第六章實(shí)驗(yàn)室檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)1.掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的內(nèi)容。2.熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果的臨床意義。3.了解常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的參考值。能力目標(biāo)能夠正確采集和保存檢查標(biāo)本，并能分析常見實(shí)驗(yàn)室檢查報告單。素養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作態(tài)度。一、血液標(biāo)本的采集

分類：全血、血漿、血清采血方法：1.皮膚采血法2.靜脈采血法3.動脈采血法第一節(jié)血液檢查指端皮膚采血靜脈真空采血二、血液一般檢查血常規(guī)檢查：BRT包括項(xiàng)目：RBC、HB、WBC、DC等

全自動血液檢測儀血常規(guī)檢驗(yàn)報告單中國成年人群血細(xì)胞分析參考區(qū)間（國家標(biāo)準(zhǔn)）凝血功能檢查單一、尿液標(biāo)本的采集與保存

（一）患者準(zhǔn)備：洗手、清潔尿道口，避免污染，合格容器。（二）尿液標(biāo)本主要種類1.晨尿2.隨機(jī)尿3.計時尿4.中段尿（三）尿液標(biāo)本的保存第二節(jié)尿液檢查尿液標(biāo)本尿常規(guī)檢查單全自動尿液檢查儀尿液顯微鏡檢查透明管型腎小管上皮管型紅細(xì)胞管型白細(xì)胞管型顆粒管型蠟樣管型脂肪管型腎衰竭管型細(xì)菌管型尿酸結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶膽固醇結(jié)晶三價磷酸鹽結(jié)晶非晶體磷酸鹽尿酸銨結(jié)晶一、糞便尿液標(biāo)本采集

（一）標(biāo)本容器

清潔、干燥、有蓋（二）標(biāo)本采集

新鮮

取3-5g

隱血試驗(yàn)3天禁食肉類、血制品、鐵劑、VitC第三節(jié)糞便檢查糞便標(biāo)本容器

糞便檢驗(yàn)報告單糞便顯微鏡檢查食物殘渣脂肪滴淀粉顆粒肌纖維植物纖維寄生蟲卵阿米巴滋養(yǎng)體阿米巴包囊滋養(yǎng)體及包囊夏科-萊登結(jié)晶糞便自動分析儀人工檢測結(jié)晶一、痰液標(biāo)本采集1.自然咳痰收集2.超聲霧化吸入引痰法3.纖維支氣管鏡收集法4.環(huán)甲膜穿刺法

第四節(jié)痰液檢查容器（40ml）支氣管鏡二、物理學(xué)檢查量顏色性狀氣味病理成分

三、顯微鏡檢查

直接涂片格蘭染色

抗酸染色

瑞特染色四、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)一、腦脊液標(biāo)本采集1.適應(yīng)癥及禁忌癥（1）適應(yīng)癥（2）禁忌癥2.標(biāo)本采集腰椎穿刺術(shù)。

壓力成人：80-180mm水柱第五節(jié)腦脊液檢查腰椎穿刺術(shù)二、物理學(xué)檢查顏色透明度

凝固性

相對密度三、化學(xué)檢查

蛋白質(zhì)葡萄糖氯化物四、顯微鏡檢查

腦脊液檢查報告單漿膜腔：

胸腔、腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔漿膜腔積液分類：漏出液：毛細(xì)血管濾出多，多非炎性。滲出液：多為炎性。腫瘤、外傷。中間型積液一、標(biāo)本采集

穿刺術(shù)。

第六節(jié)漿膜腔積液檢查胸膜腔穿刺術(shù)二、檢查項(xiàng)目及意義物理學(xué)檢查

化學(xué)檢查顯微鏡檢查

病原生物學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查

胸水檢查報告單

第七節(jié)常用血液生化檢查血生化檢查報告單一、血液電解質(zhì)檢查

鉀鈉氯鈣無機(jī)磷鎂

二、血脂測定總膽固醇三酰甘油血清脂蛋白

高密度脂蛋白

低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白三、血糖測定

四、血清酶測定血清酶（肝功能報告單）心肌酶分布心肌酶及心肌標(biāo)志物測定

第八節(jié)肝功能檢查肝功能檢查報告單一、蛋白質(zhì)代謝功能檢查

二、血清膽紅素測定

三、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查報告單

第九節(jié)常用腎功能檢查腎功能及血脂檢查報告單一、濃縮—稀釋試驗(yàn)

二、酚紅排泄試驗(yàn)三、血清尿素氮測定四、血清肌酐測定五、內(nèi)生肌酐清除率

第十節(jié)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

一、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥：造血系統(tǒng)疾病