2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)優(yōu)先評估其肝性腦病的風險因素，最關(guān)鍵的是檢測其【詳細解析】【選項】A.血清白蛋白水平B.血清電解質(zhì)濃度C.腹水鈉含量D.血氨含量【參考答案】D【詳細解析】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，肝性腦病的主要誘因是血氨升高。血氨水平升高會抑制星形膠質(zhì)細胞中谷氨酸脫氫酶的活性，導致腦內(nèi)氨中毒。血清白蛋白（A）反映肝臟合成功能，腹水鈉含量（C）與低蛋白血癥相關(guān)，但均非直接評估肝性腦病風險的關(guān)鍵指標。血氨（D）檢測是評估肝性腦病風險的核心實驗室檢查項目。【題干2】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點監(jiān)測其【詳細解析】【選項】A.血清淀粉酶峰值時間B.尿淀粉酶持續(xù)升高C.血鈣水平變化D.腸鳴音頻率【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎早期尿淀粉酶持續(xù)升高（>256U/L）是診斷依據(jù)之一。血清淀粉酶（A）在發(fā)病后6-12小時達峰值，但24-48小時即恢復正常，故無法反映病情進展。血鈣（C）降低提示胰腺壞死，但非禁食期間重點監(jiān)測指標。腸鳴音（D）減弱提示腸麻痹，但需結(jié)合腹部查體綜合判斷?！绢}干3】消化道大出血患者輸注紅細胞懸液的濃度應(yīng)控制在【詳細解析】【選項】A.1-2×1012/LB.2-3×1012/LC.3-4×1012/LD.5-6×1012/L【參考答案】A【詳細解析】消化道大出血時，紅細胞懸液輸注濃度應(yīng)控制在1-2×1012/L（約200-400ml/h）。過高濃度（如B選項）易引發(fā)循環(huán)超負荷，加重心臟負擔；C、D選項濃度超出臨床常規(guī)標準。此標準基于《中國急性上消化道大出血診治指南》中紅細胞輸注指征?！绢}干4】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后，緊急處理措施不包括【詳細解析】【選項】A.立即建立2條靜脈通道B.靜脈注射生長抑素C.禁食并放置鼻胃管D.預計出血量后輸血【參考答案】D【詳細解析】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的緊急處理原則是"先救命，后止血"。D選項中預計出血量后輸血（如根據(jù)Hb下降量計算）屬于確定性治療，不能替代緊急止血措施。A、B、C均為急性期必須措施：2條靜脈通道（A）確保藥物和液體輸入，生長抑素（B）減少門脈血流，鼻胃管（C）保護胃黏膜?！绢}干5】慢性胃炎伴幽門螺桿菌（Hp）感染者的根除方案中，需聯(lián)合使用的抗生素不包括【詳細解析】【選項】A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細解析】Hp根除四聯(lián)療法通常為質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+鉍劑。甲硝唑（C）主要用于厭氧菌感染，單獨使用易產(chǎn)生耐藥性。奧美拉唑（D）作為PPI類藥物，可抑制胃酸，創(chuàng)造殺菌環(huán)境。阿莫西林（A）和克拉霉素（B）為β-內(nèi)酰胺類抗生素，對Hp具有協(xié)同殺菌作用?！绢}干6】急性腹膜炎患者典型臨床表現(xiàn)中，錯誤的是【詳細解析】【選項】A.腹部壓痛呈板狀B.腸鳴音消失C.腹水為滲出液D.體溫升高但無感染灶【參考答案】D【詳細解析】急性腹膜炎典型體征包括：腹部壓痛（A）、反跳痛、肌衛(wèi)；腸鳴音減弱或消失（B）；腹水為滲出液（C）。D選項中體溫升高（>38.5℃）提示感染存在，但"無感染灶"與急性腹膜炎的病理機制矛盾，因腹膜炎本質(zhì)是腹膜化膿性炎癥?！绢}干7】胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便伴血塊時，首先考慮的病因是【詳細解析】【選項】A.胃癌B.糖尿病C.胃出血D.肝硬化【參考答案】C【詳細解析】黑便伴血塊是上消化道大出血的典型表現(xiàn)，常見病因包括消化性潰瘍（尤其是十二指腸潰瘍）、食管靜脈曲張破裂、胃癌等。糖尿病（B）和肝硬化（D）不會直接導致急性胃出血，但需鑒別。胃癌（A）需結(jié)合年齡、胃鏡檢查等進一步診斷，而急性胃出血（C）需立即進行急診內(nèi)鏡檢查。【題干8】急性重癥胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的指標是【詳細解析】【選項】A.尿量B.血糖C.尿淀粉酶D.凝血酶原時間【參考答案】A【詳細解析】急性重癥胰腺炎禁食期間，尿量（A）是評估腎灌注的關(guān)鍵指標。尿量<30ml/h提示腎前性腎功能不全，需及時補液。血糖（B）監(jiān)測有助于預防糖尿病酮癥酸中毒，但非首要監(jiān)測指標。尿淀粉酶（C）在發(fā)病后24-48小時才顯著升高，不能反映早期病情。凝血酶原時間（D）延長提示胰腺壞死，但需結(jié)合腹部超聲或CT檢查?！绢}干9】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉攝入的標準是【詳細解析】【選項】A.每日鈉攝入量<500mgB.每日鈉攝入量<800mgC.每日鈉攝入量<1000mgD.