4月手術(shù)室?？颇M考試題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)時(shí)首選靜脈使用的正性肌力藥物是（）選項(xiàng)A:西地蘭選項(xiàng)B:氨力農(nóng)選項(xiàng)C:地高辛選項(xiàng)D:多巴胺選項(xiàng)E:多巴酚丁胺2.無菌包在干燥和未污染情況下,有效期為（）選項(xiàng)A:14-21d選項(xiàng)B:7-10d選項(xiàng)C:1個(gè)月選項(xiàng)D:7-14d選項(xiàng)E:5-7d3.潔凈手術(shù)部電動(dòng)懸掛式自動(dòng)門的凈高宜為（）選項(xiàng)A:2.8-3m選項(xiàng)B:3-3.5m選項(xiàng)C:2-2.3m選項(xiàng)D:3.5-3.8m選項(xiàng)E:2.3-2.5m4.擺放側(cè)臥位，手術(shù)床調(diào)整多少度后放胸墊（）選項(xiàng)A:30°選項(xiàng)B:15°選項(xiàng)C:90°選項(xiàng)D:10°選項(xiàng)E:20°5.泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是（）選項(xiàng)A:腸道選項(xiàng)B:淋巴結(jié)選項(xiàng)C:腹膜選項(xiàng)D:肺選項(xiàng)E:骨關(guān)節(jié)6.常見的麻醉意外不包括（）選項(xiàng)A:呼吸抑制選項(xiàng)B:低血壓和高血壓選項(xiàng)C:心律失常或心跳驟停選項(xiàng)D:呼吸延長(zhǎng)麻痹選項(xiàng)E:腦出血或腦死亡7.（）常引起臂叢神經(jīng)損傷選項(xiàng)A:平臥位選項(xiàng)B:側(cè)臥位選項(xiàng)C:俯臥位選項(xiàng)D:截石位選項(xiàng)E:坐位8.以下關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的描述，正確的是（）選項(xiàng)A:并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于左下腹或臍周選項(xiàng)B:進(jìn)餐后腹痛可緩解選項(xiàng)C:多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周選項(xiàng)D:疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛選項(xiàng)E:排便后腹痛加重9.Charcot三聯(lián)征是（）選項(xiàng)A:突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸選項(xiàng)B:突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大選項(xiàng)C:腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱選項(xiàng)D:突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓選項(xiàng)E:寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓10.腸瘺患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）選項(xiàng)A:高鉀、低鈉選項(xiàng)B:低鉀、高鈉選項(xiàng)C:高鉀、高鈉選項(xiàng)D:低鉀、鈉正常選項(xiàng)E:低鉀、低鈉11.聽神經(jīng)瘤使用的體位為（）選項(xiàng)A:坐位、側(cè)臥位選項(xiàng)B:以上均不是選項(xiàng)C:截石位選項(xiàng)D:俯臥位選項(xiàng)E:平臥位12.標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室層流自凈時(shí)間為（）選項(xiàng)A:≤15分鐘選項(xiàng)B:≤40分鐘選項(xiàng)C:≤30分鐘選項(xiàng)D:≤10分鐘選項(xiàng)E:≤20分鐘13.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是（）選項(xiàng)A:同步電復(fù)律選項(xiàng)B:靜脈滴注麻黃堿選項(xiàng)C:安裝永久性心臟起搏器選項(xiàng)D:靜脈注射阿托品選項(xiàng)E:靜脈滴注異丙腎上腺素14.麻醉預(yù)備室屬潔凈手術(shù)部的（）選項(xiàng)A:手術(shù)區(qū)選項(xiàng)B:潔凈區(qū)選項(xiàng)C:非潔凈區(qū)選項(xiàng)D:周邊區(qū)選項(xiàng)E:準(zhǔn)潔凈區(qū)15.指導(dǎo)血栓性脈管炎患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者體位是()選項(xiàng)A:平臥，患肢抬高600選項(xiàng)B:平臥，患肢抬高450選項(xiàng)C:屈膝臥位選項(xiàng)D:平臥，患肢抬高300選項(xiàng)E:低坡臥位16.