的指標(biāo)包括：A.可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由散大開始縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD3.終止心肺復(fù)蘇的條件包括：A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接替C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵答案：ABCD4.嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別包括：A.按壓深度（嬰兒約4cm，成人5-6cm）B.按壓方法（嬰兒雙指，成人雙手掌根）C.按壓頻率（嬰兒100-120次/分，成人80-100次/分）D.人工呼吸潮氣量（嬰兒50-100ml，成人500-600ml）答案：ABD5.使用AED時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.確?；颊咝夭扛稍?，移除金屬飾品B.貼電極片時(shí)避開植入式醫(yī)療器械（如ICD）C.分析心律時(shí)大聲提醒“所有人遠(yuǎn)離”D.除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需檢查呼吸。（）答案：×（需快速檢查呼吸，判斷是否為正常呼吸）2.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)加大吹氣量至看到明顯胸廓起伏。（）答案：√（正確方法是確保氣道開放后給予足夠潮氣量，避免過度通氣）3.嬰兒心臟驟停多由窒息引起，因此CPR時(shí)可先給予5次人工呼吸，再開始胸外按壓。（）答案：√（嬰兒室息性驟停優(yōu)先通氣，成人心源性驟停優(yōu)先按壓）4.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)利用上半身重量垂直下壓，按壓后完全放松，保證胸廓充分回彈。（）答案：√（按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁）5.AED提示“無電擊指征”時(shí)，應(yīng)立即停止CPR。（）答案：×（需繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)AED分析）6.孕婦心臟驟停時(shí)，應(yīng)將患者置于左側(cè)傾斜30°體位，以減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）答案：√（左側(cè)臥位可改善回心血量）7.溺水患者救起后，若有呼吸但意識(shí)不清，應(yīng)保持側(cè)臥位，等待急救人員。（）答案：√（側(cè)臥位防止誤吸）8.胸外按壓的主要目的是通過機(jī)械力推動(dòng)血液流動(dòng)，維持腦和心臟的基本灌注。（）答案：√（正確）9.雙人CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例仍為30:2，每2分鐘交換角色以避免疲勞。（）答案：√（正確）10.復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，應(yīng)立即再次使用AED除顫。（）答案：×（需評(píng)估患者是否有脈搏，無脈室速才需除顫）四、填空題（每空1分，共20分）1.心肺復(fù)蘇的核心步驟為______、______、______（按順序填寫）。答案：識(shí)別與啟動(dòng)急救系統(tǒng)、胸外按壓、開放氣道與人工呼吸2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為______，頻率為______。答案：5-6cm、100-120次/分3.開放氣道的方法包括______（無頸椎損傷）和______（懷疑頸椎損傷）。答案：仰頭提頦法、托頜法4.人工呼吸的有效指標(biāo)是______，每次吹氣量為______。答案：可見胸廓抬起、500-600ml5.AED的操作步驟為：開機(jī)→______→______→分析心律→______→繼續(xù)CPR。答案：貼電極片、清除周圍人員、放電除顫6.嬰兒胸外按壓的部位是______，按壓深度約為______。答案：乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下1/3）、4cm7.心臟驟停的主要類型包括______、______、______。答案：心室顫動(dòng)（室顫）、無脈性室性心動(dòng)過速（無脈室速）、無脈電活動(dòng)（PEA）、心臟停搏（任選三個(gè)）8.復(fù)蘇有效的五大指標(biāo)是：______、______、______、______、______。答案：自主循環(huán)恢復(fù)（可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)）、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由散大縮小、面色/口唇轉(zhuǎn)紅潤、意識(shí)好轉(zhuǎn)五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)開始）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全，快速判斷患者反應(yīng)（拍打雙肩、呼喊）；（2）無反應(yīng)時(shí)，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話并取AED；（3）檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒），無正常呼吸或僅有嘆息樣呼吸時(shí)，確認(rèn)心臟驟停；（4）開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊，雙臂垂直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；（5）開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起），按壓與呼吸比30:2；（6）AED到達(dá)后，開機(jī)→貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部）→分析心律；（7）若需除顫，確保無人接觸患者后放電，立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）；（8）每2分鐘評(píng)估一次（或AED提示分析時(shí)），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接替。