2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床護(hù)理臨床教學(xué)試題卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種心律失常在急危重癥患者中最需要緊急處理？A.房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C。室性心動(dòng)過(guò)速可嚴(yán)重影響心臟泵血功能，易發(fā)展為心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停，需要緊急處理。房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過(guò)速一般在某些情況下可先觀察或針對(duì)病因處理，相對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速緊急程度較低。2.對(duì)于張力性氣胸患者，首要的急救措施是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.使用抗生素答案：C。張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，立即排氣減壓可迅速緩解胸腔內(nèi)高壓，是首要急救措施。吸氧可改善氧供，但不能解決根本問(wèn)題；胸腔閉式引流是后續(xù)進(jìn)一步治療手段；使用抗生素用于預(yù)防感染，并非首要措施。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死時(shí)，由于心肌缺血缺氧，疼痛是最早、最突出的癥狀，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，可在疼痛之后出現(xiàn)。4.中暑高熱患者降溫治療時(shí)，體溫應(yīng)降至：A.37℃左右B.37.5℃左右C.38℃左右D.38.5℃左右答案：C。中暑高熱患者降溫治療時(shí)，一般將體溫降至38℃左右即可，不宜降得過(guò)低，以免引起虛脫等不良反應(yīng)。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有特殊的大蒜味，爛蘋果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見(jiàn)于尿毒癥患者；酒味可見(jiàn)于飲酒后。6.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是：A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.腦缺氧和腦水腫答案：D。心臟驟停后，全身血液循環(huán)停止，腦組織對(duì)缺氧最為敏感，很快會(huì)發(fā)生腦缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦水腫，是心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化。肺水腫、急性腎衰竭和急性肝衰竭也可能發(fā)生，但相對(duì)腦缺氧和腦水腫發(fā)生較晚。7.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是：A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。肺是MODS最早受累的器官，因?yàn)榉问桥c外界直接相通的器官，且在創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下，肺循環(huán)首當(dāng)其沖受到影響，易發(fā)生急性肺損傷，進(jìn)而發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。8.下列哪項(xiàng)不是休克患者的臨床表現(xiàn)？A.血壓下降B.尿量減少C.神志清楚D.皮膚蒼白濕冷答案：C。休克患者隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)神志改變，如煩躁不安、淡漠、昏迷等，一般不會(huì)始終神志清楚。血壓下降、尿量減少和皮膚蒼白濕冷是休克常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。9.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A。顱前窩骨折時(shí)，血液可滲至眼眶周圍，出現(xiàn)“熊貓眼征”。顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏等表現(xiàn)；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下瘀斑等；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙和逆行性遺忘，一般無(wú)“熊貓眼征”。10.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是：A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.改善心肌供血答案：B。急性左心衰竭時(shí)，左心功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患者采取端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難癥狀。減輕體循環(huán)淤血和下肢水腫主要與右心功能相關(guān)；端坐位對(duì)改善心肌供血作用不明顯。11.以下哪種情況不屬于重癥哮喘的表現(xiàn)？A.呼吸頻率＞30次/分B.心率＞120次/分C.奇脈D.兩肺滿布哮鳴音答案：D。重癥哮喘時(shí)，由于氣道嚴(yán)重痙攣，通氣量減少，哮鳴音可減弱甚至消失，即“沉默肺”，而不是兩肺滿布哮鳴音。呼吸頻率＞30次/分、心率＞120次/分和奇脈都是重癥哮喘的常見(jiàn)表現(xiàn)。12.毒蛇咬傷后，為防止毒素吸收和擴(kuò)散，應(yīng)首先采取的措施是：A.用止血帶或布帶在傷口近心端肢體結(jié)扎B.傷口清創(chuàng)C.應(yīng)用抗蛇毒血清D.局部冰敷答案：A。毒蛇咬傷后，立即用止血帶或布帶在傷口近心端肢體結(jié)扎，可阻止毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散到全身，是防止毒素吸收和擴(kuò)散的首要措施。傷口清創(chuàng)、應(yīng)用抗蛇毒血清和局部冰敷等是后續(xù)的處理措施。13.下列哪項(xiàng)是判斷昏迷程度的重要指標(biāo)？A.體溫B.瞳孔C.血壓D.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）答案：D。格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）通過(guò)對(duì)患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，能較為客觀地判斷昏迷程度。體溫、瞳孔和血壓可反映患者的病情變化，但不是判斷昏迷程度的主要指標(biāo)。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹答案：C。急性胰腺炎時(shí)，胰液分泌增加會(huì)加重胰腺的自身消化，禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。防止嘔吐、減少胃酸分泌和減輕腹脹也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。