每日鈉攝入量<1500mg【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水患者鈉攝入限制標準為每日<800mg（B）。此標準基于《肝硬化腹水管理專家共識》，超過800mg易加重水鈉潴留。A選項（500mg）適用于難治性腹水，C（1000mg）和D（1500mg）為普通健康成人推薦量，均不適用于肝硬化腹水患者?！绢}干10】急性胃擴張患者緊急處理措施中，錯誤的是【詳細解析】【選項】A.立即禁食B.胃管減壓抽吸C.針對病因治療D.靜脈輸注高滲鹽水【參考答案】D【詳細解析】急性胃擴張的緊急處理包括：禁食（A）、胃管減壓（B）、針對病因（如胃神經(jīng)節(jié)細胞瘤手術(shù)）（C）。D選項中靜脈輸注高滲鹽水（如3%鹽水）可能加重高鉀血癥，常規(guī)采用等滲鹽水（5%葡萄糖鹽水）維持血容量。高滲鹽水僅用于嚴重低鈉血癥（血鈉<120mmol/L）且無禁忌癥時。【題干11】慢性胃炎患者進行幽門螺桿菌檢測時，下列哪種方法屬于侵入性檢查【詳細解析】【選項】A.C13呼氣試驗B.血清學檢測C.胃鏡活檢D.便隱血試驗【參考答案】C【詳細解析】侵入性檢查需通過內(nèi)鏡操作。C選項胃鏡活檢（C）可直接觀察胃黏膜病變并取活檢進行組織學檢測。A選項C13呼氣試驗（非侵入性）通過檢測呼出氣中尿素分解產(chǎn)物判斷Hp感染。B選項血清學檢測（如IgG抗體）和D選項便隱血試驗均為非侵入性檢查?！绢}干12】急性胰腺炎患者禁食期間，下列哪種藥物可能加重病情【詳細解析】【選項】A.奧美拉唑B.胰酶制劑C.阿托品D.尼莫地平【參考答案】C【詳細解析】阿托品（C）作為M受體阻滯劑，可抑制Oddi括約肌開放，加重胰腺液淤積，與急性胰腺炎病理機制相悖。奧美拉唑（A）可抑制胃酸分泌，減少胰腺分泌；胰酶制劑（B）可中和胃酸，促進消化；尼莫地平（D）為鈣通道阻滯劑，用于預防腦血管痙攣，與胰腺炎無關(guān)?！绢}干13】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后，靜脈注射的抗生素不包括【詳細解析】【選項】A.頭孢曲松B.奧美拉唑C.阿莫西林D.甲硝唑【參考答案】B【詳細解析】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的靜脈用藥包括：生長抑素類似物（如奧曲肽）、β-內(nèi)酰胺類抗生素（如頭孢曲松A或阿莫西林C）聯(lián)合甲硝唑（D）。奧美拉唑（B）屬于質(zhì)子泵抑制劑，需通過鼻胃管給藥而非靜脈注射，且需間隔30分鐘以上?！绢}干14】胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血伴咖啡渣樣物，提示【詳細解析】【選項】A.十二指腸潰瘍B.胃癌C.胃炎D.肝硬化【參考答案】A【詳細解析】嘔血伴咖啡渣樣物（棕黑、酸腐味）是上消化道出血的典型表現(xiàn)，多見于十二指腸潰瘍（A）。胃癌（B）出血常呈暗紅色或黑色，且易形成陳舊性血塊；胃炎（C）出血量少，多表現(xiàn)為黑便；肝硬化（D）食管靜脈曲張破裂出血量大，呈鮮紅色?！绢}干15】急性腹膜炎患者腹痛特點中，錯誤的是【詳細解析】【選項】A.持續(xù)性疼痛B.腹式呼吸減弱C.腸鳴音活躍D.腹肌緊張【參考答案】C【詳細解析】急性腹膜炎腹痛特點：持續(xù)性疼痛（A）、腹式呼吸減弱（B）、板狀腹（壓痛+反跳痛+肌衛(wèi)）（D）。C選項腸鳴音活躍（腸鳴音增多）提示腸蠕動亢進，見于腸梗阻而非腹膜炎。腹膜炎時因炎癥刺激，腸蠕動減弱，腸鳴音常減弱或消失。【題干16】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時，應(yīng)優(yōu)先考慮【詳細解析】【選項】A.限鈉飲食B.腹腔穿刺引流C.診斷性腹腔穿刺D.肝移植【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水利尿劑治療無效時，需排除繼發(fā)因素（如感染、腫瘤）后行腹腔穿刺引流（B）。A選項限鈉飲食是基礎(chǔ)治療，不能解決頑固性腹水；C選項診斷性穿刺僅用于不明原因腹水；D選項肝移植為終末期治療，需評估患者整體狀況。【題干17】急性重癥胰腺炎患者禁食期間，每日補液量應(yīng)達到【詳細解析】【選項】A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml【參考答案】C【詳細解析】急性重癥胰腺炎每日補液量需達到2000-2500ml（C）。此標準基于"第三液體"概念，即除了生理需要量（約1500ml）外，需額外補充5%葡萄糖鹽水500ml和含電解質(zhì)溶液500ml。A選項量不足，D選項可能加重心臟負擔?！绢}干18】慢性胃炎伴Hp感染者，根除治療失敗后，應(yīng)首選【詳細解析】【選項】A.增加抗生素種類B.更換質(zhì)子泵抑制劑C.聯(lián)合鉍劑D.延長療程【參考答案】B【詳細解析】Hp根除治療失敗后，首要措施是更換質(zhì)子泵抑制劑（PPI）（B）。原方案中PPI可能存在耐藥或劑量不足，更換為雷貝拉唑或艾司奧美拉唑等新型PPI可提高療效。增加抗生素種類（A）易導致多藥耐藥，鉍劑（C）需聯(lián)合PPI使用，延長療程（D）可能增加副作用風險。【題干19】急性胃擴張患者禁食期間，需警惕的并發(fā)癥是【詳細解析】【選項】A.肺炎B.腸梗阻C.肝性腦病D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細解析】急性胃擴張患者禁食期間，胃內(nèi)積液可能反流至咽喉引發(fā)吸入性肺炎（A）。