2.簡(jiǎn)述AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。答案：使用步驟：（1）開機(jī)：按下電源鍵，按語音提示操作；（2）暴露患者胸部，擦干皮膚，移除金屬飾品；（3）貼電極片：一片置于右上胸（鎖骨下方），另一片置于左下胸（左乳頭外側(cè)）；嬰兒電極片貼于胸部和背部；（4）停止按壓，確保無人接觸患者，AED自動(dòng)分析心律；（5）若提示“需要除顫”，再次確認(rèn)無人接觸，按下放電鍵；（6）除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后重復(fù)分析。注意事項(xiàng)：（1）患者胸部潮濕時(shí)需擦干（如汗水、水漬），避免電流分流；（2）電極片避開植入式設(shè)備（如ICD），距離至少5cm；（3）分析和除顫時(shí)，確保施救者和旁觀者不接觸患者；（4）嬰兒優(yōu)先使用兒童型AED（能量減半），無兒童型時(shí)可用成人型；（5）除顫后無需檢查脈搏，直接繼續(xù)CPR。3.對(duì)比嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的主要差異。答案：（1）病因：嬰兒多為窒息（如氣道梗阻、呼吸衰竭），成人多為心源性（如冠心?。?；（2）判斷反應(yīng)：嬰兒輕拍足底或肩部，成人拍打雙肩；（3）檢查呼吸：嬰兒觀察胸廓起伏+聽呼吸音，成人觀察胸廓起伏；（4）按壓部位：嬰兒為乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下1/3），成人兩乳頭連線中點(diǎn)；（5）按壓方法：嬰兒用雙指（中指+無名指）或雙手環(huán)抱法（拇指按壓），成人用雙手掌根重疊；（6）按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3），成人5-6cm；（7）人工呼吸：嬰兒潮氣量50-100ml（口對(duì)口鼻），成人500-600ml（口對(duì)口）；（8）初始步驟：嬰兒室息性驟停可先給5次人工呼吸，再開始按壓；成人心源性驟停優(yōu)先按壓；（9）AED使用：嬰兒優(yōu)先用兒童電極片（能量50J），無則用成人型（150-200J）。4.列舉心肺復(fù)蘇中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：常見并發(fā)癥：（1）肋骨或胸骨骨折：最常見，多見于老年人或骨質(zhì)疏松患者；（2）氣胸/血胸：因肋骨骨折刺破胸膜或肺組織；（3）肝脾破裂：按壓位置過低或用力過猛；（4）胃內(nèi)容物反流與誤吸：人工呼吸時(shí)過度通氣導(dǎo)致胃脹氣；（5）心臟損傷：心肌挫傷、心包積血。預(yù)防措施：（1）正確定位按壓部位（胸骨下半部），避免按壓劍突；（2）控制按壓深度（成人5-6cm），避免過深；（3）按壓時(shí)雙臂垂直，利用上半身重量而非手臂力量；（4）人工呼吸時(shí)避免過度通氣（潮氣量500-600ml，每次1秒）；（5）對(duì)老年人或骨質(zhì)疏松患者適當(dāng)降低按壓力度（但需保證有效灌注）；（6）開放氣道時(shí)保持頭部輕度后仰，減少胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)。六、案例分析題（共5分）患者男性，55歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失?，F(xiàn)場(chǎng)有一名經(jīng)過培訓(xùn)的施救者，附近50米處有AED。請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述施救者應(yīng)采取的急救步驟（按時(shí)間順序）。答案：（1）0-10秒：評(píng)估環(huán)境安全（無危險(xiǎn)），輕拍患者雙肩并呼喊：“先生！你怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；（2）10-15秒：檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），發(fā)現(xiàn)無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm）無搏動(dòng)，確認(rèn)心臟驟停；（3）15-20秒：立即呼叫周圍人：“這里有人心臟驟停！請(qǐng)幫忙撥打120并取AED！”（明確指定一人撥打，另一人取AED）；（4）20-30秒：將患者置于硬質(zhì)地面，跪于患者右側(cè)，開始胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；-手法：雙手掌根重疊，十指相扣，掌根不離開胸壁；-按壓：垂直下壓5-6cm，頻率100-120次/分，確保胸廓充分回彈；（5）30-40秒：完成30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法：一手壓前額，另一手抬下頜），清除口鼻異物（如無可見異物）；（6）40-50秒：給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，觀察到胸廓抬起后松口；（7）50秒-2分鐘：重復(fù)30:2的按壓-呼吸循環(huán)（約5個(gè)周期）；（8）