2024年黑龍江省甘南縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯(cuò)誤的是A.乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌類型B.濾泡狀癌血行轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)C.髓樣癌來(lái)源于濾泡上皮細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高，預(yù)后差答案：C答案分析：髓樣癌來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞（C細(xì)胞），而非濾泡上皮細(xì)胞。A、B、D選項(xiàng)描述均正確。2.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，出現(xiàn)酒窩征。阻塞淋巴管會(huì)引起橘皮樣改變；侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭凹陷；侵犯胸大肌可使患側(cè)上肢活動(dòng)受限。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案：D答案分析：乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，乳頭破損使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑，三者均是急性乳腺炎的主要病因。4.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝少D.回納疝塊后壓住深環(huán)，斜疝不再突出答案：C答案分析：斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝多。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于斜疝和直疝的特點(diǎn)描述均正確。5.腹部損傷時(shí)，最易受損的空腔臟器是A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱答案：B答案分析：小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，相對(duì)表淺，又無(wú)骨骼保護(hù)，因此腹部損傷時(shí)最易受損。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.以上都是答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，消化液流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，繼而全腹疼痛；腹肌緊張呈板狀腹；氣體進(jìn)入腹腔導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失。7.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C答案分析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門排氣排便，而不是腹瀉。8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。9.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.腹腔膿腫答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致。10.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.便血B.疼痛C.瘙癢D.脫出答案：A答案分析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性間歇性便后出鮮血，便血是其最常見(jiàn)的癥狀。11.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C答案分析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。12.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支，形成門靜脈癌栓。13.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：A答案分析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽(yáng)性。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是闌尾炎的體征；肝區(qū)叩擊痛多見(jiàn)于肝膿腫等；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)有較多液體。14.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為夏科（Charcot）三聯(lián)征。15.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A答案分析：胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高，出現(xiàn)上腹部鈍痛、脹痛，可放射至后腰部。16.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.以上都是答案：D答案分析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全和淺靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張的主要原因。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)等使瓣膜承受過(guò)度的壓力，逐漸松弛，不能緊密關(guān)閉。17.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.上肢中小動(dòng)靜脈B.下肢中小動(dòng)靜脈C.上肢大靜脈D.下肢大靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管。18.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張答案：A答案分析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。19.燒傷休克期的主要病理生理改變是A.大量體液滲出B.疼痛C.感染D.低蛋白血癥答案：A答案分析：燒傷休克期主要是由于燒傷后局部及全身毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少而發(fā)生休克。20.下列關(guān)于氣性壞疽的敘述，錯(cuò)誤的是A.由革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌感染引起B(yǎng).病變發(fā)展迅速，可致肢體壞死C.患者常有高熱、脈快等全身癥狀D.傷口分泌物涂片可見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌答案：D答案分析：氣性壞疽由革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌感染引起，傷口分泌物涂片可見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性桿菌，而非革蘭陰性桿菌。病變發(fā)展迅速，可導(dǎo)致肢體壞死，患者常有高熱、脈快等全身癥狀。21.對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.喉鏡檢查C.服用碘劑D.心電圖檢查答案：C答案分析：碘劑可以抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，因而縮小變硬。服用碘劑是甲亢術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的環(huán)節(jié)。22.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥答案：C答案分析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是由于癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。23.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是A.疝塊的大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)D.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙答案：D答案分析：嵌頓疝與絞窄疝實(shí)際上是一個(gè)病理過(guò)程的兩個(gè)階段，鑒別要點(diǎn)在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙，絞窄疝有血運(yùn)障礙，而嵌頓疝可無(wú)血運(yùn)障礙。24.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.胃排空障礙D.堿性反流性胃炎答案：C答案分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃出血、胃排空障礙、十二指腸殘端破裂、吻合口破裂或瘺等。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎是術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。