腸梗阻（B）多因動力障礙或機械性因素導致；肝性腦?。–）與肝硬化相關(guān)；電解質(zhì)紊亂（D）常見于嘔吐或腹瀉，但非直接并發(fā)癥。肺炎需通過影像學檢查（如胸部CT）確診?！绢}干20】消化道出血患者輸血指征中，錯誤的是【詳細解析】【選項】A.收縮壓<90mmHgB.Hb<70g/LC.脈搏>100次/分D.糞潛血陽性【參考答案】D【詳細解析】消化道出血輸血指征包括：收縮壓<90mmHg（A）、Hb<70g/L（B）、脈搏>100次/分（C）。D選項糞潛血陽性（隱血試驗）是出血存在的實驗室證據(jù)，但非輸血指征。輸血需結(jié)合生命體征和失血量評估，隱血陽性患者若生命體征穩(wěn)定，可先輸注晶體液觀察。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】消化性潰瘍的典型癥狀是上腹痛伴反酸，其疼痛多在餐后2-3小時發(fā)作，進食后可緩解，最常見于哪個解剖部位？【選項】A.胃竇B.十二指腸球部C.胃體D.胃底部【參考答案】B【詳細解析】十二指腸球部是消化性潰瘍最常見的部位（占70%以上），疼痛特點為餐后2-3小時加重，進食后緩解。胃竇、胃體和胃底部潰瘍癥狀相對少見，且胃底部潰瘍易被忽視，易導致延誤診斷?！绢}干2】關(guān)于消化性潰瘍的病因，下列哪項屬于保護性因素？【選項】A.高胃酸分泌B.長期吸煙C.胃黏膜血流減少D.胃黏液分泌增加【參考答案】D【詳細解析】胃黏液分泌增加是保護性因素，可形成黏液屏障中和胃酸，減少胃酸對黏膜的侵蝕。高胃酸分泌（A）、吸煙（B）和胃黏膜血流減少（C）均為危險因素，會加重潰瘍形成。【題干3】治療消化性潰瘍的一線藥物是？【選項】A.前列腺素類似物B.H2受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.黏膜保護劑【參考答案】C【詳細解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）通過抑制H+/K+-ATP酶，阻斷胃酸分泌終末環(huán)節(jié)，是當前治療消化性潰瘍的一線藥物。H2受體拮抗劑（B）為二線藥物，黏膜保護劑（D）需聯(lián)合使用?！绢}干4】消化性潰瘍合并大出血時，最危急的并發(fā)癥是？【選項】A.穿孔B.癌變C.留置胃管D.腸梗阻【參考答案】A【詳細解析】潰瘍穿透漿膜層形成穿孔（A）是急癥，可導致急性腹膜炎、休克甚至死亡，需立即手術(shù)。癌變（B）多見于巨大潰瘍（>5cm），腸梗阻（D）多見于幽門梗阻，留置胃管（C）是并發(fā)癥處理措施?！绢}干5】關(guān)于幽門螺桿菌（Hp）與消化性潰瘍的關(guān)系，錯誤的是？【選項】A.Hp感染是潰瘍發(fā)生的必要條件B.Hp與十二指腸潰瘍關(guān)系更密切C.根除Hp可降低潰瘍復發(fā)率D.Hp感染與胃潰瘍無直接關(guān)聯(lián)【參考答案】D【詳細解析】Hp感染是消化性潰瘍發(fā)生的必要條件（A），但更易導致十二指腸潰瘍（B）。根除Hp可顯著降低潰瘍復發(fā)率（C）。Hp與胃潰瘍存在明確因果關(guān)系，D選項錯誤?！绢}干6】肝性腦病的最早出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀是？【選項】A.意識障礙B.精神錯亂C.肌張力增高D.肌陣攣【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病早期（代償期）以性格改變、情緒波動為主，隨著病情進展出現(xiàn)意識障礙（A）。肌陣攣（D）多見于門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高型，肌張力增高（C）見于代謝性腦病?！绢}干7】治療肝性腦病的乳果糖作用機制是？【選項】A.促進氨代謝B.抑制氨生成C.改善腸道菌群D.減少氨吸收【參考答案】D【詳細解析】乳果糖（A）為雙糖，在腸道被細菌分解為單糖，消耗腸道內(nèi)氨源并減少氨的吸收（D）。其通過酸化腸道環(huán)境間接抑制氨生成（B），改善腸道菌群（C）是其輔助作用?！绢}干8】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕水腫B.促進利尿C.降低門脈壓力D.改善營養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】限鈉（每日<2g）可減少水鈉潴留，減輕腹水（A）。保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）可促進鉀排泄（B），門脈高壓（C）是肝硬化基礎(chǔ)病理改變，營養(yǎng)支持（D）需結(jié)合腹水程度?！绢}干9】急性胰腺炎的病理生理分期中，最易出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征的是？【選項】A.急性水腫型B.急性壞死型C.慢性進展型D.缺血型【參考答案】B【詳細解析】急性壞死型胰腺炎（B）因胰酶大量釋放導致全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），常伴多器官功能衰竭。水腫型（A）以胰腺腫脹為主，慢性進展型（C）和缺血型（D）SIRS發(fā)生率較低?！绢}干10】急性胰腺炎的護理措施中，錯誤的是？【選項】A.禁食水至炎癥控制B.胃腸減壓維持胃排空C.