T/LXLY0005—2020

老年人營養(yǎng)不良快速篩查及評估指南

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定老年人進(jìn)行營養(yǎng)不良快速篩查及評估的人員及工具、內(nèi)容、測量方法、評估內(nèi)容及結(jié)果

判定。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于對60歲及以上老年人進(jìn)行營養(yǎng)不良快速篩查及評估。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T552-2017老年?duì)I養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估；

WS/T424-2013人群健康監(jiān)測人體測量方法。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

營養(yǎng)不良Malnutrition

由能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素?cái)z入不足\過剩造成的組織、形體和功能改變及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

[WS/T552-2017，定義2.1]

3.2

人體測量Anthropometry

對人體相關(guān)部位長度、寬度、厚度和圍度的測量。[引用WS/T424-2013第3.1]

3.3

六米步行時(shí)長Timeneededforwalkingsixmeters

步行通過六米距離所需要的時(shí)間，計(jì)量單位：秒，精確到小數(shù)后兩位。

3.4

握力Grippingstrength

2

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用手抓握物體產(chǎn)生的最大力量，可用握力計(jì)進(jìn)行測量，計(jì)量單位：（kg）。

3.5

攝食能力Theeatingcapability

咀嚼和吞咽固體和液體食物的能力。

4篩查和評估

4.1篩查和評估人員

篩查和評估人員應(yīng)具有初中及以上文化程度，能夠獨(dú)立閱讀使用本指南并會(huì)使用相關(guān)測量工具。

4.2篩查和評估內(nèi)容

4.2.1老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的快速篩查

使用附錄A老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)快速篩查表，篩查并評價(jià)老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)等級。

4.2.2老年人營養(yǎng)不良的評估

使用附錄B老年人營養(yǎng)不良評估表，通過人體測量、攝食能力和力量評估等指標(biāo)，對老年人營養(yǎng)

不良進(jìn)行評估，并確定營養(yǎng)不良等級。

5測量方法

5.1人體測量

在評估老年人營養(yǎng)不良時(shí)，按規(guī)定應(yīng)對身高、體重、小腿圍、握力、6米步行時(shí)長等項(xiàng)目進(jìn)行測

量，通常使用的測量工具及精度要求列入表5.1中。

表5.1人體測量工具及精度要求

測量項(xiàng)目測量工具計(jì)量單位精度要求

身高身高計(jì)厘米0.1

體重體重計(jì)公斤0.1

握力電子握力計(jì)公斤0.1

小腿圍軟尺厘米0.1

六米步行時(shí)長秒表計(jì)時(shí)器秒0.01

5.2身高的測量

按照WS/T424-2013第4.2測量身高。

3

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5.3體重的測量

按照WS/T424-2013第3.4測量人體總重量（裸重）。

5.4體質(zhì)指數(shù)（BMI）

按照WS/T552-2017第2.3計(jì)算公式BMI（BMI=體重kg/身高M(jìn)2）。

5.5小腿圍的測量

被測者取坐位或臥位，小腿與膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)呈90度直角，用軟尺水平地繞過健側(cè)小腿部最突出

部位測得的最大圍長。

5.6握力的測量

用功能側(cè)手，持經(jīng)校準(zhǔn)的電子握力計(jì)，上臂緊貼體側(cè)，前臂屈曲與上臂呈90度角，掌心向內(nèi)，用

力握手柄測量握力。放松后讀取讀數(shù)并記錄，連續(xù)測量兩次，取平均值。

5.7六米步行時(shí)長的測量

在平整無障礙的地面量取6米距離，做好標(biāo)記作為測量場地。用秒表記錄被測量者通過兩個(gè)端點(diǎn)

所耗費(fèi)的時(shí)間（秒），也可計(jì)算其平均速度（米/秒）。

6評估結(jié)果的判定

6.1篩查結(jié)果判定

基于營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)快速篩查(附錄A),可進(jìn)行如下判定:

a)營養(yǎng)不良快速篩查表總分為0-2分提示無明顯營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)；

b)篩查總分3分及以上提示有不同程度的營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)不良等級評估（附錄B）。

6.2評估結(jié)果的判定

基于營養(yǎng)不良評估表(附錄B),可進(jìn)行如下判定:

a)若評估分0~2分，提示當(dāng)前無明顯營養(yǎng)不良，建議定期再次評估；

b)若評估分3~5分，提示可能存在輕度營養(yǎng)不良，建議去醫(yī)院就診；

c)若評估分6及以上分，提示存在中、重度營養(yǎng)不良，建議及時(shí)就醫(yī)并由專業(yè)人員進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

4

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附錄A.

（規(guī)范性附錄）

老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)快速篩查表

老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)快速篩查表見表A.1。

表A.1老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)快速篩查表

篩查項(xiàng)目

營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評分

下列問題是否符合您現(xiàn)在的實(shí)際情況

“是”在相應(yīng)分值畫圈

1難以自己去購買、烹調(diào)及（或）自己進(jìn)食食物3

2每天必須服用3種以上的治療藥2

3因?yàn)樯』蛏眢w不適而影響了進(jìn)食的種類和數(shù)量2

4經(jīng)常一個(gè)人吃飯2

5因?yàn)檠例X或口腔問題導(dǎo)致進(jìn)食困難2

6經(jīng)濟(jì)狀況導(dǎo)致無法得到必需的食物2

7在過去6個(gè)月內(nèi)非自主體重下降/增加4.5千克以上3

8每天進(jìn)餐次數(shù)少于兩餐2

9不常吃蔬菜、水果和乳制品2

10幾乎每天都攝入≥25克酒精*1

最高分21分，得分

篩查結(jié)果判斷：最高分21分。0~2分，無營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，定期再次篩查；3~5分：輕度營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)完成評估；6分

及以上：有中及以上營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)完成評估。

*25克酒精大約相當(dāng)于啤酒750ml/或葡萄酒250ml/或38度白酒75ml/或56度白酒50ml。

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附錄B.