移動(dòng)器械臺(tái)的正確方法是（）選項(xiàng)A:移動(dòng)器械臺(tái)時(shí)，洗手護(hù)士接觸無菌數(shù)料覆蓋區(qū)域即可選項(xiàng)B:移動(dòng)器械臺(tái)時(shí)，洗手護(hù)士不能接觸臺(tái)緣平面以下區(qū)域選項(xiàng)C:移動(dòng)器械臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)土可以接觸臺(tái)緣下20cm以下的無菌巾選項(xiàng)D:移動(dòng)器械臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)土可以接觸臺(tái)緣下30m以下的無菌巾選項(xiàng)E:移動(dòng)器械臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)抓住臺(tái)緣以下區(qū)域17.環(huán)氧乙烷滅菌室溫度（）選項(xiàng)A:<35℃選項(xiàng)B:<30℃選項(xiàng)C:<20℃選項(xiàng)D:<15℃選項(xiàng)E:<25℃18.患者，女性，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作6年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（）選項(xiàng)A:畢式胃大部切除術(shù)選項(xiàng)B:選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)選項(xiàng)C:畢工式胃大部切除術(shù)選項(xiàng)D:胃空腸吻合術(shù)選項(xiàng)E:迷走神經(jīng)干切斷術(shù)19.急性心肌梗死患者血清心肌酶測(cè)定中最早升高的是（）選項(xiàng)A:α-羥丁酸脫氫酶選項(xiàng)B:乳酸脫氫酶選項(xiàng)C:門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶選項(xiàng)D:肌酸磷酸激酶選項(xiàng)E:細(xì)胞色素氧化酶20.眼直肌后退術(shù)治療（）選項(xiàng)A:重度近視選項(xiàng)B:視網(wǎng)膜脫離選項(xiàng)C:斜視選項(xiàng)D:白內(nèi)障選項(xiàng)E:青光眼21.成人負(fù)極板有效面積是（）選項(xiàng)A:65cm2選項(xiàng)B:100cm2選項(xiàng)C:120cm2選項(xiàng)D:50cm2選項(xiàng)E:129cm222.患者，女性，52歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”，其原因是（）選項(xiàng)A:癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管選項(xiàng)B:癌腫與周圍粘連選項(xiàng)C:癌腫侵犯Cooper韌帶選項(xiàng)D:瘤體增大選項(xiàng)E:癌腫胸膜轉(zhuǎn)移23.巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）選項(xiàng)A:術(shù)中密切觀察患者生命體征選項(xiàng)B:清理器械臺(tái)選項(xiàng)C:核對(duì)患者選項(xiàng)D:包扎傷口，送檢標(biāo)本選項(xiàng)E:供應(yīng)臺(tái)上所需物品24.網(wǎng)脫手術(shù)常規(guī)使用（）選項(xiàng)A:高頻電刀選項(xiàng)B:激光機(jī)選項(xiàng)C:超乳機(jī)選項(xiàng)D:玻切機(jī)選項(xiàng)E:顯微鏡25.每日晨應(yīng)在什么時(shí)候做手術(shù)間環(huán)境、物表的濕式清潔（）選項(xiàng)A:麻醉開始前選項(xiàng)B:病人進(jìn)入手術(shù)間后選項(xiàng)C:手術(shù)開始前30分鐘選項(xiàng)D:手術(shù)間層流開啟前30分鐘選項(xiàng)E:醫(yī)生來到手術(shù)間后26.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是（）選項(xiàng)A:肥胖選項(xiàng)B:病毒感染選項(xiàng)C:攝鹽過多選項(xiàng)D:精神緊張選項(xiàng)E:遺傳27.病人，女性，45歲，病情診斷為子宮肌瘤。擬在全麻下行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。手術(shù)體位宜選擇（）選項(xiàng)A:截石位，頭低腳高15°選項(xiàng)B:截石位選項(xiàng)C:平臥位，頭高腳低15°選項(xiàng)D:平臥位，頭低腳高15°選項(xiàng)E:左側(cè)臥位28.患者，女性，45歲。左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓:l00/76mmHg，脈搏:90次／分，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體，最可能的診斷為（）選項(xiàng)A:脾包膜下水腫選項(xiàng)B:腹腔內(nèi)空腔臟器破裂選項(xiàng)C:肝破裂選項(xiàng)D:腹壁挫傷選項(xiàng)E:胰腺損傷29.