每日監(jiān)測血清淀粉酶D.限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】A【詳細解析】急性胰腺炎需完全禁食（A），但胃腸減壓僅用于嘔吐無法耐受者。血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時升高（C），需持續(xù)監(jiān)測至正常。蛋白質(zhì)攝入限制（D）可減少胰酶分泌?！绢}干11】關(guān)于糙皮病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.腹瀉伴體重下降B.皮膚色素沉著C.舌炎D.神經(jīng)精神癥狀【參考答案】B【詳細解析】糙皮?。ˋ）因維生素B2缺乏導致腹瀉（A）、舌炎（C）、口角炎（未提及）、神經(jīng)精神癥狀（D）。皮膚色素沉著（B）見于肝性腦病或慢性肝病患者，與維生素B2無關(guān)?！绢}干12】慢性胃炎的病因中，非感染性因素不包括？【選項】A.吸煙B.長期焦慮C.長期飲酒D.藥物刺激【參考答案】C【詳細解析】長期飲酒（C）是感染性胃炎的病因，而非感染性胃炎主要由吸煙（A）、長期焦慮（B）、藥物（如NSAIDs）刺激（D）和遺傳因素引起?！绢}干13】胃潰瘍與十二指腸潰瘍在發(fā)病機制上的共同點是？【選項】A.胃酸分泌過多B.胃黏膜保護機制缺陷C.胃泌素瘤D.胃酸分泌減少【參考答案】B【詳細解析】胃潰瘍與十二指腸潰瘍均存在胃黏膜保護機制缺陷（B），包括黏液-碳酸氫鹽屏障破壞、前列腺素減少、黏膜血流減少等。胃泌素瘤（C）僅見于Zellinger-Ellison綜合征?！绢}干14】肝硬化腹水患者利尿劑治療時，最需監(jiān)測的指標是？【選項】A.尿量B.血肌酐C.血電解質(zhì)D.肝功能【參考答案】C【詳細解析】保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）和氫氯噻嗪聯(lián)用時需監(jiān)測血鉀、鈉、氯離子（C），預防高鉀血癥或低氯性堿中毒。尿量（A）反映利尿效果，血肌酐（B）監(jiān)測腎功能，肝功能（D）評估肝硬化進展?！绢}干15】關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.穿孔B.癌變C.腸梗阻D.胰腺炎【參考答案】D【詳細解析】消化性潰瘍可并發(fā)穿孔（A）、出血（未提及）、幽門梗阻（B）、癌變（C）。胰腺炎（D）多由酗酒或膽源性因素引發(fā)，與潰瘍無關(guān)?！绢}干16】肝性腦病患者使用乳果糖的禁忌癥是？【選項】A.嚴重腎衰竭B.嚴重代謝性堿中毒C.糖尿病D.腸道準備不足【參考答案】B【詳細解析】乳果糖可引起滲透性腹瀉，加重代謝性堿中毒（B）。腎衰竭（A）需調(diào)整乳果糖劑量，糖尿?。–）者需監(jiān)測血糖，腸道準備不足（D）可影響療效。【題干17】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補液應(yīng)優(yōu)先補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.鈣B.鉀C.鈉D.氯【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間，胰酶抑制（如生長抑素）導致鉀排泄減少，需優(yōu)先補充鉀（B）。鈣（A）可能加重胰腺損傷，鈉（C）和氯（D）根據(jù)電解質(zhì)失衡情況調(diào)整。【題干18】關(guān)于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即禁食B.胃腸減壓C.靜脈推注生長抑素D.口服冰生理鹽水【參考答案】D【詳細解析】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，口服冰生理鹽水（D）可能加重出血。正確措施包括禁食（A）、胃腸減壓（B）、靜脈推注生長抑素（C）或奧曲肽，以及內(nèi)鏡下止血?！绢}干19】糙皮病（口角炎）的典型體征是？【選項】A.舌炎B.口角潰爛C.腹瀉D.皮膚皸裂【參考答案】B【詳細解析】糙皮?。ˋ）因維生素B2缺乏導致口角炎（B）、舌炎（未提及）、唇炎、角膜血管增生等。皮膚皸裂（D）多見于維生素A缺乏，腹瀉（C）與維生素B1缺乏（腳氣?。┫嚓P(guān)?！绢}干20】慢性胃炎的病理分型中，最常見的是？【選項】A.胃體萎縮性胃炎B.胃竇萎縮性胃炎C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.胃潰瘍【參考答案】B【詳細解析】胃竇萎縮性胃炎（B）最常見，與幽門螺桿菌感染和胃泌素A細胞減少相關(guān)。胃體萎縮性胃炎（A）多見于老年性萎縮，淋巴瘤（C）為罕見并發(fā)癥，D選項屬于消化性潰瘍范疇。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】消化性潰瘍患者餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)上腹痛，最可能的原因是胃酸分泌過多侵蝕胃黏膜，該癥狀特點與Whichconditionismostcloselyassociated?【選項】A.胃癌B.胃炎C.消化性潰瘍D.肝硬化【參考答案】C【詳細解析】消化性潰瘍的典型癥狀為餐后1-3小時出現(xiàn)鈍痛或灼痛，與胃酸分泌高峰相關(guān)。胃癌的疼痛多無規(guī)律且進行性加重，胃炎疼痛多與進食相關(guān)但程度較輕，肝硬化引起的腹痛多為右上腹隱痛?！