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意外小事故賠償協(xié)議書甲方(受償方):姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償方):姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于[具體時(shí)間],在[具體地點(diǎn)]發(fā)生一起意外小事故,致使甲方[具體受傷情況或受損情況]。經(jīng)雙方充分協(xié)商,就此次意外小事故的賠償事宜,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)與金額乙方同意向甲方支付此次意外小事故造成的各項(xiàng)損失賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。此賠償款包括但不限于甲方因事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。二、支付方式與時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號(hào):__________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-獲得本協(xié)議約定的賠償款。-自收到賠償款后,不得再就本次意外小事故向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用,不得再以任何理由和方式向乙方提出任何形式的索賠要求,包括但不限于訴訟、仲裁等。-向乙方提供真實(shí)、有效的相關(guān)證明材料,協(xié)助乙方辦理可能需要的手續(xù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供與事故損失相關(guān)的合理證明材料。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,再次向乙方主張賠償或費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)乙方因處理相關(guān)事宜產(chǎn)生的全部費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。五、協(xié)議的生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。甲方(簽字/蓋章):__________日期:______年__
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