教育廳行政執(zhí)法文書范本

目錄

附1:行政許可文書范本

附2：行政處罰文書范本

附3：行政檢查文書范本

附4：送達(dá)文書范本

注：其中帶*的為需要現(xiàn)場(chǎng)出具的執(zhí)法文書

附L

行政許可文書范本

（帶*的為需現(xiàn)場(chǎng)出具的執(zhí)法文書）

*《行政許可申請(qǐng)受理通知書》（IT）;

*《行政許可申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書》（1-2）

*《行政許可不予受理決定書》（1-3）

《核查筆錄》（1-4）

《詢問筆錄》（1-5）

*《行政許可利害關(guān)系人告知書》（1-6）

《陳述申辯筆錄》（l-7）o

*《行政許可特別程序告知書》（1-8）

《特別程序?qū)彶榍闆r表》（1-9）

*《行政許可聽證告知書》（1-10）

*《舉行行政許可聽證通知書》（1-11）

《行政許可聽證筆錄》（1-12）

《專家評(píng)審討論記錄》（1-13）

《行政許可延期審批表》（1-14）

《行政許可延期通知書》（1-15）

《行政許可決定審批表》（1-16）

*《準(zhǔn)予行政許可決定書》（1-17）

*《不予行政許可決定書》（1-18）

*《準(zhǔn)予變更行政許可決定書》（1-19）

*《不予變更行政許可決定書》（1-20）

*《準(zhǔn)予延續(xù)行政許可決定書》（1-21）

*《不予延續(xù)行政許可決定書》（1-22）

1-1

行政許可申請(qǐng)受理通知書

編號(hào)：

（申請(qǐng)人名稱）:

一年一月—日，本機(jī)關(guān)收到你申請(qǐng)（行政許可事

項(xiàng)名稱）所提交的下列（補(bǔ)正）材料：

經(jīng)審查，你（單位）申請(qǐng)的該行政許可事項(xiàng)屬于本機(jī)關(guān)

職權(quán)范圍，申請(qǐng)材料齊全，符合法定形式，根據(jù)《中華人民

共和國行政許可法》第三十二條的規(guī)定，現(xiàn)予受理。

特此通知。

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

監(jiān)督電話：

（行政機(jī)關(guān)專用印章）

—年—月—日

注：本通知書一式兩份，申請(qǐng)人、受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-2

行政許可申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書

編號(hào)：

（1P請(qǐng)人名稱）:

一年一月—日，本機(jī)關(guān)收到你申請(qǐng)（行政許可事

項(xiàng)名稱）所送的有關(guān)材料后，依法進(jìn)行了審查，發(fā)現(xiàn)你所送

的材料不齊全（或不符合法定形式）,具體存在問題及需補(bǔ)

正的內(nèi)容如下：

（經(jīng)辦人視材料中的情況據(jù)實(shí)詳細(xì)填寫）

請(qǐng)你依照（法律、法規(guī)、規(guī)章名稱）第條第項(xiàng)

第款的規(guī)定，將補(bǔ)正后的材料送本機(jī)關(guān)。

特此通知。

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

監(jiān)督電話：

（行政機(jī)關(guān)專用印章）

年月日

注：本告知書一式兩份，申請(qǐng)人、受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-3

行政許可不予受理決定書

編號(hào)：

（申請(qǐng)人名稱）:

一年一月—日，你向我機(jī)關(guān)提出的（行政許可事

項(xiàng)名稱）申請(qǐng)事項(xiàng)，經(jīng)審查，（根據(jù)不同情況，應(yīng)具體填寫

屬于以下的某種情形：

1、該事項(xiàng)依法不需取得行政許可。

2、該事項(xiàng)依法不屬于本行政機(jī)關(guān)職權(quán)范圍，請(qǐng)向［其

他某行政機(jī)關(guān)名稱）提出行政許可申請(qǐng)。

3、（其他不予受理理由）。）

本機(jī)關(guān)決定不予受理。

對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起60日內(nèi)，依

法向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在3個(gè)月

內(nèi)依法向（人民法院名稱）提起行政訴訟。

（行政機(jī)關(guān)專用印章）

年月日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-4

核查筆錄

時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至—時(shí)—分

地點(diǎn)：______________________________

核查內(nèi)容：_____________________________

核查人：行政執(zhí)法證件編號(hào)：

記錄人：___________________

核查對(duì)象（基本情況）：

參加人：

核查記錄：

核查意見:

