2025年醫(yī)院護(hù)士三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周更換D.使用時(shí)保持鉗端向上答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類會(huì)破壞無菌包的滅菌效果）；取放時(shí)鉗端需閉合以避免污染；門診換藥室等使用頻率高的部門，無菌持物鉗應(yīng)每日更換；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端。2.正常成人24小時(shí)尿量約為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量為1000-2000ml/24h，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，超過2500ml為多尿。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶B.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2-2/3C.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液D.更換輸液管答案：C解析：液面過高時(shí)，應(yīng)夾閉滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔使液體流出至滴管內(nèi)液面適宜，避免直接傾斜輸液瓶導(dǎo)致空氣進(jìn)入。4.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液配置標(biāo)準(zhǔn)為每ml含200-500U，臨床常用500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml（含50U）。5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需更高壓力，故測(cè)得血壓偏高；袖帶過寬則會(huì)因壓力分散導(dǎo)致測(cè)得值偏低。6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.淺層組織感染C.皮膚完整性破壞，真皮暴露D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，壓之不褪色，伴紅腫熱痛；水皰期為Ⅱ期，真皮層損傷；淺度潰瘍期為Ⅲ期，全層皮膚缺失；壞死潰瘍期為Ⅳ期，涉及肌肉骨骼。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，同時(shí)松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選藥（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌注）。8.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C解析：氨茶堿遇光易分解，需避光保存；維生素C需密封保存；胰島素需冷藏；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.壓舌板B.吸水管C.彎血管鉗D.治療碗答案：B解析：昏迷患者無法自主吞咽，禁用吸水管，避免誤吸。10.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml，溶液溫度39-41℃（降溫時(shí)28-32℃）。11.下列不屬于特級(jí)護(hù)理指征的是A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、復(fù)雜大手術(shù)）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)護(hù)理（需重點(diǎn)觀察，每小時(shí)巡視）。12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者A.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用前D.任意時(shí)間答案：A解析：血培養(yǎng)需在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時(shí)采集，且應(yīng)在使用抗生素前（如已用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集），以提高陽性率。13.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.給予氧氣吸入（2-4L/min）D.靜脈推注西地蘭答案：B解析：此為急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液或減慢速度，取端坐位、雙腿下垂以減少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇）；遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑等。14.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：A解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。15.糖尿病患者最基本的治療措施是A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，需控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例（通常碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%）。16.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C解析：氣管插管氣囊壓力需維持在25-30cmH?O（或20-30mmHg），過低易導(dǎo)致漏氣、誤吸，過高易損傷氣管黏膜。17.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離A.傷寒B.肺結(jié)核C.霍亂D.甲型肝炎答案：B解析：呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹、水痘）；傷寒、甲型肝炎為消化道隔離；霍亂為嚴(yán)密隔離。18.患者出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，最常見的心律失常是A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過緩答案：A解析：洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)以室性期前收縮（尤其是二聯(lián)律）最常見，還可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。19.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的目的是A.消毒皮膚B.潤(rùn)滑皮膚C.促進(jìn)血液循環(huán)D.降低局部溫度答案：C解析：50%乙醇按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止壓瘡；75%乙醇用于消毒，20%-30%乙醇用于擦浴降溫。20.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的操作是A.用3%過氧化氫溶液清洗臍部B.臍部有滲血時(shí)立即包扎C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)D.每日用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒答案：D解析：新生兒臍部護(hù)理需每日用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒，保持干燥；滲血時(shí)可重新結(jié)扎，滲液時(shí)用3%過氧化氫清洗；尿布應(yīng)低于臍部避免污染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B、C、D解析：醫(yī)院感染指住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病但入院時(shí)處于潛伏期的感染），入院時(shí)已存在或處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.休克患者的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷C.尿量減少（＜30ml/h）D.意識(shí)模糊答案：A、B、C、D解析：休克早期表現(xiàn)為精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、尿量正?；驕p少；休克期出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊、少尿（＜30ml/h）或無尿；休克晚期可發(fā)生DIC和多器官功能衰竭。3.胰島素的不良反應(yīng)包括A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.高鉀血癥答案：A、B、C解析：胰島素不良反應(yīng)主要有低血糖（最常見）、過敏（皮疹、瘙癢）、注射部位脂肪萎縮或增生、水腫等；高鉀血癥多見于腎功能不全或保鉀利尿劑使用時(shí)。4.急性肺水腫的護(hù)理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min）B.四肢輪扎C.快速補(bǔ)液D.取平臥位答案：A、B解析：急性肺水腫需取端坐位、雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min，乙醇濕化）；四肢輪扎（每15-20分鐘放松一側(cè)）減少回心血量；嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）。5.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是A.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)觀察有無發(fā)熱、循環(huán)負(fù)荷過重等反應(yīng)答案：A、B、C、D解析：長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始（保護(hù)血管）；刺激性藥物需先回抽見血確認(rèn)在血管內(nèi)；輸液器需每24小時(shí)更換；需密切觀察輸液反應(yīng)（發(fā)熱、過敏、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎等）。