手術(shù)室安全相關(guān)知識考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中，無菌手術(shù)衣的無菌范圍為（）A.肩以上、腰以下及袖子B.肩以下、腰以上及袖子C.肩以下、腰以上及背部D.肩以上、腰以下及背部2.下列哪種物品不可用壓力蒸汽滅菌（）A.金屬器械B.玻璃制品C.油劑D.橡膠類3.手術(shù)中，器械護士傳遞器械時，下列哪項是錯誤的（）A.以器械柄端輕擊手術(shù)者手掌B.手術(shù)刀的刀鋒朝下C.彎鉗、彎剪類應(yīng)將彎曲部向上D.傳遞時，器械的握持點應(yīng)在器械的前1/3處4.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)5.手術(shù)中，巡回護士的職責不包括（）A.協(xié)助麻醉，安置并固定手術(shù)體位B.監(jiān)督手術(shù)人員嚴格遵守無菌操作原則C.負責手術(shù)臺上的器械傳遞D.供應(yīng)術(shù)中所需的物品6.手術(shù)中，輸血前應(yīng)由（）認真核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型等。A.巡回護士一人B.器械護士一人C.巡回護士和器械護士兩人D.巡回護士和麻醉醫(yī)生兩人7.手術(shù)中，若手術(shù)時間超過（）小時或術(shù)中失血超過1500ml，應(yīng)補充新鮮冰凍血漿。A.2B.3C.4D.58.手術(shù)中，電外科設(shè)備使用時，下列哪項是錯誤的（）A.電極板應(yīng)妥善固定，與皮膚緊密接觸B.電極板可放置在骨隆突處C.手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時關(guān)閉電外科設(shè)備的電源D.使用前應(yīng)檢查設(shè)備的性能和安全性9.手術(shù)中，預(yù)防手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.縮短手術(shù)時間C.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后傷口局部熱敷10.手術(shù)中，患者發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過低B.大量輸入未加溫的液體或血液C.手術(shù)時間過長D.患者精神緊張11.手術(shù)中，使用的無菌包有效期為（）A.夏季7天，冬季14天B.夏季14天，冬季7天C.均為7天D.均為14天12.手術(shù)中，無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.無菌持物鉗可在空氣中暴露4小時D.無菌持物鉗可用干烤法滅菌13.手術(shù)中，鋪無菌巾的順序是（）A.先鋪相對不潔區(qū)，再鋪其他三面B.先鋪切口上方，再鋪下方，然后鋪兩側(cè)C.先鋪切口對側(cè)，再鋪近側(cè)，然后鋪上方和下方D.先鋪切口下方，再鋪上方，然后鋪兩側(cè)14.手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)（）A.用碘伏消毒破損處B.立即更換手套C.繼續(xù)手術(shù)，待手術(shù)結(jié)束后更換手套D.用無菌紗布包裹破損處15.手術(shù)中，手術(shù)標本的正確處理方法是（）A.手術(shù)標本可隨意丟棄B.手術(shù)標本應(yīng)放入標本袋中，注明患者姓名、科室、手術(shù)名稱等信息，及時送檢C.手術(shù)標本可由家屬自行帶走D.手術(shù)標本可在手術(shù)室存放數(shù)天后再送檢16.手術(shù)中，常用的局部麻醉藥是（）A.利多卡因B.嗎啡C.阿托品D.地西泮17.手術(shù)中，若患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半臥位18.手術(shù)中，預(yù)防墜床的措施不包括（）A.正確使用約束帶B.加強巡視C.手術(shù)床的剎車應(yīng)處于制動狀態(tài)D.讓患者盡量靠近手術(shù)床邊緣19.手術(shù)中，若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)首先（）A.撥打119報警B.組織人員滅火C.疏散患者D.關(guān)閉電源和氧氣源20.手術(shù)中，護理記錄應(yīng)（）A.術(shù)后補記B.隨時記錄C.手術(shù)結(jié)束后一次性記錄D.由麻醉醫(yī)生記錄二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)B.準潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)2.手術(shù)中，無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩和帽子B.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出不得放回C.無菌區(qū)域應(yīng)保持干燥，避免潮濕D.一份無菌物品只能供一位患者使用3.手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血4.手術(shù)中，預(yù)防壓瘡的措施有（）A.正確安置手術(shù)體位，避免局部皮膚受壓B.使用減壓墊或減壓貼C.縮短手術(shù)時間D.保持皮膚清潔干燥5.手術(shù)中，輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)6.手術(shù)中，使用的化學消毒劑有（）A.碘伏B.戊二醛C.過氧化氫D.酒精7.手術(shù)中，患者發(fā)生惡心、嘔吐的原因可能有（）A.麻醉藥物的副作用B.手術(shù)刺激胃腸道C.患者精神緊張D.低血壓8.手術(shù)中，手術(shù)器械的管理要求包括（）A.手術(shù)器械應(yīng)分類放置，標記清晰B.