因公受傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間，于______年____月____日因執(zhí)行工作任務而遭受意外傷害（事故詳情：____________________），為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，根據(jù)國家相關法律法規(guī)，就乙方因公受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方承擔乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫：______元整），后續(xù)若因本次工傷需要繼續(xù)治療產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，仍由甲方承擔。2.誤工費：甲方按照乙方受傷前____個月的平均工資標準，向乙方支付誤工期間的工資。誤工期限自______年____月____日起至______年____月____日止，共計____天，誤工費總計人民幣______元（大寫：______元整）。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方按照每天____元的標準，向乙方支付護理費用。護理期限為____天，護理費共計人民幣______元（大寫：______元整）。4.營養(yǎng)費：甲方給予乙方營養(yǎng)費人民幣______元（大寫：______元整），用于乙方身體康復所需。5.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定，乙方構(gòu)成____級傷殘，甲方按照國家工傷保險相關規(guī)定，向乙方支付一次性傷殘補助金人民幣______元（大寫：______元整）。6.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)本地工傷保險政策及乙方傷殘等級，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元（大寫：______元整），一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元（大寫：______元整）。綜上所述，甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：______元整）。二、支付方式及時間甲方分____期向乙方支付上述賠償款項：第一期：在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣______元（大寫：______元整）；第二期：在______年____月____日前，甲方向乙方支付人民幣______元（大寫：______元整）；第三期：在______年____月____日前，甲方向乙方支付剩余款項人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應將上述款項支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________三、雙方權(quán)利與義務1.甲方權(quán)利與義務-有權(quán)對乙方提供的相關證明材料進行核實。-按照本協(xié)議約定按時足額向乙方支付賠償款項。-協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠等相關手續(xù)。2.乙方權(quán)利與義務-有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。-向甲方提供真實、有效的醫(yī)療診斷證明、費用清單等相關材料。-在收到甲方支付的賠償款項后，簽署收款確認書。-自本協(xié)議生效之日起，乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費用或賠償，包括但不限于后續(xù)治療費、護理費、誤工費等，除非因本次工傷引發(fā)的新的、經(jīng)權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)診斷確認且與本次工傷有直接因果關系的病癥。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款項，并承擔甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_______________