出血量的評估方法二、對于在院外轉(zhuǎn)入，無法估計失血量的產(chǎn)婦，采用休克指數(shù)法。

休克指數(shù)=脈率/收縮壓

休克指數(shù)為0.5，失血量500~700ml

休克指數(shù)為1，失血量1000~1500ml

休克指數(shù)為1.5，失血量為2500ml

休克指數(shù)為2，失血量為3500ml問答題1愛嬰?yún)^(qū)從產(chǎn)房接入一產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩小時，出血量150毫升，問你是責(zé)任護(hù)士，了解產(chǎn)時的出血量如何采集?產(chǎn)后2小時及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？怎樣觀察統(tǒng)計24小時出血量？如何記錄？

答案一、采集出血量：容積法及稱重法：1.產(chǎn)時：容積法：當(dāng)胎兒娩出，羊水流盡，立即置聚血盆于產(chǎn)婦臀下至縫針完畢撤開聚血盆?！驳怯洰a(chǎn)時出血量〕。例如：120，即記錄120毫升，換產(chǎn)婦墊改稱重法：撤開聚血盆換上產(chǎn)婦墊或成人紙尿布〔稱重記錄好尿布凈重〕，至2小時后再稱含血尿布重。記錄產(chǎn)后2小時出血量。如所稱為32g32g÷1.05=30.47毫升，1+2=150毫升(水500毫升=500g〕血比重1.052、產(chǎn)后24小時出血量：該產(chǎn)婦轉(zhuǎn)愛嬰?yún)^(qū)一般采用稱重法：1+2=24小時出血量。產(chǎn)后2小時及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？如何觀察病情記錄答案血量記錄：如產(chǎn)后2小時出血量為150ml，回到室時出血量10ml，那么記錄為：150/10產(chǎn)后區(qū)接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后區(qū)如何做好24小時產(chǎn)后觀察病情及記錄答案24小時出血量指從胎兒娩出時間起至產(chǎn)后24小時的出血量。如昨天9：00胎兒娩出，到今天9：00的出血量，那么在今天9：00用黑色筆寫陰道出血：用紅色筆寫285ml/24h問答題2答案答案問答題3你是當(dāng)班護(hù)士，新收一產(chǎn)婦，在家中分娩，產(chǎn)后4小時，已剪臍帶，臉色蒼白，四肢冰涼，自訴頭暈。問你是責(zé)任護(hù)士，你如何評估病情？如何作出護(hù)理措施？答案答案作出的護(hù)理措施的：1、立即安置于搶救室及保曖，置病人于休克體位。同時報告醫(yī)生。2、測量生命體征，迅速根據(jù)病人收縮壓和脈搏計算出病人休克指數(shù)，估計病人的出血量。3、建立至少兩條以上靜脈通道，同時抽血化驗。〔抽一條枯燥紅管一條紫色抗凝管及兩管藍(lán)色抗凝管〕4、吸氧，上心電監(jiān)護(hù)。配合醫(yī)生做好搶救處理。5、遵醫(yī)囑用藥，完善各項相關(guān)檢查。6、做好護(hù)理記錄，密切觀察病情變化。問答題3體查：體溫36℃，呼吸22次/分，血壓80/40mmhg，脈搏120次/分，該產(chǎn)婦估計出血量多少？答案

該病人可采用休克指數(shù)法計算