6.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：A、B、C、D解析：壓瘡預(yù)防需定期翻身（每2小時(shí)1次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（氣墊床、水墊）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）、避免摩擦力和剪切力。7.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括A.暴露全身皮膚（除會(huì)陰部）B.每2-4小時(shí)測(cè)體溫1次C.補(bǔ)充水分D.保護(hù)眼睛（戴眼罩）答案：A、B、C、D解析：光療時(shí)需暴露皮膚（用尿布遮蓋會(huì)陰部），戴眼罩保護(hù)眼睛；每2-4小時(shí)測(cè)體溫（光療箱溫度30-32℃，患兒體溫36-37.8℃）；及時(shí)補(bǔ)充水分（每小時(shí)喂水1次）；觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。8.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)答案：A、B、C、D解析：CPR有效指標(biāo)：大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）可觸及搏動(dòng)；收縮壓≥60mmHg；瞳孔由散大縮?。幻嫔?、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；自主呼吸恢復(fù)；意識(shí)逐漸恢復(fù)。9.下列屬于搶救物品“五定”原則的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：A、B、C、D解析：搶救物品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。10.糖尿病患者足部護(hù)理的內(nèi)容包括A.每日用溫水清洗雙腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：A、C、D解析：糖尿病足護(hù)理需每日溫水洗腳（水溫37-40℃），用軟毛巾擦干（尤其是趾間）；修剪指甲時(shí)平剪（避免橫向修剪損傷甲溝）；穿寬松透氣的鞋襪；避免赤足行走、燙傷、外傷。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。（√）解析：無菌包打開后，剩余物品需用包布按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用。2.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清。（√）解析：咬碎體溫計(jì)時(shí)，水銀（汞）進(jìn)入消化道，需口服牛奶、蛋清保護(hù)胃黏膜，或服用含纖維素食物（如韭菜）促進(jìn)汞排出。3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)取左側(cè)頭低足高位。（√）解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨心臟收縮將空氣打成泡沫分次進(jìn)入肺動(dòng)脈。4.青霉素皮試結(jié)果為陽性時(shí)，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡上標(biāo)注“青霉素陽性”。（√）解析：陽性結(jié)果需雙簽名并在病歷、床頭卡、一覽表等處標(biāo)記，防止再次使用。5.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為從鼻尖至耳垂再至劍突的距離（約45-55cm）。（√）解析：成人胃管插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突（約45-55cm）或鼻尖至耳垂至劍突（約50-55cm），兩種方法均正確。6.為傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500ml。（√）解析：傷寒患者腸壁脆弱，灌腸時(shí)液面高度≤30cm，液量≤500ml，避免壓力過高導(dǎo)致腸穿孔。7.大量輸血后易發(fā)生低血鉀。（×）解析：庫(kù)存血中紅細(xì)胞破壞釋放鉀離子，大量輸血（＞1000ml）易導(dǎo)致高血鉀。8.孕婦禁用盆浴。（√）解析：孕婦盆浴可能導(dǎo)致逆行感染，尤其是妊娠晚期，應(yīng)采用淋浴。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（×）解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。10.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（√）解析：早接觸（出生后30分鐘內(nèi)皮膚接觸）、早吸吮可促進(jìn)乳汁分泌，建立母嬰情感聯(lián)系。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2020版指南）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，呼叫患者）；③呼救（啟動(dòng)急救系統(tǒng)，取AED）；④判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈，5-10秒）；⑤胸外按壓（C）：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1；⑥開放氣道（A）：清除口鼻異物，采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑦人工呼吸（B）：按壓與呼吸比30:2（單/雙人），每次呼吸1秒，可見胸廓抬起；⑧使用AED：開機(jī)后按提示貼電極片，分析心律，如需除顫則充電并提示所有人離開后放電，繼續(xù)CPR；⑨持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：皮膚完整，紅斑壓之不褪色，伴紅腫熱痛。護(hù)理：避免受壓（每2小時(shí)翻身），保持皮膚清潔干燥，使用減壓工具（氣墊床）。②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚破損，形成水皰或淺潰瘍，真皮暴露。護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面（無菌紗布覆蓋），小水皰自行吸收，大水皰用無菌注射器抽液后覆蓋。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，無骨骼、肌肉暴露。護(hù)理：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），使用藻酸鹽敷料或銀離子敷料吸收滲液，預(yù)防感染。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死深達(dá)肌肉、骨骼，有腐肉或焦痂。護(hù)理：清創(chuàng)（手術(shù)或酶解），控制感染（抗生素），促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)（生長(zhǎng)因子），必要時(shí)植皮。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生靜脈炎的原因及處理措施。答案：原因：①機(jī)械性刺激（導(dǎo)管過粗、穿刺次數(shù)多）；②化學(xué)性刺激（高滲液、刺激性藥物）；③細(xì)菌性污染（無菌操作不嚴(yán)）。表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。處理措施：①立即停止在該靜脈輸液；②抬高患肢并制動(dòng)；③局部濕熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇），每日2次，每次20分鐘；④超短波理療（每日1次，每次15-20分鐘）；⑤合并感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀（心悸、手抖、出汗、饑餓感）；②中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、乏力、嗜睡、昏迷）。血糖＜3.9mmol/L可診斷。急救措施：①意識(shí)清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；②意識(shí)障礙者：靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌注胰高血糖素0.5-1mg；③15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，未達(dá)標(biāo)重復(fù)上述措施；④好轉(zhuǎn)后進(jìn)食少量碳水化合物（如餅干、面包）防止再次低血糖；⑤記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過程，通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者發(fā)生肺栓塞的臨床表現(xiàn)及急救護(hù)理。答案：臨床表現(xiàn)：①突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血（“肺梗死三聯(lián)征”）；②呼吸急促（＞20次/分）、發(fā)紺；③心率增快、血壓下降；④嚴(yán)重者意識(shí)喪失、心搏驟停。急救護(hù)理：①立即取半臥位，高流量吸氧（6-8L/min）；②建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用抗凝（低分子肝素）、溶栓（尿激酶）藥物；③監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、SpO?）及血?dú)夥治?；④絕對(duì)臥床，避免按摩下肢（防止血栓脫落）；⑤若發(fā)生心搏驟停，立即行CPR；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、氣管插管包），配合醫(yī)生搶救。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的急救護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前