皮膚壓瘡健康宣教演講人：日期:壓瘡的基本概念壓瘡的預(yù)防措施壓瘡的分期與護理營養(yǎng)支持與壓瘡康復(fù)壓瘡護理的注意事項患者與家屬教育壓瘡護理的案例分享目錄CATALOGUE01壓瘡的基本概念壓瘡的定義壓瘡是皮膚或皮下組織的局部損傷，通常由于長期受壓或受到摩擦力和剪切力而導(dǎo)致。01.壓瘡可以發(fā)生在身體的任何部位，但常見于長期臥床或久坐不動的患者。02.壓瘡的嚴重程度可以從皮膚表面的輕微紅腫到深層組織的壞死和潰瘍。03.壓瘡的成因壓力長期不變換體位或局部長期受壓，導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血壞死。潮濕皮膚長時間處于潮濕環(huán)境中，容易使皮膚變軟，增加壓瘡的風(fēng)險。摩擦力皮膚與床單、衣物等表面之間的摩擦，使皮膚表面受到損傷。剪切力由于身體不同部位移動的速度和方向不同，導(dǎo)致皮膚和皮下組織之間產(chǎn)生剪切力，從而損傷皮膚。壓瘡的常見部位臥位患者的壓瘡常見部位骶尾部、髖部、足跟、腳踝等長期受壓部位。坐位患者的壓瘡常見部位臀部、大腿、肩胛骨等受壓部位。關(guān)節(jié)突出部位由于關(guān)節(jié)突出部位的皮膚相對較薄，容易受到摩擦和剪切力的損傷，也容易出現(xiàn)壓瘡。醫(yī)療器械接觸部位如氣管切開處、導(dǎo)尿管周圍、氧氣管接觸處等，由于長時間受到壓迫和刺激，也容易發(fā)生壓瘡。02壓瘡的預(yù)防措施定期翻身的重要性緩解壓力定期翻身可以有效緩解身體局部長期受壓的情況，避免壓瘡的產(chǎn)生。促進血液循環(huán)預(yù)防并發(fā)癥翻身有助于促進血液循環(huán)，為受壓部位提供充足的氧氣和營養(yǎng)，促進組織修復(fù)。長期臥床不動容易導(dǎo)致身體各種并發(fā)癥，定期翻身可以預(yù)防壓瘡引發(fā)的感染、潰爛等嚴重問題。123皮膚清潔與護理保持皮膚干燥保持皮膚清潔和干燥，及時擦干汗液和尿液，減少皮膚受潮和刺激。使用溫和清潔劑選擇溫和無刺激的清潔劑，避免使用含酒精或香精的清潔用品，以免刺激皮膚。皮膚檢查每天檢查皮膚受壓部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛等異常情況及時處理，避免壓瘡惡化。選用合適的減壓設(shè)備按照使用說明正確使用減壓設(shè)備，確保其發(fā)揮最大的效果。正確使用減壓設(shè)備定期更換減壓設(shè)備長時間使用同一減壓設(shè)備可能導(dǎo)致材料變形或失去彈性，影響減壓效果，因此需要定期更換。根據(jù)患者的實際情況和需求，選擇合適的減壓床墊、坐墊等，以減輕身體受壓部位的壓力。使用減壓設(shè)備03壓瘡的分期與護理壓瘡的分期標準皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。皮膚表面完好無損，但皮下組織可能已受損。淤血紅潤期（Ⅰ期）皮膚出現(xiàn)紫紅色，硬結(jié)、疼痛或水皰。此時，表皮及部分真皮組織受損，但并未穿透全層皮膚。皮膚及皮下組織完全壞死，形成黑色焦痂或腐肉。傷口可深達肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)，甚至引起骨髓炎。炎性浸潤期（Ⅱ期）皮膚出現(xiàn)淺層潰瘍，累及真皮及皮下組織，但筋膜尚未受累。傷口有黃色滲出液，疼痛加劇。淺度潰瘍期（Ⅲ期）01020403壞死潰瘍期（Ⅳ期）淤血紅潤期加強翻身和皮膚按摩，避免受壓；保持皮膚清潔、干燥，避免大小便失禁等因素的刺激；觀察皮膚變化，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。減少受壓，使用氣墊床、懸浮床等設(shè)備；保持皮膚清潔、干燥，用碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚；如有水皰，可在無菌條件下抽吸皰內(nèi)液體，避免感染。清除壞死組織，保持傷口清潔；使用適當?shù)姆罅细采w傷口，避免感染；加強換藥，促進傷口愈合；加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和焦痂；使用合適的敷料覆蓋傷口，如藻酸鹽敷料、銀離子敷料等；加強換藥，控制感染；注意營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期各階段的護理要點01020304傷口清創(chuàng)對于壞死潰瘍期的壓瘡，需要進行徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和焦痂，以促進傷口愈合。傷口處理與敷料選擇敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、銀離子敷料、泡沫敷料等。