自動(dòng)氣壓止血儀是采用計(jì)算機(jī)數(shù)字控制，根據(jù)需要設(shè)定工作壓力和時(shí)間。止血帶需要在工作中提前停機(jī)排氣時(shí),如何正確的操作能夠避兔充氣泵的損壞（）選項(xiàng)A:直接松開止血帶選項(xiàng)B:直接拔出電源線選項(xiàng)C:直接斷開充氣導(dǎo)管選項(xiàng)D:先按放氣開關(guān)減壓選項(xiàng)E:直接拔除止血帶接頭30.剖宮產(chǎn)的患者出現(xiàn)平臥位體位綜合癥的原因是（）選項(xiàng)A:麻醉選項(xiàng)B:胎兒太大選項(xiàng)C:壓迫下腔靜脈選項(xiàng)D:胎兒太小選項(xiàng)E:手術(shù)前禁飲禁食31.安全核查后，需要在（）上確認(rèn)簽字選項(xiàng)A:自費(fèi)耗材知情同意書選項(xiàng)B:病理單選項(xiàng)C:安全核查表選項(xiàng)D:手術(shù)知情同意書選項(xiàng)E:對(duì)接單32.醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，通過采取綜合性防護(hù)措施可以大大減少感染HIV的，在所有防護(hù)措施中，最經(jīng)濟(jì)、方便、有數(shù)的方法是（）選項(xiàng)A:洗手選項(xiàng)B:戴口罩或防護(hù)眼罩選項(xiàng)C:手消毒選項(xiàng)D:穿隔離衣選項(xiàng)E:戴手套33.關(guān)于高壓蒸汽滅菌下列說法錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A:滅菌物品包裹不宜過大，包扎不宜過緊選項(xiàng)B:滅菌后物品可保留一個(gè)月選項(xiàng)C:以上說法均錯(cuò)誤選項(xiàng)D:包裹于滅菌爐內(nèi)放置不宜過緊選項(xiàng)E:定期檢驗(yàn)滅菌效果34.股骨頸骨折畸形可使患肢（）選項(xiàng)A:伸長(zhǎng)，內(nèi)旋選項(xiàng)B:縮短，外旋選項(xiàng)C:伸長(zhǎng)，外旋選項(xiàng)D:縮短選項(xiàng)E:縮短，內(nèi)旋35.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）選項(xiàng)A:大腸埃希菌選項(xiàng)B:鏈球菌選項(xiàng)C:金黃色葡萄球菌選項(xiàng)D:銅綠假單胞菌選項(xiàng)E:肺炎雙球菌36.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致（）選項(xiàng)A:低鈉血癥選項(xiàng)B:低鎂血癥選項(xiàng)C:低鉀血癥選項(xiàng)D:高鉀血癥選項(xiàng)E:高鈉血癥37.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/min，血壓80/60mmHg,尿少，口渴，過度換氣；腹腔穿刺抽出鮮紅色血性液體。該患者的診斷是（）選項(xiàng)A:過敏性休克選項(xiàng)B:疼痛性休克選項(xiàng)C:出血性休克選項(xiàng)D:感染性休克選項(xiàng)E:神經(jīng)源性休克38.手術(shù)間接錯(cuò)病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）選項(xiàng)A:如已經(jīng)做完靜脈穿刺、麻醉、深靜脈穿刺等工作，應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療，與護(hù)士長(zhǎng)、麻醉師、術(shù)者協(xié)商，做好病人及家屬的交接工作選項(xiàng)B:發(fā)現(xiàn)后立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，通知手術(shù)醫(yī)師選項(xiàng)C:以上皆正確選項(xiàng)D:妥善處置病人，做好解釋安慰工作。選項(xiàng)E:按護(hù)理流程逐級(jí)匯報(bào)處理39.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)標(biāo)本管理制度？（）選項(xiàng)A:巡回護(hù)士只與標(biāo)本管理人員（專職）核對(duì)選項(xiàng)B:做冰凍切片檢查時(shí)，應(yīng)填寫好病歷申請(qǐng)單選項(xiàng)C:取下的標(biāo)本妥善放置選項(xiàng)D:標(biāo)本袋內(nèi)加入適量的10％甲醛選項(xiàng)E:標(biāo)本柜的鑰匙應(yīng)由專人保管40.患者，女性，45歲。既往肝硬化病史8年。近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時(shí)該患者處于肝性腦病的（）選項(xiàng)A:肝性腦病深昏迷期選項(xiàng)B:肝性腦病昏迷前期選項(xiàng)C:肝性腦病前驅(qū)期選項(xiàng)D:肝性腦病昏睡期選項(xiàng)E:肝性腦病淺昏迷期41.器官移植供體器官灌注時(shí)混注液的懸掛高度為（）選項(xiàng)A:1.5m選項(xiàng)B:60cm選項(xiàng)C:50cm選項(xiàng)D:2m選項(xiàng)E:1m42.