注：應(yīng)有核查對(duì)象對(duì)筆錄認(rèn)可的意見，注明“情況屬實(shí)”的

字樣并簽名或蓋章

1-5

詢問筆錄

時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至一時(shí)一分

地點(diǎn)：____________________________

詢問人：行政執(zhí)法證件編號(hào)：

i己錄人：______________

被詢問人（基本情況）：

參加人：

詢問內(nèi)容：

注：應(yīng)有詢問對(duì)象對(duì)筆錄認(rèn)可的意見，注明“記錄屬實(shí)”的

字樣并簽名或蓋章

1-6

行政許可利害關(guān)系人告知書

編號(hào)：

（有關(guān)利害關(guān)系人名稱）:

一年一月—日本機(jī)關(guān)受理（申請(qǐng)人名稱）提出

（行政許可事項(xiàng)名稱）申請(qǐng)后，依法進(jìn)行了審查。經(jīng)審查，

發(fā)現(xiàn)該行政許可事項(xiàng)可能直接關(guān)系你（單位）的重大利益。

依據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第三十六條規(guī)定，你（單

位）享有陳述權(quán)、申辯權(quán)。

請(qǐng)你（單位）自接到本告知書之日起日內(nèi)，向

本機(jī)關(guān)陳述你（單位）對(duì)該項(xiàng)行政許可事項(xiàng)的意見。逾期未

進(jìn)行陳述、申辯，視為放棄上述權(quán)利。

特此告知。

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

（行政機(jī)關(guān)印章）

一年—月—日

注：本告知書一式若干份，利害關(guān)系人代表、受理機(jī)關(guān)各存

一份。

1-7

陳述、申辯筆錄

時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至—時(shí)—分

地點(diǎn)：_____________________

承辦人：記錄人：

陳述（申辯）人：

陳述（申辯）內(nèi)容:

注：應(yīng)有陳述（申辯）人對(duì)筆錄認(rèn)可的意見，注明“記錄屬

實(shí)”的字樣并簽名或蓋章C

1-8

行政許可特別程序告知書

編號(hào)：

（申請(qǐng)人名稱）:

本機(jī)關(guān)于年—月—口受理你（單位）提出的

政許可事項(xiàng)名稱）行政許可申請(qǐng)。根據(jù)（法律、法規(guī)、

規(guī)章依據(jù)）,需要進(jìn)行：（視不同情況，在下述符合的情形前的括號(hào)內(nèi)

劃“4”）

（）聽證，（）招標(biāo)，（）拍賣，（）檢驗(yàn)，（）檢疫，

（）檢測(cè)，（）鑒定，（）專家評(píng)審，所需時(shí)間為日。

依據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第四十五條之規(guī)定，

該時(shí)間不計(jì)算在行政許可法定期限內(nèi)，行政許可期限順延。

特此告知

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

（行政機(jī)關(guān)專用印章）

年月日

注：本告知書一式兩份，申請(qǐng)人、受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-9

行政許可特別程序?qū)彶榍闆r表

申請(qǐng)人名稱：_______________

行政許可事項(xiàng)名稱：________________________________

行政許可受理時(shí)間：年—月—日

特另I」程序?qū)彶槊Q：（視不同情況，在下述符合的情形前的括號(hào)內(nèi)劃"J”）

（）招標(biāo)，（）拍賣，（）檢驗(yàn)，（）檢疫，（）檢測(cè)，（）

鑒定，（）專家評(píng)審

審查起止時(shí)間：一年—月—日至一年—月—日

審查地點(diǎn)：___________________________________

審查組成員：

審查意見:

1-10

行政許可聽證告知書

編號(hào)：

（中請(qǐng)人名稱）：

（禾U害關(guān)系人名稱）：

一年一月—日，本機(jī)關(guān)收到（申請(qǐng)人名稱）提

出的（行政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)及有關(guān)材料后，依法進(jìn)行

