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意外傷亡賠償協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受償方):姓名:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[意外傷亡事件發(fā)生的具體時間、地點及簡要經(jīng)過],導致[傷亡人員姓名]意外傷亡。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就此次意外傷亡賠償事宜,自愿達成如下協(xié)議:一、賠償金額甲方同意向乙方支付各項賠償費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。該賠償金額包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等乙方因本次意外傷亡事件所遭受的全部損失。二、支付方式甲方應按照以下方式向乙方支付賠償款:[具體支付時間及支付金額安排,如分階段支付,需明確每個階段的時間節(jié)點及金額]三、雙方權(quán)利與義務1.甲方權(quán)利與義務-甲方有權(quán)要求乙方提供與本次意外傷亡事件相關(guān)的真實資料和信息。-甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款后,對本次意外傷亡事件不再承擔其他任何法律責任(除因甲方故意或重大過失導致的后續(xù)問題外)。-甲方應確保賠償款的按時足額支付。2.乙方權(quán)利與義務-乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。-乙方在收到甲方支付的賠償款后,應簽署收款確認書。-乙方承諾就本次意外傷亡事件不再以任何形式、任何理由向甲方主張任何其他費用或賠償,不再追究甲方的任何法律責任(除因甲方故意或重大過失導致的后續(xù)問題外)。同時,乙方應積極配合甲方處理與本次意外傷亡事件相關(guān)的各項事宜,包括但不限于提供必要的文件、協(xié)助辦理保險理賠等。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用(如律師費、訴訟費等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,再次向甲方主張費用或賠償,或不配合甲方處理相關(guān)事宜,乙方應退還甲方已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):________________日期:__
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