定期檢查手術(shù)器械的性能和完整性C.手術(shù)器械使用后應(yīng)及時清洗、消毒和保養(yǎng)D.手術(shù)器械可與其他物品混放9.手術(shù)中，手術(shù)室護士的職業(yè)防護措施包括（）A.戴手套、口罩、護目鏡等防護用品B.避免銳器傷C.定期進行健康檢查D.加強職業(yè)安全教育10.手術(shù)中，預(yù)防手術(shù)患者低體溫的措施有（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度在22-25℃B.給患者使用保暖設(shè)備，如保溫毯、加溫液體等C.減少患者身體暴露時間D.術(shù)前將患者衣物全部脫掉三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)室的空氣凈化可有效降低手術(shù)感染的發(fā)生率。（）2.手術(shù)中，無菌手術(shù)衣的前面、側(cè)面和后面均為無菌區(qū)。（）3.手術(shù)中，傳遞器械時，可將器械從手術(shù)人員的頭頂傳遞。（）4.手術(shù)中，若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋送檢。（）5.手術(shù)中，手術(shù)切口一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即使用大劑量抗生素進行治療。（）6.手術(shù)中，電刀使用時，電極板的面積越大越好。（）7.手術(shù)中，為了方便操作，手術(shù)人員可以在手術(shù)臺上跨越無菌區(qū)。（）8.手術(shù)中，手術(shù)標本的送檢時間可以根據(jù)手術(shù)的繁忙程度而定。（）9.手術(shù)中，手術(shù)室護士在接觸患者血液、體液時，必須戴手套。（）10.手術(shù)中，若發(fā)生地震，應(yīng)立即停止手術(shù)，將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室安全核查制度的內(nèi)容。2.請說出手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。手術(shù)室安全相關(guān)知識考核試題答案一、單項選擇題1.B。手術(shù)中，無菌手術(shù)衣的無菌范圍為肩以下、腰以上及袖子，背部為非無菌區(qū)。2.C。油劑、粉劑等不可用壓力蒸汽滅菌，可用干熱滅菌法。金屬器械、玻璃制品、橡膠類均可采用壓力蒸汽滅菌。3.D。傳遞時，器械的握持點應(yīng)在器械的后1/3處，故D選項錯誤。以器械柄端輕擊手術(shù)者手掌；手術(shù)刀的刀鋒朝下；彎鉗、彎剪類應(yīng)將彎曲部向上，ABC選項正確。4.A。清潔切口是指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官。B選項為清潔-污染切口；C選項為污染切口；D選項為感染切口。5.C。負責手術(shù)臺上的器械傳遞是器械護士的職責，巡回護士的職責包括協(xié)助麻醉，安置并固定手術(shù)體位；監(jiān)督手術(shù)人員嚴格遵守無菌操作原則；供應(yīng)術(shù)中所需的物品等。6.D。手術(shù)中，輸血前應(yīng)由巡回護士和麻醉醫(yī)生兩人認真核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型等。7.C。手術(shù)中，若手術(shù)時間超過4小時或術(shù)中失血超過1500ml，應(yīng)補充新鮮冰凍血漿。8.B。電極板不可放置在骨隆突處，以免造成皮膚灼傷，故B選項錯誤。電極板應(yīng)妥善固定，與皮膚緊密接觸；手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時關(guān)閉電外科設(shè)備的電源；使用前應(yīng)檢查設(shè)備的性能和安全性，ACD選項正確。9.D。術(shù)后傷口局部熱敷可能會導致感染擴散，不屬于預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。嚴格遵守無菌操作原則、縮短手術(shù)時間、術(shù)前預(yù)防性使用抗生素均是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。10.D。患者精神緊張一般不會導致低體溫，手術(shù)室溫度過低、大量輸入未加溫的液體或血液、手術(shù)時間過長均可導致患者發(fā)生低體溫。11.A。手術(shù)中，使用的無菌包有效期為夏季7天，冬季14天。12.B。取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，故B選項正確。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的容器中，不可在空氣中暴露；無菌持物鉗應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，不可用干烤法滅菌，ACD選項錯誤。13.C。手術(shù)中，鋪無菌巾的順序是先鋪切口對側(cè)，再鋪近側(cè)，然后鋪上方和下方。14.B。手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。15.B。手術(shù)標本應(yīng)放入標本袋中，注明患者姓名、科室、手術(shù)名稱等信息，及時送檢。手術(shù)標本不可隨意丟棄，不能由家屬自行帶走，也不可在手術(shù)室存放數(shù)天后再送檢。16.A。利多卡因是常用的局部麻醉藥，嗎啡是鎮(zhèn)痛藥，阿托品是抗膽堿藥，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥。17.B。手術(shù)中，若患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心房的頂端，避免阻塞肺動脈入口。18.D。讓患者盡量靠近手術(shù)床邊緣會增加墜床的風險，不屬于預(yù)防墜床的措施。