給患者吸氧，以下操作方法錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A:固定好鼻導(dǎo)管后，調(diào)節(jié)至所需的氧流量選項(xiàng)B:持續(xù)給氧者，雙側(cè)鼻腔交替插管選項(xiàng)C:選擇較為通暢的一側(cè)鼻孔，并用濕棉簽清潔選項(xiàng)D:插入鼻導(dǎo)管的長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂的2/3選項(xiàng)E:鼻導(dǎo)管固定于鼻翼及面頰部43.腹腔鏡手術(shù)最常用的鏡頭是（）選項(xiàng)A:30°選項(xiàng)B:75°選項(xiàng)C:90°選項(xiàng)D:0°選項(xiàng)E:45°44.術(shù)前訪視收集資料過程中，下列哪項(xiàng)信息屬于主觀資料（）選項(xiàng)A:有無活動(dòng)性義齒選項(xiàng)B:患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果選項(xiàng)C:患者接受手術(shù)的態(tài)度選項(xiàng)D:患者的基本生命體征選項(xiàng)E:術(shù)前診斷45.膀胱癌行膀胱內(nèi)灌注治療藥物,療效最好的是（）選項(xiàng)A:塞替派選項(xiàng)B:絲裂霉素選項(xiàng)C:多柔比星選項(xiàng)D:氟尿嘧啶選項(xiàng)E:卡介苗46.在顯微鏡操作流程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）選項(xiàng)A:結(jié)束后不得直接關(guān)閉電源開關(guān)選項(xiàng)B:洗手護(hù)士安置一次性無菌顯微鏡套選項(xiàng)C:插上電源，擺放足控踏板，開啟電源開關(guān)選項(xiàng)D:使用結(jié)束，將光源亮度調(diào)至最小時(shí)關(guān)閉電源開關(guān)選項(xiàng)E:打開光源開關(guān)至最亮光度47.產(chǎn)科護(hù)士為產(chǎn)后病人進(jìn)行陰道沖洗時(shí)，會(huì)陰擦洗的原則錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A:水溫適中，注意保暖選項(xiàng)B:如有會(huì)陰傷口，應(yīng)以傷口為中心向外擦洗選項(xiàng)C:勿使液體流入陰道選項(xiàng)D:病人屈膝仰臥，暴露外陰，臀下墊棉墊或衛(wèi)生紙選項(xiàng)E:第1遍擦洗，棉球由內(nèi)向外擦洗48.碘仿紗布條常用于（）選項(xiàng)A:耳鼻咽喉手術(shù)選項(xiàng)B:普通外科手術(shù)選項(xiàng)C:血管手術(shù)選項(xiàng)D:眼科手術(shù)選項(xiàng)E:婦產(chǎn)科手術(shù)49.對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是（）選項(xiàng)A:限制水分?jǐn)z人選項(xiàng)B:給予面罩吸氧，氧流量6-10L/min選項(xiàng)C:痰黏者霧化吸入選項(xiàng)D:平臥位選項(xiàng)E:食用魚、蝦等高蛋白食物50.腦血栓形成最常見的原因是（）選項(xiàng)A:腦動(dòng)脈粥樣硬化選項(xiàng)B:腦動(dòng)脈炎選項(xiàng)C:高血壓選項(xiàng)D:高脂血癥選項(xiàng)E:先天性血管畸形答案與解析一、單選題答案1.答案：A答案說明：西地蘭是快速控制心房顫動(dòng)心室率的常用藥物，尤其適用于心力衰竭伴有快速心房顫動(dòng)時(shí)，能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率，所以是首選靜脈使用的正性肌力藥物。地高辛一般不用于急性心力衰竭伴快速房顫時(shí)靜脈使用。多巴胺主要用于升高血壓等。氨力農(nóng)、多巴酚丁胺雖然也有正性肌力作用，但不是心力衰竭伴快速房顫時(shí)首選的靜脈正性肌力藥物。2.答案：D答案說明：無菌包在干燥和未污染情況下，有效期為7-14天。所以答案選C。3.答案：A答案說明：潔凈手術(shù)部電動(dòng)懸掛式自動(dòng)門的凈高宜大于2.8-3m，這樣能更好地滿足手術(shù)部設(shè)備及人員通行等需求，避免碰撞等情況發(fā)生，所以答案選C。4.答案：B答案說明：擺放側(cè)臥位時(shí)，手術(shù)床調(diào)整>15°后放胸墊，這樣能更好地適應(yīng)手術(shù)操作需求并保證患者體位穩(wěn)定和安全。5.答案：D答案說明：泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。結(jié)核菌經(jīng)血行播散引起腎結(jié)核，如未及時(shí)治療，結(jié)核菌可隨尿液下行播散到輸尿管、膀胱、尿道及生殖系統(tǒng)等。6.答案：E7.答案：B答案說明：臂叢神經(jīng)由頸5～胸1神經(jīng)組成，側(cè)臥位手術(shù)時(shí)臂叢神經(jīng)易受牽拉而損傷。平臥位一般不會(huì)直接引起臂叢神經(jīng)損傷；截石位主要涉及下肢相關(guān)神經(jīng)及手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)；坐位也較少直接導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷；俯臥位同樣不是臂叢神經(jīng)損傷的常見體位。