25.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的是觀察有無(wú)腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)腸絞窄，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，以免發(fā)生腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果。26.直腸癌的主要診斷方法不包括A.直腸指診B.結(jié)腸鏡檢查C.影像學(xué)檢查D.糞便隱血試驗(yàn)答案：D答案分析：糞便隱血試驗(yàn)主要用于篩查大腸癌，但不是直腸癌的主要診斷方法。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法；結(jié)腸鏡檢查可直接觀察直腸病變并可取組織進(jìn)行病理檢查；影像學(xué)檢查如CT、MRI等有助于了解腫瘤的分期。27.闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈后，擇期行闌尾切除術(shù)的時(shí)間是A.1周后B.2周后C.3個(gè)月后D.6個(gè)月后答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療治愈后，一般在3個(gè)月后擇期行闌尾切除術(shù)，此時(shí)局部炎癥已消退，手術(shù)操作相對(duì)容易，并發(fā)癥少。28.肛裂的主要癥狀是A.疼痛、便血、便秘B.便血、脫出、疼痛C.瘙癢、疼痛、便血D.疼痛、便秘、瘙癢答案：A答案分析：肛裂的主要癥狀是疼痛、便血和便秘。疼痛具有周期性，排便時(shí)和排便后疼痛明顯；便血一般量少，為鮮紅色；由于害怕疼痛，患者常不敢排便，導(dǎo)致便秘，而便秘又會(huì)加重肛裂。29.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，這是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。30.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.出血B.肝性腦病C.膈下膿腫D.膽汁瘺答案：B答案分析：肝性腦病是肝癌患者行肝葉切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于肝功能嚴(yán)重受損，氨等毒性物質(zhì)不能正常代謝，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。31.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.抗感染治療B.膽囊造瘺術(shù)C.及時(shí)手術(shù)解除梗阻、引流膽管D.應(yīng)用升壓藥物答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力，是挽救患者生命的關(guān)鍵。32.胰腺癌最主要的癥狀和體征是A.腹痛和上腹部飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.腹部腫塊答案：A答案分析：胰腺癌最主要的癥狀和體征是腹痛和上腹部飽脹不適，黃疸是胰頭癌的主要癥狀，消瘦是中晚期表現(xiàn)，腹部腫塊一般在晚期可觸及。33.下肢靜脈曲張患者，為判斷大隱靜脈瓣膜功能，應(yīng)做A.深靜脈通暢試驗(yàn)B.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)D.肢體抬高試驗(yàn)答案：B答案分析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）可以判斷大隱靜脈瓣膜功能是否正常。深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）用于檢查深靜脈是否通暢；交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）用于檢測(cè)交通靜脈瓣膜功能。34.血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.注意保暖B.患肢制動(dòng)C.戒煙D.防止外傷答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)避免患肢制動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。注意保暖、戒煙、防止外傷等都是正確的護(hù)理措施。35.破傷風(fēng)患者的治療原則不包括A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.早期行氣管切開答案：D答案分析：破傷風(fēng)患者的治療原則包括清除毒素來(lái)源（如徹底清創(chuàng)）、中和游離毒素（如使用破傷風(fēng)抗毒素）、控制和解除痙攣等。只有在病情嚴(yán)重、出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)才考慮行氣管切開。36.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.林格液答案：A答案分析：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選平衡鹽溶液，它的成分接近血漿，能更有效地補(bǔ)充血容量，糾正休克。37.氣性壞疽患者的傷口處理措施是A.充分引流B.局部濕敷C.切開減壓D.以上都是答案：D答案分析：氣性壞疽患者的傷口處理應(yīng)充分引流，用3%過(guò)氧化氫溶液或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，必要時(shí)切開減壓，以控制感染，防止病情惡化。38.甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術(shù)后，需長(zhǎng)期服用A.甲狀腺素片B.碘劑C.鈣劑D.維生素D答案：A答案分析：甲狀腺全切術(shù)后，患者失去了甲狀腺的功能，需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片來(lái)維持甲狀腺激素水平，抑制促甲狀腺激素（TSH）的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。39.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)間是A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天答案：B答案分析：乳腺癌患者術(shù)后35天可開始進(jìn)行功能鍛煉，如握拳、屈腕、屈肘等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫和關(guān)節(jié)僵硬。40.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者，術(shù)后宜取A.平臥位，膝下墊軟枕B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：A答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，可松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，有利于切口愈合。41.胃十二指腸潰瘍大出血患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.禁食B.監(jiān)測(cè)生命體征C.快速輸血補(bǔ)液D.給予熱水袋熱敷上腹部答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血患者不能給予熱水袋熱敷上腹部，以免加重出血。應(yīng)禁食、監(jiān)測(cè)生命體征、快速輸血補(bǔ)液等。42.腸梗阻患者行胃腸減壓的目的不包括A.減輕腹脹B.降低腸腔內(nèi)壓力C.改善腸壁血液循環(huán)D.防止嘔吐誤吸答案：D答案分析：胃腸減壓的目的是吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。防止嘔吐誤吸不是胃腸減壓的主要目的。43.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法不包括A.口服腸道抗菌藥物B.清潔灌腸C.口服緩瀉劑D.術(shù)前禁食1周答案：D答案分析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括口服腸道抗菌藥物、清潔灌腸、口服緩瀉劑等，術(shù)前禁食一般為12小時(shí)，禁水46小時(shí)，而不是禁食1周。44.闌尾切除術(shù)后患者，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)的目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.防止腸粘連C.減少肺部并發(fā)癥D.防止深靜脈血栓形成答案：B答案分析：闌尾切除術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，主要目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。45.內(nèi)痔患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)避免A.多飲水B.多吃蔬菜水果C.辛辣食物D.高纖維食物答案：C答案分析：內(nèi)痔患者應(yīng)多飲水，多吃蔬菜水果、高纖維食物，保持大便通暢，避免辛辣食物，以免刺激直腸和肛門黏膜，加重癥狀。46.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.早期起床活動(dòng)B.低蛋白飲食C.觀察有無(wú)肝性腦病表現(xiàn)D