绢}干2】肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，應(yīng)立即停止攝入含哪類食物以降低血氨？【選項】A.高糖類B.高脂肪類C.高蛋白類D.高纖維素類【參考答案】C【詳細解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是動物蛋白），因肝功能受損時蛋白質(zhì)代謝異常會產(chǎn)生氨。高糖類可補充能量，高纖維素類促進腸道蠕動可能加重出血風險，高脂肪類影響營養(yǎng)攝入?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食期間，護士應(yīng)重點監(jiān)測的生命體征不包括以下哪項？【選項】A.呼吸頻率B.血糖水平C.尿量D.腹部壓痛程度【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間需密切觀察呼吸頻率（防止肺水腫）、血糖水平（防止低血糖）和尿量（評估腎功能及體液平衡）。腹部壓痛程度雖重要，但在禁食階段疼痛可能減輕，此時應(yīng)結(jié)合影像學評估?！绢}干4】關(guān)于消化道出血的護理措施，錯誤的是：【選項】A.絕對臥床休息B.頭偏向左側(cè)C.暫禁食水D.立即建立靜脈通道【參考答案】A【詳細解析】消化道大出血時頭應(yīng)偏向右側(cè)（防止誤吸），而非左側(cè)。絕對臥床可能限制早期活動促進血液循環(huán)，但需根據(jù)出血量調(diào)整體位。建立靜脈通道是必要措施?！绢}干5】胃潰瘍并發(fā)穿孔的典型體征是：【選項】A.腹部壓痛以劍突下為著B.肝濁音界消失C.腸鳴音活躍D.臍周壓痛【參考答案】A【詳細解析】胃潰瘍穿孔時，游離氣體刺激腹膜引起急性腹膜炎，壓痛最明顯處為劍突下區(qū)域。肝濁音界消失提示腹腔積液，腸鳴音活躍多見于腸梗阻，臍周壓痛常見于腸系膜淋巴結(jié)炎。【題干6】肝硬化腹水患者飲食中鈉鹽攝入量應(yīng)控制在每日多少克以下？【選項】A.2gB.5gC.10gD.15g【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入應(yīng)＜2g（40mmol/L），嚴重水腫者可進一步限制至1g（20mmol/L）。5g鈉鹽約相當于食鹽12.5g，10g為25g食鹽，均超出限值?！绢}干7】Whichnursingactionismostimportantforapatientwithchronicliverdiseasetopreventhepaticencephalopathy?【選項】A.EncourageregularexerciseB.AdministerlactuloseC.MonitorforasterixisD.Limitproteinintake【參考答案】D【詳細解析】預防肝性腦病的核心措施是限制蛋白質(zhì)攝入（尤其是動物蛋白），尤其是肝功能不全時。乳果糖（lactulose）是治療而非預防措施，asterixis（肝性腦病體征）是監(jiān)測指標而非預防手段，規(guī)律運動對預防無直接作用?！绢}干8】急性胰腺炎患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，靜脈輸注的電解質(zhì)溶液應(yīng)為：【選項】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.乳酸鈉D.葡萄糖鹽水【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒時，乳酸鈉（含鈉和乳酸根）可同時糾正酸中毒和補充鈉離子。碳酸氫鈉（含鈉和氫離子）僅糾正pH值，可能加重代謝性堿中毒；生理鹽水僅補充鈉離子不糾正酸堿平衡；葡萄糖鹽水含鉀離子可能加重高鉀血癥?！绢}干9】關(guān)于消化性潰瘍的藥物治療，錯誤的是：【選項】A.PPI抑制胃酸分泌B.H2受體拮抗劑減少胃酸C.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）與鉍劑聯(lián)用D.雷尼替丁可能引起腎功能損害【參考答案】D【詳細解析】雷尼替丁（H2受體拮抗劑）的常見副作用是肝功能異常，而腎功能損害更常見于氨基糖苷類抗生素或非甾體抗炎藥。PPI與鉍劑聯(lián)用可增強潰瘍愈合效果?！绢}干10】Whichsymptomismostcharacteristicofduodenalulcer?【選項】A.PainworseatnightB.PainrelatedtomealsC.PainreliefafterantacidsD.Painradiatingtoback【參考答案】A【詳細解析】十二指腸潰瘍疼痛特點為餐后1-3小時（空腹）出現(xiàn)疼痛，午夜痛醒（夜間痛），進食或抗酸藥可緩解。胃潰瘍疼痛多餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，疼痛不緩解或加重。疼痛放射至背部常見于胰腺癌?！绢}干11】肝硬化患者出現(xiàn)黃疸時，尿膽紅素和尿膽原的檢測結(jié)果應(yīng)為：【選項】A.尿膽紅素+尿膽原-B.尿膽紅素-尿膽原+C.尿膽紅素+尿膽原+D.尿膽紅素-尿膽原-【參考答案】A【詳細解析】肝細胞性黃疸（如肝硬化）時，肝細胞受損導致尿膽紅素（結(jié)合膽紅素）排泄增加，尿膽原（未結(jié)合膽紅素）因重吸收減少而降低，故尿膽紅素陽性、尿膽原陰性。