了審查。審查中發(fā)現(xiàn)該事項(xiàng)直接涉及申請(qǐng)人與他人之間重大

利益關(guān)系，現(xiàn)將有關(guān)情況告知你（單位）：

（寫明許可事項(xiàng)直接涉及申請(qǐng)人與他人重大利益關(guān)系

的具體情況）

依照《中華人民共和國行政許可法》第四十七條的規(guī)定,

你（單位）可在收到本告知書之日起5日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出聽

證申請(qǐng)。逾期未提出的，視為你（單位）放棄上述權(quán)利。

特此告知。

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

（行政機(jī)關(guān)印章）

一年—月—日

注：本告知書一式若干份，申請(qǐng)人、利害關(guān)系人（代表）、

受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-11

舉行行政許可聽證通知書

編號(hào)：

（申請(qǐng)人名稱）:

（利害關(guān)系人名稱）:

關(guān)于（申請(qǐng)人名稱）提出的（行政許可事項(xiàng)名稱）申請(qǐng),

現(xiàn)決定于—年—月—日—時(shí)，在舉行聽

證會(huì)。

聽證會(huì)主持人姓名：____________職務(wù)：

聽證員姓名：_____________職務(wù):

書記員姓名：_____________職務(wù):

聽證參與人（專業(yè)技術(shù)人員、法律專家、行業(yè)組織代表）姓名：

請(qǐng)你（單位法定代表人）或者委托代理人憑本通知書準(zhǔn)

時(shí)出席。屆時(shí)若無故缺席，視為放棄聽證要求。

參加聽證會(huì)之前，請(qǐng)你（單位）做好以下準(zhǔn)備：

1、攜帶身份證明和有關(guān)證據(jù)材料；

2、委托代理人須攜帶當(dāng)事人簽名的授權(quán)委托書；

3、通知有關(guān)證人出席作證的，應(yīng)事先告知本機(jī)關(guān)；

4、申請(qǐng)主持人回避的，應(yīng)及時(shí)告知本機(jī)關(guān)并說明理由。

聽證所需時(shí)間—日。

特此通知。

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

（行政機(jī)關(guān)印章）

年月日

注：本通知書一式若干份，申請(qǐng)人、利害關(guān)系人（代表）、

受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-12

行政許可聽證筆錄

行政許可事項(xiàng)名稱：

聽證時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至—時(shí)一分

聽證地點(diǎn)：

聽證主持人：聽證員：記錄人：

聽證參加人員基本情況（包括許可審查人員、申請(qǐng)人、利害

關(guān)系人、其他參加人等）：

聽證內(nèi)容:

1-13

專家評(píng)審討論記錄

案件名稱：案號(hào)：

時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至一時(shí)一分

地點(diǎn)：____________________________________

主持人：職務(wù)：記錄入：職務(wù)：

參加人員（姓名、職務(wù)等）：

列席人員：

討論記錄（主要包括：主辦監(jiān)察員、聽證主持人匯報(bào)案情，參加討論

人員意見和理由，結(jié)論性意見等）：

參加討論人員簽字:

1-14

行政許可延期審批表

編號(hào):

法定代表人

單名稱（負(fù)責(zé)人）職務(wù)

申

位地址電話

請(qǐng)

公姓名性別出生年月電話

人

民工作單位家庭住址

申請(qǐng)時(shí)間

申請(qǐng)事項(xiàng)

期

延

由

理

據(jù)

依

年月曰

承辦承辦人行政執(zhí)法證件編號(hào)：

人

意見承辦人（簽字）：

年月日

審核

意見年月日

審批

意見

年月日

1-15

行政許可延期通知書

編號(hào)：

（申請(qǐng)人名稱）:

本機(jī)關(guān)于—年—月一日受理你（單位）的（行政

許可事項(xiàng)名稱）申請(qǐng)，因原因，不能

在日內(nèi)作出行政許可決定，根據(jù)《中華人民共和國行

政許可法》第四十二條之規(guī)定，經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，決定

延長(zhǎng)日作出行政許可決定。

特此通知。

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話:

（行政機(jī)關(guān)印章）

一年—月—日

注：本通知書一式兩份，申請(qǐng)人、受理機(jī)關(guān)各存一份。

1-16

行政許可決定審批表

編號(hào):