15.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.先包扎、后固定、再搬運(yùn)B.先固定、后包扎、再搬運(yùn)C.先搬運(yùn)、后固定、再包扎D.先包扎、后搬運(yùn)、再固定答案：A。創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先對(duì)傷口進(jìn)行包扎，防止出血和感染；然后對(duì)骨折等進(jìn)行固定，避免骨折斷端移動(dòng)加重?fù)p傷；最后進(jìn)行搬運(yùn)，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。16.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)：A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.處理電燒傷創(chuàng)面D.應(yīng)用抗生素答案：A。電擊傷患者急救時(shí)，首要措施是切斷電源，使患者脫離電流的持續(xù)傷害，然后再進(jìn)行后續(xù)的心肺復(fù)蘇、處理電燒傷創(chuàng)面和應(yīng)用抗生素等治療。17.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.輸血答案：B。一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，是最有效的治療方法。吸氧也可改善氧供，但效果不如高壓氧治療；應(yīng)用呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制患者；輸血對(duì)一氧化碳中毒治療意義不大。18.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.硝苯地平答案：B。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，能迅速緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；美托洛爾和硝苯地平可用于心絞痛的長(zhǎng)期治療，但起效相對(duì)較慢，不用于發(fā)作時(shí)的緩解。19.患者發(fā)生心跳驟停，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。20.張力性氣胸患者胸腔閉式引流管應(yīng)放置在：A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第4-5肋間C.腋后線第7-8肋間D.肩胛下角線第9肋間答案：A。張力性氣胸患者胸腔閉式引流管應(yīng)放置在鎖骨中線第2肋間，此處為胸腔上部，有利于氣體排出。腋中線第4-5肋間常用于胸腔積液引流；腋后線第7-8肋間和肩胛下角線第9肋間一般不作為胸腔閉式引流的常規(guī)位置。21.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性堿中毒D.氮質(zhì)血癥答案：C。急性腎衰竭少尿期患者由于腎臟排泄功能障礙，可出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒和氮質(zhì)血癥等。同時(shí)，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物排出減少，易發(fā)生代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒。22.患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒等牙齒。23.對(duì)于急性心肌梗死患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：D。急性心肌梗死患者在發(fā)病早期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，避免病情加重，不宜早期活動(dòng)。給予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通暢可防止因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。24.中暑患者出現(xiàn)熱痙攣時(shí)，主要表現(xiàn)為：A.高熱、無(wú)汗、昏迷B.頭痛、頭暈、口渴C.肌肉痙攣、疼痛D.血壓下降、休克答案：C。中暑熱痙攣主要是由于大量出汗后，水和電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致肌肉痙攣、疼痛，常見(jiàn)于四肢肌肉、咀嚼肌等。高熱、無(wú)汗、昏迷是中暑高熱的表現(xiàn)；頭痛、頭暈、口渴是中暑先兆的表現(xiàn)；血壓下降、休克多見(jiàn)于中暑循環(huán)衰竭型。25.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括：A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D。阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等，而不是心率減慢。26.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦單人或雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例均為30:2。27.患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），其典型的呼吸窘迫表現(xiàn)為：A.進(jìn)行性呼吸困難B.喘息樣呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難答案：A。ARDS患者典型的呼吸窘迫表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，即呼吸困難呈進(jìn)行性加重，普通吸氧難以緩解。喘息樣呼吸困難常見(jiàn)于支氣管哮喘等疾??；吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于上呼吸道梗阻；呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病等。28.下列哪項(xiàng)是診斷休克的主要依據(jù)？A.血壓下降B.尿量減少C.神志改變D.臨床表現(xiàn)結(jié)合血壓、脈搏等綜合判斷答案：D。休克的診斷不能單純依靠某一項(xiàng)指標(biāo)，如血壓下降、尿量減少或神志改變等，而應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，如皮膚蒼白、濕冷、脈搏細(xì)速等，以及血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行綜合判斷。29.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝，急救措施首先是：A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.緊急手術(shù)答案：A。腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位，壓迫重要結(jié)構(gòu)，快速靜脈滴注甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀，是急救的首要措施。吸氧、保持呼吸道通暢也是重要的處理措施，但不能解決根本問(wèn)題；緊急手術(shù)是進(jìn)一步的治療手段，需在降低顱內(nèi)壓等初步處理后進(jìn)行。