護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)符合一級(jí)護(hù)理的要求？A.每2小時(shí)巡視患者1次B.每小時(shí)巡視患者1次C.每日測(cè)量生命體征2次D.由家屬負(fù)責(zé)生活護(hù)理2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不符合“三查八對(duì)”原則？A.操作前查：檢查藥物名稱(chēng)、劑量、濃度B.操作中查：核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)C.操作后查：核對(duì)用藥時(shí)間、方法、有效期D.對(duì)患者年齡（僅核對(duì)兒童患者）3.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑的正確處理流程是？A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記D.需雙人核對(duì)后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記4.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)危重癥患者的交接重點(diǎn)不包括？A.意識(shí)、瞳孔、生命體征B.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）C.當(dāng)日飲食種類(lèi)（如普食、半流食）D.特殊治療（如引流管、輸液泵參數(shù)）5.關(guān)于護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.客觀記錄患者主訴“切口疼痛3分（NRS評(píng)分）”B.護(hù)士簽名使用全名，不得代簽C.錯(cuò)字用雙線劃去，注明修改人及時(shí)間D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記6.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指？A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+床號(hào)C.核對(duì)姓名+住院號(hào)（或身份證號(hào)）D.核對(duì)姓名+診斷7.手術(shù)安全核查的“三方”是指？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬D.值班醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、患者本人8.關(guān)于消毒隔離制度，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.治療室、換藥室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘B.接觸患者血液、體液后需立即洗手或使用手消毒劑C.醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝時(shí)，需標(biāo)注“感染性廢物”D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰9.護(hù)士長(zhǎng)的核心職責(zé)不包括？A.制定科室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)B.參與危重患者的搶救與護(hù)理C.負(fù)責(zé)護(hù)士的排班與考勤管理D.直接為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理（如翻身、喂飯）10.責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)中，“個(gè)性化護(hù)理”的核心是？A.按護(hù)理常規(guī)完成基礎(chǔ)操作B.根據(jù)患者病情、需求制定護(hù)理計(jì)劃C.每日與醫(yī)生核對(duì)醫(yī)囑D.負(fù)責(zé)病室環(huán)境清潔11.關(guān)于輸血查對(duì)制度，錯(cuò)誤的是？A.輸血前需雙人核對(duì)血型、血袋號(hào)、有效期B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋需保存24小時(shí)D.可將血液與其他藥物混合輸注12.夜班護(hù)士的交接班重點(diǎn)是？A.當(dāng)日新入院患者的診斷B.危重患者24小時(shí)出入量總結(jié)C.明日手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備情況D.科室備用藥品的數(shù)量13.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”是指？A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)漏洞，而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士免于處罰D.報(bào)告后無(wú)需整改14.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是？A.生活完全不能自理的患者B.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者C.維持生命支持治療（如呼吸機(jī)輔助呼吸）的患者D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患者15.關(guān)于護(hù)理查房制度，正確的是？A.由責(zé)任護(hù)士單獨(dú)完成B.重點(diǎn)討論疑難病例的護(hù)理措施C.每周1次，僅針對(duì)危重癥患者D.查房記錄無(wú)需歸檔16.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次是？A.入院時(shí)、病情變化時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)B.僅入院時(shí)評(píng)估1次C.每周評(píng)估1次D.術(shù)后24小時(shí)評(píng)估1次17.無(wú)菌物品的有效期（未開(kāi)封）在常溫干燥環(huán)境下為？A.3天B.7天C.14天D.30天18.護(hù)理會(huì)診的適用情況不包括？A.患者出現(xiàn)多器官功能衰竭，需多學(xué)科協(xié)作B.護(hù)士對(duì)壓瘡分期判斷有疑問(wèn)C.新入院患者的基礎(chǔ)護(hù)理D.特殊導(dǎo)管（如PICC）的維護(hù)問(wèn)題19.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，錯(cuò)誤的是？A.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用B.臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）12小時(shí)內(nèi)有效C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）需注明執(zhí)行間隔時(shí)間D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整輸液速度20.護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗位職責(zé)是？A.獨(dú)立為患者進(jìn)行靜脈穿刺B.在帶教老師指導(dǎo)下執(zhí)行護(hù)理操作C.負(fù)責(zé)整理病歷但不簽名D.參與搶救并記錄護(hù)理措施二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理核心制度包括以下哪些？A.分級(jí)護(hù)理制度B.病歷書(shū)寫(xiě)制度C.藥品管理制度D.患者隱私保護(hù)制度2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.年齡、性別3.搶救室的管理要求包括？A.搶救設(shè)備（如除顫儀）每日檢查，處于備用狀態(tài)B.搶救藥品按順序排列，標(biāo)簽清晰C.搶救記錄需在搶救結(jié)束后立即完成D.非搶救人員不得隨意進(jìn)入4.護(hù)士的崗位職責(zé)包括？A.執(zhí)行護(hù)理操作，觀察患者病情變化B.參與制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教D.管理科室醫(yī)療廢物5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式（如腹腔鏡或開(kāi)腹）C.術(shù)中用藥、輸血情況D.器械、敷料清點(diǎn)數(shù)目6.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有？A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（如高蛋白飲食）D.僅評(píng)估高危患者，普通患者無(wú)需評(píng)估7.