法定代表人

單名稱職務(wù)

（負(fù)責(zé)人）

申

位地址電話

請(qǐng)

公姓名性別出生年月電話

人

民工作單位家庭住址

申請(qǐng)時(shí)間

申請(qǐng)事項(xiàng)

受理時(shí)間

承

辦

人承辦人行政執(zhí)法證件編號(hào)：

擬

辦承辦人（簽字）：

意

見年月日

審

核

意

見

年月日

審

批

意

見年月曰

1-17

準(zhǔn)予行政許可決定書

編號(hào)：

（申請(qǐng)人名稱：）

你（單位）于一年一月一日向本行政機(jī)關(guān)提出（立

政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)于年—月—日

依法受理，經(jīng)審查，符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《中華人民

共和國行政許可法》第三十八條第一款、（專業(yè)法律、法規(guī)

名稱）第一條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，本行政機(jī)關(guān)決定

準(zhǔn)予你（單位）行政許可。

本行政機(jī)關(guān)將于作出本決定之日起—日（最長(zhǎng)10日）

內(nèi)向你（單位）頒發(fā)、送達(dá)證件。

（行政機(jī)關(guān)印章）

年月日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、決定機(jī)關(guān)各存一份。

1-18

不予行政許可決定書

編號(hào):

（申請(qǐng)人名稱：）

經(jīng)審查，你（單位）于年月日向本行政

機(jī)關(guān)提出（行政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)，不符合法定條件、

標(biāo)準(zhǔn)，具體理由如下：

根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第三十八條第二款、

（專業(yè)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱）第一條第一款第一項(xiàng)

的規(guī)定，本行政機(jī)關(guān)決定不予你（單位）行政許可。

對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起60日內(nèi)，依

法向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在3個(gè)月

內(nèi)依法向（人民法院名稱）提起行政訴訟。

（行政機(jī)關(guān)印章）

年月日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、決定機(jī)關(guān)各存一份。

1-19

準(zhǔn)予變更行政許可決定書

編號(hào):

（申請(qǐng)人名稱：）

經(jīng)審查，你（單位）于一年—月一日向本行政機(jī)

關(guān)提出變更（行政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)，符合法定條件、

標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第四十九條、（專

業(yè)法律、法規(guī)名稱）第一條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，本

行政機(jī)關(guān)決定準(zhǔn)予變更。具體變更內(nèi)容為：

請(qǐng)你（單位）于—年—月—日前，持原頒發(fā)的

（行政許可證件名稱）到本機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)。

（行政機(jī)關(guān)印章）

—年—月—日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、決定機(jī)關(guān)各存一份。

1-20

不予變更行政許可決定書

編號(hào):

（申請(qǐng)人名稱：）

經(jīng)審查，你（單位）于一年—月一日向本行政機(jī)

關(guān)提出變更（行政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)，不符合法定條件、

標(biāo)準(zhǔn)，具體理由如下：

本行政機(jī)關(guān)決定不予變更。

對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起60日內(nèi)，依

法向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在3個(gè)月

內(nèi)依法向（人民法院名稱）提起行政訴訟。

（行政機(jī)關(guān)印章）

年月日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、決定機(jī)關(guān)各存一份。

1-21

準(zhǔn)予延續(xù)行政許可決定書

編號(hào):

（申請(qǐng)人名稱：）

經(jīng)審查，你（單位）于一年—月一日向本行政機(jī)

關(guān)提出延續(xù)（行政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)，符合法定條件、

標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第五十條、（專

業(yè)法律、法規(guī)名稱）第一條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，本

行政機(jī)關(guān)決定準(zhǔn)予延續(xù)。

（行政機(jī)關(guān)印章）

年月日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、決定機(jī)關(guān)各存一份。

1-22

不予延續(xù)行政許可決定書

編號(hào):

（申請(qǐng)人名稱：）

經(jīng)審查，你（單位）于一年—月一日向本行政機(jī)

關(guān)提出延續(xù)（行政許可事項(xiàng)名稱）的申請(qǐng)，不符合法定條件、

標(biāo)準(zhǔn)，具體理由如下：

根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第五十條、（專業(yè)