（規(guī)范性附錄）

老年人營養(yǎng)不良評估表

老年人營養(yǎng)不良評估表見表B.1。

表B.1老年人營養(yǎng)不良評估表

人體測量（無法準(zhǔn)確獲得身高和體重時(shí)，選擇測量小腿圍）

身高（米）

體重（千克）

20~26.90

BMI（千克/米2）≥27.03

＜205

≥310

小腿圍（厘米）

＜315

最高分5分，人體測量得分

攝食能力評估（單選）

按真實(shí)情況選擇能能吃普食，且食物量無明顯減少。0

進(jìn)食的食物類型和

只能吃軟食、糊狀食物或流質(zhì)。2

性狀，在對應(yīng)的分

值畫圈任何原因?qū)е率澄锪繙p少30%及以上。5

最高分5分，攝食能力得分

力量評估（完全失能失智無法完成測量者，該項(xiàng)直接記錄為3分）

男性≥26，女性≥180

握力（千克）

男性＜26，女性＜181

步行通過六米距離≤6.0秒（或≤1.0）米/秒0

的時(shí)間[（秒）或速6~7.5秒（或1.0~0.8米/秒）1

度（米/秒）]＞7.5秒（或＞0.8米/秒）2

最高分3分，力量評估得分

評估總分

評估：最高分13分；≥10分：嚴(yán)重營養(yǎng)不良；6~9分：中等以上營養(yǎng)不良；3~5分：輕度營養(yǎng)不良；＜3無

營養(yǎng)不良。

6

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參考文獻(xiàn)：

[1]《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》.GB38600-2019[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2019.

[2]《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)基本規(guī)范》.GB/T35796-2012[S].中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2012.

[3]國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見.國發(fā)辦[2019].5號.2019年3月29日

[4]徐凌杰，程雯，趙柯巷等.肌肉減少癥篩查方法研究進(jìn)展.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)2015.4（41）：2.

[5]王如蜜.《成人吞咽障礙臨床吞咽評估指導(dǎo)手冊》[M]，北京科學(xué)技術(shù)出版社.2018

[6]GLIMCriteriafortheDiagnosisofMalnutrition:AConsensusReportFromtheGlobalClinical

NutritionCommunity，JPEN，2019

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ICS11.020

C04

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/LXLYxxx—2020

老年人營養(yǎng)不良快速篩查及評估指南

Theguidelineofquickscreeningandevaluationofmalnutritionforelderlypeople

(征求意見稿)

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)布

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老年人營養(yǎng)不良快速篩查及評估指南

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定老年人進(jìn)行營養(yǎng)不良快速篩查及評估的人員及工具、內(nèi)容、測量方法、評估內(nèi)容及結(jié)果

判定。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于對60歲及以上老年人進(jìn)行營養(yǎng)不良快速篩查及評估。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T552-2017老年?duì)I養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評估；

WS/T424-2013人群健康監(jiān)測人體測量方法。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

營養(yǎng)不良Malnutrition

由能量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素?cái)z入不足\過剩造成的組織、形體和功能改變及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

[WS/T552-2017，定義2.1]

3.2

人體測量Anthropometry

對人體相關(guān)部位長度、寬度、厚度和圍度的測量。[引用WS/T424-2013第3.1]

3.3

六米步行時(shí)長Timeneededforwalkingsixmeters

步行通過六米距離所需要的時(shí)間，計(jì)量單位：秒，精確到小數(shù)后兩位。

3.4

握力Grippingstrength

2

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用手抓握物體產(chǎn)生的最大力量，可用握力計(jì)進(jìn)行測量，計(jì)量單位：（kg）。

3.5

攝食能力Theeatingcapability

咀嚼和吞咽固體和液體食物的能力。

4篩查和評估

4.1篩查和評估人員

篩查和評估人員應(yīng)具有初中及以上文化程度，能夠獨(dú)立閱讀使用本指南并會(huì)使用相關(guān)測量工具。

4.2篩查和評估內(nèi)容

4.2.1老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的快速篩查

使用附錄A老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)快速篩查表，篩查并評價(jià)老年人營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)等級。

4.2.2老年人營養(yǎng)不良的評估

使用附錄B老年人營養(yǎng)不良評估表，通過人體測量、攝食能力和力量評估等指標(biāo)，對老年人營養(yǎng)

不良進(jìn)行評估，并確定營養(yǎng)不良等級。

5測量方法

5.1人體測量

在評估老年人營養(yǎng)不良時(shí)，按規(guī)定應(yīng)對身高、體重、小腿圍、握力、6米步行時(shí)長等項(xiàng)目進(jìn)行測

量，通常使用的測量工具及精度要求列入表5.1中。

表5.1人體測量工具及精度要求

測量項(xiàng)目測量工具計(jì)量單位精度要求

身高身高計(jì)厘米0.1

體重體重計(jì)公斤0.1

握力電子握力計(jì)公斤0.1

小腿圍軟尺厘米0.1

六米步行時(shí)長秒表計(jì)時(shí)器秒0.01

5.2身高的測量

按照WS/T424-2013第4.2測量身高。