溶血性黃疸尿膽原陽性，阻塞性黃疸兩者均陽性?！绢}干12】急性胃炎患者護理中，錯誤的是：【選項】A.避免刺激性飲食B.靜脈補充電解質(zhì)C.急性期禁食24-48小時D.觀察嘔吐物性質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】急性胃炎早期（24-48小時內(nèi)）可少量進流質(zhì)飲食，完全禁食可能加重低血糖或電解質(zhì)紊亂。觀察嘔吐物性質(zhì)（如咖啡渣樣提示上消化道出血）是必要護理措施?！绢}干13】Whichmedicationisusedforbothtreatingandpreventingpepticulcerrecurrence?【選項】A.OmeprazoleB.RanitidineC.SucralfateD.Misoprostol【參考答案】A【詳細解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）通過抑制胃酸分泌同時預防潰瘍復發(fā)。雷尼替?。℉2受體拮抗劑）僅用于治療，硫糖鋁（Sucralfate）和米索前列醇（Misoprostol）主要用于治療?！绢}干14】關(guān)于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的急救措施，錯誤的是：【選項】A.立即禁食水B.靜脈輸注生長抑素C.腹腔穿刺術(shù)D.紅細胞壓積<30%時輸血【參考答案】C【詳細解析】食管胃底靜脈曲張破裂出血時，首要措施是立即禁食水，輸注生長抑素（如奧曲肽）減少門脈血流。腹腔穿刺術(shù)用于懷疑腹膜炎或腹腔出血，不作為常規(guī)急救措施。輸血指征為血紅蛋白<7g/dL或紅細胞壓積<20%?！绢}干15】慢性胃炎患者出現(xiàn)幽門螺桿菌（Hp）感染時，首選的根除方案應(yīng)包含：【選項】A.阿莫西林B.奧美拉唑C.甲硝唑D.帕尼替尼【參考答案】B【詳細解析】Hp根除四聯(lián)療法需包含PPI（如奧美拉唑）+兩種抗生素（阿莫西林+甲硝唑）+磷霉素或鉍劑。帕尼替尼（抗腫瘤藥）與Hp根除無關(guān)?！绢}干16】Whichnursingdiagnosisismostappropriateforapatientwithcirrhosisandascites?【選項】A.Imbalancednutrition:morethanbodyrequirementsB.DeficientknowledgeregardingmedicationadministrationC.IneffectivebreathingpatternD.Riskforfalls【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水患者因消化吸收障礙導致營養(yǎng)不良，需優(yōu)先評估營養(yǎng)狀況。呼吸模式改變多見于肺部疾病，跌倒風險與腹水導致體位性低血壓相關(guān)但非主要診斷?！绢}干17】關(guān)于胰腺癌的典型癥狀，錯誤的是：【選項】A.EpigastricpainradiatingtobackB.WeightlossC.NauseaandvomitingD.Earlysatiety【參考答案】D【詳細解析】胰腺癌典型癥狀為持續(xù)性上腹痛向背部放射（與背痛區(qū)別在于胰腺癌疼痛固定，背痛多為姿勢相關(guān)），伴體重減輕、惡心嘔吐。早飽（早期飽脹感）多見于胃輕癱或胃潰瘍?！绢}干18】Whichlabfindingismostindicativeofhepaticencephalopathyinapatientwithlivercirrhosis?【選項】A.ElevatedbilirubinB.LowalbuminC.PositivetestforammoniaD.Decreasedplateletcount【參考答案】C【詳細解析】肝性腦病時血氨升高是核心實驗室證據(jù)（尤其是晨間血氨水平）。膽紅素升高提示肝功能障礙，白蛋白降低反映合成功能受損，血小板減少與脾功能亢進相關(guān)?！绢}干19】急性胃黏膜病變（AGML）患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的護理重點應(yīng)包括：【選項】A.監(jiān)測血壓B.觀察黑便C.補充維生素CD.訓練患者自我管理【參考答案】B【詳細解析】NSAIDs導致消化道出血的常見表現(xiàn)為黑便或嘔血，需密切觀察排便顏色。監(jiān)測血壓（預防再出血）和補充維生素C（促進鐵吸收）也是重要措施，但出血觀察是核心護理重點?！绢}干20】WhichnursinginterventioniscontraindicatedinapatientwithacutepancreatitisreceivingN-acetylcysteine(NAC)?【選項】A.MonitoringforrespiratorydepressionB.AdministeringoxygenB.限制蛋白質(zhì)攝入C.Providingemotionalsupport【參考答案】B【詳細解析】NAC（巰基乙胺）可能引起硫醇樣味覺異常，但不會直接抑制呼吸。氧氣支持（B）和限制蛋白質(zhì)（C）是常規(guī)護理措施。呼吸抑制需警惕麻醉藥物或藥物過量，與NAC無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性胃炎的常見病因不包括以下哪項？【選項】A.非甾體抗炎藥B.酒精C.