法律、法規(guī)名稱）第條第一款第項(xiàng)的規(guī)定,

本行政機(jī)關(guān)決定不予延續(xù)。

對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起60日內(nèi)，依

法向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在3個(gè)月

內(nèi)依法向（人民法院名稱）提起行政訴訟。

（行政機(jī)關(guān)印章）

年月日

注：本決定書一式兩份，申請(qǐng)人、決定機(jī)關(guān)各存一份。

附2：

行政處罰文書范本

《立案審批表》(2-1)

《行政處罰案件處理內(nèi)部審批表》(2-2)

*《行政違法案件移送函》(2-3)

*《檢查(勘驗(yàn))筆錄》(2-4)

*《詢問筆錄》(2-5)

*《先行登記保存證據(jù)通知書》(2-6)

*《先行登記保存證據(jù)物品處理通知書》(2-7)

*《審計(jì)(鑒定)委托書》(2-8)

*《審計(jì)(鑒定)通知書》(2-9)o

《調(diào)查終結(jié)報(bào)告》(2-10)

*《行政處罰(處理)事先告知書》(2-11)

*《陳述、申辯筆錄》(2-12)

*《行政處罰(處理)聽證告知書》(2-13)o

*《行政處罰聽證通知書》(2-14)

*《聽證筆錄》(2-15)

《聽證報(bào)告》(2-16)

*《責(zé)令限期改正通知書》(2-17)；

《行政處罰(處理)決定書》(2-18)：

*《案件集體討論筆錄》(2-19)

*《當(dāng)場(chǎng)處罰決定書》(2-20)

《行政處罰案件結(jié)案報(bào)告》(2-21)

2-1

立案審批表

案件來源

案由

公姓名性別職業(yè)

民

住址聯(lián)系電話

當(dāng)

事法定代表

人

單名稱人（負(fù)責(zé)

位人）

地址聯(lián)系電話

案情及

立案理由

承辦人

意見

簽名：執(zhí)法證編號(hào)：

年月日

承辦機(jī)構(gòu)

意見簽名：

年月日

行政機(jī)關(guān)

負(fù)責(zé)人

簽名：

審批意見

年月日

2—2

行政處罰案件處理內(nèi)部審批表（通用）

請(qǐng)

項(xiàng)文書編號(hào)

案由立案日期

性職

當(dāng)姓名身份證號(hào)碼

公別業(yè)

事民

人單位

情法定代表人（負(fù)

單名稱

況

位責(zé)人）姓名

地址聯(lián)系方式

簡(jiǎn)要案

情及申

請(qǐng)理由

依據(jù)和

內(nèi)容

承辦人

意見簽名或蓋章：執(zhí)法證編號(hào)：年月日

承辦

機(jī)構(gòu)

意見簽名或蓋章：年月日

法制

機(jī)構(gòu)

審核

意見簽名或蓋章：年月曰

行政機(jī)

關(guān)負(fù)責(zé)

人審批

意見簽名或蓋章：年月日

2-3

行政違法案件移送函

編號(hào):

我們?cè)谵k理群眾舉報(bào)（或在行政執(zhí)法監(jiān)督檢查）中發(fā)現(xiàn)

違法（違紀(jì)）行為，依據(jù)《西藏自治區(qū)行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任追

究辦法（試行）》第七條、第二十三條、第三十二條第（五）

項(xiàng)的規(guī)定，將上述等材料

移送你機(jī)關(guān)處理。

附件：群眾舉報(bào)等材料件。

（公章）

年月日

注：本文書一式三聯(lián)。第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被移送單位,

第三聯(lián)備查。

2-4

檢查（勘驗(yàn)）筆錄

時(shí)間：年—月一日—時(shí)一分至一時(shí)一分

地點(diǎn)：

被檢查（勘驗(yàn)）人名稱:法定代表人（負(fù)責(zé)人）:

被檢查（勘驗(yàn)）人姓名：性別：身份證號(hào)碼：

工作單位：職務(wù)或職業(yè)：電話：

住址：郵編：

其他見證人：職務(wù)：?jiǎn)挝换蜃≈罚?/p>

檢查（勘驗(yàn)）人及執(zhí)法證編號(hào)：、記錄人：

工作單位：___________________________________

告知事項(xiàng)：___________________________________

現(xiàn)場(chǎng)情況：

（以下是檢查筆錄尾頁）

被檢杳（勘驗(yàn)）人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人注明：”筆錄上述內(nèi)容，情況屬實(shí)?！?/p>

被檢查（勘驗(yàn)）人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字:年一月—E

見證人簽字：年—月H

檢查（勘驗(yàn)）人簽字：、記錄人簽字：

2-5

詢問筆錄

時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至一時(shí)一分

地點(diǎn)：__________________

詢問人：行政執(zhí)法證件編號(hào)：

記錄人：___________________

被詢問人（基本情況）：

參加人：

詢問內(nèi)容：

注：應(yīng)有詢問對(duì)象對(duì)筆錄認(rèn)可的意見，注明“記錄屬實(shí)”的

字樣并簽名或蓋章

2-6

先行登記保存證據(jù)通知書

罰登存通字［］第號(hào)

因你（單位）（案由）的行為,

涉嫌違反了《XX法》第XX條、第乂款的規(guī)定,（為防止證

據(jù)滅失或以后難以取得）,依照《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二

款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)下列物品予以先行登記保存證據(jù)。先行登記保存證據(jù)物

品自年—月—日至一年—月—日，以方式，存放

于0在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或轉(zhuǎn)

移證據(jù)。

附：先行登記保存證據(jù)物品清單

名稱數(shù)量品級(jí)規(guī)格型號(hào)形態(tài)備注

被先行登記保存證據(jù)人：年月曰

行政執(zhí)法人員及執(zhí)法證編號(hào)：、年月曰

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月E

2-7

先行登記保存證據(jù)物品處理通知書

編號(hào)：

本機(jī)關(guān)于—年_月_日向你（單位）作出了《（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記

保存證據(jù)通知書》（—罰登存通字［］第號(hào)），對(duì)等物品先行登

記保存證據(jù)。保存期限為年—月_日至—年—月_日?，F(xiàn)根據(jù)《X

X法》第X條第X款第X項(xiàng)的規(guī)定，對(duì)被先行登記保存證據(jù)的物品

作出如下處理：

附：先行登記保存證據(jù)物品處理清單

名稱數(shù)量品級(jí)規(guī)格型號(hào)形態(tài)處理意見

被先行登記保存證據(jù)人：年月曰

行政執(zhí)法人員及執(zhí)法證編號(hào)：、年月曰

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月曰

2-8

審計(jì)（鑒定）委托書

委托人：___________________________

法定代表人：職務(wù)：

地址：______________________________

受委托人：（受雜審計(jì)機(jī)構(gòu)全稱）

法定代表人：職務(wù)：

地址：______________________________

我機(jī)關(guān)委托對(duì)

你單位（審計(jì)事項(xiàng)）實(shí)施審

計(jì)，并提供具有法律效力的審計(jì)報(bào)告。

本委托書僅對(duì)本次審計(jì)有效，且不代替雙方依法簽訂的委托

合同。

行政機(jī)關(guān)（印章）

年月日

注：本文材誠二份，送達(dá)場(chǎng)次入卷各T尢

2-9

審計(jì)（鑒定）通知書

編號(hào):

我機(jī)關(guān)已委托（審計(jì)機(jī)構(gòu)）對(duì)

你單位（審計(jì)事項(xiàng)）進(jìn)行審計(jì)，請(qǐng)你單

位于年—月—0—時(shí)前準(zhǔn)備好以下相關(guān)書面材料，接受審

計(jì)：

教育行政機(jī)構(gòu)地址：郵編：

受委托審計(jì)機(jī)構(gòu)地址：聯(lián)系電話：

行政機(jī)關(guān)（印章）

年月日

注：本文份，送棱被審計(jì)單位（填寫迷達(dá)回的〉）、入卷各T長(zhǎng)