30.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫樣痰的原因是：A.肺泡壁毛細(xì)血管破裂B.肺靜脈淤血C.肺水腫時(shí)肺泡內(nèi)滲出液中混有大量紅細(xì)胞D.肺水腫時(shí)肺泡內(nèi)滲出液中混有大量漿液性液體和少量紅細(xì)胞答案：D。急性左心衰竭導(dǎo)致肺水腫，肺泡內(nèi)滲出液中混有大量漿液性液體和少量紅細(xì)胞，形成粉紅色泡沫樣痰。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急危重癥患者常見(jiàn)心理反應(yīng)的有：A.焦慮B.恐懼C.否認(rèn)D.孤獨(dú)E.憤怒答案：ABCDE。急危重癥患者面對(duì)突然的疾病和生命威脅，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、否認(rèn)、孤獨(dú)和憤怒等心理反應(yīng)。2.休克患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.體溫答案：ABCD。休克患者需要密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、中心靜脈壓和動(dòng)脈血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，以了解患者的循環(huán)、腎功能、組織灌注和氧合等情況。體溫對(duì)休克的診斷和治療有一定參考價(jià)值，但不是主要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括：A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.心室靜止D.電-機(jī)械分離E.心房顫動(dòng)答案：ABCD。心臟驟停的心電圖表現(xiàn)主要有心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、心室靜止和電-機(jī)械分離。心房顫動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施包括：A.立即脫離中毒環(huán)境B.反復(fù)洗胃C.應(yīng)用阿托品D.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑E.對(duì)癥支持治療答案：ABCDE。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救時(shí)，應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，減少毒物繼續(xù)吸收；反復(fù)洗胃以清除胃內(nèi)毒物；應(yīng)用阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀；應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑恢復(fù)膽堿酯酶活性；同時(shí)給予對(duì)癥支持治療，維持患者生命體征穩(wěn)定。5.中暑的類型包括：A.中暑先兆B.中暑高熱C.中暑痙攣D.中暑衰竭E.日射病答案：ABCDE。中暑可分為中暑先兆、中暑高熱、中暑痙攣、中暑衰竭和日射病等類型。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治原則包括：A.積極治療原發(fā)病B.改善氧代謝，糾正組織缺氧C.加強(qiáng)器官功能支持D.合理應(yīng)用抗生素E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE。MODS的防治應(yīng)積極治療原發(fā)病，去除病因；改善氧代謝，保證組織氧供；加強(qiáng)各器官功能支持，如呼吸支持、循環(huán)支持等；合理應(yīng)用抗生素控制感染；給予營(yíng)養(yǎng)支持，維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.吸氧D.保持大便通暢E.心理護(hù)理答案：ABCDE。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；吸氧改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便；同時(shí)給予心理護(hù)理，緩解患者的緊張、焦慮情緒。8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)胸廓飽滿E.呼吸音消失答案：ABCDE。張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致極度呼吸困難、發(fā)紺；氣管向健側(cè)移位；患側(cè)胸廓飽滿；呼吸音消失等表現(xiàn)。9.顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.控制顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE。顱腦損傷患者需要密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；控制顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝等并發(fā)癥；預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。10.急性左心衰竭的治療措施包括：A.端坐位，雙腿下垂B.吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用洋地黃類藥物E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：ABCDE。急性左心衰竭治療時(shí)，患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；吸氧改善氧供；快速利尿減輕心臟負(fù)荷；應(yīng)用洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力；應(yīng)用血管擴(kuò)張劑降低心臟前后負(fù)荷。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟停患者采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察患者有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：一旦確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔內(nèi)異物和分泌物，采用仰頭-抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者嘴巴，緩慢吹氣1秒以上，觀察患者胸廓有無(wú)起伏，每次吹氣量約500-600毫升，按壓與通氣比例為30:2。（7）持續(xù)操作：每進(jìn)行5個(gè)周期的按壓與通氣后，再次評(píng)估患者呼吸和脈搏，若仍未恢復(fù)，繼續(xù)進(jìn)行CPR，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：將患者置于中凹臥位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量和改善呼吸。保持患者安靜，注意保暖，但避免用熱水袋等直接加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，加重休克。