病毒感染D.飲食不當【參考答案】D【詳細解析】急性胃炎的病因主要與藥物（如NSAIDs）、酒精、幽門螺桿菌感染或應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)，飲食不當屬于誘因而非直接病因，故選D。【題干2】消化性潰瘍的典型癥狀中，哪項不正確？【選項】A.持續(xù)性上腹疼痛B.餐后痛C.嘔吐D.黑便【參考答案】B【詳細解析】消化性潰瘍疼痛多表現(xiàn)為空腹時隱痛或灼痛，餐后緩解（即“空腹痛，餐后緩”），而餐后痛更常見于胃食管反流病，故B為干擾項?！绢}干3】肝硬化患者出現(xiàn)黃疸的機制主要與哪種原因相關(guān)？【選項】A.肝細胞性黃疸B.膽汁淤積性黃疸C.感染性黃疸D.血紅蛋白尿【參考答案】B【詳細解析】肝硬化導致膽汁排泄障礙，引起膽紅素逆流入血，沉積于皮膚和鞏膜，表現(xiàn)為肝細胞性與梗阻性黃疸共存，但黃疸類型以膽汁淤積性為主，故選B?！绢}干4】急性胰腺炎患者禁食期間，首次進水的時間應(yīng)為？【選項】A.癥狀緩解后24小時B.感染控制后48小時C.腹痛消失后12小時D.胰腺功能恢復后【參考答案】A【詳細解析】急性胰腺炎早期需完全禁食，待腹痛緩解、淀粉酶降至正常后逐步恢復飲食，首次可少量飲水，故選A?！绢}干5】消化道出血患者出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、脈搏細速等癥狀，提示可能發(fā)生哪種并發(fā)癥？【選項】A.肝性腦病B.胃腸道穿孔C.敗血癥D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細解析】上消化道大出血后，大量血液進入腸道產(chǎn)氨，引發(fā)肝性腦病，典型表現(xiàn)為意識障礙、煩躁等，故選A?！绢}干6】慢性胃炎患者進行胃鏡檢查前需禁食的時間一般為？【選項】A.8小時B.12小時C.16小時D.24小時【參考答案】B【詳細解析】胃鏡檢查需確保胃內(nèi)無食物殘渣，通常要求禁食12小時以上，禁食8小時可能仍有胃內(nèi)積氣，故選B。【題干7】肝性腦病急性期護理的重點措施不包括？【選項】A.限制蛋白攝入B.控制感染C.糾正電解質(zhì)紊亂D.避免使用麻醉藥【參考答案】C【詳細解析】肝性腦病急性期需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入以減少氨生成，同時需糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），但電解質(zhì)紊亂并非急性期護理重點，故選C?！绢}干8】急性腹膜炎的典型體征是？【選項】A.腹肌緊張B.肝脾腫大C.移動性濁音D.腸鳴音活躍【參考答案】A【詳細解析】急性腹膜炎時，腹膜受炎癥刺激導致腹肌緊張（板狀腹），為典型體征，故選A?！绢}干9】消化道腫瘤患者術(shù)后早期下床活動的時間一般為？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】C【詳細解析】消化道腫瘤術(shù)后需待腸道功能恢復（如排氣）后逐步下床活動，通常術(shù)后48小時開始，故選C?！绢}干10】肝硬化腹水患者使用利尿劑時，需特別注意監(jiān)測哪項指標？【選項】A.血糖B.血壓C.尿量D.肝功能【參考答案】C【詳細解析】肝硬化腹水患者使用利尿劑易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），需密切監(jiān)測尿量以評估利尿效果及腎功能，故選C。【題干11】急性病毒性肝炎患者出現(xiàn)黃疸時，尿液顏色最可能為？【選項】A.淺黃色B.暗紅色C.深褐色D.無色【參考答案】B【詳細解析】病毒性肝炎以肝細胞性黃疸為主，膽紅素代謝異常導致尿膽紅素陽性，尿液呈濃茶色或暗紅色，故選B?！绢}干12】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)消化道出血的常見原因為？【選項】A.消化性潰瘍B.胃癌C.胰腺癌D.食管靜脈曲張破裂【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰竭患者因毒素蓄積導致消化道黏膜病變，食管靜脈曲張破裂是上消化道大出血的常見原因，故選D。【題干13】急性闌尾炎患者出現(xiàn)板狀腹的典型時間為？【選項】A.病程24小時內(nèi)B.病程48小時內(nèi)C.病程72小時內(nèi)D.病程5天內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】急性闌尾炎早期（24小時內(nèi)）出現(xiàn)板狀腹，后期可能轉(zhuǎn)為彌漫性腹膜炎，故選A?！绢}干14】肝昏迷患者飲食中需避免攝入哪種食物？【選項】A.高蛋白B.高脂肪C.高糖D.纖維素【參考答案】A【詳細解析】肝昏迷患者需限制蛋白質(zhì)攝入以減少氨生成，高蛋白飲食會加重肝性腦病，故選A?！绢}干15】消化道出血患者出現(xiàn)休克時，首要的急救措施是？【選項】A.靜脈輸注紅細胞B.立即手術(shù)止血C.抑酸藥物D.糾正酸中毒【參考答案】B【詳細解析】消化道大出血伴休克時，迅速補充血容量同時需明確出血部位，優(yōu)先實施手術(shù)止血或內(nèi)鏡下止血，故選B?！绢}干16】慢性胃炎伴發(fā)的癌前病變不包括？【選項】A.胃潰瘍B.胃息肉C.腸上皮化生D.胃癌【參考答案】D【詳細解析】腸上皮化生和胃潰瘍是胃癌的癌前病變，而胃癌本身是終末病變，故D為干擾項。