2-10

調(diào)查終結(jié)報(bào)告

案件調(diào)查的來源、調(diào)查經(jīng)過（概括交代案件由來，包括案件來源、

登記時(shí)間、立案時(shí)間和批準(zhǔn)立案的機(jī)關(guān)等；調(diào)查經(jīng)過，包括辦案人員

的組成、調(diào)查方式、調(diào)查時(shí)間等）。

當(dāng)事人的基本情況。

當(dāng)事人違法事實(shí)和相關(guān)證據(jù)記錄（當(dāng)事人實(shí)施違法行為的具體事

實(shí)包括其從事違法行為的時(shí)間、地點(diǎn)、目的、手段、情節(jié)、違法所得、

危害后果等，要客觀真實(shí)，所描述的事實(shí)必須得到相關(guān)證據(jù)的支持）。

違反法律規(guī)定的行為和行政處罰的法律依據(jù)及行政處罰自由裁

量規(guī)則依據(jù)（對(duì)當(dāng)事人的違法行為進(jìn)行定性，引用法律條文要具體到

條、款、項(xiàng)、目以及結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖杂刹昧恳?guī)則進(jìn)行裁量的內(nèi)容）。

案件調(diào)查機(jī)構(gòu)的處理建議（辦案機(jī)構(gòu)提出的對(duì)案件當(dāng)事人的具體

處罰意見，包括明確的行政處罰的種類和嗝度）。

辦案人員（簽名）：

年月日

2-11

行政處罰（處理）事先告知書

編號(hào):

你單位因，違反了《XX法》第義條、第X款、第

X項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三

I-一條和《XX法》第X條、第X款、第X項(xiàng),本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出行政

處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及處罰內(nèi)容如下：

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)進(jìn)

行陳述和申辯。請(qǐng)你（單位）自收到本告知書之□起—日內(nèi)向我機(jī)關(guān)提出陳訴

和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月曰

單位地址：郵政編碼：

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

2-12

陳述、申辯筆錄

時(shí)間：年—月—日—時(shí)一分至—時(shí)一分

地點(diǎn)：_________________________________________

承辦人：記錄人：

陳述（申辯）人：

陳述（申辯）內(nèi)容:

注：應(yīng)有陳述（申辯）人對(duì)筆錄認(rèn)可的意見，注明“記錄屬

實(shí)，，的字樣并簽名或蓋章。

2-13

行政處罰（處理）聽證告知書

編號(hào):

你單位因,違反了《XX法》第X條、第X款、第

X項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三

十一條和《XX法》第X條、第X款、第X項(xiàng),本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出行政

處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及處罰內(nèi)容如下：

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，對(duì)上述擬作出的行

政處罰，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。如果要求舉行聽證，請(qǐng)?jiān)谑盏奖靖?/p>

知書之日起三口內(nèi)以書面或口頭形式提出舉行聽證的要求，逾期未提出的，視為

放棄此權(quán)利。如果不要求舉行聽證，也可以根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》

第三十二條的規(guī)定，進(jìn)行陳述和申辯，請(qǐng)你（單位）自收到本告知書之日起—日

內(nèi)向我機(jī)關(guān)提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月日

單位地址：郵政編碼:

聯(lián)系人：聯(lián)系電話:

2-14

行政處罰聽證通知書

編號(hào):

根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，并應(yīng)

你（單位）的聽證要求，我單位決定于—年_月_日時(shí)—分，

在，就一案舉行行

政處罰聽證會(huì)。經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人指定，本次聽證會(huì)由擔(dān)任