護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)原則包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)縮寫(xiě)（如“qid”代表每日4次）D.允許涂改，但需簽名8.護(hù)理安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括？A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)（如從病房到檢查室）B.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）使用C.輸血、輸液反應(yīng)的處理D.患者外出檢查的陪送9.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的要求是？A.每2小時(shí)巡視患者1次B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理C.每日測(cè)量生命體征2次D.協(xié)助完成生活護(hù)理（如洗漱、進(jìn)食）10.護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理職責(zé)包括？A.定期檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量B.分析護(hù)理不良事件并制定改進(jìn)措施C.組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)D.參與患者糾紛的處理三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無(wú)需醫(yī)生補(bǔ)簽。（）3.輸血時(shí)，可將血袋放在溫水中加熱以避免患者寒戰(zhàn)。（）4.護(hù)理病歷中，“患者訴胸悶”屬于主觀資料，需客觀記錄。（）5.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)床頭卡。（）6.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，可重新包好后下次使用。（）7.搶救結(jié)束后，需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄，注明補(bǔ)記時(shí)間。（）8.責(zé)任護(hù)士需為患者制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。（）9.護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師監(jiān)督下，可獨(dú)立執(zhí)行靜脈采血操作。（）10.醫(yī)療廢物中，一次性注射器屬于感染性廢物，需放入黃色垃圾袋。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述“分級(jí)護(hù)理制度”中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容，并說(shuō)明其在護(hù)理操作中的意義。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“五交清”原則。4.說(shuō)明手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核查內(nèi)容。5.責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)包括哪些核心內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、血壓80/50mmHg、心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動(dòng)過(guò)速，立即呼叫醫(yī)生搶救。問(wèn)題：（1）護(hù)士在搶救過(guò)程中需遵循哪些核心制度？（2）搶救結(jié)束后，護(hù)理記錄應(yīng)包含哪些關(guān)鍵內(nèi)容？案例2：患者李某，女，42歲，擬行“子宮肌瘤切除術(shù)”，手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)僅核對(duì)了姓名和床號(hào)，未核對(duì)手術(shù)部位。手術(shù)開(kāi)始前，主刀醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)下腹部有陳舊性手術(shù)瘢痕，懷疑手術(shù)部位錯(cuò)誤。問(wèn)題：（1）護(hù)士違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）如何避免此類(lèi)事件再次發(fā)生？護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)理論考試答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.B11.D12.B13.B14.C15.B16.A17.C18.C19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。意義：通過(guò)“三查八對(duì)”可有效避免護(hù)理操作中的錯(cuò)誤（如用藥錯(cuò)誤、執(zhí)行對(duì)象錯(cuò)誤），保障患者安全，是預(yù)防護(hù)理不良事件的核心措施。3.五交清：①交清患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)；②交清患者診斷、病情、治療、護(hù)理、引流情況及特殊注意事項(xiàng)；③交清搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量及性能；④交清毒、麻、劇、限藥及搶救物品的數(shù)量；⑤交清護(hù)理文件、病室環(huán)境、物品管理情況。4.三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)。②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位，核對(duì)器械、敷料數(shù)目，確認(rèn)術(shù)前用藥和過(guò)敏史。③患者離開(kāi)手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中用藥、輸血情況，確認(rèn)器械、敷料數(shù)目無(wú)誤，評(píng)估患者意識(shí)和生命體征。5.責(zé)任護(hù)士核心職責(zé)：①全面評(píng)估患者病情（生理、心理、社會(huì)需求）；②制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施；③執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理操作（如靜脈輸液、傷口換藥）；④觀察病情變化并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑤對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教（如用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練）；⑥參與護(hù)理查房和病例討論；⑦記錄護(hù)理過(guò)程及效果評(píng)價(jià)；⑧協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（如醫(yī)生、康復(fù)師）為患者提供綜合服務(wù)。五、案例分析題案例1（1）需遵循的核心制度：①搶救工作制度（立即啟動(dòng)搶救流程，確保設(shè)備、藥品齊全）；②查對(duì)制度（核對(duì)搶救藥物的名稱(chēng)、劑量，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)）；③分級(jí)護(hù)理制度（特級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情）；④護(hù)理記錄制度（及時(shí)、準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程）；⑤交接班制度（搶救結(jié)束后詳細(xì)交接患者病情變化）。（2）護(hù)理記錄關(guān)鍵內(nèi)容：①患者意識(shí)、生命體征（血壓、心率、心律）變化的時(shí)間節(jié)點(diǎn)；②搶救措施（如電除顫、給藥名稱(chēng)及劑量、呼吸機(jī)參數(shù)）；③患者對(duì)治療的反應(yīng)（如意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、血壓回升情況）；④參與搶救的醫(yī)護(hù)人員姓名；⑤搶救結(jié)束時(shí)間及患者當(dāng)前狀態(tài)；⑥補(bǔ)記時(shí)間及補(bǔ)記護(hù)士簽名（若為事后補(bǔ)記）。案例2（1）違反的核心制度：①患者身份識(shí)別制度（未使用兩種以上方式核對(duì)身份，如姓名+住院號(hào)）；②手術(shù)