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等；觀察患者的神志、面色、皮膚溫度和色澤等；準(zhǔn)確記錄患者的尿量，尿量是反映腎灌注和休克程度的重要指標(biāo)，若尿量少于30毫升/小時(shí)，提示腎灌注不足。（3）快速建立靜脈通路：迅速建立兩條以上靜脈通路，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量和輸入急救藥物。（4）補(bǔ)充血容量：根據(jù)醫(yī)囑快速輸入晶體液和膠體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液、右旋糖酐等，在輸液過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，防止輸液過(guò)快導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，注意藥物的濃度、滴速和不良反應(yīng)；使用強(qiáng)心劑時(shí)要注意觀察患者的心率和心律變化。（6）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患者口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物，給予吸氧，一般氧流量為6-8升/分，以提高動(dòng)脈血氧分壓。（7）心理護(hù)理：休克患者病情危急，常伴有恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，護(hù)理人員要關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋病情和治療措施，增強(qiáng)他們的信心。（8）預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，防止壓瘡；做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；注意無(wú)菌操作，預(yù)防肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染等。3.簡(jiǎn)述急性中毒患者的急救原則。答：急性中毒患者的急救原則如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣物，用清水或適當(dāng)?shù)娜芤呵逑幢晃廴镜钠つw、毛發(fā)等。如果是經(jīng)口中毒，應(yīng)立即停止攝入毒物。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒、能配合的患者，可通過(guò)刺激咽后壁等方法引起嘔吐，但昏迷、驚厥、腐蝕性毒物中毒等患者禁忌催吐。-洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，但超過(guò)6小時(shí)仍有洗胃必要。洗胃時(shí)要注意選擇合適的洗胃液，如清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液等，不同毒物應(yīng)選擇不同的洗胃液。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予瀉藥，如硫酸鎂或硫酸鈉等，以促進(jìn)毒物排出，但腐蝕性毒物中毒患者禁用。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：通過(guò)靜脈輸液和使用利尿劑，如呋塞米等，增加尿量，促進(jìn)毒物排出。-吸氧：對(duì)于一氧化碳等中毒患者，吸氧可促進(jìn)毒物排出，高壓氧治療效果更佳。-血液凈化：包括血液透析、血液灌流等，適用于嚴(yán)重中毒患者，可清除血液中的毒物。（4）應(yīng)用特效解毒劑：根據(jù)中毒的類型，及時(shí)應(yīng)用特效解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑；阿片類藥物中毒應(yīng)用納洛酮等。（5）對(duì)癥支持治療：密切觀察患者的生命體征，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定；保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；預(yù)防和治療并發(fā)癥，如腦水腫、感染等。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，被家人送至醫(yī)院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能的診斷是高血壓腦出血。患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失等癥狀，結(jié)合頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合高血壓腦出血的表現(xiàn)。（2）目前應(yīng)采取哪些急救措施？答：目前應(yīng)采取的急救措施如下：-一般處理：保持患者安靜，避免搬動(dòng)，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。-降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注甘露醇，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。-控制血壓：根據(jù)患者的具體情況，適當(dāng)降低血壓，但不宜降得過(guò)低，以免影響腦灌注?？蛇x用硝酸甘油等藥物靜脈滴注，密切監(jiān)測(cè)血壓變化。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予吸氧。-密切觀察病情：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察患者的生命體征、瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。-防治并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，可給予抗生素預(yù)防感染，定時(shí)翻身、拍背等。（3）該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：該患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15-30分鐘記錄一次，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-體位護(hù)理：將患者頭部抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。-呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液。-飲食護(hù)理：在患者意識(shí)未恢復(fù)前，應(yīng)禁食，通過(guò)鼻飼給予營(yíng)養(yǎng)支持。鼻飼液應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。-皮膚護(hù)理：定時(shí)為患者翻身，防止壓瘡發(fā)生。保持皮膚清潔干燥，可使用氣墊床等。-管道護(hù)理：如果患者留置有導(dǎo)尿管、胃管等，要注意保持管道通暢，防止扭曲、受壓，定期更換導(dǎo)尿管和胃管，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-心理護(hù)理：雖然患者處于昏迷狀態(tài)，但家屬可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，護(hù)理人員要關(guān)心、