【題干17】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補液的主要成分應(yīng)為？【選項】A.氯化鈉B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.谷氨酰胺【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間需補充含電解質(zhì)的液體，碳酸氫鈉可中和胰酶活性并糾正代謝性堿中毒，故選C?！绢}干18】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕水腫B.促進利尿C.改善食欲D.預防肝性腦病【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水患者限鈉（<2g/d）可減少水鈉潴留，促進利尿，故選B?！绢}干19】消化道腫瘤患者化療期間出現(xiàn)嚴重骨髓抑制的典型表現(xiàn)為？【選項】A.精神萎靡B.牙齦出血C.貧血D.疤痕體質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】化療藥物抑制骨髓造血功能，嚴重者可致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄等，故選B。【題干20】急性胃擴張患者解除胃內(nèi)積氣最有效的方法是？【選項】A.針灸B.禁食C.胃腸減壓D.服用導瀉藥【參考答案】C【詳細解析】急性胃擴張需通過胃腸減壓（如鼻胃管抽吸）快速解除胃內(nèi)積氣，故選C。2025年綜合類-執(zhí)業(yè)護士-第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】胃潰瘍患者疼痛特點不包括以下哪項？【選項】A.空腹時疼痛明顯B.進食后疼痛緩解C.疼痛與胃酸分泌高峰相關(guān)D.疼痛夜間加重【參考答案】B【詳細解析】胃潰瘍疼痛多在餐后1-2小時（胃酸分泌高峰期）出現(xiàn)，空腹時因胃酸未中和而疼痛加重，夜間胃酸分泌增加也會加重疼痛。進食后胃酸被中和，疼痛應(yīng)緩解，故B選項錯誤?！绢}干2】肝性腦病最常見的誘因是？【選項】A.便秘B.嚴重感染C.高蛋白飲食D.低鉀血癥【參考答案】C【詳細解析】高蛋白飲食在腸道被細菌分解為氨，經(jīng)門靜脈入肝，加重肝功能衰竭。便秘（A）、感染（B）和低鉀血癥（D）雖可誘發(fā)，但高蛋白飲食是直接相關(guān)因素?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食的最低時限是？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.5-7天【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎需根據(jù)病情禁食5-7天，待炎癥控制、淀粉酶降至正常后逐步恢復飲食。早期禁食僅6-12小時（A、B）不足以阻斷胰腺分泌，24小時（C）仍處于急性期?！绢}干4】克羅恩病腹痛最常位于？【選項】A.上腹部B.左下腹部C.全腹D.右下腹部【參考答案】B【詳細解析】克羅恩病多累及回腸末端和右下腹，腹痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。上腹部（A）多見于胃、十二指腸疾病，全腹（C）常見于重癥胰腺炎或腹膜炎?！绢}干5】肝硬化腹水患者每日鹽攝入量應(yīng)限制為？【選項】A.5g以下B.10-15gC.20-30gD.不限【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水需嚴格低鹽飲食（每日＜5g鈉，約5g鹽），以減少水鈉潴留。10-15g（B）為一般限鹽標準，20-30g（C）適用于輕度水腫，D選項明顯錯誤。【題干6】胃大部分切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.腹瀉B.吞咽困難C.胃石癥D.空腸梗阻【參考答案】B【詳細解析】胃大部分切除術(shù)后因胃排空過快，食物直接進入空腸，導致迷走神經(jīng)反射性痙攣，表現(xiàn)為早期吞咽困難。胃石癥（C）多發(fā)生在術(shù)后2-6個月，空腸梗阻（D）多因吻合口狹窄或內(nèi)疝?！绢}干7】消化性潰瘍合并大出血時，最典型的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血紅蛋白降低B.糞便隱血陽性C.白細胞計數(shù)升高D.凝血酶原時間延長【參考答案】A【詳細解析】上消化道大出血時血紅蛋白（Hb）和紅細胞壓積（HCT）顯著下降，糞便隱血（B）陽性但特異性較低，白細胞（C）和中性粒細胞比例升高是炎癥反應(yīng)，凝血酶原時間（D）延長提示凝血功能異常?！绢}干8】肝硬化患者出現(xiàn)黃疸的常見病因是？【選項】A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.病毒性肝炎D.膽道梗阻【參考答案】A【詳細解析】肝硬化導致肝細胞壞死和膽汁淤積，表現(xiàn)為肝細胞性黃疸（A），特點為尿色深、糞色淺、皮膚及鞏膜黃染。溶血性黃疸（B）以尿色深、糞色深為特征，病毒性肝炎（C）多伴發(fā)熱和肝功能異常，膽道梗阻（D）以梗阻部位以上膽管擴張為表現(xiàn)?！绢}干9】急性闌尾炎初期腹痛的典型部位是？【選項】A.右下腹麥氏點B.上腹部劍