8.答案：D答案說明：腸結(jié)核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，B選項(xiàng)正確。進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛或使腹痛加重，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。排便后腹痛有不同程度緩解，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，疼痛部位多在臍周或下腹部，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.答案：A答案說明：Charcot三聯(lián)征是指突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸。多由于膽管結(jié)石合并膽管炎引起，結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻，膽汁引流不暢，繼發(fā)感染后出現(xiàn)上述表現(xiàn)。10.答案：E答案說明：腸瘺患者由于消化液大量丟失，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，其中最常見的是低鉀、低鈉。消化液中含有大量的鉀離子和鈉離子，腸瘺時(shí)這些離子大量丟失，導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉缺乏。11.答案：A答案說明：聽神經(jīng)瘤手術(shù)常用的體位有坐位和側(cè)臥位。坐位可提供良好的手術(shù)視野，便于手術(shù)操作，且有利于腦脊液的引流；側(cè)臥位也是常用體位之一，便于醫(yī)生從不同角度進(jìn)行手術(shù)操作，同時(shí)可減少對(duì)腦組織的牽拉等。平臥位、俯臥位、截石位一般不用于聽神經(jīng)瘤手術(shù)。12.答案：E13.答案：C答案說明：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)或其周圍組織器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙，或竇房結(jié)至心房沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙所致的多種心律失常和臨床綜合征。對(duì)于癥狀明顯、心室率緩慢的患者，最理想的治療方法是安裝永久性心臟起搏器，可有效改善患者的癥狀和預(yù)后。靜脈注射阿托品、靜脈滴注異丙腎上腺素、靜脈滴注麻黃堿等主要是用于臨時(shí)提高心室率，但不能從根本上解決問題。同步電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，不用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。14.答案：B15.答案：B答案說明：指導(dǎo)血栓性脈管炎患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)讓患者平臥，患肢抬高45°，持續(xù)2～3分鐘，然后雙足下垂于床邊，持續(xù)4～5分鐘，再將患肢放平休息4～5分鐘，如此反復(fù)進(jìn)行，每日3～4次。這樣可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。16.答案：B答案說明：移動(dòng)器械臺(tái)時(shí)，洗手護(hù)士不能接觸臺(tái)緣平面以下區(qū)域，該區(qū)域視為污染區(qū)域，若洗手護(hù)士接觸會(huì)導(dǎo)致無菌區(qū)域被污染，所以A選項(xiàng)正確；洗手護(hù)士不能僅接觸無菌敷料覆蓋區(qū)域，臺(tái)緣平面以下都不可接觸，B錯(cuò)誤；巡回護(hù)士也不應(yīng)抓住臺(tái)緣以下區(qū)域，該區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū)，C錯(cuò)誤；巡回護(hù)士不能接觸臺(tái)緣下任何區(qū)域的無菌巾，D、E錯(cuò)誤。17.答案：E18.答案：A答案說明：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。切除遠(yuǎn)端胃大部后，縫合關(guān)閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。對(duì)于十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，此術(shù)式既能切除潰瘍病灶，又能解除梗阻，是較為適宜的手術(shù)方式。畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)多適用于胃潰瘍；胃空腸吻合術(shù)主要用于解決幽門梗阻但不切除潰瘍，一般不作為首選；迷走神經(jīng)干切斷術(shù)和選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要針對(duì)十二指腸潰瘍降低胃酸分泌，但較少單獨(dú)用于幽門梗阻的治療。