敷料應(yīng)具有保濕、促進傷口愈合、防止感染等作用。傷口換藥根據(jù)傷口情況決定換藥頻率，一般每天或隔日一次。換藥時需注意無菌操作，避免交叉感染。同時，觀察傷口情況，及時調(diào)整治療方案。04營養(yǎng)支持與壓瘡康復(fù)營養(yǎng)對壓瘡愈合的作用蛋白質(zhì)合成營養(yǎng)狀況直接影響膠原蛋白的合成和傷口愈合。免疫功能組織修復(fù)充足的營養(yǎng)可以維持免疫系統(tǒng)的正常功能，防止壓瘡感染。維生素和礦物質(zhì)參與組織修復(fù)過程，促進傷口愈合。123高蛋白飲食的推薦動物性蛋白如瘦肉、魚、雞蛋、奶制品等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。030201植物性蛋白如豆類、堅果、谷物等，也是蛋白質(zhì)的良好來源。蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)個體情況調(diào)整每日蛋白質(zhì)攝入量，以滿足傷口愈合的需要。維生素與礦物質(zhì)的補充維生素C參與膠原蛋白的合成，促進傷口愈合，來源于柑橘類水果、草莓、青椒等。維生素A有助于維持皮膚健康，促進傷口愈合，來源于肝臟、胡蘿卜、菠菜等。鋅參與組織修復(fù)和免疫功能，來源于瘦肉、海鮮、豆類等。其他礦物質(zhì)如鐵、鈣等，也在一定程度上影響傷口愈合，需保持均衡攝入。05壓瘡護理的注意事項定期檢查皮膚狀況每日檢查每天對長期臥床患者的皮膚進行檢查，特別是骨骼突出部位。翻身定期翻身以減輕同一部位的長時間壓迫，至少每2小時翻身一次。保持皮膚清潔干燥避免皮膚潮濕，保持床鋪和衣物干燥，及時更換污染的床單和衣物。避免摩擦避免使用刺激性的清潔劑、爽身粉等，防止對皮膚造成刺激。減少刺激衣物選擇選擇柔軟、透氣的衣物，避免對皮膚造成摩擦和壓迫。移動患者時要抬起，不要拖、拉、拽，以免擦傷皮膚。避免摩擦與刺激及時處理發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、破損等情況時，要及時處理，避免病情惡化。及時就醫(yī)與遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生的建議使用壓瘡治療藥物，不要自行購買和使用未經(jīng)醫(yī)生推薦的藥物。定期復(fù)診按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，以便醫(yī)生了解壓瘡的治療效果，及時調(diào)整治療方案。06患者與家屬教育壓瘡風(fēng)險的認識壓瘡的定義與危害了解壓瘡是一種皮膚及皮下組織的局部損傷，常見于長期臥床或久坐不動的患者，嚴重時可引起感染甚至危及生命。壓瘡的易發(fā)部位壓瘡的預(yù)防措施了解壓瘡多發(fā)生在身體的受壓部位，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等，以及皮膚薄、肌肉少或皮下脂肪少的部位。掌握定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置等預(yù)防壓瘡的方法。123護理技能培訓(xùn)皮膚觀察與評估學(xué)習(xí)如何觀察皮膚顏色、溫度、濕度等變化，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的征兆。030201翻身技巧與注意事項掌握正確的翻身方法，避免拖、拉、推等動作，以減少皮膚摩擦和損傷。壓瘡傷口處理學(xué)習(xí)如何清潔傷口、更換敷料、使用藥物等，以促進傷口愈合。了解患者的心理需求，提供情感支持，鼓勵患者積極配合治療和護理。心理支持與鼓勵給予患者關(guān)心與鼓勵解答患者及家屬的疑問，消除其對壓瘡的恐懼和焦慮情緒。解除患者及家屬的心理負擔(dān)根據(jù)患者情況，鼓勵其參與翻身、清潔等自我護理活動，提高自信心和生活質(zhì)量。鼓勵患者參與自我護理07壓瘡護理的案例分享案例一：長期臥床患者的護理定期翻身避免長時間保持同一姿勢，至少每2小時翻身一次，減輕局部壓力。02040301皮膚清潔與干燥保持皮膚清潔、干燥，及時更換床單和衣物，避免潮濕和排泄物刺激。使用減壓床墊和枕頭選擇專用的減壓床墊、枕頭和羊毛墊等，有效分散身體壓力。定期按摩用溫和的手法按摩受壓部位，促進血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)。采取減壓措施，使用透明薄膜或水膠體敷料保護受損部位，避免繼續(xù)受壓。進行局部清創(chuàng)和換藥，使用促進組織生長的敷料，預(yù)防感染。根據(jù)傷口情況選擇合適的清創(chuàng)方法，去除壞死組織，促進傷口愈合。針對不同階段的壓瘡，采取適當?shù)奶弁淳徑獯胧?，提高患者舒適度。案例二：壓瘡分階段處理經(jīng)驗早期壓瘡淺層壓瘡深層壓瘡疼痛管理案例三：營養(yǎng)