正確使用約束帶、加強巡視、手術(shù)床的剎車應(yīng)處于制動狀態(tài)均是預(yù)防墜床的措施。19.D。手術(shù)中，若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)首先關(guān)閉電源和氧氣源，以防止火勢蔓延和爆炸。然后再撥打119報警、組織人員滅火、疏散患者。20.B。手術(shù)中，護理記錄應(yīng)隨時記錄，以保證記錄的及時性和準確性。二、多項選擇題1.ABC。手術(shù)室的分區(qū)包括潔凈區(qū)、準潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)，污染區(qū)不屬于手術(shù)室的常規(guī)分區(qū)。2.ABCD。手術(shù)中，無菌技術(shù)操作原則包括操作前應(yīng)洗手、戴口罩和帽子；無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出不得放回；無菌區(qū)域應(yīng)保持干燥，避免潮濕；一份無菌物品只能供一位患者使用。3.ABCD。手術(shù)中，常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血等。4.ABCD。手術(shù)中，預(yù)防壓瘡的措施有正確安置手術(shù)體位，避免局部皮膚受壓；使用減壓墊或減壓貼；縮短手術(shù)時間；保持皮膚清潔干燥。5.ABCD。手術(shù)中，輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)等。6.ABCD。手術(shù)中，使用的化學消毒劑有碘伏、戊二醛、過氧化氫、酒精等。7.ABCD。手術(shù)中，患者發(fā)生惡心、嘔吐的原因可能有麻醉藥物的副作用、手術(shù)刺激胃腸道、患者精神緊張、低血壓等。8.ABC。手術(shù)器械應(yīng)分類放置，標記清晰；定期檢查手術(shù)器械的性能和完整性；手術(shù)器械使用后應(yīng)及時清洗、消毒和保養(yǎng)。手術(shù)器械不可與其他物品混放，故D選項錯誤。9.ABCD。手術(shù)室護士的職業(yè)防護措施包括戴手套、口罩、護目鏡等防護用品；避免銳器傷；定期進行健康檢查；加強職業(yè)安全教育。10.ABC。術(shù)前將患者衣物全部脫掉會增加患者低體溫的風險，不屬于預(yù)防手術(shù)患者低體溫的措施。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度在22-25℃；給患者使用保暖設(shè)備，如保溫毯、加溫液體等；減少患者身體暴露時間均可預(yù)防手術(shù)患者低體溫。三、判斷題1.√。手術(shù)室的空氣凈化可有效降低空氣中的細菌含量，從而降低手術(shù)感染的發(fā)生率。2.×。手術(shù)中，無菌手術(shù)衣的前面，腰以上、肩以下及袖子為無菌區(qū)，背部為非無菌區(qū)。3.×。手術(shù)中，傳遞器械時，不可將器械從手術(shù)人員的頭頂傳遞，以免污染器械和手術(shù)區(qū)域。4.√。手術(shù)中，若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋送檢，以便查明原因。5.×。手術(shù)中，手術(shù)切口一旦發(fā)生感染，應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗生素進行治療，而不是立即使用大劑量抗生素。6.×。電刀使用時，電極板的面積應(yīng)適中，并非越大越好，電極板面積過小會導致電流密度增大，增加皮膚灼傷的風險。7.×。手術(shù)中，手術(shù)人員不可以在手術(shù)臺上跨越無菌區(qū)，以免污染無菌區(qū)域。8.×。手術(shù)標本應(yīng)及時送檢，不能根據(jù)手術(shù)的繁忙程度而定，以免影響標本的檢驗結(jié)果。9.√。手術(shù)中，手術(shù)室護士在接觸患者血液、體液時，必須戴手套，以防止職業(yè)暴露。10.√。手術(shù)中，若發(fā)生地震，應(yīng)立即停止手術(shù)，將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶，以保證患者的生命安全。四、簡答題1.手術(shù)室安全核查制度的內(nèi)容如下：-麻醉實施前核查：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由巡回護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。-手術(shù)開始前核查：在手術(shù)開始前，三方共同核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認手術(shù)風險、手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、手術(shù)物品準備情況等，確保手術(shù)用物正確齊全、設(shè)備儀器性能正常。-患者離開手術(shù)室前核查：手術(shù)結(jié)束后，三方共同核查手術(shù)患者實際實施的手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等。-核查過程中，嚴格執(zhí)行“暫?！背绦颍涸诿恳粋€核查階段，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即暫停手術(shù)，待問題解決后方可繼續(xù)進行手術(shù)。核查結(jié)束后，三方必須在《手術(shù)安全核查表》上簽字確認。2.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施包括：-嚴格遵守無菌操作原則：手術(shù)人員應(yīng)嚴格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程進行手術(shù)，包括洗手、穿無菌手術(shù)