19.答案：D答案說明：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶（CPK），一般在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常。門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（AST）在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶（LDH）在發(fā)病后8～10小時(shí)升高，2～3天達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常。α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）升高時(shí)間和LDH相似。細(xì)胞色素氧化酶不是心肌酶。20.答案：C答案說明：眼直肌后退術(shù)是斜視手術(shù)中常用的一種術(shù)式，主要用于矯正斜視。而青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、重度近視通常不采用眼直肌后退術(shù)進(jìn)行治療。21.答案：E答案說明：成人負(fù)極板有效面積要求大于129cm2，主要是為了保證在電刀等設(shè)備使用過程中能夠充分分散電流，減少局部電流密度過高對(duì)患者皮膚造成損傷等不良影響。22.答案：C答案說明：“酒窩征”是由于癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。癌腫與周圍粘連一般不會(huì)直接導(dǎo)致“酒窩征”；瘤體增大不一定出現(xiàn)“酒窩征”；癌細(xì)胞堵塞乳房表淺淋巴管會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變；癌腫胸膜轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為胸痛、胸腔積液等，與“酒窩征”無關(guān)。23.答案：B24.答案：E25.答案：A26.答案：B答案說明：原發(fā)性高血壓的確切病因尚不明確，目前認(rèn)為主要與遺傳、飲食（如攝鹽過多）、精神應(yīng)激、體重（肥胖）等因素有關(guān)。而病毒感染一般與原發(fā)性高血壓的發(fā)生沒有直接關(guān)系。27.答案：A答案說明：截石位，頭低腳高15°有利于手術(shù)操作暴露手術(shù)視野，便于進(jìn)行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。截石位可充分暴露會(huì)陰部手術(shù)區(qū)域，頭低腳高15°能使盆腔臟器因重力作用更好地暴露，利于手術(shù)操作。28.答案：B答案說明：腹部平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，提示腹腔內(nèi)存在空腔臟器破裂，氣體進(jìn)入腹腔所致。腹壁挫傷一般不會(huì)出現(xiàn)膈下游離氣體；肝破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血等表現(xiàn)，一般無膈下游離氣體；胰腺損傷多有上腹部壓痛等表現(xiàn)，但膈下游離氣體少見；脾包膜下水腫一般也不會(huì)出現(xiàn)膈下游離氣體。所以最可能的診斷是腹腔內(nèi)空腔臟器破裂。29.答案：D答案說明：在自動(dòng)氣壓止血儀工作中提前停機(jī)排氣時(shí)，若直接拔出電源線、斷開充氣導(dǎo)管、拔除止血帶接頭或直接松開止血帶等操作，都可能因壓力瞬間變化等原因損壞充氣泵。而先按放氣開關(guān)減壓，能使壓力平穩(wěn)降低，避免壓力突變對(duì)充氣泵造成損害，從而正確操作避免充氣泵損壞。30.答案：C答案說明：平臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心輸出量降低，導(dǎo)致血壓下降等一系列表現(xiàn)，從而引起平臥位體位綜合癥。手術(shù)前禁飲禁食、胎兒大小、麻醉等因素一般不是導(dǎo)致平臥位體位綜合癥的直接原因。31.答案：C答案說明：安全核查后需要在安全核查表上確認(rèn)簽字，以明確核查情況及參與人員的責(zé)任等。對(duì)接單主要用于記錄對(duì)接相關(guān)信息；病理單是關(guān)于病理檢查結(jié)果的單據(jù)；手術(shù)知情同意書是患者簽署同意手術(shù)的文件；自費(fèi)耗材知情同意書是關(guān)于自費(fèi)耗材使用的同意文件，均不符合安全核查后簽字確認(rèn)的要求。32.答案：A答案說明：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染傳播的重要措施之一，是所有防護(hù)措施中最經(jīng)濟(jì)、方便、有效的方法，能有效去除手部污垢和細(xì)菌，切斷病原體傳播途徑，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。手消毒適用于手部無可見污染物時(shí)；穿隔離衣用于特定的隔離環(huán)境等；戴手套有一定防護(hù)作用但不是最經(jīng)濟(jì)方便；戴口罩或防護(hù)眼罩主要針對(duì)呼吸道等部位防護(hù)，均不如洗手在整體防護(hù)中具有最經(jīng)濟(jì)方便有效的特點(diǎn)。