主持人，擔(dān)任聽證員，擔(dān)任書記員。

請(qǐng)你（單位）屈時(shí)憑本通知準(zhǔn)時(shí)參加，也可委托一至二人代理,

并明確代理權(quán)限。

在參加聽證前，請(qǐng)你（單位）做好以下準(zhǔn)備：

1.攜帶身份證明和有關(guān)證據(jù)材料?；

2.委托代理人須持委托書前來；

3.通知有關(guān)證人作證，并事先告知本機(jī)關(guān)聯(lián)系人；

4.如申請(qǐng)主持人回避，須及時(shí)告知本行政機(jī)關(guān)并說明理由。

屆時(shí)若無故缺席，視為放棄聽證。

聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月曰

2-15

聽證筆錄

案由：_____________________________________________________________________

時(shí)間：年月日時(shí)一分至一時(shí)一分

地點(diǎn)：聽證方式：

聽證申請(qǐng)人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：性別：

工作單位：職務(wù)或職業(yè)：身份證號(hào)：

住址（住所）：郵編：電話：

委托代理人：性別：身份證號(hào)：

工作單位：職務(wù)：電話：

委托代理人：性別：身份證號(hào)：

工作單位：職務(wù)：電話：

其他參加人：______________________________________________________________

案件調(diào)查人：工作單位及職務(wù)：

案件調(diào)查人：工作單位及職務(wù)：

聽證主持人：聽證員：記錄人：

工作單位：______________________________________

聽證筆錄（正文）:

尾頁：在有關(guān)參加人對(duì)聽證筆錄審閱后，應(yīng)注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱，

記錄屬實(shí)?！?/p>

聽證申請(qǐng)人（簽名或蓋章）：年_月_日

委托代理人（簽名或蓋章）：、年_月_日

其他參加人（簽名或蓋章）:年—月_日

案件調(diào)查人（簽名或蓋章）：、年_月_日

聽證主持人（簽名或蓋章）：年_月_日

聽證員（簽名或蓋章）：年_月_日

記錄人（簽名或蓋章）：年月日

2-16

聽證報(bào)告

案由：

聽證時(shí)間：年—月—日—時(shí)—分至_時(shí)一分

聽證地點(diǎn)：_______________________________________________________

聽證主持人：記錄入：

聽證申請(qǐng)人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：

委托代理人：、

案件調(diào)查人：、工作單位：

當(dāng)事人申辯質(zhì)證的主要內(nèi)容：

爭(zhēng)論焦點(diǎn)問題:

主持人意見和建議:

聽證主持人簽名:

聽證員：

年月日

2-17

責(zé)令（限期）改正通知書

根據(jù)（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)內(nèi)容）____________________________

的有關(guān)規(guī)定，本機(jī)關(guān)于年—月—日對(duì)你單位

（你）進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十三條和（相關(guān)法律依

據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)內(nèi)容）,現(xiàn)責(zé)令你單位（你）對(duì)以上問題立即改正（在一月

日—時(shí)前限期改正）。（逾期不改正的，本機(jī)關(guān)將依據(jù)《XX法》第義條

第X款第X項(xiàng)的規(guī)定，依法給予行政處罰。）

聯(lián)系人:

電話:

地til:：

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月日

2-18

行政處罰（處理）決定書

編號(hào)：

當(dāng)事人基本情況：

根據(jù),本機(jī)關(guān)于—年一月一日對(duì)你（單位）

的行為予以立案調(diào)查。現(xiàn)已查明，你（單位）鳴

述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)

W）o本機(jī)關(guān)認(rèn)為你（單位）的上述行為違反了《XX法》第x條第x款第x項(xiàng)

關(guān)于“.......”的規(guī)定。具體有（列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容）

等證據(jù)為憑。（闡述陳述、申辯和聽證意見及采納或不采納的理由；如有從輕或

減輕處罰等情形的，應(yīng)進(jìn)行描述并闡述理由）現(xiàn)依據(jù)《義X法》第X條第X款的

規(guī)定，決定對(duì)你（單位）作出如下行政處罰：

1、XXX

2、xxx（其中為罰款處罰的，罰款數(shù)額應(yīng)大寫）

（行政處罰履行方式和期限）如：限你（單位）自收到本處罰決定書之日

起15日內(nèi)，將罰款繳至XX銀行XX營業(yè)部（地址：XX路XX號(hào)），賬號(hào)XX

XXXXXXXXX。逾期不繳納罰款，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第

五十一條第一項(xiàng)規(guī)定每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

你（單位）如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向《回

級(jí)人民政府名稱）或者（上一級(jí)行政機(jī)關(guān)名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以在3個(gè)月

內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）直接向（XXX）人民

法院起訴。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，本機(jī)

關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（如依法律規(guī)定有自行強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)的可以寫“強(qiáng)

制執(zhí)行”）。

行政機(jī)關(guān)名稱（印章）

年月曰

2-19

案件集體討論筆錄

案件名稱：案號(hào)：

時(shí)間：年月曰時(shí)分至?xí)r