33.答案：B答案說明：高壓蒸汽滅菌時(shí)，滅菌物品包裹不宜過大、包扎不宜過緊，包裹于滅菌爐內(nèi)放置也不宜過緊，要定期檢驗(yàn)滅菌效果。滅菌后物品一般有效期為2周左右，而非一個(gè)月，所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。34.答案：B答案說明：股骨頸骨折后，由于骨折遠(yuǎn)折端失去了關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的穩(wěn)定作用，附著于大轉(zhuǎn)子的臀中、小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉，使患肢出現(xiàn)外旋、短縮畸形。一般患肢外旋45°～60°，短縮2～3cm。35.答案：C答案說明：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右，其次為乙型溶血性鏈球菌等。36.答案：D答案說明：庫存過久的血液中，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)逐漸釋放到細(xì)胞外，當(dāng)輸入大量庫存過久的血液時(shí)，就容易導(dǎo)致受血者出現(xiàn)高鉀血癥。37.答案：C答案說明：患者酒后駕車發(fā)生車禍致右上腹受傷，腹腔穿刺抽出鮮紅色血性液體，提示有腹腔內(nèi)出血?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏增快、血壓下降、尿少、口渴等休克表現(xiàn)，所以診斷為出血性休克。過敏性休克多有過敏原接觸史；疼痛性休克一般單純疼痛不會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重休克表現(xiàn)；神經(jīng)源性休克多有神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因；感染性休克多有感染灶等相關(guān)表現(xiàn)，均不符合該患者情況。38.答案：C答案說明：手術(shù)間接錯(cuò)病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，通知手術(shù)醫(yī)師；妥善處置病人，做好解釋安慰工作；如已經(jīng)做完靜脈穿刺、麻醉、深靜脈穿刺等工作，應(yīng)注意保護(hù)性醫(yī)療，與護(hù)士長(zhǎng)、麻醉師、術(shù)者協(xié)商，做好病人及家屬的交接工作；按護(hù)理流程逐級(jí)匯報(bào)處理。所以以上選項(xiàng)皆正確，答案選E。手術(shù)間接錯(cuò)病人是嚴(yán)重的醫(yī)療失誤，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，及時(shí)準(zhǔn)確的處理可以最大程度降低對(duì)病人的傷害并避免后續(xù)一系列問題。從發(fā)現(xiàn)上報(bào)到妥善處置，以及根據(jù)不同情況進(jìn)行不同處理等一系列措施共同構(gòu)成了完整的應(yīng)對(duì)流程，確保醫(yī)療安全和維護(hù)患者權(quán)益。39.答案：A答案說明：手術(shù)標(biāo)本管理制度要求取下的標(biāo)本妥善放置，做冰凍切片檢查時(shí)應(yīng)填寫好病歷申請(qǐng)單，標(biāo)本袋內(nèi)加入適量的10％甲醛，標(biāo)本柜的鑰匙應(yīng)由專人保管等。巡回護(hù)士應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士及標(biāo)本管理人員（專職）共同核對(duì)標(biāo)本，而不是只與標(biāo)本管理人員核對(duì)。40.答案：D答案說明：該患者大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性，符合肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)。肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；淺昏迷期對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)；深昏迷期意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。41.答案：E答案說明：器官移植供體器官灌注時(shí)混注液的懸掛高度大于1m，這樣能保證灌注壓力合適，使灌注液順利進(jìn)入器官，維持器官正常的生理功能，防止灌注不足或灌注不均勻等情況發(fā)生。42.答案：A答案說明：給患者吸氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)至所需的氧流量，再將鼻導(dǎo)管插入鼻腔，而不是固定好鼻導(dǎo)管后再調(diào)節(jié)氧流量，所以選項(xiàng)D操作方法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，選擇較為通暢的一側(cè)鼻孔，并用